医院医疗纠纷处置应急预案

1、医院医疗纠纷处置应急预案第一章总那么为有效处理医疗纠纷，保障医疗平安，维护医疗秩序,保护患 者、医疗机构和医务人员的合法权益，根据中华人民共和国执业 医师法、医疗事故处理条例、医疗机构管理条例、护士条 例、XX省卫生厅关于对发生医疗事故的医疗机构及医务人员实行 有关处理的意见、XX市医疗纠纷预防和处置暂行方法及XX市 人民政府关于建立XX市医疗纠纷人民调解委员会的工作意见，结 合本院实际，特制定本预案。第一条本预案所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构的医 疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分岐而引发的争 议。第二条处理医疗纠纷应当遵循预防为主、依法处置、公平公 正、及时便民的原那么。

2、第三条医院按照有关法律、法规和规章的规定，加强管理， 提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗平安。医院按国家和本市 有关规定参加医疗责任保险或缴纳医疗风险金。第四条 患者的生命健康权、知情权等权利受法律保护。第二章组织网络及职责第五条为加强对医疗纠纷紧急处置的领导，医院设立医疗纠纷 处置工作领导小组，负责处置工作的各项组织协调。领导小组下设 办公室，办公室设在平安医疗办公室，负责医疗纠纷处置的各项具 体协调、组织和指挥工作。医院加强与所在地派出所、所在地镇乡 街道及医调会的联系,及时协调处置医疗纠纷。第六条医院总务科、保卫科负责平安保卫工作，在门急诊、药 房、收费、院内重要通道、贵重设备和危险物

3、品存放处和医疗纠纷 调处室等场所安装监控设施，保障特发事件发生时对现场实施全面 监控。第七条发生医疗纠纷后，保卫科负责与公安机关保持联系，安排 工作人员在现场做好宣传、疏导工作。第三章预防第八条 医院设置医疗质量监控部门（医务科、质管科、护理 部、平安医疗办等），配备专职或兼职人员，在院长、分管院长领导 下，具体负责监督本院医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执 业情况，接受患者对医疗服务的投诉。其他服务投诉由院办负责协 调处理。第九条医院进一步健全医务人员违法违规行为公示和责任追 究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、平安责任制 度。第十条医院定期对医务人员进行医疗卫生法律、行政法规

4、、 部门规章和诊疗常规的培训和医疗服务职业道德教育。第十一条医务人员应当遵守以下规定，预防医疗纠纷的发生:（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱 护、尊重患者，保护患者的隐私；（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（四）加强医患沟通，在防止对患者产生不利后果的前提下， 如实告知患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况，并及时解答其 咨询；（五）按照国务院卫生行政部门的规定书写医学文书，不得隐 匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。第十二条诸暨市第二人民医院医疗事故防范预案另行制订。第四章报 告第十三条医务人员在医疗活动中发生或发

5、现医疗事故、医疗过 失、医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，当事人或发现者 要立即向科室负责人报告，科室负责人立即向平安医疗办报告（特 殊情况下可向总值班或院领导报告）。平安医疗办在接到报告后，进 行调查、核实，有关情况如实向分管院长、院长报告，并按医疗 事故处理条例及重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规 定向卫生行政部门报告。第十四条患方有以下情形之一的，各级人员应按第十四条规定 报告，医院应立即向所在地公安机关报案，同时报告所在地镇乡人 民政府（街道办事处）：（一）聚众占据医疗机构诊疗、办公场所、重要通道等，或有停尸闹丧、在医疗机构内设灵堂等行为的;（二）故意损坏或窃取医疗机构财物和

6、病历、档案等重要资料的；（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务 人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；（四）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。第十五条各科室应建立平安医疗讨论及医疗事故争议登记制 度，确定专人负责登记（科室内医护统一登记）。要求登记工程完 整，内容齐全真实。科室应对每例投诉、每件医疗过失，及时调查 分析，查清原因和责任，提出处理意见和整改措施。科室应将上述 材料于每月5日前上报平安医疗办。第五章告知第十六条由当事科室告知患者的相关事项，患者死亡，不能确 定死因或者对死因有异议的，当事科室应当告知患方在规定时间（患 者死后48小时，具备尸

7、体冻存条件的、可以延长至7日）内提出尸 检申请，并请尸检机构进行尸检。拒绝尸检的，应让患者亲属签 字；拒绝签字的，当事科室应当如实记载，并记录在场的其他证 人，公安民警在场的，由公安民警鉴证。第十七条患者在院内死亡的，平安医疗办应当告知患方按照规 定将尸体立即移放殡仪馆。严禁将尸体停放在医院除太平间以外的 其他所有场所内。第十八条平安医疗办应当告知患方依法处理医疗纠纷的程序及 方法，告知其应当在医疗机构指定的接待场所依法解决纠纷，不得 借机聚众纠缠，寻衅滋事，扰乱医疗机构的正常诊疗和工作秩序， 侵害医务人员和其他患者的合法权益。对于较大的医疗纠纷，平安 医疗办应告知患方可向市医调会申请调解。第

8、六章处置第十九条当出现医疗纠纷或苗头时，当事科室负责人应组织人 员与患方积极沟通，了解事件经过和患方的意见，向患方代表介绍 患者的诊疗情况及医疗纠纷的处置程序，采取有效措施平息事态， 并及时向平安医疗办报告（中午、夜间向总值班报告）；同时落实人 员保管好病历，及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记 录，备齐所有有关患者的病历资料。第二十条 发生或者发现医疗事故、医疗过失行为、医疗纠 纷，科室应当立即制订补救措施，落实方案的实施，防止或者减轻 对患者身体健康的损害，防止损害扩大。第二十一条发生医疗纠纷时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨 论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双

9、方 在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由平安 医疗办公室保管。第二十二条怀疑因输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存保存，必要时拍照留底，封存的现场实物由平安医疗办公室保管。第二十三条平安医疗办代表院方与患方见面，进行初步的解释和沟通；必要时立即组织院内专家进行讨论。及时向分管院长和卫 生局报告，并及时指挥落实处置方案。第二十四条医疗纠纷发生后，医患双方可按照医疗事故处理 条例规定进行协商处理，也可向医调会申请调解。赔偿金额可能 在1万元以上的，医院应当申请医调会主持调解。第二十五条 医疗纠纷发生后，医院应按照医疗事故处理条 例有关规定告知

10、患方可申请医疗事故技术鉴定、申请行政调解或 直接向人民法院提起诉讼。第二十六条保卫科接到重大医疗纠纷报告后，要立即组织保卫 人员，到达现场，积极采取有效措施平息事态，同时制止各种过激 行为。如事态进一步扩大或矛盾突然激化，应立即向110及辖区派 出所报警，以便及时维持秩序，控制局势。第七章责任第二十七条 医务人员违反中华人民共和国执业医师法、医 疗事故处理条例等法律、法规等规定的，从其规定。第二十八条 为解决医疗纠纷而支付的赔偿款（包括医疗欠 费），根据XX市卫生局X卫医XX号文件精神，结合本院实际情况， 赔偿额度的一半由当事人、当事科室和医院按2： 2： 6比例分别承 担，其中当事人承当的最高限额为1万元，责任性事件情节严重的 按3： 3： 4比例分别承当，具体由医院成立的医疗事故鉴定小组讨 论决定。第二十九条其他责任（一）对负有责任的医务人员触犯刑律的，由有关部门依法追 究刑事责任。（二）对负有责任的医务人员应受行政处分的，按有关政策办 理。（三）管理责任按医院有关条例执行。（四）医疗事故纳入科室目标量化管理考评。第三十条发生医疗纠纷后有关工作人员的责任界定：（一）在上级医务人员指导下，下级医务人员实施诊疗护理等 工作所致医疗事故争议，由上级负主要责任；下级医务人员不执行 上级指示而发生医疗事故争议，由下级负全责。（二）下