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文档简介

1、甲状腺功能亢进1.在致甲亢的各种病因中,哪种为最多见 单选题 *A 自主性高功能甲状腺结节 【正确答案】B Graves病C 甲状腺癌D 多结节性甲状腺肿伴甲亢E 亚急性甲状腺炎伴甲亢2.甲状腺激素是由 单选题 *A 甲状腺胶质细胞分泌 【正确答案】B 甲状腺滤泡细胞分泌C 甲状旁腺细胞分泌D 甲状腺腺泡旁细胞分泌E 以上都不是3.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关 单选题 *A 大肠杆菌 【正确答案】B 幽门螺杆菌C 链球菌D 耶尔森菌E 肺炎球菌4.Graves症中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出 单选题 *A TSH受体抗体(TRAb) 【正确答案】B 甲状

2、腺刺激性抗体(TSAb)C TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)D 甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)5.下述哪项表现是由T 3 ,T 4 分泌增多直接所致 单选题 *A 甲状腺肿大 【正确答案】B 浸润性突眼C 心率增快D 胫前粘液性水肿E 甲状腺血管杂音6.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 单选题 *A 甲状腺肿大 【正确答案】B 多食,心率快C T 3 ,T 4 升高D 消瘦E FT 3 ,FT 4 升高、TRAb阳性7.甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病 单选题 *A 重症肌无力 【正确答案】B 周期性麻痹C 周围神经炎D 甲亢

3、性肌病E 肌营养不良症8.甲亢时最具有诊断意义的体征 单选题 *A 心率加快,第一心音亢进 【正确答案】B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C 突眼D 脉压差大E 心脏增大9.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义 单选题 *A TT 3 【正确答案】B TT 4C FT 3D FT 4E RT 310.对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做 单选题 *A 甲状腺摄131I率测定 【正确答案】B FT 3 ,FT 4C TRAbD TT 3E TSH11.用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次 131 I治疗 单选题 *A 1个月 【正确答案】B 2个月C 3

4、个月D 6个月E 12个月12.甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是 单选题 *A 丙基硫氧嘧啶 【正确答案】B 他巴唑C 放射性131I治疗D 手术次全切除甲状腺E 复方碘溶液13.抗甲亢药物治疗一般疗程是 单选题 *A 症状缓解即可停药 【正确答案】B 症状缓解后3个月C 症状缓解后半年D 疗程一年一年半14.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用 单选题 *A 131I治疗 【正确答案】B 甲状腺次全切C 复方碘溶液D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E 抗甲状腺药物治疗15.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错 误的 单选题 *A 抑制甲状腺过氧酶活性 【正确答案】B 抑制

5、碘的活化C 抑制酪氨酸碘化D 抑制碘化酪氨酸的缩合E 抑制甲状腺素的释放16.口服药治疗甲亢的适应证是 单选题 *A 病情轻,甲状腺较小者 【正确答案】B 年龄超过30岁C 结节性高功能腺瘤D 胸骨后甲状腺肿E重度甲亢17.抗甲状腺药停药的关键指征是 单选题 *A T 3 ,T 4 正常 【正确答案】B T 3 ,T 4 正常,TRAb明显下降或转阴C TSH正常D RT 3 正常E 临床甲亢表现消失18.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感 单选题 *A TT 3 【正确答案】B FT 3C TT 4D FT 4E sTSH19.女性,41岁,复发性甲亢,甲状 腺肿大,伴双侧叶结节

6、,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT 3 ,FT 4 正常,应采用下述哪项治疗 单选题 *A 继续原治疗 【正确答案】B 手术治疗C 加用甲状腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 减少丙基硫氧嘧啶用量20.32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑 单选题 *A 他巴唑治疗 【正确答案】B 丙基硫氧嘧啶治疗C 手术治疗D 他巴唑+心得定治疗E 131I治疗21.60岁甲亢病人,甲状腺肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为 单选

7、题 *A 立即手术 【正确答案】B 立即131I治疗C 复方碘溶液治疗2周后手术D 抗甲状腺药物控制症状后手术E 抗甲状腺药物长期治疗22.男性,50岁,甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应 单选题 *A 继续原有治疗 【正确答案】B 继续原治疗+心得安C 继续原治疗+地高辛D 改用放射性131I治疗E 改用手术治疗23.一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T 3 ,T 4 恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用 单选题 *A 心得安 【正确答案】B 甲状腺片C 复方碘液D 再加一种抗甲状腺药E 皮质醇24.女性,24岁,因

8、心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌 单选题 *A 甲基硫氧嘧啶 【正确答案】B 他巴唑C 甲亢平D 甲状腺素片E 心得安25.女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是 单选题 *A 甲亢症状加重 【正确答案】B 甲亢术后感染C 甲亢危象D 甲亢危象前期E 甲亢术后感染性腹泻26.男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT 3 ,FT 4 正常,甲状腺肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择 单选题 *A 加

9、大抗甲状腺药物剂量 【正确答案】B 减少抗甲状腺药物剂量C 继续目前治疗D手术治疗E 除原治疗外,加免疫抑制剂27.女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.710的9次方/L,粒细胞1.510的9次方/L,下述哪种处置最为合适 单选题 *A 继续现有治疗 【正确答案】B 改用进口丙基硫氧嘧啶C 维持现有治疗+升白细胞药D 改用同位素治疗E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染28.女性,45岁,甲亢, 131 I治疗后出现下列症状,其中哪种不是 131 治疗的并发症 单选题 *A 浮肿 【正确答案】B 甲状腺肿大更加

10、明显C 便秘D 打鼾,嗜睡E 突眼加重29. Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是 单选题 *A 白细胞数降低 【正确答案】B 甲状腺功能减退C 出血,感染D 肝功损害E 发热30.与Graves病有关的症状为 单选题 *A 肌无力 【正确答案】B 干燥综合征C 粘液水肿面容D 皮肤紫癜E 发热伴甲状腺肿痛病例分析题:女,34岁, 以“心悸、怕热、多汗1年,发热2周。”为主诉入院。患者因心悸、怕热、多汗1年于2019年9月9日于我院诊断为甲状腺腺机能亢进症,血常规示白细胞4.9109/L,中性粒细胞百分比36.8%,遵医嘱口服甲巯咪唑片10mgbid、普萘洛尔片、十一味参芪片、监测血常规及甲功。2周前(9月18日)出现发热,最高体温39。9月21日出现颈前压痛,于我院化验血常规白细胞3.7109/L,中性粒细胞百分比62.0%,自服布洛芬混悬液、双黄连口服液后可热退。9月22日颈前压痛消失,每日仍发热,口服上述退热

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