医疗知识竞赛资料

1、医疗知识竞赛范围及资料出题范围：本次医疗知识竞赛的出题人员由校红培训部人员组成， 本次竞赛出题本着公平公正的原则，出题者对外不得泄露竞赛题目。 本次竞赛题目的范围有两部分组成， 一部分范围为下文所述的医疗知识资料中出题， 占 70%；另一部分范围则为所提供的医疗知识资料以外的医疗知识，占 30%。希望参赛队伍赛前学习相关医疗知识，做好赛前准备。医疗知识资料：一、包扎包扎是开放性创伤处理中简单， 但十分有效地保护措施。 准确、牢固的包扎能起到加压止血、固定敷料、保护伤口、避免感染等的作用。常用的包扎材料有绷带、三角巾及其他临时代用品：1、绷带。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节，固定敷料或夹板

2、和加压止血等；2、三角巾。根据包扎的实际需要，折叠成宽窄适度的条带、 夹角大小适用的燕尾巾或帽式巾等。 三角巾主要用于包扎、 悬吊受伤的肢体，固定敷料，固定骨折等； 3、其他临时代用品。当外伤现场救护没有上述常规包扎材料时，可选用伤者或急救者身边干净的手帕、毛巾、衣物、腰带、领带等进行包扎。（一）、绷带包扎：环形包扎法：这是绷带包扎法中最基本最常用的， 一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。 多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。方法： 第一圈环绕稍作斜状【 第一圈斜放露小角是用来按住，起到固定好绷带不让它移位的作用】，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角反折至圈内重叠环绕固定，

3、这样固定更牢靠些。以后的每一圈均将上一圈的绷带完全覆盖，最后在外侧打结。螺旋包扎法：用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。方法： 先将绷带按环形法缠绕肢体数圈固定， 然后由受伤部位的下方开始， 将绷带按一定间隔由下而上作螺旋型缠绕肢体。 包扎时应用力均匀，由内而外扎牢，每绕一圈，遮盖上一圈绷带的 2/3 ，露出 1/3 。包扎完成时应将盖在伤口上的敷料完全遮盖，且不露肉色。螺旋包扎法：用于肢体粗细差别较大的前臂、小腿部位的包扎。方法： 先将绷带按环形法缠绕肢体数圈固定，然后由下而上作螺旋型缠绕，待缠绕至渐粗处时或绷带出现空隙时，则需反折。 反折时用拇指按住绷带上面正中央，另一只手将绷带向下反折

4、，再向后绕并拉紧，覆盖前一圈绷带的2/3 ，露出 1/3 。绷带返折处应尽量避开患者伤口。如果有变成粗细均匀的皮肤肌肉处，又变回螺旋包扎法。如果看到肌肉的颜色，说明包扎不严谨。八字包扎法：用于肘、膝及肩、髋、手和脚跟等能弯曲的关节部位的包扎。方法： 先做环形法固定，先在上或下方圈 2 到 3 圈，避开伤口。然后绕一圈向下，再绕一圈向上，并压盖前一周的 1/2 或 2/3 ，反复向下、向上缠绕。包扎结束时，在关节的上方重复缠绕一圈固定。使用绷带包扎法的注意事项：1、缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕数圈以固定。打结固定应在伤口的上部，肢体的外侧。2、包扎

5、时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。因此包扎一定要过程中询问伤者。3、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。4、检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。（二）、三角巾包扎：三角巾全巾：三角巾全幅打开。可用于包扎或悬吊上肢。三角巾宽带：将三角巾顶角折向底边，然后再对折一次。三角巾窄带（或四指带) ：将三角巾对折三次。单眼包扎法：方法： 将三角巾折成四指宽的带形，斜放于伤侧眼部，窄带三分之一点定在伤眼对侧额上，窄带三分之二绕至伤侧耳下反折并拉紧绕至枕后， 经对侧耳上拉至前额与另一端交叉反折绕至耳上打结固定。双眼包扎法：方法： 三角巾折成四指宽的带状， 中点置于后枕部

6、， 两底角分别经耳下向前拉至双眼并在鼻梁处交叉，各包住一只眼，从两耳上方绕至脑后枕部打结固定。悬臂挂：用于支持和保护上肢。适用于肋骨或上肢受伤，但上肢能弯曲， 且能站立或坐下的伤者。方法： 让伤者坐下，轻轻地使上肢成90置于胸前，伤者可自己用手托着伤侧手臂，小心将三角巾从上臂和肘后穿过， 使底边下垂与躯干平行， 顶角对着伤侧的肘外部， 将上角从伤者肩部越过绕到颈后，下角绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后打结。再将顶角折回，用别针固定。手部包扎法：方法： 将三角巾展平， 将底边反折成两指宽的带状 （为了固定敷料以免其掉出，同时减少细菌的感染），将患者受伤的手掌平放在三角巾中央，手指尖对向三角巾

7、的顶角。在患者伤指缝间放入敷料。 将三角巾顶角折起， 盖在患者手背上面， 顶角达到腕关节以上。将三角巾两底角折起到患者手背交叉，再围绕手腕数圈后打结。膝盖包扎法：方法： 将三角巾折叠成宽带，覆盖于患者受伤的膝盖，将两端向后缠绕再返回，再将两端分别压在上、下两侧。在外侧打结固定。包扎结束后，要检查患者血液循环情况。二、 CPR心肺复苏CPR适用范围： 猝死、溺水、电击、雷击、中毒、气道异物堵塞、中暑等导致呼吸、心跳骤停的患者。CPR实施的前提 ：三无，即无意识，无心跳，无呼吸。CPR现场操作过程：1、判断环境： 确保周边环境要安全，同时也要做好自身防护。伤员流血时，急救人对其止血时要戴好手套。若

8、无手套可用塑料袋。避免通过血液传播而感染传染病。若无手套。塑料袋则用衣物让伤员自行按压止血。找围观人群中离自己最近的一两位围观人员作为作证人；若有伤员的亲属在场，则需征得亲属的允许才能施救。2、判断意识： 急救人用双手轻拍伤员双肩，同时呼喊伤员，声音由小逐渐变大。如果伤员对轻拍或呼喊都无任何反应，就可判断其意识丧失。3、高声呼叫： 指定现场围观人甲拨打 120 急救电话，乙帮忙寻找急救药箱，同时呼叫懂得医疗急救的围观人员排队等候帮忙。打 120 电话注意事项：伤员准确位置（周围标志性建筑）伤员主要表现：具体诱因（不知道的也要说明）自己的姓名和联系方式（长号）4. 若是老人家的，叮嘱他们打完12

9、0 后不要挂电话打完之后保持电话畅通，不用此电话打给别人4、 判断心跳与呼吸：判断是否有呼吸：解开紧身衣扣，看伤员胸部有无起伏。判断是否有心跳： 成人判断心跳以触摸伤员的颈动脉，颈动脉位于颈部中间气管两旁凹陷处，严禁同时触摸两侧的颈动脉，以防影响血液循环。若出现完全无反应。胸部无起伏（即无呼吸）、无心跳，就应立即实施胸外心脏按压。5、胸部压： 按压为位置为两乳头连线中央胸骨处，按压速率为100 至 120 次 /min ，用手掌跟进行按压，边按压边观察伤员的脸色。利用上半身的重力垂直向下按压（手臂直： 按压时手臂要伸直，肘关节不能弯曲；手指直：紧贴胸壁的手指谣伸直并向上翘起；用力要垂直：急救人

10、的双手要垂直向下按压，保持肩、肘、腕呈一条直线并与患者胸部中央垂直。以 100 次 /min 以上的频率匀速按压30 次。按压深度为 5cm6、清除口腔异物： 急救人一手轻压伤员额部，另一只手轻轻掰其下巴以便观察其口腔是否有异物。若发现有异物， 轻轻地把头偏向急救人一侧，急救人用食指清除异物。适用于异物在咽部以上的昏迷患者。注意：急救人最好带上手套，避免通过血液传播相关疾病。若无发现有异物，就马上操作其他步骤。7、打开气道： 急救人一边的手掌沿压伤员额头，另一只手的两个手指轻推伤员下巴，使头部尽量后仰，颈部伸直，以保持气道畅通。8、人工呼吸： 在气道开放的前提下立即进入人工呼吸，间隔吹起两口，

11、用压在伤员额头的手的两个手指捏住伤员的鼻翼，以防鼻孔漏气。 急救人吸一口气，张大自己的嘴包绕伤员的口唇（在在此前要将一块纱布放在伤员嘴上，隔布吹气），吹完一口气后，急救人的嘴离开伤员的口唇， 并松开两侧鼻翼。同时急救人转头重新吸一口新鲜空气，接着再吹一口。注意： 吹气时，急救人眼睛余光要留意伤员的胸部有无起伏，有起伏则吹气有效。注意：施救时对所有年龄段压胸与吹气比均为30:2操作 5 个循环检查一次脉搏与呼吸（一个循环为压胸30 次，吹气 2 次）。若恢复， 则可停止心肺复苏抢救。 若依旧没有恢复自主呼吸及心跳，继续与 30:2 的比例实施心肺复苏，每 5个循环再检查。9、终止 CPR条件：恢

12、复自主呼吸、循环将病人转交给救护人员环境危及被救者的安全如果我体力透支换人继续心肺复苏的有效表现：面色、口唇有苍白转变为红润；恢复可知的自主呼吸及心跳；瞳孔有散大变回正常大小。三、球场救护：抽筋：1、小腿抽筋： 让伤员坐下，一用手按住伤员膝盖处使伤员抽筋的腿保持伸直的状态，然后一方面扳脚使脚板翘起，一方面尽量伸直膝关节。手提脚掌，一直往前扳，压3min左右。再扳的过程中同时要保持腿部拉直。注意：不能用脚踢2、大腿抽筋： 方法让伤员坐下，一人双手分别按住伤员的两膝盖处，使伤员的双腿保持伸直拉紧的状态。然后另一人让伤员坐直后，双手紧贴伤员后背往前推，使伤员的手尖要够到脚尖。 方法让伤员平躺在平躺的

13、地方，伤员的身体保持平直状态。急救人将伤员抽筋的腿抬起，向前推，尽量成90 度。3、手指、手掌抽筋： 将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。4、上臂抽筋： 将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。扭伤： 让扭伤的伤员待在原地休息，减少疼痛，避免走动而使伤势恶化。待病情趋于稳定后， 只要不是很痛尽量的话可将伤员移到它处。在扭伤几分钟之内进行冷敷，用冰袋或者凉湿毛巾冷敷。 冷敷可使血管收缩，减少内出血、 肿胀、疼痛及痉挛。 有时候身边没有冰袋，那么最简单的办法是用凉水侵湿毛巾敷在扭伤脚的部位，或者直接取来半盆凉水把脚放进去。冷敷时间一般在半个小

14、时，中间停一个小时之后进行第二次冷敷。在球场救护时， 上述冷敷材料可能不能及时得到，这时可用云南白药进行替代， 云南白药可 舒筋活络， 消肿止痛 。使用时先振摇，喷距为510 厘米，时长为35 秒，以防冻伤皮肤。喷完相隔至少2min 后才可喷第二次。 一天最多可喷三次。 （皮肤受损者勿用） 。等扭伤过24 小时之后就可以热敷，用暖袋或者热毛巾直接敷在扭伤部位。也可以用热醋、热酒等进行热敷，以活血通络、消肿止痛。 热敷的时间也不能太长，每天两次，每次在二十分钟即可。热敷后可以外用跌打损伤药物，比如外涂红花油，活络油，云南白药喷雾剂，活血止疼酊之类的外用药物。外用药物最好是在受伤一到两天之后使用。

15、扭伤初期，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大。伤口处理： 首先用干净的水将伤口附近的泥沙、灰尘等洗净，避免对伤口感染。洗净伤口后接着是消毒，一般用双氧水，消2 次毒。消毒后则是上药并保护伤口。对于小伤口，贴创可贴即可。贴完后不可以碰水，并在24 小时后换新的创可贴。 （如出血较多， 可用棉签或纱布， 干净的手帕或卫生巾也可压在伤口处数分钟，待不出血时再处理。不是过深的伤口不要包扎、覆盖，将伤口暴露更有利伤口愈合，并注意不要着水。）对于大伤口，则先贴敷料再包扎。敷料里的药起药效作用，包扎则起加压止血、固定敷料、保护伤口、避免感染的作用。四、医药箱药品的使用指引（一）、敷料类：1、医用酒精

16、棉球、医用棉签：清洗伤口、擦拭药2、灭菌纱布片：敷盖伤口3、灭菌创可贴： 常用来处理小面积伤口。贴上创可贴前必须确保伤口周围的皮肤干爽清洁，否则不能贴得牢固。4、 PE透气胶带：包扎伤口，固定敷料5、纱布绷带：包扎患处，保护患处6、医用止血带：四肢较大动脉出血止血7、三角巾：包扎患处，保护患处8、胶布：用来固定敷料、绷带或三角巾（二）、器材类：1、钝头剪刀：剪绷带或衣物2、镊子：夹敷料（三）、药品类：1、双氧水：冲洗清洁伤口，冲洗患处，无刺激性2、碘酒：广效杀菌作用，无刺激性、水溶性，药效持久可预防伤口感染。用于非粘膜伤口的表面消毒，不可用于破损伤口的消毒。 （ 75%的酒精可以用来脱碘）3、

17、红花油：活血，祛瘀，舒筋活络，消肿止痛，用药棉蘸药液轻涂患处4、风油精：改善头晕、蚊虫叮咬止痒，需要时涂于太阳穴或患处5、藿香正气水：治肠胃不适，对中暑有一定疗效6、云南白药白瓶：舒筋活络，消肿止痛。每次使用时喷距为 510 厘米，时长为 35 秒。喷完相隔至少 2min 后才可喷第二次。一天最多可喷三次。五、登革热疾病（一）登革热就是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。（二）登革热的诊断：（符合下列条件之一）1、具备急性起病，发热（ 24h36h 内达 3940， 少数为双峰热） ，较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛击明显疲乏等一般临床症状。且有流行病学史（发病前14 天内到过登

18、革热流行区） 。白细胞计数减少和血小板减少。2、无流行病学史，但同时具备上述一般临床症状和以下症状：皮疹。于病程 57 日出现，为多样性皮疹或“皮岛”样表现，皮疹分布于四肢躯干或头面部，多有痒感，不脱屑，持续35 天； 出血倾向。一般在病程 58 日皮肤出现瘀点、瘀斑、紫癜及注射部位出血，牙龈出血、鼻出血等粘膜出血，消化道出血、咯血、血尿等。且单份血清特异性 lgG 抗体或抗体阳性者。lgM患者救治与隔离：急性病人是主要传染源，要求做到早诊断、早报告、 早隔离、 早就地治疗。1、患者卧床休息地点要做好灭蚊防蚊工作2、有条件的，或重症病人要住院治疗并做好防蚊隔离防蚊隔离要求： 1 、隔离室应有防

19、蚊措施，如纱窗、沙门（网） 、蚊帐，发热病人可用杀虫剂浸泡蚊帐； 2 、病区及隔离室周围 100 米必须全方位进行室内外的紧急杀灭成蚊，随时清除伊蚊孳生地。（三）与登革热做抗争的具体行动：1、广泛深入的宣传：充分利用广播、报刊、墙报等手段开展宣传，使学生懂得登革热的防治知识，自觉参与防治登革热行动。2、专业队伍与全民参与相结合；内外环境治理相结合；灭蚊与清理积水相结合3、灭蚊防蚊的方法：疫区内必须统一行动紧急杀灭室内外伊蚊；针对不同蚊种特点，选择最优时机和方法；室外环境针对伊蚊栖息地（如竹林、园林、花圃、污水排放口、暗渠、住宅周围场所等） 进行大面积喷洒。对于我们可依赖的灭蚊神器- 灭蚊片的使

20、用方法及注意事项： 1、将灭蚊片放在房子的中间，周围不要有易燃物品。 2、将点燃的灭蚊片放在砖块等不易燃物点上，以免损坏或弄脏地。六、踩踏( 一）常见踩踏事故原因：1、前摔倒后拥上。场面失控，慌乱逃生，相互拥挤。2、人群过激出现骚乱。大量人群聚集，无序流动。（二）面对拥挤的人群，如何避免踩踏。1、不在楼梯或狭窄通道嬉戏打闹；人多的时候不拥挤、不起哄、不制造紧张或恐慌气氛。2、尽量避免到拥挤的人群中，不得已时，尽量走在人流的边缘。3、发觉拥挤的人群向自己的方向走来时，应立即避到一旁，不要慌乱，不要奔跑，避免摔倒。4、顺着人流走，切不可逆着人流前进；否则，很容易被人流推倒。假如陷入拥挤的人流，一定

21、要先站稳， 身体不要倾斜失去重心，即使鞋子被踩掉，也不要弯腰捡鞋子或系鞋带。尽快抓住坚硬可靠的东西慢慢走动或停住， 待人群过去后再迅速离开现场。 若不幸被人群挤倒后，要设法靠近墙角，身体蜷成球状，双手在颈后紧扣以保护身体最脆弱的部位。5、在人群中走动，遇到台阶或楼梯时，尽量抓住扶手，防止摔倒。6、在拥挤的人群中，要时刻保持警惕，当发现有人情绪不对，或人群开始骚动时，要做好准备保护自己和他人。7、在人群骚动时，注意脚下，千万不能被绊倒，避免自己成为拥挤踩踏事件的诱发因素。8、当发现自己前面有人突然摔倒了，要马上停下脚步，同时大声呼救，告知后面的人不要向前靠近；及时分流拥挤人流，组织有序疏散。（三

22、）踩踏事故现场急救：救人过程中，鉴于伤者多，为营救生命赢得时间。应进行检伤分类，现场的伤员可以先将受伤按伤情分到红黄绿区，集中医护力量抢救最需救治的伤员。由于伤者多因挤压窒息和踩压骨折和内出血等创伤致伤致死。因此，现场救护时应注意以下几点。、判断伤者是否清醒区分重症和轻症伤者时，首先就是要确定其意识是否清醒。如果意识清醒再从头到脚对其进行检查，看有无内伤。、判断伤者有无内伤外伤可能一眼就能看出来，但内出血看不出来却很危险。最容易大出血的部位是内脏和骨盆。、内脏主要怕心肺出血，如果有心肺出血，尤其是肺部出血时，口部会有大量血沫。救助方法是让医护人员尽快接诊。b、骨盆骨折出血看不出来，也更危险，可

23、以通过让其平躺，用双手向内按压其骨盆，如果剧痛就考虑是骨盆骨折， 可以用衣服或者条幅等物品将骨盆兜住， 并要禁止伤者再挪动。c、四肢骨折，可以通过疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等骨折特征发现骨折，但应注意如果骨折又出血，应先止血包扎（除非内出血）再固定。固定物的长度一定要超过两个关节。d、脊椎受伤的情况下受伤者是不能被移动的。脊椎受伤， 一旦移动不当，有可能导致伤者瘫痪甚至死亡。e、如果伤者是因挤压缺氧窒息导致呼吸、心跳骤停。 应及时心肺复苏，现场不建议只做按压， 应该遵循心肺复苏 CAB抢救的原则。 切忌只要发现伤员处于三无状态， 即无反应、 无呼吸、 无脉搏， 就不管其有无内脏损伤， 都应在黄

24、金时间 4 分钟内实施心肺复苏， 以免耽误抢救。七、 飞机应急逃生知识( 一）安全须知要早知每个航班起飞前，乘务员都会播放安全须知录像，目的是让旅客学会正确使用机上应急设备和了解应急出口的位置及逃生方法，有助于旅客在紧急情况下正确、迅速地采取有效行动。 旅客应仔细聆听，以备在发生意外时可有效地安全处置。每个座椅的背后也放有安全须知手册，旅客也需仔细阅读。（二）紧急撤离须知出现紧急情况， 旅客应充分信任机上乘务员， 并听从乘务员的安全指令从相应的逃生口撤离， 紧急撤离时要保持冷静， 保持客舱秩序。 同时应谨记紧急撤离时不可携带任何行李。紧急撤离时间紧迫， 如果此时还从行李箱内取行李会十分耽误时间

25、， 且拎着行李逃生，行李会堵塞通道，减缓撤离速度，也易挤伤人。跳滑梯时，行李会划破滑梯，滑梯漏气，造成的伤害会更大。（三）遭遇浓烟撤离客舱如失火出现浓烟，产生的有毒气体威胁极大，旅客需谨记不要大声呼叫，不要打开通风口， 这样会加大对烟雾的吸入。 也不要惊慌失措全部涌向飞机的某一部分， 会使得飞机重心失衡， 离开失火部位 4 排以上座位即可。 逃生时要尽量放低身态， 屏住呼吸， 或用湿毛巾、衣物堵住口鼻，防止有毒气体的吸入。（四）正确跳滑梯姿势正常人从滑梯撤离，应双臂平举，轻握拳头，或双手抱头，从舱内跳出落在梯内时手臂的位置不变， 双腿及后脚跟紧贴梯面， 收腹弯腰直到滑到梯底， 站立跑开。抱小孩

26、的旅客要把孩子抱在怀中， 坐着滑下飞机。 伤残旅客根据自身的情况坐滑或由援助者协助坐滑撤离。跳滑梯时必须听从乘务员的口令一个接一个有序往下跳，不可推挤。（五）着陆时防冲击姿势成年人旅客应身体前倾， 头贴双膝， 双手紧抱双腿， 两脚平放用力蹬地， 系紧安全带；或两臂伸直交叉紧抓前面座椅靠背， 头俯下， 两脚用力蹬地。 怀抱婴儿的旅客应将婴儿斜抱在怀里， 婴儿头部不得与过道同侧面朝上， 弯下腰俯下身双脚用力蹬地； 或一手抱紧婴儿，一手抓住前面的椅背，低下头，双脚用力蹬地。特殊旅客（肥胖、孕妇、高血压、高大者）应双手抓紧座椅扶手，或双手抱头，同时收紧下颚，两腿用力蹬地。对于双脚不能着地的儿童，可采取

27、将双手压在双膝下，手心向上，弯下腰的方式。（六）逃生黄金90 秒飞机失事后的90 秒，是逃生的黄金时间。我们需要及时从最近的紧急出口位置逃生，这需要在上飞机时数一数自己的座位与出口之间隔着几排。 这样，即使机舱内烟雾弥漫， 也可以摸着椅背找到出口。 飞机着陆时，不要靠在座位上， 应双手交叉放在前排座位上， 头部靠在手上，在飞机着陆前，一直保持这个姿势。飞机停下后，应尽快从安全出口离开飞机，并迅速逃离飞机100 米开外。八、 防范恐怖袭击与自救互救（一）、恐怖袭击事件的预防个人、家庭、社区、学校及各类公共场所都应提高预防恐怖袭击的意识，防患于未然；制定应急预案，规划逃生疏散路线，并进行演练；确保应对突发事件的设施（避难场所等）、用品（如应急包、急救包等）随时可以使用；对周围需要给予特别帮助的人群（如老人、儿童、残疾人）进行评估，并制定专门的应急计划；阅读公安部发布的公民防范恐怖袭击手册，了解防恐相关知识；发现可疑的人或可疑的物品，要向公安机关报告；进入陌生环境时，首先要了解应急逃生方式；到当地红十字会参加应急救护培训。（二）、恐怖袭击事件的应对遇到恐怖袭击事件不要围观，应立即离开；如正