2021年规培学院理论考核试卷

1、2021年规培学院理论考核试卷1. 肺结核最重要的传播方式( )【单选题】 A.血液B.其他途径C.消化道D.飞沫传播(正确答案)E.皮肤2. 肺结核合并支气管结核表现为( )【单选题】 A.咳嗽较轻B.胸痛C.痰呈脓性D.刺激性咳嗽(正确答案)E.少量泡沫痰3. 肺结核患者的排菌具有( )【单选题】 A.均匀性B.逐渐增多C.不确定性D.间断性和不均匀性(正确答案)E.连续应4. 下述关于利福平的描述不正确的是( )【单选题】 A.对ABCD菌群均有杀灭作用(正确答案)B.妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用C.对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用D.成人每日1次，空腹口服450600

2、mgE.除消化道不适、流感征候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药5. 下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值( )【单选题】 A.肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人(正确答案)B.长期发热的患者C.没有任何症状的健康查体者D.未接种卡介苗的婴幼儿E.曾接种卡介苗的老年人答案：D其他临床症状、影像学和病原学检查等对结核是否活动进行判断。但对于未接种卡介苗的婴幼儿，PPD阳说明患儿感染了结核，是结核活动的重要依据。6. 支气管哮喘的肺功能异常，表现在( )【单选题】 A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气容积减少(正确答案)D.弥散量下降E.功能残气

3、减少7. 对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是( )【单选题】 A.肺功能检查(正确答案)B.血气检查C.痰培养D.胸部CT检查E.胸部X线检查8. COPD病理生理改变的标志是( )【单选题】 A.气体交换异常B.黏液高分泌C.肺动脉高压D.肺过度充气E.呼气气流受限(正确答案)答案解析：COPD的病理基础是各种病因引起的慢性气道受阻，最终形成不可逆的气道阻塞，呼气气流受限，这是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键，故选项E是正确答案。本题其他四个选项均为在气道受阻后出现的一系列临床表现。9. 有关慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的(

4、)【单选题】 A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.吸烟C.副交感神经反应降低(正确答案)D.气候寒冷E.遗传因素10. 有关支气管哮喘下列哪种说法是错误的( )【单选题】 A.支气管收缩引起肺的过度膨胀B.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损(正确答案)C.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体D.所有小的及中等的支气管充满了粘稠的分泌物E.在痰内存在Curschmann螺旋体11. 慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是( )【单选题】 A.醇B.药物和毒物C.慢性病毒感染D.自身免疫E.尼古丁(正确答案)12. 慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续( )【单选题】 A. 6个月以上

5、(正确答案)B. 9个月以上C. 3个月以上D. 12个月以上E. 1个月以上13. 下列不符合乙型肝炎病毒特征的是( )【单选题】 A.基因组为不完全的环状双链DNAB.感染者血清中存在三种形式的颗粒C. HBV基因组不易突变(正确答案)D.对HBV易感的动物很局限E. HBV的抵抗力很强答案解析：HBV基因组易变异，大部分为沉默突变，无生物学意义。S基因变异引起HBsAg亚型改变或HBsAg阴性慢性乙型肝炎，前C区变异引起HBeAg阴性慢性乙型肝炎，C区突变引起抗-HBc阴性乙型肝炎，P区突变可导致复制缺陷或复制水平降低。14. 在急性病毒肝炎中，最早出现的肝功改变是( )【单选题】 A.

6、丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高(正确答案)B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高C. -GT升高D.凝血酶原时间延长E. A/G比例倒置15. 妊娠期重症肝炎的治疗原则应除外( )【单选题】 A.护肝治疗B.控制血氨C.广谱抗生素预防感染D.立即终止妊娠(正确答案)E.不宜哺乳16. 关于慢性胃窦胃炎，正确的是( )【单选题】 A.可导致恶性贫血B.由自身免疫反应引起C.血清中可测得抗内因子抗体D.维生素B12水平明显低下E.绝大多数由幽门螺杆菌引起(正确答案)17. 有关慢性胃窦胃炎，正确的是( )【单选题】 A.由自身免疫反应引起B.可导致恶性贫血C.血清中可测得抗内因子抗体D.维生素

7、B12水平明显低下E.绝大多数由幽门螺杆菌引起(正确答案)18. 关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是( )【单选题】 A.中枢镇静B.保护黏膜C.抑制胃酸和根除幽门螺杆菌(正确答案)D.早期手术E.少食多餐19. 下列哪一项属于胃十二指肠黏膜保护因子( )【单选题】 A.胃酸/胃蛋白酶B.前列腺素(正确答案)C.胆盐D.胰酶E.非甾体类抗炎药(NSAIDs)20. 幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感( )【单选题】 A.红霉素B.四环素C.庆大霉素D.氯霉素(正确答案)E.甲硝唑21. 临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊应首选的检查方法是( )【单选题】 A.粪便隐血试验B.急诊

8、胃镜检查(正确答案)C.吞线试验D.剖腹探查E.急诊胃肠钡餐检查22. 在我国上消化道出血最常见的病因是( )【单选题】 A.慢性胃炎B.胃癌C.曲张的食管静脉破裂D.消化性溃疡(正确答案)E.胃黏膜脱垂症23. 上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是( )【单选题】 A.头低位和吸氧B.紧急胃镜检查以明确诊断C.积极补充血容量(正确答案)D.胃内冰水灌注止血E.去甲肾上腺素胃内滴入24. 上消化道大出血最常见的病因是( )【单选题】 A.食管静脉曲张破裂B.消化性溃疡(正确答案)C.慢性胃炎D.胃癌E.胃黏膜脱垂症25. 可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是( )【单

9、选题】 A.甲氰咪呱B.普萘洛尔或硝酸甘油(正确答案)C.维生素KD.生长抑素E.垂体后叶素26. 下列关于1型糖尿病的说法不正确的是( )【单选题】 A.有胰岛B细胞破坏B.呈酮症酸中毒倾向C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D.病毒感染常是重要的环境因素E.常不依赖胰岛素治疗(正确答案)27. 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用( )【单选题】 A.每小时每千克体重0.5IUB.每小时每千克体重0.4IUC.每小时每千克体重0.3IUD.每小时每千克体重0.2IUE.每小时每千克体重0.1IU(正确答案)答案解析：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每千克体重0.1单位URI

10、。28. 糖尿病酮症酸中毒最常见诱因为( )【单选题】 A.妊娠和分娩B.胰岛素中断或不适当减量C.创伤，手术D.严重感染(正确答案)E.饮食不当答案解析：酮症酸中毒最常见诱因为感染。29. 胰岛素分泌的主要调节因素为( )【单选题】 A.运动B.血脂水平C.血钾水平D.血糖水平(正确答案)E.胰高血糖素及生长抑素水平30. 正常入餐后血糖的范围一般在( )【单选题】 A. 7.08.3 mmol/LB. 4.97.6 mmol/LC. 6.07.6 mmol/LD. 7.88.3 mmol/L(正确答案)E. 6.08.6 mmol/L31. 关于淡漠型甲亢的叙述，下列错误的是( )【单选题

11、】 A.多见于老年人B.缺乏神经兴奋性增高表现C.可出现极度消瘦和恶病质D.突眼征非常明显(正确答案)E.无明显甲状腺肿大答案解析：淡漠型甲亢多见于老年患者，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显，主要表现为消瘦、心悸、乏力、震颤、头晕、腹泻等，临床上患者常因明显消瘦而被误诊为恶性肿瘤。32. 鉴别原发性与垂体性甲状腺功能亢进的主要依据是( )【单选题】 A.血清TSH(正确答案)B.血清FT3C.血清FT4D. TT3E. TT4答案解析：下丘脑分泌TRH，垂体分泌TSH，甲状腺分泌T3、T4，垂体性甲状腺功能亢进TSH增高，T3、T4同时增高，而原发性甲状腺功能亢进T3、T4增高，反馈抑制T

12、SH，使TSH降低。33. 下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是( )【单选题】 A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D. T3、T4增高(正确答案)E.多食、消瘦答案解析：T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。34. 甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是( )【单选题】 A.心率160次/分、体温39、腹泻(正确答案)B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难35. 关于浸润性突眼，哪项是错误的( )【单选题】 A.甲亢常为轻度B.可在甲亢症状出现之前出

13、现C.可与胫前黏液性水肿伴存D.不侵犯眼外肌(正确答案)E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现36. 属于传染病的是( )【单选题】 A.急性支气管炎B.化脓性胆囊炎C.炭疽(正确答案)D.化脓性腮腺炎E.大叶性肺炎答案解析：全部均为感染性疾病，但只有炭疽才具有传染性。37. 以下哪些人不是艾滋病的高危人群( )【单选题】 A.同性恋者B.共用针具静脉注射毒品者C.因病经常输血或血液制品者D.艾滋病患者的配偶E.有固定的性伴侣者(正确答案)38. 流行性出血热早期休克的主要原因是( )【单选题】 A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减(正确答案)B.播散性血管内凝血C.心肌损害D.肾功能不全

14、，水、电解质平衡失调E.肠道大出血或继发感染39. 不属于传染病的是( )【单选题】 A.莱姆病B.基孔肯雅热C.黑热病D.化脓性脑膜炎(正确答案)E.中东呼吸综合症答案解析：莱姆病、斑疹伤寒、黑热病、百日咳均属于传染病。40. 自然疫源性传染病主要是指( )【单选题】 A.以虫媒为传染媒介的传染病B.所有地方性传染病都是自然疫源性传染病C.以野生动物为主要传染源的动物源性传染病(正确答案)D.凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病E.主要在动物与人之间进行传播答案解析：以野生动物为传染源传播的疾病，称为自然疫源性传染病，如鼠疫、钩端螺旋体病、肾综合征出血热、森林脑炎等。41. 毛细支气管炎的临

15、床表现高峰期在呼吸困难发生后( )【单选题】 A. 24 hB. 48 hC. 4872 h(正确答案)D. 4天E. 5天答案解析：毛细支气管炎的主要临床表现是以呼气性呼吸困难、阵发性喘憋和肺部哮鸣音为其主要特点。病情在喘憋发生后的第23日较严重。因此C项正确。42. 毛细支气管炎的病原体主要是( )【单选题】 A.副流感病毒B.腺病毒C.支原体D.鼻病毒E.呼吸道合胞病毒(正确答案)答案解析：引起毛细支气管炎的病原体主要是呼吸道合胞病毒。副流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、鼻病毒也可引起毛细支气管炎，但不是主要病原体。因此E项正确。43. 毛细支气管炎发病年龄最多见于( )【单选题】 A.新生

16、儿B. 2个月以内的婴儿C. 26个月婴儿(正确答案)D. 12岁E. 5岁以上答案解析：毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，26个月婴儿最多见。因此C项正确。44. 有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的( )【单选题】 A.肺泡数量少且面积小B.血管稀少，间质发育差(正确答案)C.弹力纤维发育较差D.肺含血量多而含气量少E.感染时易致黏液阻塞答案解析：小儿肺泡数量少且面积小，肺弹力发育较差，毛细血管及淋巴间隙较成人宽，故整个肺脏含气相对少而含血较多。因此B项错误。45. CPAP治疗OSAHS的适应证不包括以下哪一项( )【单选题】 A.有外科手术禁忌证B.腺样体、扁桃体肿大(正确答案)C.中枢性

17、睡眠呼吸暂停D.腺样体、扁桃体切除后仍然存在OSAE.不愿意接受手术治疗的OSAH患儿答案解析：CPAP治疗OSAHS的适应证包括：外科手术禁忌证、腺样体、扁桃体不大、腺样体、扁桃体切除后仍然存在OSA、家长不同意手术治疗的患儿及中枢性睡眠呼吸暂停患者。46. 子宫内膜异位症最主要的临床特点是( )【单选题】 A.月经失调B.不孕症发生率高达40C.痛经和持续性下腹痛(正确答案)D.咯血E.腹痛，腹泻或便秘47. 子宫内膜异位症的临床表现最常见的是( )【单选题】 A.月经异常B.性交痛C.痛经(正确答案)D.不孕E.无症状，体检发现48. 子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是( )【单选题】 A.内膜异位患者不孕率可高达40B.子宫后位(正确答案)C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱D.卵巢功能失