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文档简介

1、鼻息肉 鼻窦炎南方医院耳鼻喉科 李刚鼻息肉 Nasal polyps病 因纤毛运动功能障碍微环境变化嗜酸细胞和细胞因子归根结底 免疫因素导致临床特征双侧鼻塞嗅觉障碍变应性鼻炎病症继发感染病症去皮葡萄样新生物堪称经典！并发症：支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎治 疗激素全身激素局部激素手术功能性鼻内镜手术急性鼻窦炎 (Acute rhinitis)发病率：上颌窦炎筛窦炎额窦炎蝶窦炎病因： 1、全身因素 2、局部因素 、鼻腔疾病 、邻近器官的感染病灶 、鼻窦外伤或异物，游泳或跳水不当 、鼻腔填塞物留置时间过久 、鼻窦气压损伤致病菌：化脓性球菌急性鼻窦炎(Acute rhinitis)临床表现： 1、

2、全身病症： 发热、畏寒; 小儿病症重 2、局部病症 三联症 、鼻塞 、流脓涕 、头痛 急性鼻窦炎诊断依据：三联症鼻腔检查； 脓液位置不同：前组鼻窦炎位于中鼻道，后组见于嗅裂鼻窦拍片，CT或MR上颌窦穿刺治 疗治疗原那么：铲除病因；解除引流和通气障碍；控制感染预防并发症治疗方法：抗感染治疗上颌窦穿刺冲洗注药时机、操作要点鼻窦负压置换吸引疗法血管收缩剂滴鼻慢 性 鼻 窦 炎 (Chronic rhinitis)病因:一. 急性鼻窦炎未得到及时合理治疗或阻塞鼻窦引流因素未去处二. 全身因素临床特点： 三联症+嗅觉障碍 头痛特点: 伴有鼻部病症;有时间性和固定部 位;随鼻部病症改善而改善 全身病症慢

3、性 鼻 窦 炎 (Chronic rhinitis)检查:前鼻镜,位置引流,上颌窦穿刺,鼻窦X线或CT扫描根据脓涕位置判定病变部位 脓涕来源 病变部位 中鼻道 前组筛窦 嗅裂 后鼻孔 后组筛窦下鼻道大量脓液 上颌窦慢性鼻炎与慢性鼻窦炎的鉴别诊断慢性鼻炎慢性鼻窦炎首要症状鼻阻塞多脓涕鼻涕特性粘液性为主；双侧鼻腔脓性为主；可为单侧鼻腔鼻腔病变主要部位：在下鼻甲在中鼻甲附近中鼻道及嗅裂无脓涕有脓涕息肉形成无可有特殊检查法：穿刺冲洗法鼻窦X线或CT扫描用于上颌窦炎，有脓。有助临床诊断慢 性 鼻 窦 炎 的 治 疗局部治疗： 、上颌窦穿刺冲洗 适应症 操作方法 本卷须知 、鼻窦负压置换吸引疗法 目的 方法手术治疗: 传统手术治疗 鼻窦内窥镜下鼻窦开放引流功能性内窥镜鼻窦外科(Functional Endoscopic Sinus Surgery, FESS)鼻腔鼻窦内窥镜微创技术的开展影像导航系统在鼻科手术中的运用。鼻颅底外科，鼻眼相关外科，鼻神经外科学的

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