主管护师考试学习知识点集锦

1、疖一一金葡球菌痈金葡球菌手部化脓性感染一一金葡球菌急性乳房炎一一金葡球菌急性心内膜炎一一金葡球菌化脓性关节炎一一金葡球菌脓胸，脓气胸金葡球菌急性蜂窝织炎溶血性链球菌急性淋巴管/结炎一一乙型溶血性链球菌尿路感染一一大肠杆菌慢性肾炎一一链球菌急性肾炎一一B溶血链球菌破伤风一一破伤风杆菌气性坏疽革兰阳性厌氧杆菌继发性腹膜炎一一大肠杆菌原发性腹膜炎一一溶血性链球菌亚急性心内膜炎草绿的链球菌急性血源性骨髓炎溶血性金葡急性肾盂肾炎一一葡糖球菌病毒性心肌炎柯萨奇 B组病毒细菌性咽扁桃体炎一一溶血性链球菌胃癌，胃十二指肠溃疡幽门螺旋杆菌肾盂肾炎多见致病菌一一副大肠杆菌疱疹性咽峡炎柯萨奇 A病毒易导致窒息的是一

2、一下颌蜂窝织炎脓液淡绿色一一铜绿假单胞杆菌多见糖尿病人的是一一疖脓液稠厚，黄色不臭一一金葡易导致颅内感染一一唇痈脓液稠厚，恶臭或粪臭大肠杆菌易导致象皮肿的是一一小腿丹毒常伴有转移性脓肿一一金葡需穿刺才可确诊是深部脓肿大面积烧伤创面最常见一一绿脓杆菌不化脓的是一一小腿丹毒虽引起败血症，但不发生转移性脓肿一一溶血性链球菌界限清楚的是一一丹毒界限不清楚的是一一急性蜂窝织炎烧伤：头颈部：发3面3,颈3两上肢：双手 5，前臂6上臂7 躯干：13，13 会阴：1 双下肢：双臀5双足 7，双小腿13，双大腿21儿童：头颈部面积 %=9%+ （ 12样龄）% 双下肢面积%=46%- （12-年龄）%伤后补液：

3、每1%烧伤面积（II、III度）每公斤体重补充胶体溶液和电解质液共1.5ml （小儿 为2ml），另加每日生理需水量 2000ml胶体液与电解质液比例为0.5： 1重度烧伤改为0.75： 0.75基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 土 10%正常，20%-30%轻度甲亢，30%-60%中度甲亢，60% 重度甲亢甲状腺腺瘤一一随吞咽上下移动甲状腺舌管囊肿一一随吞咽或伸、缩舌而上下活动甲状腺髓样癌一一分泌5-羟色胺与降钙素颈淋巴结结核一一形成寒性脓肿皮革胃一一胃癌弥漫性浸润型舟状腹一一胃十二指肠急性穿孔单纯机械性肠梗阻一一阵发性腹部绞痛高位肠梗阻一一早发生，呕吐频较窄性肠梗阻一一持续性剧烈腹痛地

4、位肠梗阻一一出现迟而少，呕吐物粪样麻痹性肠梗阻一一全腹持续胀痛麻痹肠梗阻一一呕吐溢出性肠蛔虫梗阻阵发性脐周痛较窄性肠梗阻一一呕吐物为血性或棕褐色液体高位肠梗阻一一腹胀轻单纯性阑尾炎一一轻度隐痛低位肠梗阻一一腹胀明显化脓性阑尾炎阵发性胀痛、剧痛闭祥性肠梗阻一一腹胀不对称坏疽性阑尾炎持续剧烈腹痛麻痹性肠梗阻一一均匀全腹胀穿孔性阑尾炎一一腹痛暂时缓解高位肠梗阻一一代谢性碱中毒盲肠后阑尾炎一一右侧腰部腹痛低位肠梗阻一一代谢性酸中毒盆位阑尾炎一一腹痛位于耻骨上区腰大肌试验阳性一一阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方闭孔内肌试验阳性一一阑尾位置靠近闭孔内肌直肠指诊盆位阑尾炎可有直肠右前方触痛盆腔脓肿可触及痛性肿块

5、大隐静脉瓣膜试验（Trendelenburg）:出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全未放止血带前静脉在30s内已充盈，提示交通静脉瓣膜关闭不全深静脉通畅试验（Perthes）:若在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高，提示深静脉不通畅交通静脉瓣膜试验（Pratt在两绷带之间出现曲张静脉，提示交通静脉不全肢体抬高试验（Buerger）：出现麻木，疼痛，苍白或蜡黄色味阳性，提示动脉供血不足正常人颅内压 0.69-1.96kpa(70-200mmH2O)儿童：0.49-0.98kpa( 50-100mmH2O)骨折部位脑脊液痿瘀斑位置累积神经颅前窝鼻痿眶周，球结膜下嗅神经，视神经颅中窝鼻痿，耳痿

6、乳突区面神经，听神经颅后窝无乳突部，咽后壁少见肛裂三联征：前哨痔、肛裂、肛乳状肥大Charcot三联征：腹痛、寒战、高热和黄疸Reynolds五联征：腹痛、寒战、高热和黄疸、休克、中枢神经系统抑制。见于急重症胆管炎Grey-Turner征：腰部、季肋部、腹部皮肤出现青紫色瘀斑见于急性胰腺炎Cullen征：脐周围皮肤出现蓝色改变见于急性胰腺炎慢性胰腺炎四联症：腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻Horner综合症：同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症（肺癌）肾细胞癌三联征：血尿、腰痛、包块髋关节结核：4字试验、托马斯试验阳性骨肉瘤：骨膜反应可见三角状新骨，称codman三角Ke

7、rleyB线：肺野外侧清晰可见的水平状，是肺小叶间隔内积液表现，是慢性肺淤血特征性 表现雷诺现象：突发脂端和暴露的皮肤苍白继而青紫在发红，并伴局部发冷，疼痛Broca失语：运动性失语额下回后部受损Wernicke失语：感觉性失语颞上回后部受损传导性失语：复述不成比例护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价评估：收集、整理、分析资料诊断：确定问题、症状、体征、原因计划：制定目标、具体措施实施：实施计划评价：评价效果慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因：吸烟肾炎性水肿原因一一肾小球滤过率降低肾病性水肿原因一一低蛋白血症长期禁食病人易发生一一低钾血症全身化脓性感染出现转移性脓肿一一脓血症肛痿的常见症

8、因是一一肛周脓肿引起血栓闭塞性脉管炎原因一一长期大量吸烟女性最容易发生的腹外疝一一股疝血小板减少指血小板计数低于100*109/L氢氯噻嗪作用机制一一阻碍钠、钾、氯化物的重吸收地高辛作用机制一一具有正性肌力作用及减慢心率硝普钠作用机制一一扩张小动脉和小静脉皮疹与出血点的主要区别一一压之是否褪色镜下血尿一一3个红细胞脓尿一一5个白细胞提示慢性肝炎与肝硬化一一白蛋白与球蛋白比例倒置评估急性肾盂肾炎最有意义检查一一中断尿培养糖尿病分型最好方法胰岛素水平测定系统性红斑狼疮具有特异性的检查一一抗sm抗体阳性诊断红斑狼疮的标志性抗体抗dsDNA抗体红斑狼疮筛选试验抗核抗体提示狼疮活动总补体CH50，补体C

9、3、C4检查休克治疗时对改善肾缺血有利的是一一多巴胺食管癌简单易行的诊断方法一一细胞学检查胆囊结石诊断首选一一B超骨关节结核首选检查一一X线小儿抗惊厥一一地西泮急性肾盂肾炎最重要的护理措施一一多喝水心跳呼吸骤停二期复苏不包括一一降温肾结核典型症状一一膀胱刺激征前列腺术后一周内不妥的是一一病人腹胀肛管排气急性肾小球肾炎持续较久的临表一一镜下血尿巨幼红细胞贫血特有表现一一手、足、头不自主震颤脆弱拟杆菌感染一一脓液有腐臭味混合型呼吸困难多见一一肺部感染 房室传导阻滞的脉搏一一缓脉心源性呼吸困难的基本病理改变肺循环压力增高能刺激胰岛B细胞释放胰岛素的降糖药一一磺脲类交叉性瘫痪病变位于一一脑干慢性肺源性

10、心脏病形成肺动脉高压的重要因素一一缺氧高钾血症常见病因不包括代谢性碱中毒麻醉前应用抗胆碱药物的作用减少呼吸道分泌物肾结核的感染途径一一逆行感染麻疹主要传播途径一一呼吸道高胃酸病人应服用一一氢氧化铝凝胶有胆汁反流病人应服用一一硫糖铝促进胃排空的药物一一甲氧氯普胺二尖瓣狭窄一一左心房首先受累高血压一一左心室首先受累护理体检重点视诊正常情况下腹腔中不能触及的脏器为一一脾确诊支气管扩张的方法一一支气管碘油造影正常人OGTT试验血糖降至空腹水平或以下的时间一一3h粘连性肠梗阻病人X线检查一一气液平面直肠癌手术方式主要取决于一一肿瘤距肛缘的距离常用4： 3： 2溶液的张力为 2/3张法洛四联症典型X线一一

11、靴型心极重度贫血血红蛋白30g/l确诊急性肾小球肾炎最有价值一一抗“O ”与补体C3疑尿道感染患儿行尿培养，菌落数大于多少可确诊一一10*104/ml鉴别膀胱阴道痿一一亚甲蓝试验输尿管阴道痿一一靛胭脂试验了解痿口位置与数量一一膀胱镜检查慢性肾炎病人24h尿蛋白一一1-3g/d白血病化疗期间口服别嘌吟醇目的一一抑制尿酸合成肾结石主要症状一一疼痛伴血尿麻疹一一颊粘膜上出现柯氏斑擦洗棉布上的陈旧血渍可用一一过氧化氢电刀消毒可选一一熏蒸普通饮食要求热量9.5-11mj半流质饮食要求热量 6.5-8.5mj流质饮食要求热量 3.5-5.0mj给溶血病人放热水袋在一一腰部脓尿一一白色浑浊小量不保留灌肠适用

12、一一术后肠胀气斑疹伤寒一一昆虫隔离流行性脑膜炎一一呼吸道隔离肝硬化腹水机制一一门静脉压力增高食管癌常见病理类型一一鳞癌预防季节性哮喘的药物一一色廿酸钠草酸钙及磷酸钙结石，预防再发的措施错误的是一一碱化尿液术前服用碘剂作用一一抑制甲状腺素释放经飞沫传播的疾病白喉经胃肠道传播的疾病一一流行性乙型脑炎肠梗阻腹部视诊一一蠕动波急性肾盂肾炎肾功能检查结果一一无异常改变提示急性胰腺炎为出血坏死性的是一一低血钙做碘过敏试验时，头痛与碘过敏无关疑前列腺增生首选检查一一直肠指诊对诊断急性肾炎血液检查意义较大的是一一血清补体下降不是洋地黄中毒症状一一激惹、惊厥急性腹膜炎腹痛特点持续疼痛，多较剧烈急性肾小球肾炎一一

13、无盐、高糖、低蛋白饮食2岁以下婴幼儿肌肉注射不当的是一一宜选肌肉肥厚的臀大肌肺栓塞：血浆D-二聚体测定作为 PTE的筛选指标，若含量500ug/L可除外急性PTE肺栓塞X线：楔形阴影肺栓塞心电图：S I QIIITIII征（I导联明显S波，111导联出现大 Q波且T波倒置）鳞癌为肺癌中最常见的漏出液：透明清亮渗出液：颜色不一毛花苷丙（西地兰）：特别用于心衰伴快速房颤者洋地黄中毒最常见的心律失常：室性期前收缩，多呈二、三联律快速心律失常可用利多卡因或苯妥英钠慢速心律失常可用阿托品胺碘酮：心外毒性为肺纤维化心脏骤停的机制：室性快速性心律失常（室颤和室速）缓慢性心律失常、心室停顿：肾上腺、阿托品低氯

14、低钾性碱中毒：幽门梗阻严重呕吐时幽门螺旋杆菌根除后复查方法：13C、14C尿素呼气试验H2受体拮抗剂机制：竞争结核H2受体质子泵抑制剂机制：H+-K+-ATP酶失活治疗消化性溃疡的药物：1、抗酸药：饭后1h和睡前服用氢氧化铝阻碍磷吸收2、H2受体拮抗剂：餐中或餐后服用西咪替丁3、硫糖铝片在进餐前 1h服用腹壁柔韧感为结核性腹膜炎的临床特征肠结核发生在回盲部溃疡性结肠炎位于直肠与乙状结肠溃疡性结肠炎：C反应蛋白增高时活动期的标志腹水形成的主要因素：门静脉压力增高，低清蛋白血症，肝淋巴液生成过多，醛固酮增多肝硬化：植物蛋白慢性肾炎：优质低蛋白，低磷饮食肾病综合征：水肿机制为低蛋白血症所致血浆胶体渗

15、透压下降链霉素对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌强吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中结核分枝杆菌肾盂肾炎：白细胞管型十二指肠和空肠为铁的吸收部位特发性紫瘢：免疫抑制剂最常用长春新碱，环孢素用于难治性ITP病人急性早幼粒细胞白血病易引起DIC奥尔小体仅见于急性非淋巴细胞白血病，有独立诊断意义慢性粒细胞白血病：巨脾、出现PH染色体，羟基脲为化疗首选慢性淋巴细胞白血病：淋巴结肿大常用氟达拉滨和苯丁酸氮芥红斑狼疮：尿毒症为死亡常见原因，严重头痛为首发症状，糖皮质激素首选药抗疟药有抗光敏和控制皮疹作用狼疮性肾炎采用激素联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎：C反应蛋白增高非甾体抗炎药通过抑制环氧酶活性阻止前列腺素

16、合成甲状腺功能减退：血清 TSH 1，FT4 ICushing综合症：低钠、高钾、高蛋白、低碳水化合物、低热量嗜铭细胞瘤：阵发性高血压为特征性表现糖尿病药物：磺脲类：作用于胰岛B细胞促进胰岛释放，餐前1/2h 口服双胍类：增加肌肉外周组织对葡萄糖的摄取和利用，用于肥胖或超重的 2型糖尿病人噻唑烷二酮：增强靶组织对胰的敏感性a葡萄糖苷酶抑制剂：（阿卡波糖）用于空腹血糖正常餐后血糖升高吉兰 巴雷综合症：典型脑脊液改变为蛋白-c分离现象，病后3周最明显 急性骨髓炎以胸3-5段多见脑膜刺激征：颈强直、柯尼格症、布鲁津斯基征Charcot三联征：共济失调、构音障碍、意向性震颤运动障碍疾病为基底节功能紊乱

17、所致帕金森病理改变为黑质多巴胺能神经无变性和路易小体形成肝豆状核变性为铜代谢障碍，常为染色体隐形遗传病，选用D-青霉胺治疗重症肌无力：晨轻暮重癫痫用药：丙戊酸钠：一般特发性GTCS，典型失神阵挛发作卡马西平：症状或原因不明的GTCS，部分性发作，次选苯妥英钠乙琥胺：非典型失神发作细胞外液主要阳离子为 Na+，细胞内液主要阳离子为K+等渗性缺水，高渗性缺水以细胞内液减少为主低渗性缺水以细胞外液减少乳房纤维腺瘤的肿块表面光滑易推动浸润性非特殊癌是乳房癌中最常见的类型肿瘤侵及cooper韧带为酒窝征，若侵及皮下淋巴管出现橘皮样改变原发型肝癌以结节型多见胰腺癌以腺癌多见高位肠梗阻导致代谢性碱中毒，低位性肠梗阻导致代谢性酸中毒肠痿出现低氯低钾