糖尿病健康讲座j

1、糖尿病健康讲座j目 录一、糖尿病的定义和病因二、糖尿病的分型三、糖尿病的发病趋势和易发人群四、糖尿病的诊断要点五、糖尿病的并发症六、糖尿病干预措施七、糖尿病营养补充2021/1/122一、糖尿病的定义和病因定义: 是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。1. 胰岛素分泌缺乏产品数量不够2. 胰岛素作用减弱产品质量不过关3. 胰岛素数量少+作用减弱产品数量少和质量不过关同时存在2021/1/123糖尿病的病因： 糖尿病病因和发病机理至今还不很明确，与以下因素有亲密关系： 1、遗传因素 2、病毒感染因素 3、自身免疫因素 2021/1/124二、

2、糖尿病的分型1型糖尿病：胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏以致于消除；完全依赖胰岛素维持生命。但多见于儿童和青少年 占5%。2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。多见于成年人占95%。返回2021/1/125三、糖尿病发病趋势和易感人群 国际糖尿病联盟主席阿尔伯特教授对糖尿病发病现状与开展趋势的最新预测，其结果令人震惊：目前全球已诊断的型糖尿病患者达亿人，我国已超过4000万人；21世纪型糖尿病将在中国、印度等开展中国家流行。而且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超过120万。资料显示，糖尿病在兴隆国家和开展中国家增加的幅度明显不同，欧美国家为45，而开展中国家可到达200 2021/

3、1/126糖尿病的易感人群糖尿病的易感人群主要包括以下几种：有糖尿病家族病史者出生体重过低者未承受母乳喂养者中老年肥胖者腹型肥胖者尤显周围神经传导异常者肩周炎患者 与日常不安康的饮食习惯、吸烟、酗酒和心理压力大、缺乏锻炼因素等有很大关系 返回2021/1/1271、临床表现特异性病症四、糖尿病诊断要点典型的病症是多尿、多饮、多食与体重减轻，按发活力制讲是应按这个顺序发生，但也可以仅仅突出某一个病症。多尿：24小时内可有20屡次，尿量达23升甚至10升之多。尿液泡沫多，尿渍发白、发粘。 多食：由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，且进食后无饱腹感，造成进食次数和进食

4、量都明显增多。 2021/1/128疲劳乏力1、临床表现非特异性病症容易感染皮肤感觉异常视力障碍性功能障碍其他综合症2021/1/129 正 常 血糖增高 糖尿病空腹 6.11 6.126.9 餐后 7.78 7.7911.1 唯一指标是血糖。 无病症者2次异常可以诊断2、实验室诊断标准2021/1/1210关于糖化血红蛋白1c优点：反映三个月血糖平均程度，评价血糖控制的金指标缺点：不能反映血糖波动的情况，不能代替血糖监测控制在多少适宜？理想：6.5%一般：6.5-7.5%差： 返回2021/1/1211五、糖尿病的并发症酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。脑血管病心血管病下肢血

5、管病：截肢率比高10倍。糖尿病足=血管病变+神经病变+感染。肾脏病眼底病：双目失明白内障，视网膜神经的破坏感觉神经：疼痛、麻木、过敏；运动神经：运动障碍；植物神经2021/1/12122021/1/12132021/1/1214糖尿病足溃疡、坏疽2021/1/12152021/1/1216为什么糖尿病人易患骨质疏松症？返回2021/1/1217六、糖尿病干预措施糖尿病防治的五套马车1、糖尿病安康教育和心理治疗 2、饮食控制3、药物治疗4、运动锻炼5、血糖监测调节2021/1/12181、糖尿病安康教育和心理治疗1.糖尿病一旦得上，不能痊愈2.糖尿病可防、可治 3.并发症多且后果严重，不可轻视4

6、.假如干预措施得当，可以延缓并发症的发生树立几个观点2021/1/12192、饮食控制 糖尿病的饮食治疗包括选择何种饮食以及进食多少的问题 食品应该选择： 原那么：低糖、低油、低盐、低热量宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜以及一些含粗纤维的食物 。2021/1/1220绝对禁忌的食品：是指含大量简单糖如葡萄糖、蔗糖的食物，因为含有大量的糖分，直接影响血糖，对病情非常不利。如，白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、各种果汁、甜饮料、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、果酱、甜面包以及糖制的各种糕点等。相对禁忌的食品：少食土豆、山药、芋头、藕、洋

7、葱、胡萝卜、含胆固醇高的食物有动物油、黄油、奶油、肥肉、动物内脏及脑髓、蛋黄、松花蛋等。2021/1/12212021/1/12222021/1/12233、药物治疗1、即磺脲类：促进胰岛细胞释放胰岛素，以发挥降血糖作用 。如优降糖、格列齐特达美康、那格列奈等 。用于胰岛功能正常，但容易引起低血糖反响 糖尿病药物分几类：2双胍类：抑制肠道对葡萄糖的吸收，增加组织对葡萄糖的利用，从而起到降低血糖的作用。这类药包括苯乙双胍降糖灵和二甲双胍，但可引起食欲减退、恶心、腹胀、剂量大还可引起乳酸酸中毒。 2021/1/12244、胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物 ：胰岛素增敏剂主要是增加胰岛素受体对胰岛素的敏

8、感度。如罗格列酮文迪雅，最主要的副反响会引起心衰，但不会发生老年痴呆症。 3、葡萄糖苷酶抑制剂：是目前应用广泛的降糖药，有拜糖平，它主要抑制小肠内淀粉酶、麦芽糖酶，使食物在小肠内消化和葡萄糖的吸收减缓，从而起到降血糖作用。5、胰岛素和胰岛素类似物：地特胰岛素、门冬胰岛素均为无色澄明液体 2021/1/12254、运动锻炼运动治疗促进血液循环缓解轻中度高血压减轻体重进步胰岛素敏感性， 减轻胰岛素抵抗改善血脂情况改善心肺功能，促进全身代谢作用2021/1/1226糖尿病运动治疗的适应症病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病最正确适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病2021/1/1227

9、糖尿病运动治疗的禁忌症合并各种急性感染伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病足严重的眼底病变新近发生的血栓有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳2021/1/12282021/1/1229运动类型有氧运动常见的运动形式有：行走、慢跑、爬楼梯游泳 骑自行车跳舞 打太极拳、打球等2021/1/1230运动项目 每小时消耗的热量（卡/小时）坐着100站着140整理床铺135作家务150-250散步210扫院子里的树叶225拔草300-400慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保龄球400中等速度骑自行车660不同运动所消耗的热量2021/1/12315、血

10、糖监测调节空腹血糖意义：决定全天血糖的主要因素，用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。正常值：4.46.1 (新的控制目的为5.6)指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。2021/1/1232餐前血糖各主餐前的血糖值意义：观察疗效，指导用药利于检出低血糖进餐后2小时的血糖值从进第一口食物开场计时意义：利于检出高血糖正常值：餐后血糖2021/1/1233血糖控制到多少适宜？理想（）尚可（）差（）空腹血糖4.4-6.17.07.0非空腹血糖4.4-8.010.010.0控制程度血糖2021/1/1234监测日记内容监测的时间与吃饭的关系监测结果用药的时间、种类、剂量任何可能影响血糖的因素低血糖症每次去医院看病时，应带好您的监测日记，并参与医生讨论如何调整治疗方法。返回2021/1/1235七、糖尿病的根本营养补