中医诊断现代化几个重要科学问题

1、中医诊断现代化几个 重要科学问题 病机学理论中医治疗临床疗效评价中医传承中医临床 中医诊断针、药、灸状态测量知识表示与发现 数量化辨证诊断临床疗效评价老中医经验传承国际交流临床治疗实践辨证论治中医诊断仪器系统状态测量与比较科学基础机器学习+医案归纳学习知识发现数学理论标准化规范化科学语言中医数量化辨证诊断重要科学问题之一中医现代化核心科学问题中医临床中医药宝库知识发现数学理论知识发现中医医著与医案知识发现 中医医著与医案 知识发现数学理论重要科学问题之二继承、传承与发展的基础，加速“纯”中医临床人才培养数学中医学中医现代化信息科学中医现代化研究学科融合模型技术问题中医原理科学问题数学描述中医诊

2、断研究科学与技术层次经验传承国际交流中医临床诊断治疗疗效评价临床辨证论治病机中医临床：发展之本；中医诊治：辨证论治；疗效评价：科学基础；经验传承：知识发现；国际交流：科学语言。 描述中医诊断学原理的数学理论 - 科学原理特别适合中医学领域知识发现数学理论 - 科学方法数量化中医诊治疗效评价方法 - 科学基础 哲学数学中医学中医诊断学认知科学科学中医诊断理论研究涉及到的科学问题领域：中医学目的：中医诊断方法：复杂系统 认知原理：哲学抽象描述：数学理论 数学标准化定量化智能化可视化客观化技术中医诊断研究涉及到的技术问题客观化：人体外在 信息检测定量化：人体内在 状态量化证候证素标准化：用一种语言可

3、视化：中医人体 状态可视化智能化：知识发现与 自动检索 信息科学中医诊断数学原理重要科学问题之三高度抽象科学语言描述传统中医诊断学中医数量化辨证诊断重要科学问题之一中医现代化核心科学问题认知客观事物的三种方法认识事物的基础 较少的属性特征？盲人摸象？ - 问题在哪里！1.认识事物的原理足够的属性特征如何认识事物？ - 众多局部数据涌现整体原理！群体智慧2000860970平均估重：1197磅实际净重：1198磅涌现原理的例！2.模式分类-是否一定需要更多属性特征？怎样区分生物？ - 独有属性表达区分！皮毛有四肢长尾巴哺乳肉食。头体毛色花纹怎样区分老虎和猫？- 复合属性表达对象区分！3.模式分类

4、-需要多属性复合特征？中医人体状态测量中西医诊断疾病的手段比较器质性病变organic disease 中医治已病需要科学仪器的支持 现代科学技术支持西医学诊断仪器功能性疾病亚健康未病Sub-healthy？ 中医治未病诊断需要科学仪器的支持 现代科学技术支持西医学诊断仪器中西医诊断疾病的手段比较中医人体状态测量意义中医人体状态测量的目的？ 了解 - 保持、控制与改善状态 - 健康：中医辨证论治与辨证养生用什么样的模型来表示中医人体？ 中医复杂人体模型构建用什么样的参数来度量？ 中医理论、中医诊断、中医证素如何获得这些参数的数值？ 客观化、定量化、模型化中医人体状态测量与中医辨证诊断的关系？

5、现代化科学基础 中医诊断基本方法：望、闻、问、切 是通过对病人的神、色、形、态、舌象及排出物等进行有目的的观察，以了解病情，测知脏腑病变。是从病人语言、呼吸等声音及病人体内发出的异常气味来辨别病情。是询问病人或其家属，了解患者平时的健康状况、自觉症状及疾病的发生、发展和诊疗情况等。是诊察患者的脉候和触按身体有关部位，掌握病体的变化情况。中医诊断学的基本原理司外揣内 见微知著 以常达变中医诊断的基本原则整体审察四诊合参病证结合“病 证 症” 症 病人感到的自身异常变化及医生通过四诊获得的异常征象 分析与判断病证的原始依据 症状：头痛、咳嗽、胸闷 体征：面色白、舌质红、脉弦滑 证 疾病发生和演变过

6、程中某阶段病理本质反映 以一组相关的症状组成，不同程度揭示病因、病位、病性病势 如：肝胆湿热证：病位在肝胆；病性为湿热；病机为肝胆湿热病 是机体在一定的条件下，由致病因素引起的一种复杂而有一定 表现形式的发展规律的病变过程。 中医现代四诊合参基本原理人体外在中医证候望诊切诊闻诊问诊？望神望色望舌闻声闻气味切脉原理：以表知里，司外揣内现代：客观检测，司外揣内中医人体外在证候，客观检测，合理粒化。人体内在中医证候问诊：问诊，问病之由、痛苦之处、以辨内伤外感、脏腑经络，犹为紧要也。医门棒喝.四诊和参与脉证从舍论现代：主观报告，司内揣内原理：以里知里，司内揣内中医人体内在证候，主观报告，合理量化。问诊

7、？外在证候，客观检测。内在证候，主观量化。内在状态，主观报告，合理量化。外在状态，客观检测，合理粒化。客观检测粒化+主观报告量化=数量化客观检测，司外揣内。主观报告，司内揣内。知其内外证候，方能揣内。中医现代四诊合参诊断基本原理证候证素证名 中医诊断必须回答的两个基本问题隐变量证素表达问题 基于证素组合证名生成问题病 - 证 - 症 模型证病症（证候）根据证候 辨识证素生成证名辨证论治 传统中医诊断方法与中医机器诊断仪器相似性示意图望 闻 问 切 舌诊 闻诊 问诊 脉诊 信息采集传统中医诊断 现代中医诊断系统各诊诊断 特征提取，分类基于传统中医理论临床经验基于中医复杂诊断系统模型算法辨证结果四

8、诊合参 信息融合证名生成？构造中医人体复杂系统模型 脏腑功能盛衰；气血津液精升降出入，盈虚通滞 a 内特性 b 外特性 中医人体复杂系统内特性、外特性参量表示模型人体系统舌 脉面色 毛发、皮肤 声音 温度排泄物 二便怎样用现代科学技术表达传统中医诊断原理？ 中医四诊仪器研究两大流派：中医：中医跨工程。方法：传统中医诊断方法工程：工程跨中医。 方法：机器学习方法中医工程：中医+工程传统中医诊断方法+机器学习方法=模型+数据驱动数据空间特征空间子类空间 类空间显变量： 证候望闻问切望闻问切司外揣内 四诊合参 见微知著 整体审查 以常达变输出量： 证名隐变量： 证素传统中医域 工程技术域 中医诊断复

9、杂系统模型 中医问诊原理 “望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工” “问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也” 难经.六十一难 “问之要，察阴阳之虚实，辩之分明，既无误矣” “问为审查病机之关键，若不问则无以悉病之因” 清. 林之翰 “实为活人之捷径” 清.李瀠古文献中关于中医问诊论述摘录中医问诊辨证诊断基本原理主观感受：人体感觉器官是一个高灵敏度的生物病因放大器主观感受有原因：没有无原因的证候（症状、体征）证候空间可以投影到证素空间证素状态偏离：证素是人体邪正相争状态的参数，也是中医 诊断最基本的诊断单元多个状态偏离证素生成证名：证名可以由证素组合而成 中医问诊的主要特点信息

10、全：可以得到被测者身体体质以及各个脏腑的全面信息。信息早：被测者主观感受早于机能结构和细胞病理的变化。信息准：来自待诊断的个体自我感受。中医问诊信息占中医诊断信息75%以上 朱文锋中医问诊内容“一问寒热二问汗，三问头身四问便， 五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨， 九问旧病十问因，再兼服药参机变， 妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见， 再添片语告儿科，天花麻疹全占验。” 经典十问歌 一问寒热二问汗，三问疼痛四睡眠。五问头身不适感，六问耳目七咳喘。八问饮食九问便，十问精性经带变。朱文锋现代十问歌 问为审察病机之关键，病家皆讳疾忌医，而不告医者，避嫌耻问而缄默，均失之矣。-四诊抉徽中医机器问诊系统 中医问

11、诊诊断信息采集的数量化 中医问诊诊断模型参数确定方法 结构方程模型方法 双层频权剪叉方法 信息熵方法 专家经验集成中医数量化辨证要素结果的可视化表示湿热的一般表现为：肢体沉重，发热多在午后明显；舌苔黄腻，脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别：在皮肉则为湿疹或疔疱；在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑，特别是脾胃的湿热，可见脘闷腹满，恶心厌食，便溏稀，尿短赤，脉濡数；其它如肝胆湿热表现为肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数；膀胱并不因出汗而减轻湿热见尿频、尿急，涩少而痛，色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴。中医问诊系统

12、临床验证 2013年5月与11月在广州中医药大学做了312例临床实验。 数量化辨证诊断系统可以得到脏腑辨证、气血津液辨证、病因辨证和八纲辨证的第一、第二和第三值序证素。将第一、第二和第三值序的证素分配以不同的权值系数。计算第一值序和第二、第三值序证素的幅值比。最后按照匹配度计算公式来计算生成的证名与人工专家诊断结果之间的匹配程度。 机器辨证诊断系统与专家组诊断结果对比的统计结果：匹配程度 90%的诊断结果共65份，占总体比例为20.83%； 80%匹配度 90%的诊断结果共106份，占总体比例为33.97%；70%匹配度 80%的诊断结果共78份，占总体比例为25.00%；60%匹配度 70%

13、的诊断结果共45份，占总体比例为14.42%；60%的诊断结果共18份，占总体比例为5.77%。机器辨证诊断系统与专家组诊断结果对比的统计结果序号专家组辨证诊断结果机器辨证诊断结果证素匹配整体匹配度第一值序第二值序第三值序第一值序第二值序第三值序1 阳虚-肾阳不足-火肾-气虚-火热-阳虚脾-痰-湿-阴虚肝-精亏-寒肾-阳虚-火热/12阳虚-气郁脾-气虚-湿-阳虚肾-气滞-火_热-阴虚肺-痰-寒-阳亢阳虚-气虚气滞/13 郁气郁结脾-血虚-湿-阳虚肝-气虚-火_热-阴虚肺-气滞-寒-阳亢血虚气虚气滞14肝脾不调脾-气虚-火热-阳虚肝-血虚-湿-阴虚肾-气滞-寒-表脾肝/15 肝郁脾-气虚-湿-阴

14、虚肝-血虚-火_热-阳虚肺-气滞-燥-阳亢气虚肝气滞16湿郁困脾-气化不利肝-气虚-湿-阳虚脾-血虚-火_热-阴虚肾-气滞-寒-阳亢湿-气虚脾-血虚气滞17 寒包火-寒郁化热脾-气虚-火热-阳虚肝-血虚-寒-阴虚肾-气滞-湿-阳亢火热-气虚寒气滞18 脾肾阳虚脾-气虚-湿-阳虚肾-气滞-火热-阴虚肝-血虚-寒-阳亢脾-阳虚肾/19肝郁脾虚脾-气虚-湿-阴虚肝-血虚-火热-阳虚肾-气滞-寒-表脾-气虚肝-血虚气滞110 肝肾阴虚肝-血虚-湿-阴虚脾-气滞-寒-阳虚肾-气虚-火热-阳亢肝-阴虚肾/111湿困-邪不达表-内郁化热肾-气虚-湿-阳虚脾-血虚-火热-阴虚肝-精亏-寒-表湿-气虚火热-血虚

15、/112 阳明热盛-夹瘀-夹湿肝-血虚-火_热-阴虚心-气虚-湿-阳虚脾-气滞-寒-阳亢火热-血虚湿-气虚/113 阴阳失调-卫阳不固-瘀脾-气虚-湿-阳虚肾-血虚-火_热-阴虚肝-气不固-风-阳亢气虚-阳虚阴虚-血虚气不固114 下焦湿热肾-气虚-湿-阳虚脾-血虚-火_热-阴虚肝-气滞-寒-阳亢肾-湿火热/0.9815 肝气郁结化热肝-气虚-湿-阳虚脾-气滞-火_热-阴虚肺-痰-寒-表肝-气虚气滞-火热/0.9816 脾-肾-阳虚-肝郁脾-血虚-湿-阳虚肝-气虚-火热-阴虚肾-气滞-寒-阳亢脾-阳虚肝肾0.9817 肝脾不和-胃阳不足-肝肾不足-夹湿-夹瘀脾-气滞-湿-阴虚肝-血虚-火热-阳

16、虚肾-气滞-寒-阳亢脾-湿-气滞肝-阳虚-血虚肾-气虚0.9818 肝郁脾虚-夹湿-气不通-血行不利肝-气滞-湿-阳虚脾-气虚-火热-阴虚肾-血瘀-寒-阳亢肝-气滞-湿脾-气虚血瘀0.9819 肝郁-夹湿脾-气滞-湿-阴虚肝-气虚-火_热-阳虚肾-血虚-寒气滞-湿肝/0.9720肝肾不足-夹瘀肾-血虚-寒-阴虚肝-气虚-湿-阳虚脾-痰-火_热-阳亢肾-血虚-阴虚肝-气虚痰0.97数量化辨证诊断系统人机诊断结果对比表21 湿热内蕴肾-血虚-湿-阴虚筋骨-气虚-火热-阳虚脾-痰-寒-阳亢湿热/0.9722肝病-血瘀肝-气滞-湿-阴虚脾-血虚-火_热-阳虚胞宫-气虚-寒-阳亢肝-气滞血虚/0.972

17、3 湿热内蕴肺-痰-湿-阳虚脾-气虚-火_热-阴虚肝-气滞-寒-阳亢湿火热/0.9724阴阳不和-气血不利脾-血虚-湿-阳虚肝-气虚-寒-阴虚肾-气滞-风-阳亢阳虚-血虚阴虚-气虚气滞0.9725 肝郁-夹湿热脾-气虚-湿-阴虚肝-血虚-火_热-阳虚胞宫-气滞-寒-表气虚-湿肝-血虚-火热气滞0.9626 肺有郁热-脾虚夹湿-肾阳不足脾-血虚-湿-阳虚肝-气虚-火_热-阴虚肾-气滞-寒-阳亢脾-血虚-湿-阳虚气虚-火热肾-气滞0.9627肝肾不足肾-气虚-湿-阳虚脾-血虚-寒-阴虚肝-气滞-火_热-阳亢肾肝0.9628肝血不足-血瘀脾-气虚-湿-阳虚肝-血虚-火_热-阴虚肾-痰-风气虚肝-血虚

18、痰0.9529气滞血瘀-肝郁-热-心阳不足肝-气滞-火_热-阴虚胃-血虚-湿-阳虚心-气虚-寒-阳亢肝-气滞-火热血虚-阳虚心-气虚0.9530 夹湿-夹瘀-肾气不足肾-血虚-寒-阳虚筋骨-气虚-湿-阴虚肝-气滞-火_热-阳亢肾-血虚气虚-湿气滞0.9531 气滞-阳虚肝-痰-湿-阳虚肺-气滞-火_热-表肾-精亏-燥-阴虚阳虚气滞阴虚0.9532肝郁-血虚-脾弱-夹瘀肝-血虚-湿-阴虚脾-气虚-火热-阳虚肾-气滞-寒-阳亢肝-血虚脾-气虚气滞0.9533 表郁-气郁-夹湿脾-气虚-湿-阳虚肝-气滞-寒-阴虚肾-血虚-火_热-表气滞-湿气虚表0.9434寒包火-寒郁化热肝-血虚-寒-阴虚筋骨-气

19、虚-湿-阳虚肾-气滞-火_热-阳亢寒-血虚气虚火热-气滞0.9435 肝郁脾虚脾-气虚-湿-阴虚肾-血虚-火_热-阳虚肝-气滞-寒-阳亢脾-气虚/肝-气滞0.9436 脾虚-阴气不足肝-血虚-阴虚脾-气虚/阴虚脾-气虚/0.9437肝郁化火-夹瘀肝-气滞-湿-阳虚脾-气虚-火热-阴虚肾-血虚-寒-阳亢肝-气滞气虚血虚0.9438 表-脾寒-热如回室脾-血虚-火热-阴虚肺-气虚-寒-阳虚肝-气滞-湿-表脾-火热寒表0.9439 脾虚夹风-湿热肺-痰-湿-阳虚脾-气虚-风-阴虚肾-饮-寒-表湿脾-气虚 风0.9340肝郁气滞-血瘀-气虚-阳虚脾-气虚-火热-阳虚肝-血虚-湿-阴虚肾-气滞-寒-阳亢

20、气虚-阳虚肝-血虚气滞0.9341 肝脾不调脾-气虚-湿-阳虚肾-气滞-火热-阴虚肝-血虚-寒-阳亢肝/脾0.9342脾肾两虚-夹湿-夹瘀脾-气滞-湿-阳虚肝-气虚-寒-阴虚肾-血瘀-火热-表脾-湿-气滞气虚肾-血瘀0.9343 脾肾不足肾-气滞-湿-阳虚肝-气虚-火热-阴虚脾-血虚-寒肾/脾0.9344脾虚-中焦湿热肝-血虚-湿-阴虚脾-气滞-火_热-阳虚肾-气虚-寒-阳亢湿脾-火热肾0.9345 肝脾不调-湿热-肝郁肝-气滞-寒-阴虚肺-痰-湿-阳虚脾-血虚-火_热-阳亢肝-气滞湿脾-火热0.9346 腠理闭塞-湿热内蕴肝-气虚-湿-阳虚肾-气滞-寒-阴虚脾-血虚-火_热-表湿-气虚气滞火

21、热-表0.9347脾-肾脾-气滞-湿-阳虚肝-气虚-寒-阴虚肾-血虚-火_热脾/肾0.9248脾肾阳虚肝-气滞-寒-阳虚脾-气虚-湿-阴虚肾-血虚-火_热-阳亢阳虚脾肾0.9249 肝肾不足-气血不足脾-气虚-湿-阳虚肝-血虚-火_热-阴虚肾-气滞-寒-阳亢气虚肝-血虚肾-气滞0.9250 表-夹肺卫肺-气滞-寒-阴虚脾-血虚-火_热-阳虚肝-痰-湿-表肺/表0.92数量化辨证诊断系统人机诊断结果对比表基于中医问诊原理的证候要素模式采集北京中医药大学“973”项目证候规范及其与疾病、方剂相关的基础研究研究疾病对象糖尿病、甲亢、抑郁症、女子月经异常等多类内科疾病抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰

22、竭常见病位脾、肝、肾肝、脾、肾常见病性阴虚、阳虚、湿、热(火)、气滞气虚、血虚阴虚、阳虚、湿、热(火)、气滞、气虚、血瘀、痰常见病位组合肝脾、肝肾、脾肾肝脾、肝肾、脾肾常见病性组合阴虚-阳虚，气虚-阴虚，湿-热、气虚-血虚，气虚-气滞阴虚-阳虚，气虚-阴虚，湿-热，气虚-血虚，气虚-气滞，气滞-血瘀两种证候要素模式发现结论对比结论 临床实际应用与对比数据表明：完成的具有中医问诊辨证诊断证名生成功能的仪器系统原型，已经达到可以在临床实际应用水平。 中医医著与医案 知识发现数学理论重要科学问题之二继承、传承与发展的基础数据偏序结构生成数学理论2014年6月1日广州中医药大学伤寒论学科三位博士答辩论

23、文题目：徐笋晶：李赛美教授经方辨治2型糖尿病学术思想及经验传承研究陈冠蝤：基于属性偏序结构图原理-李赛美运用柴胡类方临床经验整理潘玉珍：基于医案与属性偏序结构图原理-李赛美桂枝类方临床运用经验整理广州中医药大学 屈华博士 一等奖广州中医药大学 潘建科博士 三等奖 基于多层次复杂概念网络表示原理的伤寒论群结构知识发现方法研究 StudyofgroupstructureknowledgediscoveryontheTreatiseonFebrileDiseaseswhichisbasedontheprincipleofmultilayercomplexconceptnetwork 作者：屈华1 李

24、赛美1 洪文学2 徐笋晶1 朱章志1 QUHua,LISai-mei,HONGWen-xue,XUSun-jing,ZHUZhang-zhi（TirstClinicalMedicalFaculty,GuangzhouUniversityofChineseMedicine,Guangzhou510405,China;2InstituteofBiomedicalEngineering,YanshanUniversity,Qinhuangdao066004,China） 机构地区：1广州中医药大学第一临床医学院,广州510405 2燕山大学生物医学工程研究所,秦皇岛066004 出处：中华中医药杂志

25、 CA CSCD 2013年第28卷第5期 1241-1246页,共6页 基于属性偏序结构图方法的膝骨关节炎熏洗处方用药规律研究需要水在水里生活在陆地生活有叶绿素双子叶单子叶能运动有四肢哺乳蚂蝗娃娃鱼蛙狗水草芦苇豆玉米形式背景概念格需要水在水里生活在陆地生活有叶绿素双子叶单子叶能运动有四肢哺乳蚂蝗娃娃鱼蛙狗水草芦苇豆玉米属性偏序结构图 伤寒论桂枝汤方剂配伍概念格 伤寒论桂枝汤方剂配伍偏序结构图abcdefghi1111121113111141111511161111abcdefghi111111211131111411115111161111概念格与偏序结构图的区别：在形式背景中没有多属性伴生

26、属性情况下，两者完全相同；在形式背景中存在多属性伴生属性情况下，两者不同。偏序图与概念格比较：相同：无多属性伴生属性；不同：具有多属性伴生属性；多：不满足概念定义的较高层次属性节点；少：被多属性覆盖的属性其外延大的属性节点。外延最大属性覆盖（对象）最大内涵最大对象覆盖（属性）最大普遍性特异性概念格理论 数据偏序结构理论序事物哲学表示！ 人们认识事物规律的表示！数量化辨证诊断证名生成方法湿火热气虚气滞血瘀痰半表里肝胆胆郁痰扰证胆气虚证肝胆湿热证胆经郁热证肝胆火旺证胆热痰扰证肝胆湿热气滞证肝胆湿热瘀滞证肝胆瘀滞证肝胆气滞证肝胆气滞，半表半里证证素生成证名证候-证素属性偏序结构图证候-证素对象偏序结

27、构图中药方剂配伍知识发现张锡纯中风32方剂配伍群结构发现名中医李赛美教授诊治疾病知识发现李赛美教授少阳中药整体图1 临床资料的采集和录入：参照2012国家自然科学基金面上项目“基于医案与机器学习信息融合的名中医诊疗糖尿病知识发现方法研究”课题要求制订临床诊疗资料采集表。采集2013年1月2013年12月李赛美教授门诊诊疗2型糖尿病的病历，共收集到符合纳入和排除标准的病历991份。并录入至“名中医李赛美教授中西医结合诊治糖尿病专家系统”，实现门诊资料的规范化存储。病例采集和录入的重点在于保持李赛美教授诊疗2型糖尿病过程的原貌，并突出诊疗特点。 临床经验研究：基于非统计偏序结构模式知识发现方法，从

28、属性偏序结构图这个可视化表示数据结构图中，提取相应的知识规则集合，从多角度、多层次研究李赛美教授诊疗2型糖尿病的证治规律。结果：1 证型特点：病证涉及六经，且常见两经或三经合病。病位重点在肝、脾、肾三脏。证属太阳时，病位侧重在咽、在表；证属阳明、太阴时，病位侧重在脾；证属少阳、厥阴时，病位侧重在肝；证属少阴时，病位侧重在肾。病性以阳虚、血瘀、湿热为主要特点。证属太阳时，侧重于邪热、风；证属阳明时，侧重于湿热、痰热、血瘀；证属少阳时，侧重于气郁、湿热、血瘀；证属太阴时，侧重于阳虚、食滞；证属少阴时，侧重于阳虚、阴虚；证属厥阴时，侧重于气郁、气滞。2 症状特点：证属少阳时，症状体征特点为：头晕、头

29、眩、咽干、口干、口苦、胁肋隐痛、心烦、手臂酸疼、肩膀疼痛、脉弦。兼见阳虚时症状为：畏寒、腰酸、大便溏烂、喜饮热水、舌淡、脉沉；湿热时症状特点为：汗多、畏热、小便黄、大便质粘、大便干结、痰色黄、苔黄腻、脉滑、脉数；血瘀时症状特点为：手足麻木、经血夹块、经色暗红、舌暗红、舌淡暗。 分析六组常见证候类型的症状体征特点。少阳，肾阳虚，太阳，血瘀证对应的主要症状体征为：口干，口苦，脉弦，手足麻木，颈项强痛，倦怠。少阳，肾阳虚，湿热蕴脾证对应的主要症状为：口干，口苦，脉弦，倦怠，苔黄腻，脉细，舌淡红，舌淡。少阳，肾阳虚，太阴证对应的主要症状为：口干，口苦，脉弦，大便溏烂，舌淡红，脉细。少阳，肾阳虚，血瘀证对应的主要症状为：口干，口苦，脉弦，手足麻木，小便黄，眠差，舌暗红，脉细，脉滑。少阳，肾阳虚，痰热蕴脾证对应的主要症状为：口干，口苦，脉弦，小便黄，大便干结，舌红，舌暗红，苔黄腻，脉细。少阳，肾阳虚，阳明证对应的主要症状为：口干，口苦，脉弦，大便干结，苔黄腻，喜饮热水。3 主方特点：证属少阳时，以小柴胡类方为主方。分析了六组常见证候类型的主方规律。少阳，肾阳虚，太阳，血瘀证以柴胡桂枝汤为主方，并合用桂枝加葛根汤，当