23门讲义及习题泌尿系统

1、第八单元 泌尿系统梗阻一、A11、右肾0.5 大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A.肾盂切开取石 B.肾实质切开取石 C.套石术D.非手术治疗 E.肾镜取石2、，21 岁，因间断右侧腰部疼痛 1 年入院，B 超发现右肾积水 6cm4 cm，上未见结石。为明确病因，最有意义的检查是腹部 X 线平片腹部 CTC.静脉造影D.放射性核素肾图 E.右侧逆行肾盂造影3、患者，疗措施是 A.针灸B.药物治疗，70 岁，因不能自行排尿入院 6 小时，查体示膨隆，轻压痛，首选的治C.导尿并保留导尿管D.耻骨上 E.耻骨上造瘘穿刺4、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是 A.B.外伤性截瘫 (由于神经外伤

2、损害， 导致神经肌肉传导引起尿潴留)，C.D.E.断裂肿瘤增生5、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的 A.留置导尿B.耻骨上 C.耻骨上穿刺抽吸尿液穿刺造瘘D.应用利尿药E.耻骨上切开造瘘6、老年 A.B.急性尿潴留常见的病因是增生C.D.E.外伤异物肿瘤7、增生症状与哪项无关梗阻的程度病变发展的速度C.合并 D.合并 E.炎症增生体积大小8、 A.增生症鉴别下列哪项无意义癌和癌B.神经原性C.D.E.颈硬化炎狭窄二、A21、患者，ml.为明确，70 岁，间断排尿1 个月入院，B 超检查见增大，总 PSA 24ng，最可靠的检查方法是A.经直肠腔内超声B.C.D.MRI CT穿刺活检E.直肠指诊2

3、、男，71 岁。进行性排尿6 年，近 1 周出现排尿疼痛伴发热，T 39，提示增大，残余尿 400ml，双肾积水。尿常规：WBC 3050HP.血 BUN 及 SCr 升高。入院后首选的治疗是A.耻骨上造瘘+抗治疗B.还原酶抑制剂 C. 受体阻滞剂D.E.抗切除治疗3、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为 510 个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理A.作检查B.作结核菌培养 C.作高渗培养D.再次作药敏试验，选择敏感抗生素E.作静脉肾盂造影了解是否有梗阻4、男，72 岁。排尿5 年，夜尿 45 次。直肠指检可触及

4、增生。B 超可查残余尿 220ml，双肾中度积水，血 Cr360mol/L，尿常规：白细胞 2030 个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A.经耻骨后切除术B.造瘘术C.留置导尿 D.药物治疗 E.经切除术部分一、A11、【正确【】：D】：【该题针对“”知识点进行考核】【答疑100212798】2、【正确【】：C】：肾积水一般须经静脉造影明确。静脉造影肾显影不清晰时可以行逆行肾盂造影。【该题针对“新泌尿系统梗阻”知识点进行考核】100428219】【答疑3、【正确【】：C】：治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先尿液，解除病痛然后再细查病因。【该题针对“新泌尿系统梗阻

5、”知识点进行考核】【答疑100428216】4、【正确【】：B】：【该题针对“新泌尿系统梗阻”知识点进行考核】100355475】【答疑5、【正确【】：D】：【该题针对“新泌尿系统梗阻”知识点进行考核】【答疑100355474】6、【正确【】：A】：【该题针对“新泌尿系统梗阻”知识点进行考核】【答疑100355473】7、【正确【】：E】：按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶，近端为围绕的内层腺体，其外为外层腺体。在正常的位。中，外腺占据的大部分，内腺只处于中心的极小部若增生主要发生列腺内层，而内腺又紧密包绕着，因此，哪怕是稍稍肥大，都非常容易把压扁，造成排尿。外腺增生情况不一样了，由于外

6、腺可能主要向外侧生长，有时尽管长得很大，甚至达到第三度，但并不，因此，也可能没有梗阻症状，或者症状轻微。可见，增生的分度只能说明腺体的大小，并不能表示病变的严重程度。 所以是 E。【该题针对“新泌尿系统梗阻”知识点进行考核】100355472】【答疑8、【正确【】：D】：【该题针对“新泌尿系统梗阻”知识点进行考核】【答疑100355471】二、A21、【正确【】：D】：【该题针对“新泌尿系统梗阻”知识点进行考核】100428225】【答疑2、【正确【】：A】：【该题针对“新泌尿系统梗阻”知识点进行考核】【答疑100428222】3、【正确【】：E】：患者培养已经明确为变形杆菌，而且治疗可暂时缓解，说明有一定效果，排除 ABC3 项，患者反复发作是慢性肾盂肾炎，需要考虑慢性原因，一般是有梗阻造成的，选 E。【该题针对“新泌尿系统梗阻”知识点进行考核】【答疑100355476】4、【正确【】：C】：增生严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留治疗，待上述情况明显改善