2022年临床流行病学复习题仅供参考

1、一,名词说明读书破万卷下笔如有神1. 横断面分析（cross sectional analysis）: 在某一时刻,对不同产生时间的争论人群的某病发病率,患病率或死亡率的分析,适于分析潜伏期短或病程短的急性病或急性病；2. DME: 临床流行病学面对临床医学实践中的复杂情形,法学,并与临床实践相结合,制造性地建立了临床科研设计应用流行病学和统计学的规律和方 design,测量measurement 与评判evaluation 的临床科研方法学,即 DME,并应用于复杂的临床医学争论实践；3. 队列争论cohort study: 是流行病学分析性争论方法的基本方法之一；队列争论的基本原理是,依据

2、争论开头时人群是否暴露于某因素,将人群分为暴露组和非暴露组,然后随访两组确定的时间,观看并收集两组所争论疾病的发生情形,运算和比较暴露组和非暴露组的发病率 或死亡率 ；假如暴露组所争论疾病的发病率明显地高于非暴露组该病的发病率,就认为该暴露因素与疾病的发生有关系；队列争论有时也称为随访争论 follow-up study 或发病率争论incidence study ；4. PDICOT: 在具体地应用临床流行病学争论方法时,应抓住以下几大要素：1疾病病人patients/population ,2争论设计design,3干预措施intervention ,4对比组comparison ,5争论

3、的结果outcomes ,6时间因素time 的英文缩写；5. 人群归因危险度百分比（PAR%）: 表示人群中由于暴露于某因素所致的发病率或死亡率占人群发病率或死亡率的百分比；它提示在完全把握暴露因素后,人群中某病发病（或死亡）率可能下降的程度；6. GDB: 由于不同国家或地区的经济进展水平,人文习俗,生态环境,种族等,情形各异；因而,疾病的负担明显不一,同时上述等方面的情形动态变化,也会促进疾病谱及其疾病负担发生相应变化,因而1993 年世界银行在进展报告中,提出了“全球疾病负担” global disease burden ,GDB的概念,用于争论国家把握疾病的优先重点及确定基本的一揽子

4、卫生服务；7. 信息偏倚：由于使用的仪器不精确,技术检验不娴熟,诊断标准定义不精确或把握不当,以及询问技术欠佳造成结果不真实等；8. DALY: 即伤残调整寿命年disabilityadjustedlifeyear,DALY, 是定量化的运算因各种疾病从发病到死亡造成的早死与残疾,对健康寿命年缺失的一个综合指标；是将由于早死造成的缺失和因伤残造成的健康缺失二者结合起来进行测算的；9. 向均数回来: 试验前具有反常高或反常低的极端测量值的受试者,其测量值有自发向均数靠近的倾向；缘由主要有：极端值反映自发波动的极端,以后就可能朝反方向转变,表现为向均数回来；极端值可能存在较大的测量误差,再次测量有

5、可能削减测量误差,引起极端倾向减弱,也表现为向均数靠拢；10. RCT: 即随机对比试验,是接受随机支配的方法,将合格的争论对象分别支配到试验组和对比组,然后接受相应的试验措施,在一样的条件下或环境中,同步地进行争论和观测试验的效应,并用客观的效应指标对试验结果进行科学的测量和评判；11. 双盲试验double blind: 者来支配和把握全部试验；争论对象和争论者都不明白试验分组情形,而是由争论设计12. systematic review : 即系统评判,是一种文献综合方法,指针对某一具体临床问题（如疾病的病因,诊断,治疗,预后）,系统,全面地收集全世界全部已发表或未发表的临床研究,接受临

6、床流行病学的原就和方法严格评判文献,选择出符合质量标准的文献,进行定性或定量合成 meta-analysis,荟萃分析或汇总分析,得出综合牢靠的结论；13. 随机误差: 指随机抽样所得均值与总体参数的差异,也称抽样误差；抽样误差在随机抽 样中普遍存在,不行能完全排除,但可以通过合理的设计,正确的抽样等使之减小；14. case-control study: 即病例对比争论,是临床回忆性争论最有有用价值的争论设计方案,第 1 页,共 3 页它具较严格的配对对比,读书破万卷下笔如有神对假设的病因及危险因素可以在确定程度上防止混杂因素的干扰,的因果关系,乃至于治疗,预后等方面的争论均有重要意义；从而

7、可进一步验证假设,确定因果关系；可为前瞻性争论供应重要信息,15. 现患病例新发病例偏倚：也叫奈曼 Neyman偏倚,在病例对比或现况争论中,用于研究的病例一般为现患典型病例,不包括某些不典型病例；另外,某些病人患病以后可能会改变其原先某些因素的暴露情形；而在队列争论和试验流行病学争论所用的多是新病例,由此而产生的偏倚称为现患病例新发病例偏倚；16,Berkson bias 又称伯克森偏倚,在利用医院资料进行病例对比争论探究病因时,由于疾病症状的严肃程度,患者就医的条件,人群对某一疾病的熟识程度,以及医疗保健制度和社会文化经济等诸多因素的差异,使病人显现了不同的住院率,因而可能会夸大或掩盖某因

8、素与某疾病的真实联系,即由于具有某因素和不具有某因素的患者入院率不同,导致该因素与争论疾病形成虚假联系；17. 敏捷度: 金标准诊断全部有病病例中,诊断性试验结果为阳性的病例所占全部有病病例的比例即为敏捷度,也称真阳性率；18. ROC 即受试者工作特性曲线（receiveroperatorcharacteristiccurve）,是以试验的敏捷度（真阳性率）为纵坐标Y,以假阳性率（l-特异度）为横坐标X,依次将每组（或每个阈值）的敏捷度和相对应的（1-特异度）在坐标图上用点标出,并将这些点连成线,即为ROC 曲 线；19. 阳性推测值: 是在诊断试验阳性的受试者中,标准诊断有病的病例 真阳性

9、 所占的比例；20. PROGRESS HRQL 测定应与临床医疗实践相结 合,和其可行性,以及是否有助于自己的临床实践,即“ 为地点,考虑争论地点与证据应用地点的异同；在应用时确定要考虑自己的具体条件 PROGRES”S 等诸方面因素：P place Rrace为种族,应考虑不同种族以及基因类型；O occupation 为职业；Ggender为性别；Rregion为风俗信仰；Eeducation 为训练程度；Ssocial economics status为社会经济位置；二,缩写词含义S support system为社会支持系统等；参考临床流行病学第3 版（人民卫生出版社）P276-28

10、4 三,简答题1. 简述混杂因素的特点答：混杂因素必需同时具备以下三个基本特点：混杂因素必需是所讨论疾病的独立危险因素,假如不找出或不躲开,所得的争论结果可能不是争论因素造成的；混杂因素必需与所争论的暴露因素存在统计学联系；混杂因素不应是暴露因素与疾病因果链中的一个环节或中间变量；2. 在一项比较糖尿病患者死亡和整个人群预期死亡的争论中,糖尿病患者心肌梗死死亡数为1107,而人群预期死亡数为 531；运算SMR 并予以描答：SMR1107/531208%；对糖尿病来说,心肌梗死的死亡率是整个人群的 述；208%,或大约是整个人群的2 倍（年龄标化后）；3. 如何熟识Mill 准就的应用. 答：

11、假如病因假设清单没有包括真实的病因,Mill 准就就无法确证病因,而且 Mill 准就本身并不能对列出包括真实病因在内的清单供应指导；另外,Mill 准就原本是用于试验争论类型,并且假定缘由为充分或必要条件,因此对于流行病学的观看性争论,须留意把握干扰的条件较差,以及需要做统计学处理；4. 有一筛检试验,每周可处理1000 人,如早期检出此病的患病率为 2,该试验的灵敏度为 95,特异度为90时,求：一周内可查出多少阳性例数.其中有多少为真阳性 .多少为假阳性 . 第 2 页,共 3 页读书破万卷 下笔如有神答：已知：患病率 =2,被查人总数=1000 人,病人总数=1000 2=20=a+c

12、 灵敏度95,a=20 95=19,c=20-19=1 特异度90,b+d=1000-20=980 ,d=980 90=882,b=980-882=98 一周内可查出的阳性例数：a+b=19+98=117 其中,真阳性数 a=19 假阳性数b=98；5. 结合你的专业实际情形,你认为临床流行病学哪些章节相对比较重要？哪些章节不特别重要？请说明理由；谈谈你学习临床流行病学的收成,体会；请你谈谈如何做好临床流行病学教学工作；答：（略）；6. 病例对比争论具有什么特点？答：病例对比争论在探讨,检验暴露与效应之间的关系时,应用社会学,统计学,规律学和医学等的相关理论和方法,从不同角度进行论证,推导和分析,使病例对比争论相对于描述性和试验性争论来说具有特别的方法学颜色,因此,在流行病学方法学上分属分析性争论；病例对比争论在分析暴露与效应的关系时,通过设立特地的