2019级规培护士理论试卷含答案

1、2019级规培护士理论试卷含答案1. 患者使用宽绷带约束手腕和足踝部时，护士应重点观察（） A.血压情况B.呼吸情况C.皮肤湿度及弹性D.末梢血液循环(正确答案)E.约束时间2. 颅前窝骨折伴脑脊液漏时，为促进漏口愈合应取何体位（） A.平卧位B.头高30度C.半卧位(正确答案)D.坐位E.去枕平卧3. 颅内压增高的容积代偿有赖于（） A.脑组织的压缩B.颅脑的扩大C.脑组织移位D.脑脊液和/或血液向颅外转移(正确答案)E.血压的下降4. 脑脊液漏的病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥（） A.每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C.鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D.为

2、防止感染，可向耳、鼻内滴药水(正确答案)E.禁忌腰穿E.保持颅内静脉回流畅通5. 成年人颅内压正常值（） A.5070mmH2OB.50100 mmH2OC.70100 mmH2OD.70200 mmH2O(正确答案)E.150200 mmH2O6. 慢性颅内压增高引起的头痛形式常见（） A.头痛持续数月至1年以上B.间歇性头痛C.头痛10年左右D.持续性头痛阵发性加剧(正确答案)E.头痛与体位变动有关7. 诊断急性颅内压增高的常见依据是（） A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛及视乳头水肿C.头痛、呕吐D.意识障碍与呕吐E.意识障碍与剧烈头痛(正确答案)8. 颅内压增高病人出现便秘，下列那项措

3、施不妥（） A.鼓励病人多吃蔬菜、水果B.应用缓泻剂C.戴手套掏出干硬的粪快D.高压灌肠(正确答案)E.开塞露塞肛9. 颅内压增高引起视乳头水肿常见（） A.早期出现视力障碍B.晚期出现视力障碍(正确答案)C.不出现视力障碍D.出现双颞偏盲E.出现同侧偏盲10. 小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是 （） A.小脑蚓部B.颞极部分C.小脑扁桃体D.大脑的扣带回E.颞叶的沟回(正确答案)11. 下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是（） A.小脑幕下占位性病变B.阻塞性脑积水C.顶叶占位性病变D颞叶占位性病变(正确答案)E.弥漫性颅内压增高12. 小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是（）

4、A.严重脑缺氧B.严重脑水肿C.中脑受压与脑脊液循环通路受阻(正确答案)D.呼吸循环衰竭E.延脑受压13. 在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是（） A.用力咳嗽或大便B.频繁的呕吐C.体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后(正确答案)E.病变周围的水肿14. 小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是（） A.脑缺氧B.脑缺血C.脑干受压(正确答案)D.呼吸循环障碍E.脑脊液循环受阻15. 小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是（） A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大(正确答案)B.瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C.头痛、呕吐，强迫体位D.意识障碍，呼吸失常E.神志清醒，一

5、侧瞳孔散大16. 幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是（） A.病变对侧瞳孔散大B.病变同侧瞳孔散大(正确答案)C.双侧瞳孔散大D.对侧瞳孔缩小E.同侧瞳孔缩小17. 枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是（） A.头痛、昏迷、瞳孔散大B.头痛、血压下降、昏迷C.头痛、项强、呼吸不规则或骤停(正确答案)D.头痛、血压上升、昏迷E.去大脑强直，呼吸不规则18. 后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是（） A.静脉快速滴注甘露醇B.行枕下减压术C.尽快切除后颅凹占位性病变D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术(正确答案)E.脑室膀胱内引流术19. 颅内压增高的主要临床表

6、现是 （） A.剧烈头痛，眩晕B.神志改变，血压升高C.视力减退，外展神经麻痹D. 头痛，呕吐，视乳头水肿(正确答案)E.头痛，头晕，精神障碍20. 小脑幕切迹疝的主要临床表现是（） A.血压上升，脉缓，呼吸不规则B.癫痫大发作C.腰部压力增高D.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性(正确答案)21. 颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（） A.通过鼻腔，口腔吸痰B.气管切开(正确答案)C.鼻腔置管，氧气吸人D.从口腔行气管插管E.用开口器侧外位引流22. 急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是（） A.视神经受损伤B.脑干

7、受压迫C.动眼神经核损伤D.交感神经受刺激E.动眼神经受压迫(正确答案)23. 左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是（） A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪(正确答案)C.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D.昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E.昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪24. 枕骨大孔疝最后导致（） A.颅内压增高B.硬脑膜下血肿C.小脑挫裂伤D.呼吸、循环中枢损害(正确答案)E.通过血管运动中枢引起高血压危象25. 小脑幕切迹疝形成后 病情恶化的主要原因是（） A.急性脑水肿B.脑脊液循环通路受阻(正确答案)C.颞叶钩回受压出血坏死D.动眼神经麻痹E.

8、枕叶皮层的梗死26. 诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（） A.脑电图B.脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影D.CT及MRI(正确答案)E.SPECT27. 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选（） A.20%甘露醇25OmL快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术(正确答案)D.快速静滴地塞米松2OmgE.气管切开保持呼吸道通畅28. 患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（） A.紧急行气管切开术B.急诊行开颅减压术C.快速输20%甘露醇溶液D.紧急行气管插管术E.立即行侧脑室穿刺外引流

9、术(正确答案)29. 全血/红细胞离开冰箱后( )小时以内输注结束 1234(正确答案)530. 输血最常见的并发症() 循环超负荷发热反应(正确答案)过敏反应溶血反应感染31. 溶血反应的早期特征是什么 面部潮红，出现荨麻疹腰背部剧痛，心前压迫感(正确答案)头部胀痛，恶心呕吐寒战高热，呼吸困难剧烈咳嗽，四肢冰凉32. 全血、红细胞、血浆冷藏温度应控制在以下哪项 4-62-62-10(正确答案)-2-6-3-233. 输血发热反应主要是( )引起的 红细胞抗凝剂生理盐水致热原(正确答案)感染34. 按护理安全(不良)事件的严重程度分4个等级，属于I级不良事件的是：（） A.警告事件(正确答案)

10、B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件E.以上都不正确35. 按护理安全(不良)事件的严重程度分4个等级，属于级不良事件的是：（） A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件(正确答案)E.以上都不正确36. 护理不良事件有可能：（） A.影响患者的诊疗结果B.增加患者的痛苦C.增加患者的负担D.引发护理纠纷或护理事故E.以上都正确(正确答案)37. 患者出现非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失，属于哪一级护理安全(不良)事件：（） A.I级(正确答案)B.级C.级D.级E.都不是38. 患者，男，40岁。因车祸造成失血性休克入院，该患者采取的卧位应

11、为（） A.头高足低位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.中凹卧位(正确答案)E.头低足髙位答案解析：中凹卧位适用于休克患者。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心排血量。因此，本题答案选D。39. 患者，女，81岁。体质虚弱，长期卧床。护士为其安置半坐卧位，正确的方法是（） A.将跨床小桌放在床上B.先摇起膝下支架，再摇起床头支架C.先摇起床头支架，再摇起膝下支架(正确答案)D.摇起床头支架呈7080E.摇起膝下支架呈305040. 患者，男，46岁。颅内血肿清除术后第2天。护土需为患者更换卧位，下列操作中错误的是（） A.将导管安置妥当后再翻身B.让患者卧于患侧(正确答案)C.

12、先换药，再翻身D.注意节力原则E.两人协助患者翻身41. 护理不良事件有可能：（） A.影响患者的诊疗结果(正确答案)B.增加患者的痛苦(正确答案)C.增加患者的负担(正确答案)D.引发护理纠纷或护理事故(正确答案)E.患者永久性瘫痪(正确答案)42. 护理安全(不良)事件报告原则具有（）特点 A.自愿性(正确答案)B.保密性(正确答案)C.非惩罚性(正确答案)D.公开性(正确答案)E. 惩罚性43. 间歇充气加压装置不适用于 肺水肿(正确答案)下肢水肿(正确答案)下肢局部皮肤异常(正确答案)已产生下肢深静脉血栓症(正确答案)骨折(正确答案)44. 对静脉血栓栓塞症高危、极高危患者应采取哪些预

13、防措施？（） A. 基本预防：避免双下肢穿刺或输液等(正确答案)B. 物理预防：弹力袜等(正确答案)C. 药物预防：抗凝药物(正确答案)D.充气压力泵治疗(正确答案)E. 以上都不是45. 颅脑损伤病人病情观察的主要内容是（） A.意识状态(正确答案)B.瞳孔变化(正确答案)C.生命体征变化(正确答案)D.肢体活动情况(正确答案)E.有无头痛、呕吐46. 脑干有（） A.中脑(正确答案)B.脑桥(正确答案)C延髓(正确答案)D小脑E间脑47. 降低颅压的护理方法有哪些（） A.抬高床头1530度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。(正确答案)B.给氧，改善脑缺氧，使血管收缩，降低脑血流量。(正确答案)C.控制液体摄入量，成人每日输液量不大于2000ml，但尿量不少于600ml/d，标准记录出入量，防止电解质紊乱。(正确答案)D.高热者应立即降温，因为高热可使机体代谢增加，脑缺氧加重。(正确答案)E.遵医嘱给予脱水药物(正确答案)48. 使用甘露醇的注意事项（） A.使用甘露醇之前先测病人的血压，使用后再测血压。(正确答案)B.确定针头在血管内后再输入，防止输入皮下，引起皮