2019年河科大一附院心电图知识竞赛（四）

1、2019年河科大一附院心电图知识竞赛（四）基本信息：矩阵文本题姓名：_院区：_科室病区：_电话号码：_一、单项选择题（每道题中仅有一个正确答案，每题1分，共30题，30分）1、心室扑动的频率 （） 单选题A、180220次/minB、200230次/minC、200250次/minD、250300次/min(正确答案)2、心电图可见P波增宽，时间0.11s，并有切迹，首先考虑（） 单选题A、左房增大(正确答案)B、左室增大C、右房增大D、右室增大E、心肌缺血3、某患者发生心动过速，查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减至80次/分但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是

2、（） 单选题A、阵发性室性心动过速B、阵发件室上性心动过速(正确答案)C、房扑伴2：1房室下传转变为4：1房室下传D、窦性心动过速4、心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次/分，心室率75次/分。最可能的诊断是（） 单选题A、完全性房室传导阻滞B、正常心电图C、房性阵发性心动过速(4：1传导)D、心房颤动E、心房扑动(4：1传导)(正确答案)5、下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点 （） 单选题A、突然发生、突然终止B、心率通常超过150次/分C、心律十分匀齐D、第一心音强度不等(正确答案)E、多不伴有器质性心脏病6、心室颤动时的脉搏特点是

3、（） 单选题A、快而规则B、快而不规则C、慢而不规则D、脉搏与心率不一致E、消失而摸不到(正确答案)7、对室性心动过速描述错误的是（） 单选题A、可出现融合波B、QRS波增宽C、可发展为心室颤动D 、右心室流出道室性心动过速发生的机制是可能触发活动有关E、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数(正确答案)8、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（） 单选题A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律不齐D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速(正确答案)9、男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（） 单选题A、阵发性心房扑动

4、B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性房性心动过速E、阵发性室性心动过速(正确答案)10、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（） 单选题A、P与QRS波无关B、P-R间期相等C、R-R间期相等D、可见心室夺获波与室性融合波(正确答案)E、心室率在100-250次/分11、心房活动呈规律的F波，扑动波之间的等电线消失，可能是（） 单选题A、心房扑动(正确答案)B、心房颤动C、预激综合征D、室性心动过速E、以上都不对12、关于心肌梗死的心电图定位诊断,下列描述那项是不正确的（） 单选题A、急性前间壁心肌梗死,V1V3导联出现异常Q波。B、前壁心肌梗死时,异常Q波出现在V

5、3,V4(V5)。C、侧壁心肌梗死时,在,aVL,V5,V6导联出现异常Q波。D、下壁心肌梗死时在V1-V6导联出现异常Q波或QS波。(正确答案)E、如果大部分胸导联或所有胸导联(V1-V6)都出现异常Q波或QS波,则称为广泛前壁心肌梗死。13、冠心病患者，近日来常见胸闷，心悸不适。心电图检查结果为：心室率160次/分，节律略不规则，QRS波群宽大畸形，时限0.12秒。T波方向与QRS波群主波方向相反，P、QRS波间无固定关系，可见心室夺获与室性融合波。该患者心律失常可能是（） 单选题A、房性阵发性心动过速B、交界性阵发性心动过速C、阵发性室性心动过速(正确答案)D、窦性心动过速E、快速房颤1

6、4、患者，男，35岁。突感心悸，立即作心电图，频率180次/分，QRS波时间为0.08秒，R-R间期绝对规整，每个QRS波之后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，最可能的诊断是（） 单选题A、阵发性房性心动过速B、阵发性室性心动过速C、快速型心房颤动D、阵发性交界性心动过速(正确答案)15、下列哪项不是房性心动过速的心电图表现（） 单选题A、房率通常在150200次/分B、P波与窦性心律不同，在、aVF导联通常直立C、P波之间的等电位线存在D、刺激迷走神经能终止心动过速(正确答案)E、发作时心率逐渐加速16、 QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波（） 单选题A、心室颤动B、心室扑动(正

7、确答案)C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速17、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确（） 单选题A、心室率150-250次/分B、节律规则，亦可不规则(正确答案)C、QRS波群形态可不正常D、可见到逆行P波E、开始和终止突然18、心室率160次/分，QRS宽大畸形呈左束支传导阻滞形，R-R基本规则，导联可见心室夺获和室性融合波。心电图诊断为 （） 单选题A、室性心动过速(正确答案)B、室上性心动过速伴左束支传导阻滞C、心房扑动2：1传导并左束支传导阻滞D、窦性心动过速并左束支传导阻滞19、持续性室性心动过速的定义是（） 单选题A、连续3次以上的室性期前收缩B、每次发作时间持

8、续20s以上C、每次发作时间持续30s以上(正确答案)D、每次发作在30s以内自行终止20、以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常? （） 单选题A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速(正确答案)C、心房颤动D、心房扑动21、关于交界性逸博的表述，不正确的是（） 单选题A、QRS波群前后可以无逆行P波B、长间距后延迟出现C、QRS波群形态与窦性相似D、属于主动节律(正确答案)E、QRS波群前无相关窦性P波22、冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是（） 单选题A、V1-V66导联ST段抬高B、aVL导联ST段抬高C、aVF导联ST段抬高D、aVR导联ST段抬高伴、V4-V6

9、导联ST段压低(正确答案)E、V1-V6导联ST段抬高23、心肌梗死“坏死型”改变的心电图变化主要在（） 单选题A、T波B、ST段C、Q波或QS波(正确答案)D、U波24、心电图示R-R间期绝对规则，频率220次/分，QRS波群时限0.lOs，应考虑（） 单选题A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速(正确答案)C、室性阵发性心动过速D、心房颤动25、P波在I、II、AVF倒置，AVR直立，PR间期0.08s，QRS波群形态正常，此心搏的起源是（） 单选题A、窦房结B、房室交界区(正确答案)C、心室D、心房26、房室折返性心动过速的折返环（） 单选题A、只包括心房B、只包括心室C、只包括房室结

10、D、包括心房和心室E、包括心房，房室结，心室和旁路(正确答案)27、发生折返的基本条件（） 单选题A、两条径路同时存在单向阻滞B、两条径路同时存在传导延缓C、两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓D、两条径路，一条经路存在单向阻滞，一条经路传导延缓(正确答案)E、一条经路传导延缓，一条经路传导加快28、诊断室性心动过速最有利的证据是（） 单选题A、QRS波群宽大畸形B、心率为140-200次/分C、QRS波群时限0.12SD、房室分离且心室率快于心房率(正确答案)E、节律轻度不齐29、患者男性，48岁。活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验，运动至5分钟时II、III、 aVF导

11、联出现ST段水平型压低0.15mV，运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为（） 单选题A、阴性B、阳性(正确答案)C、可疑阳性D、不能评价E、假阳性30、下列哪项有助于室速和室上速鉴别（） 单选题A、心脏肥大B、过去发现室性期前收缩C、心电图有心室夺获及室性融合波(正确答案)D、心室率160次/分E、心电图QRS宽大畸形二、多项选择题（每道题中至少有一个正确答案，每题2分，共20题，40分）1、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列正确的是（）A、心室率150-250次/分(正确答案)B、节律规则(正确答案)C、QRS波群形态呈室上性(正确答案)D、可见到逆行P波(正确答案)E、开

12、始和终止突然(正确答案)2、尖端扭转型室性心动过速可由不同病因引起,临床上常见的病因有（）A、先天性长QT间期综合征;(正确答案)B、严重的房室传导阻滞,逸搏心律伴有巨大的T波;(正确答案)C、低钾,低镁伴有异常的T波或U波;(正确答案)D、某些药物(奎尼丁,胺碘酮等)所致;(正确答案)E、主要是心包炎所致.3、单纯下壁心肌梗死在哪些导联上不会出现心肌梗死图形（）A、B、C、V5(正确答案)D、avL(正确答案)E、avF4、宽QRS 波群心动过速可见于（）A、室性心动过速(正确答案)B、室上性心动过速伴室内差异传导(正确答案)C、室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞(正确答案)D、预激

13、综合征合并心房颤动(正确答案)5、在下列指标中，符合阵发性室性心动过速心电图条件 （）A、QRS波群宽大畸形(正确答案)B、QRS波群时限0.13s(正确答案)C、心室率2OO次/分(正确答案)D、伴有继发性ST-T改变(正确答案)E、心室律一定规则6、阵发性室性心动过速心电图表现中以下哪些是正确的 （）A、连续出现快速的宽大畸形的QRS波群(正确答案)B、 QRS波时限0.12sC、 室率150次/min(正确答案)D、 有房室分离现象(正确答案)E、 见室性融合波(正确答案)7、下列哪是阵发性室上性心动过速的临床特点 （）A、突然发生、突然终止(正确答案)B、心率通常超过150次/min(

14、正确答案)C、心律十分匀齐(正确答案)D、第一心音强度不等E、多不伴有器质性心脏病(正确答案)8、关于Q-T间期下列描述正确的是（）A、从QRS波群的起点至T波终点(正确答案)B、代表心室除极和复极的全过程所需的时间(正确答案)C 、Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T间期越短，(正确答案)D、心率在60-100次/分时，Q-T间期正常范围者为0.320.44s。(正确答案)9、18导联心电图，胸前导联位置应包括（）A、V1导联：胸骨右缘第4肋间V2导联：胸骨左缘第4肋间(正确答案)B、V3导联：V2和V4连线中点V4导联：左侧第5肋间与锁骨中线相交处(正确答案)C、V5导联：

15、左腋前线与V4同一水平 V6导联：左腋中线与V4同一水平(正确答案)D、V3R导联：右胸前与V3相对应处V4R导联：右胸前与V4相对应处V5R导联：右胸前与V5相对应处(正确答案)E、V7导联：左腋后线与V4同一水平V8导联：左肩胛线与V4同一水平V9导联：左脊柱旁线与V4同一水平(正确答案)10、关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确？（）A、连续三个以上的房性早博(正确答案)B、心率160-220次/分(正确答案)C、心律绝对整齐(正确答案)D、QRS波型正常(正确答案)11、心肌梗死时,根据心电图图形的演变过程和演变时间可进行分期,下面那些 是正确的的 （）A、超急性期;(正确

16、答案)B、急性期;(正确答案)C、近期(亚急性期);(正确答案)D、陈旧期;(正确答案)E、不分期。12、心室颤动的描述哪些是错误的（）A、心电图上仍可以分辨出QRS形态但极不规则(正确答案)B、QRS-T完全消失而代之以颤动波C、心室颤动频率为200次/分(正确答案)D、心室颤动波振幅5mm粗波的心室颤动，电除颤效果好E、心室颤动频率为250-500次/分13、阵发性室性心动过速的心电图特点（）A、连续出现三次或三次以上畸形的QRS波群，其前无P波，(正确答案)B、QRS间期0.12s；频率在150-200次/分；心室率大致规则；(正确答案)C、QRS波宽大畸形，有切迹；(正确答案)D、P波

17、与QRS波之间无固定关系，可见房室分离及心室夺获；(正确答案)E、常有继发性S-T压低，T波倒置。(正确答案)14、以下为运动试验的阳性判断标准是（）A、ST段水平型或下斜型下移0.1mV，持续1分钟以上(正确答案)B、ST段抬高0.1mV(正确答案)C、运动中出现室性早搏D、如果运动前心电图ST段以下移，则运动中在原基础上应再下移0.1mV，持续1分钟以上(正确答案)E、运动中及运动后出现典型的心绞痛症状(正确答案)15、关于心室扑动的描述哪项是正确的（）A、心室扑动比较少见(正确答案)B、室扑为室颤的前奏(正确答案)C、室扑的频率250次/分左右(正确答案)D、室扑波形难以区分QRS与ST

18、-T段(正确答案)16、室性逸搏的心电图特征中以下哪些是正确的（）A、窦性心律心电图中出现宽大畸形的QRS波群(正确答案)B、宽大畸形的QRS波是在较长心室间歇后，延迟出现的心室激动(正确答案)C、频率一般为20-40次/分(正确答案)D、宽大畸形QRS波为提早出现E、T波与主波方向相反(正确答案)17、尖端扭转型室性心动过速的特点包括（）A、QRS波群宽大畸形(正确答案)B、宽大畸形QRS波围绕基线上下扭动其主波方向(正确答案)C、心室率一般在180250次/分(正确答案)D、发作前常有QT间期缩短E、易演变为心室颤动(正确答案)18、心室扑动的心电图特点正确的是（）A、呈正弦波图形，波幅大

19、而规则(正确答案)B、呈正弦波图形，波幅大而不规则C、频率一般为150250次/分(正确答案)E、无法分辨QRS波群、ST段及T波(正确答案)19、心室颤动的心电图特点正确的是（）A、有振幅及形态各异的不规则波组成(正确答案)B、有振幅相同，形态各异的规则波组成C、QRS-T波群完全消失，心肌有杂乱的电活动(正确答案)D、频率超过300次/分、(正确答案)20、不符合阵发性室性心动过速心电图特点的是（） 单选题A、连续3次以上的室早B、心室率超过100次/minC、P波与QRS波群有关(正确答案)D、可见室性融合波E、QRS波群宽大畸形三、心电图识别题（每道题有一个或多个正确答案，每题3分，共10题，30分）1、下图心电图诊断