三亚市星创天地

1、三亚市星创天地认定申请书星创天地名称： 运营机构（公章）： 联 系 人： 联系电话： 传 真： 电子信箱： 填报日期： 年 月 日 三亚市科技工业信息化局制二二一年一、基本信息表星创天地名称运营机构名称地 址运营机构性质事业单位 企业 民办非企业法人 其他成立日期统一社会信用代码法定代表人手机联系人手机主要服务内容场地面积星创天地办公场所面积（平方米）公共服务平台面积（平方米）农业科技成果转化示范基地（亩）创新创业试验示范基地、创业培训基地（平方米）成果转化技术支撑单位名称网络电商平台简介服务队伍情况创业服务人员数创业导师数入驻创业团队或初创企业数典型案例企业名称简要情况二、星创天地自成立以来

2、的运行情况简介三、推荐意见申报单位意见 负责人： 审核单位（盖章） 年 月 日三亚市科技工业信息化局认定结果 单位（盖章） 年 月 日附件1三亚市星创天地认定申请报告（提纲）1.星创天地概述（建设的必要性、管理团队、建设地点、办公条件、办公场所面积、公共服务平台及创新创业试验示范基地、创业培训基地面积等情况）；2.农业科技成果转化示范基地（地点、面积），技术支撑单位促进科技成果向农村转移转化等情况介绍；3.星创天地的运行机制和服务模式介绍，以及开展的服务活动；4.星创天地在创业导师、创业服务队伍建设等方面开展的工作；5.星创天地在品牌和文化建设、典型孵化企业跟踪、数据统计和绩效评价等方面开展的

3、工作。6.不少于2个典型孵化案例（重点介绍星创天地通过什么服务帮助创业企业和团队解决什么问题，不能简单介绍企业的发展情况）；7.下一步工作思路及工作计划。附件2证明材料1.运营机构营业执照等复印件；2.运营机构管理人员名单、职务，及其学历、职称、社保部门出具的参加社保等证明材料；3.场地证明（租赁或使用协议书、房屋产权凭证等）；4.农业科技成果转化示范基地照片，技术支撑单位促进科技成果向农村转移转化证明材料；5.有关管理规章制度及提供服务的设施清单（包括管理、财务、孵化服务机制等相关文件）；6.开展相关服务的证明材料（通知、照片、总结等）；7.上年度财务审计报告及近一个月的会计报表；8.创业导

4、师情况及其他相关材料；9.入驻团队和企业有关情况汇总（附件3）（单独成册）；10.其它相关证明材料；11.申报材料真实性声明（附件7）。附件3入驻团队和企业有关情况汇总1.入驻团队和企业汇总表（附件4、5）；2.在孵企业明细表（附件6）；3.所有入驻团队相关凭证、负责人身份证复印件；4.所有在孵企业的营业执照复印件。复印件要求加盖在孵企业公章（公章不可复印），并注明“该营业执照复印件仅用于星创天地评审”；5.所有在孵企业与星创天地签署的孵化服务协议或入驻协议复印件；6.入驻企业利润表、员工花名册等材料。附件4入驻团队汇总表序号创业团队名称负责人人数入孵时间运营机构（盖章）：附件5入驻企业汇总表运营机构盖章：单位：万元序号入驻企业名称注册资本负责人人数入驻时间备注备注：该企业目前状况是孵化、毕业、淘汰。附件6在孵企业明细表运营机构盖章： 单位：万元序号企业名称注册时间注册资金入驻时间技术领域主要产品去年营业收入去年年末职工数大专以上学历人数已申请知识产权数量附件7申报材料真实性声明三亚市科技工业信息化局： 我单位郑重承诺本次申请三亚市星创天地认