心脏大血管外科2020级规培护士理论试卷含答案

1、心脏大血管外科2020级规培护士理论试卷含答案一、单选题（每题2分，共80分）1、二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术的病人，术后饮食指导应告知 多吃蔬菜、水果，富含维生素的饮食避免高脂肪、高蛋白饮食少吃海鲜低盐饮食多吃蔬菜、水果，避免食用富含维生素K的食物(正确答案)2、Stanford B型夹层是 病变累及升主动脉又称近端型占全部病例的大多数夹层远端可终止于不同部位病变始于降主动脉(正确答案)3、以下属于主动脉夹层疼痛特点的是 突发前胸、后背剧烈疼痛呈撕裂样或刀割样难以忍受，多呈持续性疼痛时病人面色苍白以上都是(正确答案)4、属于主动脉夹层DeBakey 型夹层的是 内膜破口在升主动脉，主动脉夹

2、层的范围可以延伸至腹主动脉(正确答案)内膜破口在升主动脉，扩展范围局限于升主动脉或主动脉弓内膜破口在主动脉峡部左锁骨下动脉处扩展范围累积降主动脉扩展范围延伸至腹主动脉末端5、急性主动脉夹层的首选检查是 MRI胸部X线胸部CTA(正确答案)超声心动图胸部彩超6、在心功能不全的治疗中，可同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是 异山梨酯双氢克尿噻毛花苷C硝普钠(正确答案)多巴胺7、洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是 室上性心动过速心室纤颤室性期前收缩(正确答案)窦性心动过速窦性心动过缓8、患者，男性，68岁，心房颤动20年，服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴

3、有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊。查心电图：室性期前收缩二联律。该患者可能是发生了 消化性溃疡心绞痛低血压高血压洋地黄类药物中毒(正确答案)9、静脉输液的目的不包括 补充营养和热能补充液体和电解质扩充血容量，维持血压输入血红蛋白，纠正贫血(正确答案)输入脱水剂，利尿消肿10、下列输液速度宜快的溶液是 多巴胺25%山梨醇(正确答案)1.2%乳酸钠5%碳酸氢钠复方氯化钠11、某患者有心包积液，呼吸极度困难，其应采取的体位是 头高脚低位端坐位(正确答案)半坐位侧卧位仰卧位12、关于感染性心内膜炎采集血标本不正确的是 需多次采血必要时需暂停抗生素必须在体温升高时采血(正确答案)需同时做需氧和厌氧培养急

4、性病人应在入院后3小时内，每隔1小时采血一次13、低钾血症最早的临床表现是 肌无力厌食恶心、呕吐(正确答案)腹胀手足抽搐14、呼吸性酸中毒最先应解决的问题是 肺部感染，使用大量抗生素进行人工呼吸应用呼吸中枢兴奋剂解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能(正确答案)给予碱性液体15、纠正代谢性酸中毒的药物是 肾上腺素阿托品利多卡因碳酸氢钠(正确答案)洛贝林16、静脉补钾时浓度不宜超过 0.03%0.3%(正确答案)0.5%1.0%1.5%17、左向右分流型的先天性心脏病是 动脉导管未闭(正确答案)法洛四联症大动脉转位肺动脉狭窄主动脉缩窄18、无分流型的先天性心脏病是 动脉导管未闭房间隔缺损室间隔缺损法洛四

5、联症肺动脉狭窄(正确答案)19、测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了 表示对病人的关心看表计时转移病人注意力(正确答案)脉率与呼吸作对照测脉率估计呼吸频率20、术前禁食禁饮的主要目的是预防 术中呕吐误吸(正确答案)术中排便术后尿潴留术后腹胀术后便秘21、瓣膜置换术后的抗凝药物是 华法林(正确答案)阿司匹林肠溶片低分子肝素肝素钠凝血酶抑制剂22、瓣膜置换术后INR应维持在 1.01.51.52.01.82.5(正确答案)2.53.03.54.023、患者，男性，68岁，护士为其静脉注射25%葡萄糖注射液。在静脉注射前选择合适的穿刺部位，下列操作不正确的是 应选择粗、直、弹性好的静脉选择易于固

6、定的静脉避开关节和静脉瓣避免在有瘢痕处进针需长期静脉给药者，应有次序由近端到远端选择血管(正确答案)24、护士给患者行静脉输液，静脉穿刺见回血后，护士应该做 松拳松水止松止血带再平行进针少许(正确答案)观察输液是否通畅25、主动脉夹层累积头臂动脉，可出现哪些症状 急性左心衰心绞痛心肌梗死脑供血不足(正确答案)截瘫26、以下不属于主动脉夹层术前护理措施是 卧床休息营养支持用力咳嗽(正确答案)控制血压预防感染27、生物瓣膜置换术后患者需抗凝治疗的时间为 1个月以内13个月36个月(正确答案)612个月终身抗凝28、主动脉夹层病人术后生活方式不正确的是 戒烟、限酒少食多餐经常在寒冷或湿热的地方活动(

7、正确答案)注意个人卫生合理均衡饮食29、主动脉瓣狭窄时，心肌耗氧量增加的主要原因 左心室肥厚(正确答案)右心室肥厚心室肌肥厚心房肌肥厚静脉充血30、冠状动脉搭桥手术时适用 表面麻醉局部浸润麻醉硬膜外麻醉蛛网膜下腔麻醉全身麻醉(正确答案)31、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 强心利尿主动脉瓣球囊成形术静点硝酸甘油主动脉瓣膜置换术(正确答案)32、风湿性心脏病中最易发生猝死的是 二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄(正确答案)主动脉瓣关闭不全二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全33、冠心病最常见的病因 重度主动脉瓣病变冠状动脉栓塞冠状动脉粥样硬化(正确答案)肥厚型心肌病冠状动脉痉挛3

8、4、主动脉狭窄病人术前1日护士评估时发现其血离子水平不稳定，护士需要通知医生采取措施的指标是 血钠140mmol/L血钙2.32mmol/L血钾3.1mmol/L(正确答案)血氯101mmol/L血糖6.6mmol/L35、心绞痛病人询问护士引起该疾病的主要原因时，护士最好的回答是 很多原因引起这个病，目前病因不清楚是吸烟引起的可能与血管退行性病变有关高血压是引起该病的常见危险因素主要是冠状动脉畸形引起的(正确答案)36、主动脉瓣狭窄时心肌耗氧量增加的主要原因是 左心室肥厚(正确答案)右心室肥厚心室肌肥厚心房肌肥厚静脉充血37、法洛四联症的病理生理改变取决于 两种畸形的相互影响 肺动脉狭窄和室

9、间隔缺损(正确答案)肺动脉狭窄和主动脉骑跨肺动脉狭窄和右心室肥大室间隔缺损和主动脉骑跨室间隔缺损和右心室肥大38、病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示 血容量不足心功能不全(正确答案)容量血管过度收缩轻度静脉回流障碍重度静脉回流障碍39、胸部X线示肺纹理增多，可见“肺门舞蹈征”心脏病是 房间隔缺损(正确答案)室间隔缺损动脉导管未闭二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄40、以下关于感染性心内膜炎说法不正确的是 血培养是最重要的诊断方法尿液检查不会有肉眼血尿(正确答案)会有红细胞沉降率升高超声心动图可发现赘生物心电图可发现急性心肌梗死或心律失常二、多选题（每题2分，共20分）1、影响抗凝药的因素 饮食(正确答

10、案)药物(正确答案)药效学(正确答案)疾病(正确答案)性别、年龄(正确答案)2、使用华法林后容易发生的并发症是 血栓(正确答案)出血(正确答案)咯血呕吐恶心3、主动脉夹层发生的病因是 主动脉中层退行性病变(正确答案)高血压(正确答案)外伤(正确答案)马凡综合征(正确答案)主动脉粥样硬化(正确答案)4、属于马凡综合征的临床表现有 四肢细长(正确答案)蜘蛛指(正确答案)上半身比下半身长(正确答案)晶状体脱位(正确答案)主动脉进行性扩张(正确答案)5、主动脉夹层的临床表现 突发胸背剧烈疼痛(正确答案)心动过速(正确答案)血压升高(正确答案)烦躁不安(正确答案)尿量增多6、导致测得的血压高于实际值的因素有 手臂肱动脉位置低于心脏水平(正确答案)手臂肱动脉位置高于心脏水平面袖带缠得太松(正确答案)袖带缠得太紧视线低于水银柱的弯月面(正确答案)7、雾化吸入的目的包括 治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿(正确答案)改善通气，接触支气管痉挛(正确答案)稀释痰液，帮助祛痰(正确答案)治疗声带息肉某些手术前预防呼吸道感染(正确答案