艾滋病患者护理查房_第1页
艾滋病患者护理查房_第2页
艾滋病患者护理查房_第3页
艾滋病患者护理查房_第4页
艾滋病患者护理查房_第5页
已阅读5页,还剩12页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、关于艾滋病患者的护理查房第一张,PPT共十七页,创作于2022年6月 概述 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome ,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)所引起的慢性致命性传染病。主要通过性接触和血液传播。HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞),并使机体多种免疫细胞受损,最终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。第二张,PPT共十七页,创作于2022年6月 艾滋病的传播途径1、性传播通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径之一。2、血液传播 吸毒的

2、人共用未经过消毒的注射器;输用被感染艾滋病病毒的血或血液制品、骨髓和器官移植;注射器和针头消毒不彻底或不消毒;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;美容、纹身等的刀具、针具不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。 3、母婴传播 已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘或分娩时通过产道,也可通过哺乳,将病毒传染给婴儿。 第三张,PPT共十七页,创作于2022年6月 艾滋病分期急性感染期:呈现发热、无力、咽痛、皮疹和全身淋巴结肿大,表现为头痛、全身肌肉关节痛和腹泻等。无症状感染期: 病人一般无症状,查体少数病人有持

3、续性全身淋巴结肿大,但不痛,也无压痛,此期不发生合并症。持续性全身淋巴结肿大期: 最初表现为非特异性症状如低烧、易疲劳、夜间盗汗、间歇性腹泻、消瘦等,似结核病。随后,全身淋巴结肿大。典型艾滋病期: 是艾滋病感染的最终阶段。此期临床表现复杂,因免疫功能严重缺陷,易发生机会性感染及恶性肿瘤。主要有以下五种表现:1.艾滋病相关综合征:原因不明、持续1个月以上的发热、乏力、盗汗、腹泻、体重下降,伴全身淋巴结和肝脾大等。2:神经系统症状:头痛、癫痫、下肢瘫痪、进行性痴呆。3:严重计划性感染:常出现原虫、真菌、结核杆菌和病毒感染。4:继发肿瘤:常见卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。5:继发其他疾病,如慢性淋巴性

4、间质性肺炎等。第四张,PPT共十七页,创作于2022年6月 基本资料患者:xx,男,45岁,因“抽搐2小时”于2014-11-17 01时入院。患者为同性恋,五月前在我院诊断HIV,多年日光性皮炎病史。癫痫病史四月,曾口服苯巴比妥抗癫痫治疗,40天前自行停药,患者2小时前无明显诱因出现意识不清,双眼凝视,牙关紧闭,四肢抽搐,大小便失禁,家属未予特殊处理,经当地120转入我院。第五张,PPT共十七页,创作于2022年6月既往史:既往体质一般。否认伤寒结核病史,否认外伤史。否认药物、食物过敏史,否认手术、外伤、输血史,预防接种史不详。患者为同性恋病人,多年日光性皮炎史。个人史:生于原籍,无疫水、疫

5、区接触史,无烟酒等不良嗜好。否认放射性,有毒物质接触史,适龄婚配,配偶健康。家族史:父母、同胞、子女体健,否认家族性遗传病史。第六张,PPT共十七页,创作于2022年6月入院后患者查体:T:36.8,P:110次/分,R:22次/分,BP:145/85mmhHg,SPO2:90%,神志不清,双眼凝视,牙关紧闭,四肢抽搐,伴呻吟,颜面、颈部散在红色斑疹脱屑,部分为水泡,全身散在抓痕与瘢痕,口唇轻度紫绀,双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反射灵敏。诊断:1.获得性免疫缺陷综合征 2.癫痫 3.日光性皮炎第七张,PPT共十七页,创作于2022年6月 辅助检查中性粒细胞比率:75.2(50.070.

6、0) 白蛋白 : 32.3g/L(4055) C反应蛋白:96.8(010)mg/l 谷丙转氨酶:49(045)u/l 谷草转氨酶:105(040)u/l考虑感染引起中性粒细胞升高、白蛋白降低,长期服用药物引起转氨酶升高。第八张,PPT共十七页,创作于2022年6月 病史1117:01:00患者神志不清,四肢抽搐,予镇静药物解痉治疗15:00:患者神志不清,配合医生行腰椎穿刺术,术中生命体征平稳,术后予平卧6小时。1118:患者神志转清,能正确回答简单问题,镇静药物逐渐减量1119:患者病情平稳,遵医嘱予以转入普通病房第九张,PPT共十七页,创作于2022年6月 主要治疗1.应用抗生素,控制感

7、染2.应用镇静药物解痉止挛3。环磷酰苷营养内脏器官4.补充水电解质并纠正酸中毒5.保肝,降酶治疗第十张,PPT共十七页,创作于2022年6月2014-11-17护理诊断:1.有窒息的危险-与癫痫发作时意识丧失、喉痉挛、分泌物增多有关护理措施:1.保持呼吸道通畅:平卧床、头偏向一侧,松开衣领裤带,使用牙垫防止舌咬伤,及时清除口腔和鼻腔分泌物,防止舌后坠阻塞呼吸道,备吸痰用物和气管切开包。2.病情观察:密切观察生命体征及意识、瞳孔的变化,观察并记录发作的类型、发作的频率与发作持续时间,观察发作停止后病人意识完全恢复的时候,有无头痛、疲乏及行为异常。评价:住院期间未发生窒息第十一张,PPT共十七页,

8、创作于2022年6月2.有受伤的危险-与发作时意识突然丧失、判断力失常有关护理措施:1:加用床挡,予病人身体保护,防止骨折和脱臼2:加强保护,防止自伤或他伤,给予包裹纱布的压舌板,防止舌、口腔和颊部咬伤,用棉垫或软垫对关节加以保护,用约束带适当约束。3:发作时及时通知医生予以对症处理,观察用药效果和有无不良反应。评价:住院期间未发生受伤第十二张,PPT共十七页,创作于2022年6月3.皮肤完整性受损:与日光性皮炎和皮疹有关护理措施:1.2小时翻身一次2.每日擦洗; 保持病人皮肤清洁、给予破损处皮肤消毒,保持干燥,避免大小便浸渍皮肤。3.每日整理:床上不能有硬物、渣屑,床单不能有皱折。4. 及时

9、更换潮湿、脏污的被褥、衣裤。5.予病人剪指甲,嘱病人皮肤瘙痒不要用手抓,避免抓破皮肤评价:患者皮肤完整第十三张,PPT共十七页,创作于2022年6月2014-11-184.恐惧 :与艾滋病预后不良、疾病折磨、担心受到歧视有关护理措施:1、心理护理:多次与患者沟通,运用倾听技巧,了解患者的心理状态。病人有恐惧、焦虑等心理障碍,护士关心体谅病人,并注意保护病人隐私。2、社会支持:了解患者的社会支持资源状态, 鼓励亲属和朋友给患者提供生活上和精神上的帮助,解除患者的孤独、恐惧感。鼓励患者珍爱生命,遵守性道德,积极的融入社会。评价:患者恐惧减轻,积极配合治疗和护理第十四张,PPT共十七页,创作于2022年6月 健康教育1、疾病知识宣教 : 针对普通人群、高危人群、病人及家属进行,必要时行医学检查和HIV的检测。2、心理指导 : 遵守保密原则,营造一个友善、理解、宽松和健康的生活和工作环境。3、作息指导 : 避免过劳,适当限制活动范围,防止继发感染;放弃不良行为,建立健康生活方式。4、饮食指导:高蛋白高热量饮食多吃新鲜水果蔬菜,少量多餐,定时进食,注意饮食卫生。第十五张,PPT共十七页,创作于2022年6月5、行为指导:保护自己,防止继发感染,正确使用避孕套、防止交叉感染

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论