村医常用的中药不同剂量的功效

1、/村医常用的中药不同剂量的功效！报考乡村全科执业助理医师考试的考生，需要对常用的中药不同剂量的功效熟记于心，为了帮助考生顺利备考，医学教育网特别整理了村医常用的中药不同剂量的功效，与大家分享。【艾叶】常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝 炎 。 35g 可 开 胃 ； 8g 左 右 温 经 止 血 、 止 痛 ； 大 量 则 引 起 胃肠道炎症。【白果】定 喘 汤 白 果 用 量 在 21 枚 （ 约 25g） 。 动 物 实 验 证 实 ， 定 喘 汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。【白芍】630g 有 养 血 敛 阴 、 柔 肝 止 痛 、 平 抑 肝 阳 的 功 效 。

2、3045g 有 利 尿 的 作 用 ， 用 于 热 病 后 期 ， 阴 液 耗 损 ， 小 便 不 利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用 量 若 在 30g 以 上 ， 对 大 量 吐 血 的 确 有 良 好 的 止 血 效 果 （ 岳 美中医话集）。大剂量治疗腹痛也很好，芍药甘草汤中 芍药用量要大。白术】常 用 量 能 健 脾 止 泻 ； 大 剂 量 用 至 3060g ， 则 能 益 气 通 便半夏】止呕、 除湿1015g ；开 胃用1530g ；安神用30g以 上 。 小剂量6g降逆和 胃 ； 中剂 量15g 化 痰 开结；大剂 量3060g（宜开 始使 用 姜 半 夏30

3、g、生 姜 30g，逐渐加量 至60g） 可镇静止痛。【槟榔】用以消积、行气、 利 水 ，常 用 量 为 615g 。 用 以 杀 姜 片 虫 、绦虫时，须用至60120g。【薄荷】小剂量疏达；大剂量发散 。如 在 逍遥 散中 仅用3g， 以 疏 达肝木；在苍耳子散中重用 至 15g，以 发散 风热、 清利 头 目 。苍耳子】少量轻而上至颠顶；重用通下、走足膝。【柴胡】多用解表，少用疏肝。25g 用 于 升 举 阳 气 ， 适 用 于 清 阳 不 升 、 浊 阴 不 降 或 中 气 下 陷之病证。510g 用 于 疏 肝 解 郁 ，如 情 志 不 畅 、肝 气 郁 滞 所 致 的 胸 胁 胀

4、痛等症。1030g 用 于 解 肌 退 热 ， 临 床 用 于 治 疗 外 感 六 淫 之 邪 所 致 的 寒热往来症。柴胡之大量运用还可以通大便及行月经。柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其他药味一倍有余， 意在透邪外出；而逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起 到疏肝 解郁 的作 用；在 补中益 气汤 中用为 佐药，用量 极小， 意在取其升举清阳的功能。【蝉蜕】常 用 量 为 56g； 治 破 伤 风 时 需 要 用 2530g 。【川芎】外感头痛用量宜轻，最多不超 过 4g。高血压头痛用量宜重，习用912g。瘀血头痛宜重剂量，可用至1530g 。历代认为川 芎是 治疗头 痛的 要药。前人有谓“

5、头痛必用川 芎 ”。 然头 痛 一 症 ， 病 因 殊 多， 川 芎 性 味 辛 温 ， 功能 活 血 行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。 TOC o 1-5 h z 临床用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用 1530g 。清代陈士铎百病辨证录 散偏汤治偏 头痛，疗效 十 分 明显，方中亦是重用川芎达30g之多，若减 少用量，则疗效不佳。若 用 川 芎治高血压头痛时，亦应大剂 量，可用15g以上。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有瘀滞， 放胆用之，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调 HYPERLINK / /节作用。据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血 压

6、，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜， 上行头目，高血压患者宜慎用。但是中医理论认为本品有 上行头目、下行血海，具有双向调节作用。本草纲目 云：川芎易耗散真气，不可久服，多服令人暴亡。临床应 用大剂量时宜参考、斟酌。【穿山龙】味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，近年 常用来治疗风湿类疾病。根据中华本草谓其干品用量 为 69g ， 中 草 药 手 册 多 为 15g ，少 数 达 30g ，东 北 地 区 常用量也为 1530g 。 但 根据 朱良 春 经 验 ， 若 要 取 得 较 好 的疗效，其用量 须 4050g ，30g以 下 收 效 不 明 显 ， 此 临 证 时宜

7、参考。【大黄】15g 有 致 泻 作 用 ； 36g 可 止 泻 ； 915g 可 泻 下 。 大 黄 粉 0.3g 下有止泻作用。两许疗疔毒之毒热甚盛者；二两癫狂其脉实者（医学衷中参西录）治 疗 肝 炎 ，随 用 量 增 加 而 各 项 指 标 复 查 时 间 缩 短 ，认 为 30g 可作为常规剂量，临证时可参考。【代赭石】918g 有 镇 降 胃 气 、止 呕 、止 噫 之 功 ，适 用 于 胃 气 虚 弱 的 呕 吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。2430g 用 于 治 疗 实 证 气 喘 及 肝 阳 上 亢 所 致 头 晕 、 目 眩 等 。【丹参】 大剂量可治疗失眠。（姜春华）【当归】

8、小剂量补血，大剂量活血。 TOC o 1-5 h z 当归补血汤即是由黄芪30g、当归6g组成，后世在应用补血 的 总 方 四 物 汤 时 ，当 归 用 量 也 不 超 过 10g。归 脾 汤 、八 珍汤中，当归的用量仅3g。而 具 有 清热解毒、活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归用量达到60g，主要是取其活血止痛。治妇人产后瘀血内阻的恶露不行、小腹疼痛的生 化汤， 当 归 的 用 量 为24g，也取其活血止 痛、祛瘀生新之功。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至 三两亦是此意。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可 用 至 15g以 上 。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足

9、，故重用则行血 之力更甚。若用于补血，则剂量宜轻，39g即 可 。血 虚 每致阴虚，阴虚则生虚热。当归气味辛温而主动，重用则动 血，服后每致口干、烦躁、失眠、头晕，甚则鼻衄。【防己】 小量能使尿量增加，大量则作用相反。汉防己小量则增加尿量，大量则尿量反而减少。【茯苓】研 究 结 果 显 示 ， 在 25g 以 下 无 明 显 的 利 尿 作 用 ， 至 少 达 到 30g 才 有 利 尿 作 用 ， 认 为 100g 时 利 尿 作 用 最 强 。 临 证 时 可 参考。【附子】枚为 轻 量 使 用 ， 治 阳虚 ； 23 枚为大剂 量使 用 ， 祛 风 湿 、止 痛（ 伤 寒 论 1 枚炮

10、附 子 的 重量约12g） 。 HYPERLINK / /有 人 认 为 用 制 附 子 120300g 水 煎 35 小 时 ， 有 甘 温 补 脾 肾 之阳、温补下焦元阳之气的作用，而无辛燥热之弊。临证 时可参考。【关木通】常用量能利水通淋；量过大或长时间服用可导致肾功能衰 竭、小便不利。临证时应注意。【桂枝】在桂枝汤中用9g，取 其 温 经 散 寒 、 解 肌 发表之功，以祛除在表之风邪；而 在五 苓 散 中 用 量 不 到 5g，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。【合欢皮】 小剂量可以安神、强心；大剂量可以化痰。【红花】小剂量可以养血，中等计量可以活血，大剂量可以破血。11.5g

11、用 于 调 养 气 血 。 在 温 补 剂 中 加 入 少 量 红 花 ， 可 用 于 治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。 HYPERLINK / /1215g 用 于 冠 心 病 、 心 绞 痛 ， 取 其 有 破 瘀 通 经 之 功 ， 表 现 为兴奋子宫、降压、扩张血管。【厚朴】厚 朴 多 用 则 破 气 ，少 用 则 通 阳 叶 天 士（ 我 不 知 道 少 用 与多用的程度到底是如何）【黄芪】 TOC o 1-5 h z 补气，常用量为915g，气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。其对血压的影响， 在15g 以内可升高血压；1535g降血压；40g 以 上 调 节 血 压 的 动

12、态 平 衡 。其利尿作用，在20g以内最明 显，30g以上则趋于抑制。王清任的补阳还五 汤中重用至120g。【鸡内金粉】3g 用 于 治 疗 体 虚 遗 精 、 遗 尿 ， 尤 其 对 肺 结 核 之 遗 精 有 较 好 疗效。12g 用 于 调 理 脾 胃 、消 食 祛 积 ，尤 其 适 用 于 消 化 酶 不 足 而引起的胃纳不佳、积滞胀闷、反胃呕吐等。1530g 有化坚消石之功，可 用于泌尿系结石及胆石症。【决明子】36g 治 疗急性结膜炎、麦粒 肿、角膜云翳、虹膜炎等。912g 治 疗 老 年 性 哮 喘 、胃 炎 、胃 溃 疡 、急 性 肾 炎 、急 性 泌 尿道感染。2030g 治

13、 疗 急 性 胆 道 感 染 、 胆 囊 炎 、 慢 性 胰 腺 炎 、 高 血 压 等。【苦参】58g 有 利 尿 消 肿 作 用 ， 用 于 治 疗 肾 炎 性 水 肿 、 肝 硬 化 腹 水 、 心脏性水肿等，并有平喘止咳作用，可治疗支气管哮喘发 作。小剂量苦参可治疗心律失常，如早搏等。1015g 治 疗 细 菌 性 痢 疾 、 钩 端 螺 旋 体 病 及 各 种 皮 肤 病 。 HYPERLINK / /3060g 可 用 于 外 治 感 染 、 各 种 原 因 所 致 的 失 眠 症【连翘】诸家皆 未 言 其发 汗 ， 而以 之 治 外 感 风 热 。 用 12两 必 能 发汗，且

14、发 汗 之力 甚 柔 和，又 甚 绵 长 。曾 治 一 少 年 风温 初 得 ，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。（医 学衷中参西录）龙胆草】小剂量开胃建胃，大剂量清肝胆湿热效著。麻黄】小剂量通阳消徵，多用则发汗利水。 TOC o 1-5 h z 常用量 为 29g。小儿多用炙麻黄 ， 或 与等量甘草同用，用量不宜 超 过 3g。治疗水肿时，一般 用 量 较 大（并配生石膏，其 比 约 为 石 3：麻 1），可 由 9g 渐 加 至 15g，个 别 可 逐 渐 用 到2030g ， 生 石膏相应增加到6090g ，以减少麻黄的发汗作用，而达到宣肺利尿的作用。【马兜铃】 HYPERLI

15、NK / / 常 用 量 能 止 咳 ，用 量 至 15g 时 可 致 呕 吐 ， 30g 以 上 可 使 呼 吸 抑制，血压下降，亦可导致肾衰。【麦芽】催 乳 、回 乳 有 以 下 几 种 情 况 ：生 麦 芽 通 乳 ，“ 生 ” 取 其 “ 升发 ” 之 意 ， 量 在 30g 以 下 ； 炒 麦 芽 回 乳 ， “ 炒 ” 取 其 “ 炒枯 ” 之 意 ，量 在 60g 之 上 ；生 、炒 麦 芽 均 可 单 独 用 于 回 乳 ，量 60120g ； 生 麦 芽 、 炒 麦 芽 混 用 用 于 回 乳 ， 用 量 是 各 60g 以上。【胖大海】14 枚 ，有 开 肺 解 表 、清

16、热 利 咽 之 功 ，用 于 风 火 犯 喉 而 致 的 声音嘶哑。1215 枚 有 通 便 之 功 ，可 用 于 头 目 风 热 疾 患 ，合 并 有 大 便 热 结者。【牵牛子】 少用可泻下通便，祛除肠中积滞；多用则峻下逐水，攻逐 腹中积水。【人参】 HYPERLINK / /常 用 量 为 510g； 用 于 复 脉 固 脱 时 ， 可 用 至 1530g【肉苁蓉】 TOC o 1-5 h z 612g ，有 补 肾 助 阳 、 益 精 血之 功，适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。1530g ，有 润 肠 通 便 之 功 ， 用于 肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，

17、是一味既补阳又益阴的药物 。【三棱】常 用 剂量 一般 为9g，但临 床 上 以 该药 配 合 其 他中 药主 治各类 恶 性肿 瘤病 时， 其 每日 用 量 可 达4575g 。【桑白皮】69g 有 退 热 作 用 ； 1012g 有 祛 痰 镇 咳 之 功 ； 15g 有 利 尿 及 轻泻作用。【山楂】6g 左 右 祛瘀力强；912g温 通 力 强 ， 用 于 治 疗 慢 性 肝 炎 ；1530g 可治慢性胆囊 炎 、萎 缩 性 胃 炎 。【山茱萸】常 用 量 为 510g， 急 救 固 脱 时 可 用 至 2530g ， 甚 至 100g 以 上。【生地】 大剂量能类风湿（姜春华）。血沉

18、高者，根据血沉数，用 相应的剂量，可明显降低血沉。【升麻】小 剂 量6g 以下，有升阳 举陷之效；多用（10g以 上 ） 有 清热解毒之功。310g ，有 发表透疹、升 阳举陷之功，用于风 热头 痛 、 中 气下 陷 、斑 疹 不 出 等 ； 30g 以 上 时 ，有 报 道 治 疗 面 神 经 麻 痹 有 较好的疗效。临证可参考。【石菖蒲】 TOC o 1-5 h z 3g ，用作引经药， 有明目、开音之功，用于治疗角膜溃 疡 、 声音嘶哑等；3g亦可 用于治疗冠心病。4.57.5g，用于开窍， 治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。6.912g ， 有 通 利 小 便 之 功

19、， 可 用 于 治 石 淋 或 热 淋 ， 亦 可 用 于老年性慢性支气管炎及梅核气（神经官能症）。30g 可 治 疗 中 风 后 遗 症 偏 瘫 、 慢 性 肠 炎 所 致 的 久 泻 。【熟地】凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止 泻，然须日用四五两，煎浓汤服之亦不做闷（熟地少用则 作 闷 ，多 用 转 不 闷 ），少 用 则 不 效 。 （ 医 学 衷 中 参 西 录 ）90-120g 对 糖 尿 病 晚 期 尿 液 浑 浊 者 有 特 效 。老中医经验：临证凡肺肾肝心阴虚者用大量亦不腻膈，胃 脾阴虚者，少用即腻膈，临证可参。【水蛭】1.5g ， 研 末 吞 服 ， 1 日

20、 2 次 ， 主 治 肺 源 性 心 脏 病 。510g ， 可 治 疗 急 性 支 气 管 炎 、 高 血 压 所 致 头 晕 。1215g ， 可 治 疗 脑 溢 血 后 遗 症 、 原 因 不 明 的 症 瘕 痞 块 ， 本 品破瘀血而不伤新血。【苏木】 小剂量和血，大剂量破血。【生杜仲】 大 剂 量 治 疗 腰 痛 有 奇 效 ， 可 用 3090g 。【五味子】 TOC o 1-5 h z 大 剂 量100150g ，治疗慢性疲劳综合症有奇效（刘祯吉）。1.53g， 有 敛 肺 镇咳之功，用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿。69g ，有 滋 补 益 肾之功，用于肾虚咳嗽、遗精

21、、滑精及久泻久痢等。夏枯草】常 用 剂 量 一 般 615g， 治 疗 甲 状 腺 瘤 时 ， 用 量 可 到 30g 以 上【豨莶草】 HYPERLINK / /69g ， 对 慢 性 风 湿 及 类 风 湿 性 关 节 炎 有 较 好 疗 效 。915g ， 可 用 于 治 疗 肝 阳 上 亢 型 高 血 压 兼 有 四 肢 麻 木 、 腰 膝 无力、头痛、头晕者，较为适宜。【洋金花】止 咳 平 喘 或 止 痛 ， 一 般 只 用 0.30.6g ， 每 日 用 量 不 超 过1g。若用作麻醉药时可用 至 20g。【薏苡仁】药食两用中药，其常 用 剂 量 为30g，而 治 疗 风 湿 、腰

22、 腿 痛 等病证时，用量可达4590g 。【郁金】310g ， 有 疏 肝 止 痛 的 作 用 ， 用 于 慢 性 肝 炎 和 肝 硬 化 所 致 的 肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。1015g ，有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能 升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进食欲。3060g ，有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆、 行下焦。【元胡】 小剂量止痛，大剂量安神。【元参】910g ， 有 滋 阴 降 火 、 清 热 润 肺 之 功 效 ， 可 用 于 治 疗 虚 火 上 炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。1830g ，有祛虚热，除烦躁之功，用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。3090g ，有软坚散结的作用，用于治疗瘰疠、脉管炎等。元参苦甘而咸，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚 热、实热均可应用，但以滋阴见长。【益母草】调 经 用 1015g ， 根 据 朱 良 春 老