腹腔镜胃癌根治术适应证以及镜下解剖

1、关于腹腔镜胃癌根治术适应证及镜下解剖第一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月 1. 腹腔镜胃癌根治术适应证 2. 腹腔镜胃癌根治术镜下解剖Contents第二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月胃肿瘤浸润深度在T2 以内者; 胃恶性间质瘤、淋巴瘤等其他恶性肿瘤; 胃癌的探查及分期; 晚期胃癌的短路手术; 胃癌术前、术中分期检查考虑为、a期者。腹腔镜胃癌根治术适应证(1)已被认可的腹腔镜胃癌手术适应证: 第三张，PPT共二十二页，创作于2022年6月肿瘤侵及浆膜层,但浆膜受侵面积10 cm,或淋巴结转移灶融合并包绕重要血管和/或肿瘤与周围组织广泛浸润者。(2)腹部严重粘连、重度肥胖、

2、胃癌急症手术和心、肺功能不良者为相对禁忌;全身情况不良,虽经术前治疗仍不能纠正者;有严重心、肺、肝、肾疾患,不能耐受手术者。腹腔镜胃癌根治术禁忌证 第五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月腹腔镜胃癌手术自1994年日本 Kitano 等首次报道据日本内镜外科协会调查结果显示, 到2003年为止，日本共有7800例胃癌患者采取腹腔镜胃癌手术。腹腔镜胃癌根治术手术现状 第六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月近年来, 国内、外腹腔镜胃癌手术开展单位及报道例数逐渐增多，取得了较大的进展, 是目前临床探索研究的热点问题。腹腔镜胃癌根治术手术现状 第七张，PPT共二十二页，创作于2022年6

3、月腹腔镜胃癌根治术 第八张，PPT共二十二页，创作于2022年6月 2009年9月至2011年6月我们应用腹腔镜技术 开展22例胃癌及67例结直肠癌手术。 手术时间胃癌2.5-4h，结直肠癌1.5-4h。腹腔镜胃肠肿瘤手术工作进展 第九张，PPT共二十二页，创作于2022年6月2010.11-2011.6腹腔镜胃癌例数平均年龄男性女性总计61.5（46-75） 19 （86%） 3 （14%）22第十张，PPT共二十二页，创作于2022年6月开腹胃癌手术腹腔镜胃癌手术腹腔镜胃癌根治术第十一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月离断胃结肠韧带胃结肠韧带 第十二张，PPT共二十二页，创作于20

4、22年6月处理胃网膜左血管 第十三张，PPT共二十二页，创作于2022年6月处理胃网膜右血管 第十四张，PPT共二十二页，创作于2022年6月离断胃右血管 第十五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月处理胃左血管 第十六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月离断肝胃韧带 第十七张，PPT共二十二页，创作于2022年6月镜下断十二指肠 第十八张，PPT共二十二页，创作于2022年6月体外吻合 第十九张，PPT共二十二页，创作于2022年6月1.随着人们健康意识的提高和医生技术水平的提高，早期胃肠肿瘤诊断率不断提高。2.微创腔镜技术在中、早期胃肠道肿瘤手术方面显示出术野清楚、淋巴清扫完全、创伤小的优势。3.腹腔镜器械的不断完善，包括超声刀的应用，使腹腔镜技术在胃肠肿瘤手术的应用成为普及的可能。4.手术医生的态度是掌握完成腹腔镜胃肠肿瘤手术的关键；患者利益高于一切！腹腔镜胃癌根治术关于腹腔镜手术与开腹手术的认识第二十张，PPT共二十二页，创作于2022年6月1.能否进行腹腔镜胃肠肿瘤手术，关键因素决定于肿瘤的病期。2.腹腔镜胃肠肿瘤手术第一目的即是探查；进一步确诊，进一步肿瘤分期。3.晚期肿瘤转开腹及术中意外转开腹体现手术医生的手术策略思想。4.术前患者谈话明确腹腔镜手术或开腹手术仅是手术方式，完成根治手术才是目的，由此给手术医生留下中转手术的空间。腹