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文档简介
1、考研中医内科学中医内科学肺系一、感冒:寒荆热银署新加,阴蕨气参寒热解风寒感冒:辛温解表-荆防达表汤,荆防败毒散风热感冒:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香需饮气虚感冒:益气解表参苏饮阴虚感冒:滋阴解表一加减蕨蕤汤“寒包火”(表寒里热):解表清里双解汤二、咳嗽:咳为肺病气上逆,外感内伤两纲领,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中士, 内伤痰热清金方,怒火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。凉燥杏苏风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺:
2、清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤怒火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈:肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。早期清解银翘良, 成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。早期:疏风散热,清肺化痰-银翘散成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤恢复期:清养补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎四、哮证:发生期)寒哮:温肺散寒、化痰平喘一射干麻黄汤、小青龙汤)热哮:清热宣肺、化痰定喘一定喘汤、越婢加半夏汤)寒包热:解表散寒、清化痰热-小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤4)风痰:祛风涤痰、降气
3、平喘-三子养亲汤)虚哮:补肺纳肾、降气化痰一平喘固本汤)喘脱危证:补肺纳肾、扶正固脱一回阳救急汤合生脉饮缓解期)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎)睥肺气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证:喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘,痰浊二陈三子合, 肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散。考研中医内科学1.实喘)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散2)表寒里热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘一二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降气平喘
4、-五磨饮子考研中医内科学122.虚喘)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合生脉散)肾虚:补肾纳气阳虚一金匮肾气丸、参蛤散阴虚-七味都气丸合生脉散8 3)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气一参附汤送黑锡丹9六、肺胀:肺胀气平(补)浊苏(三)越(半桑),水泛真苓蒙涤痰。101)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘一平喘固本汤、补肺汤112)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散123)痰浊壅肺:化痰降气、健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤134)痰热郁肺:清肺化痰、降逆平喘-越婢加半夏汤、桑白皮汤14 5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤15七、肺痹:阴月火合(秦)气保真(参)造161)肺阴损失:滋阴润肺一月华丸1
5、72)阴虚火旺:滋阴降火一百合固金丸合秦芜鳖甲散183)气阴耗伤:益气养阴-保真汤、参苓白术散194)阴阳两虚:滋阴补阳一补天大造丸20八、肺痿:滋阴润肺麦门清,草姜姜草虚寒卓。211)虚热:滋阴清热,润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤22虚寒:温肺益气-甘草干姜汤、生姜甘草汤心系23 一、心悸:悸怯定志虚归脾,阴天 (朱)阳桂(参)凌苓桂,淤桃(桂)痰火黄连温。241)心虚胆寒:镇惊定志、养心安神安神定志丸252)心血不足:补血养心、益气安神归脾汤263)心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤合参附汤274)水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神苓桂术甘汤285)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神天
6、王补心丹或朱砂安神丸296)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂甘龙牡汤30 7)痰火扰心:清热化痰、宁心安神黄连温胆汤31二、胸痹:胸痹淤血浊涤夏,寒枳(逆)滞柴气阴脉(荣),心肾阴天阳参右c321)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤332)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎蓬白半夏汤合涤痰汤343)寒凝心脉:辛温散寒、宣通心阳一枳实莲白桂枝汤合当归四逆汤354)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤365)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养荣汤376)心肾阳虚:温补阳气、振奋心阳一参附汤合右归饮387)气滞气度:疏肝理气、活血通络-柴胡疏肝散39三、心疼:心
7、疼气血保元血,寒当正阳四人参考研中医内科学40 1、气虚血瘀:益气活血,通脉止痛-保元汤合血府逐瘀汤41 2、寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉一当归四逆汤42 3、正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱一四逆加人参汤43四、不寐:不寐郁龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归441 .实证45 )肝郁化火:清肝泻热、镇心安神龙胆泻肝汤考研中医内科学)痰热内扰:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤2.虚证1)心肾不交:滋阴降火、交通心肾-交泰丸合六味地黄丸2)心脾两虚:补益心脾、养心安神归脾汤3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤五、癫狂,癫狂结痰(逍)脾养心(鞠),火铁阴二(琥)淤梦狂癫证1)痰气
8、郁结:理气解郁、化痰醒神-顺气导痰汤合逍遥散2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤合越鞠丸狂证1)痰火上扰:清心泻火、涤痰醒神-生铁落饮2)火盛伤阴:育阴潜阳、交通心肾一二阴煎合琥珀养心丹3)痰热淤结:豁痰化瘀、调畅气血-癫狂梦醒汤六、痫证:风定痰涤(龙)淤通窍,心脾六归肾左天。1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2)痰火扰神:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)心肾亏虚:补益心肾、潜阳安神-左归丸合天王补心丹4)淤阻脑络:活血化瘀、息风通络一通窍活血汤5)心脾两虚:补益气血、健脾宁心一六君子汤合归脾汤七、痴呆:髓七脾肾还少丹,痰浊涤痰淤通窍1)髓海不足:补肾益髓、填精养神一七福饮
9、2)脾肾两虚:补肾健脾、益气生津一还少丹3)痰浊蒙窍:豁痰开窍、健脾化浊一涤痰汤4)淤血内阻:活血化瘀、开窍醒脑一通窍活血汤八、厥证,厥实气五(通)虚生注,血实通羚虚独参,痰厥导痰食保神。.气厥)实证:开窍顺气解郁-通关散合五磨饮子)虚证:补气回阳醒神一生脉注射液.血厥)实证:平肝潜阳、理气通淤-羚角钩藤汤、通瘀煎)虚证:补养气血-独参汤.食厥 和中消导一神术散合保和丸.痰厥:行气豁痰-导痰汤脾胃系一、胃痛:胃寒良(香)食保滞柴,瘀失(丹)虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯(芍)1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-香苏散合良附丸2)饮食阻滞:消食导滞、和胃止痛-保和丸考研中医内科学3)肝气犯胃:疏肝理气
10、、和胃止痛-柴胡疏肝散4)湿热衷阻:清化湿热、理气和胃-清中汤5)胃阴亏虚:养阴益胃、和中断痛一一向煎合芍药甘草汤6)瘀血阻滞:活血化瘀、和胃理气-发笑散合丹参饮7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛黄黄建中汤二、痞满:实痞食保二陈痰,湿热泻连越枳肝。虚脾补中阴益胃1、实痞考研中医内科学1)饮食内停:消食和胃、行气消痞保和丸2)痰湿中阻:除湿化痰、理气和中一二陈平胃汤3)湿热阻胃:清热化湿、和胃消痞泻心汤合连朴饮4)肝胃不睦:疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳术丸2、虚痞1)脾胃衰弱:补气健脾、升清降浊-补中益气汤2)胃阴不足:养阴益胃、调中消痞一益胃汤三、呕吐.呕邪花香食保和,痰夏苓肝四七煎,脾香阳理胃
11、阴麦。1)外邪犯胃:疏邪解表、化浊和中-花香正气散2)饮食阻滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆一小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕四七汤5)脾胃阳虚:温中健脾、和胃降逆一理中丸6)胃阴不足:滋润胃阴、降逆止呕一麦门冬汤7)脾胃气虚:健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤四、噎膈,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。1)痰气交阻:开郁化痰、润燥降气-启膈散2)津亏热结:滋阴养血、润燥生津-沙参麦冬汤3)瘀血内阻:破血行瘀、滋阴养血-通幽汤4)气虚阳微:温补脾肾-补气运脾汤五、呃逆,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃橘。1)胃中严寒:温中散寒、降逆止呃一丁香散2)胃火上
12、逆:清胃泄热、降逆止呃-竹叶石膏汤3)气机郁滞:顺气解郁、降逆和胃-五磨饮子4)脾胃阳虚:温补脾胃止呕一理中汤5)胃阴不足:养胃生津、和胃止呃益胃汤合橘皮竹茹汤六、腹痛.腹痛寒良(香)湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:通腑泄热、行气导滞-大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛一小建中汤4)饮食积滞:消食导滞、理气止痛-枳实导滞丸5)肝郁气滞:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散6)血瘀:活血化瘀、和络止痛-少腹逐瘀汤七、泄泻:泄寒湿范湿热葛,食保郁痛脾参(肾)四。1、暴泻1)感觉寒湿:芬芳化湿、解表散寒-花香正气散2)湿热内盛
13、:清热燥湿、分利止泻-葛根黄苓黄连汤考研中医内科学3)食滞胃肠:消食导滞-保和丸2、久泻4)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方5)脾胃衰弱:益气健脾化湿止泻-参苓白术散6)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻一四神丸八、痢疾:痢湿芍药疫毒白(芍),寒湿正气噤口开,息连阴(胶)驻虚寒(桃)真1)湿热痢:清肠化湿、调气行血-芍药汤考研中医内科学2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤合芍药汤3)寒湿痢:温中化湿、调随和血-不换金正气散4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤5)阴虚痢:养阴和营、清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸6)歇息痢:温中清肠、调气化滞-连理汤九、便秘.热秘麻仁气六磨,气黄血润冷脾硫,阴虚增
14、液阳虚济。1、实秘1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2)气秘:顺气导滞-六磨汤3)冷秘:温里散寒、通便止痛-温脾汤合半硫丸2、虚秘:气虚:益气润肠-黄黄汤血虚:养血润燥-润肠丸阴虚:滋阴通便一增液汤阳虚:温阳通便一济川煎肝胆一、胁痛:胁痛郁柴淤复逐,湿龙肝阴亏一向。1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤3)肝络失养:养阴柔肝一一向煎4)瘀血停着:祛瘀通络-血府逐瘀汤、复元活血汤二、黄疸:黄疸病由湿邪生,色分暗滞与鲜亮,阳黄热重茵陈施,湿多甘露配五苓。急黄毒盛犀角解, 阴黄术附寒湿凝,脾虚黄黄建中汤。胆腑郁热大柴胡。退后湿热茵四苓,肝脾柴胡归六君。另有木瘀郁 血
15、积,逍遥鳖甲随证定。附:萎黄:萎黄肌肤淡黄色,疲倦干萎无光彩,黄黄建中温脾胃,调治脾胃为要则。1)热重于湿:清热通腑、利湿退黄-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3)阴黄寒湿隔绝:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤脾虚湿滞:健脾养血、利湿退黄-黄黄建中汤4)急黄(疫毒炽盛):清热解毒、凉血开窍-犀角散加减5)胆腑郁热:疏肝泄热、利胆退黄-大柴胡汤6 )退后湿热迷恋:清热利湿-茵陈四苓散肝脾不调:调解肝脾、理气助运-柴胡疏肝散、归芍六君子汤考研中医内科学气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸三、聚集,聚集肝遥(木)食六磨,气柴(笑)虚珍(化)淤血膈(六)1、
16、聚证1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散、木香顺气散2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤2、积证3)气滞血阻:理气活血、通络消积-柴胡疏肝散合发笑散4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤合六君子汤5)正虚瘀结:补益气血、化瘀消积-八珍汤合化积丸10考研中医内科学四、豉胀,气柴(胃)湿实热衷消(茵) ,脾苓(济)阴贯(六)淤结调。豉胀气血水交凝,肝脾肾脏常俱病,气滞柴胡胃苓选,寒湿实脾温而行,湿热衷满合茵陈,肝脾血瘀 需调营,六味膈下主阴虚,脾肾阳虚附五苓。1)气滞湿阻:疏理肝气、运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤2)水湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3)水热蕴结:清热利湿、攻陷逐水-
17、中满分消丸合茵陈蒿汤4)瘀结水留:活血化瘀、行气利水-调营饮5)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理苓汤、济生肾气丸6)肝肾阴虚:滋润肝肾、凉血化瘀-一向煎合六味地黄丸五、头痛:头痛寒川热茸芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,气虚补气血虚四。1)风寒头痛:疏风散寒-川茸茶调散2)风热头痛:疏风清热-茸芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤4)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮5)肾虚头痛:养阴补肾一大补元煎6)气血虚头痛:气血双补八珍汤7)痰浊头痛:健脾化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤8)瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤9)血虚头痛:养血滋阴、和络止痛-加味四物汤六、眩晕:眩亢麻亏归浊夏,肾精左右
18、淤通窍。1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋润肝肾-天麻钩藤饮2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤3)肾精不足:阴虚:补肾滋阴一左归丸阳虚:补肾助阳一右归丸4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏季麻白术汤5)淤血阻窍:祛瘀生新、活血通窍-通窍活血汤七、中风:中风络虚白丸子,风阳天麻阴镇肝,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参脉。风痰解语气虚补, 肝肾左归地黄饮。1、中经络风痰入络:祛风化痰通络真方白丸子风阳上扰;平肝潜阳、活血通络一天麻钩藤汤阴虚动风:滋阴潜阳、息风通络一镇肝熄风汤2、中脏腑闭证11考研中医内科学痰热腑实:通腑泄热、息风化痰-桃仁承气汤痰火瘀闭:息风清火、豁痰开窍-羚羊钩藤汤痰浊瘀闭: 息风
19、化痰、宣郁开窍一涤痰汤脱证:回阳救阴、益气固脱一参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻:搜风化痰、行瘀通络-解语丹气虚络瘀:益气养血、化瘀通络-补阳还五汤肝肾亏虚:滋润肝肾-左归丸合地黄饮子八、痹病:痹气四海痰玉壶,肝桓消嗦阴天贯12考研中医内科学) 气郁痰阻:理气舒郁,化痰消痹-四海舒郁丸) 痰结血瘀:理气活血,化痰消痹-海藻玉壶汤) 怒火旺盛:清肝泄火,消痹散结桓子清肝汤合消嗦丸) 心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝一天王补心丹(心)、一向煎(肝)九、疟疾,正柴(截)温(二)虎劳何人,寒姜(截)冷金热清瘴。1)正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮、截疟七宝饮2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤、白虎
20、加人参汤3)寒疟:和解表里,温阳达邪-柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4)瘴疟:热瘴:解毒除瘴,清热保津-清瘴汤冷瘴:解毒除瘴,芬芳化湿-加味不换金正气散5)劳疟:益气养血,扶正祛邪-何人饮肾系一、水肿:水肿风水越婢术,水浸胃皮湿热疏,毒麻(五)脾实肾济真,淤水桃红合五苓。1、阳水1)风水相博:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子2、阴水5)脾阳虚衰:健脾温阳利水-实脾饮6)肾气衰微:温肾助阳、化气行水-济生肾气丸合真武汤7)瘀水互结:活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤
21、合五苓散二、淋证:淋证涩痛小便频,湿热蕴结膀胱肾,热淋通利八正散,石淋石韦增三金。气淋虚证补中气, 实证利气取香沉。血淋小蓟导赤散,知柏地黄虚实分。膏淋汤治虚膏淋,实证草蓬分清饮。劳淋非常山药 丸,六淋转变要详珍。热淋:清热利湿通淋-八正散血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸石淋:清热利湿、通淋排石-石韦散气淋:实证:利气宣导-沉香散虚证:补中益气一补中益气汤劳淋:健脾益肾一非常山药丸膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊-程氏草解分清饮虚证:脾肾两虚一膏淋汤合补中益气汤(脾)七味都气丸(肾阴虚)金匮肾气丸(肾阳虚)三、癖闭: 癖湿正肺热清肺,滞沉阻拦脾中肾。1
22、)膀胱湿热:清热利湿、通利小便八正散13考研中医内科学2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散4)浊瘀堵塞:行瘀散结、通利水道一代抵抗丸5)性情不升:升清降浊、化气利尿补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿一济生肾气丸14考研中医内科学四、关格:关格脾温吴茱萸,肝杞羚肾参苏涤1)脾肾阳虚,湿浊内蕴:温补脾肾,化湿降浊-温脾汤合吴茱萸汤2)肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾,平肝息风-杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3)肾气衰微,邪陷心包:温阳固脱,豁痰开窍-参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤五、遗精:遗精君 相黄连三,湿热分清劳妙散,肾气金锁固精丸。1)君相火旺:清心
23、泻肝-黄连清心饮合三才封髓丹2)湿热下注:清热利湿-程氏单解分清饮3)劳悲伤脾:调补心脾,益气摄精妙香散4)肾气不固:补肾固精一金锁固精丸气血津液一、郁证:郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴天地黄.实证)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散)气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹桓逍遥散)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤虚证)心神失养:养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤)心脾两虚:健脾养心、益气补血归脾汤)心肾阴虚:滋阴清热、补益肝肾天王补心丹合六味地黄丸二、血证:1.鼻 触:鼻触热迫肺胃肝,桑菊玉女龙胆煎,归脾汤补气血亏,局部用药效更添。1)邪热犯肺:清热泄肺、凉血
24、止血-桑菊饮2)胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血玉女煎3)怒火上炎:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤2.咳 血:咳血总由肺中来,燥热桑杏汤化裁,怒火泻白黛蛤合,阴虚百合固金筛。)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤)怒火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血一百合固金丸3.吐 血:吐血由胃呕吐由,泻心十灰胃热著,怒火犯胃龙肝泻,气虚血溢归脾主。)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散)怒火犯胃:泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤4.便 血:便血肠道湿热致,地榆散或槐角施,若由脾胃虚寒生,黄土汤方温而止。1
25、)肠道湿热:清化湿热、凉血止血-地榆散合槐角丸2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤3)脾胃虚寒:健脾温中、养血止血-黄土汤5.尿 血:尿血实热小蓟饮,虚热知柏地黄斟,脾虚归脾汤堪用,肾虚山药功中肯。15考研中医内科学)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸)脾不统血:补脾摄血-归脾汤)肾气不固:补益肾气、固摄止血一非常山药丸6、齿 触:齿触胃火循经冲,齿触胃火循经冲,清胃泻心合方攻,肝肾阴亏相火浮,滋水清肝茜 根终。1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤16考研中医内科学2)阴虚火旺;滋阴降火, 凉血止血-六味 地黄丸合茜根散7、紫斑:紫斑血热妄
26、行伤,犀角地 黄汤最良,虚火 茜根散增损,气 不摄血归脾汤。1 )血热妄行:清热解毒, 凉血止血-石灰 散2)阴虚火旺:滋阴降火, 宁络止血-茜根 散3 )气不摄血:补气摄血 -归脾汤三、痰饮:痰饮:饮 留胃肠名痰饮, 苓桂术甘半夏斟, 甘遂半夏或己椒, 虚实主次应细分。1)脾阳衰弱:温脾化饮 -苓桂术甘汤合 小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:攻陷逐饮 甘遂半夏汤已 椒苗黄丸2.悬饮:邪犯胸肺柴枳长,若停胸 胁十枣良,络气 不睦香附使,阴 虚内热沙麦尝1)邪犯 胸肺:和解宣利 -柴枳半夏汤2)饮停 胸胁:逐水祛饮 椒目瓜萎汤合 十枣汤、控涎丹17考研中医内科学3)络气 不睦:理气和络 香附旋覆花汤1
27、6 4)阴虚 内热:滋阴清热 -沙参麦气汤合 泻白散17溢饮:解 表化饮-小青龙 汤18支饮:支 饮触发为邪实, 寒邪伏肺青龙施, 苓桂术甘或肾气, 缓解脾肾阳虚时。 寒饮伏肺:温肺 化饮、下气平喘 小青龙汤19脾肾阳虚: 温补脾肾、兼化 水饮-金匮肾气 丸、苓桂术甘汤 四、消渴:上渴 中玉阴七术,下 阴六味两金匮20 1)上消 (肺热津伤): 清热润肺、生津 止渴一消渴方21 2)中消 胃热炽盛:清胃 泻火、养阴增液 一玉女煎22气阴亏虚: 益气健脾,生津 止渴一七味白术 散23 3)下消:24肾阴亏虚: 滋阴固肾一六味 地黄丸25阴阳两虚: 温阳滋肾固摄一 金匮肾气丸26五、自汗、 盗汗:
28、肺屏桂茂 阴虚六,心血归 脾邪热龙。27 1)肺卫 不固:益气固表 桂枝加黄黄汤、 玉屏风散18考研中医内科学28 2)心血 不足:养血补心 -归脾汤29 3)阴虚 火旺:滋阴降火 当归六黄汤30 4)邪热 郁蒸:清肝泄热、 化湿和营-龙胆 泻肝汤31六、内伤 发热:气郁丹桓 淤血府,血归阴 清气补中,阳虚 金匮痰黄胆32 1)气郁 发热:疏肝解郁、 清肝泻热-丹桅 逍遥散33 2)瘀血 发热:活血化瘀 -血府逐瘀汤34 3)血虚 发热:益气养血 -归脾汤35 4)阴虚 发热:滋阴清热 -清骨散36 5)气虚 发热:益气健脾、 甘温除热一补中 益气汤37 6 )阳虚 发热:温补阳气、 引火归原一金匮 肾气丸38 7 )痰湿 郁热:燥湿化痰、 清热和中一黄连 温胆汤39七、虚劳1 .气虚: 气虚肺补脾加四, 心七肾气大补元)肺气虚-补肺汤)性情虚加味四
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