2009年广西急救中心急救技能大赛医疗急救知识500题_第1页
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文档简介

1、 HYPERLINK /2008/11-6/1456376824.htm o 广西医院医师急救技能岗位训练和竞赛学习参考资料 t _blank 广西医疗急救技能岗位训练和竞赛学习参考资料(2009年版)成人气管插管(经口)操作流程(一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。(二)加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧23分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。(三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。(四

2、)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,旋转备用。(五)准备牙垫,固定胶布和听诊器。(六)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拔开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂,咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。(七)插入气管导管:操作者用右手从病人右口角持气管导管沿着镜片插入口腔,并对声门送入气管内,请助手帮助将导丝排除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在2123CM。注意

3、气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意,可请助手颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。(九)固定导管:旋转牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。成人基础生命支持(BLS)操作流程1、评估周围环境安全。2、判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。3、启动BLS,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。4、摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;

4、靠近患者跪地,双膝与肩同宽。5、开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏。6、人工呼吸:用视、听、感觉判断患者有无呼吸510秒;如无呼吸,立即使用简易呼吸器,面罩通气二次,并可看到胸部起伏。7、建立人工循环:检查有无颈动脉搏动510秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压,按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压方法:双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线):以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;按压部位胸骨中下1/3交界处;按压频率100次/分;按压深度45厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。8、胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。9、首轮做5个30:2

5、,历时约2分钟,复检呼吸,颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,安放除颤电极板显示“室颤”,进行电除颤。10、迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。11、确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上,并观察心电波型,确定仍为室颤心律。12、选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150200J。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。13、按压除颤器充电按钮,使除

6、颤器充电。14、除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定周围无人员直接或间接与患者接触。15、除颤仪显示可以除颤信号时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。16、放电结束,移开电极板,关机。17、擦干胸壁皮肤,继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。儿童基础生命支持操作流程1、评估周围环境安全。2、判断意识:拍肩、呼叫,确认患儿意识丧失。3、启动BLS,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。4、摆放体位:患儿取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患儿跪地,双膝与肩同宽。5、开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏。6、人工呼吸:用视、听、感觉判断患儿有无呼吸510秒;

7、如无呼吸,立即使用简易呼吸器,面罩加压给气二次,并可看到胸部起伏。7、建立人工循环:检查有无颈动脉搏动510秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压,按压时观察患儿面部反应。胸外心脏按压方法:用一手掌根或双手扣手,肘关节伸直;以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;按压部位胸骨中下1/3处;按压频率100次/分;按压深度约为胸廓前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。8、胸外按压与人工比率:不论单人或双人均为30:2。9、首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸,颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,安放除颤电极板显示“室颤”

8、,准备电除颤。10、迅速擦干患儿胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。11、确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上,并观察心电波型,确定仍为室颤心律。12、按儿童每公斤体重2J选择除颤能量。13、按压除颤仪充电按钮,使除颤仪充电。14、除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定周围无人员直接或间接与患儿接触。15、除颤仪显示可以除颤信号时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。16、放电结束,移开电极板,关机。17、擦干胸壁皮肤,继续按压

9、、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。婴儿基础生命支持操作流程1、评估周围环境安全。2、判断意识:拍足底、呼叫患儿,确认意识丧失。3、启动BLS,准备简易呼吸器、面罩。4、摆放体位:患儿取仰卧位,置于桌面或硬板床上。5、开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏。6、人工呼吸:用视、听、感觉判断患儿有无呼吸510秒;如无呼吸,立即使用简易呼吸器,面罩加压给气二次,并可看到胸部起伏。7、建立人工循环:检查有无颈动脉搏动510秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压,按压时观察患儿面部反应。胸外心脏按压方法:二指按压:单人用中指、无名指或中指、食指按压;双人用双手拇指环抱按压;压力均匀:不可使用

10、瞬间力量;按压部位在胸骨中线,双乳头连线略下方;按压频率100次/分;按压深度约为胸廓前后径的1/31/2,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。8、胸外按压与人工呼吸比率:婴儿单人为30:2,双人为15:2。9、首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸,颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。急救止血技术操作流程(一)环顾四周,评估现场环境是否安全并报告。(二)戴乳胶手套,认真检查伤员伤情及出血情况。(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血,接着用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动),记录上止血带的部位及时间。如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员

11、用健肢协助指压止血。止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟,指导伤员用健肢指压止血,在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确,扎止血带的部位和时间要有明显的记录。(四)对上肢软组织损伤创面,用加压包扎法包扎创面并用三角巾悬吊上肢8085度,并检查止血效果。螺旋形加压包扎止血法操作要点:首先检查伤口,排除异物和骨折情况,然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不接触创面,敷料应大于创面)覆盖在创面上,再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每一圈适度加压压住上一圈的三分之二,使绷带

12、卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。(五)有异物的伤口:不能拔除异物,先固定异物,再进行包扎。头部有异物的伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况,用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作固定异物,再进行三角巾帽式包扎。三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖敷料,除去眼镜和头饰,将三角巾底边打摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,再绕回前额中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。颈椎损伤的固定与搬运损伤流程(一)颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者,表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简

13、要说明急救目的,先稳定自己,再固定伤者避免加重颈椎损伤;用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定;统一协调,整体搬运,在移动过程中保持脊柱维持成一直线。(二)“五形拳”徒手操作规范1.头锁:伤者仰卧位,术者双膝跪在伤者头顶位置,并与伤身体成一线,先固定自己双手手肘(放在大腿上或地上),双掌放在伤者头两侧,拇指轻按额,食指和中指固定其面颊,无名指及小指放在耳下,不可盖住耳朵,助手食指指在胸骨正中,以便术者调整颈部位置。2.胸背锁:术者位于伤者身体一则,一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上拇指及食指分别固定于面额上,另一手臂放在背部脊柱上,手指锁紧枕骨上,双手调整好位置后同时用力,手掌不可遮盖伤者口鼻。

14、3.胸锁:伤者仰卧位,术者跪于伤者头肩位置,一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上,手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后,手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。4.斜方肌挤压法:伤者仰卧位,术者位于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先固定双手肘(放在大腿或地上)。双手在伤者颈部两则,拇指和四指分开伸展至斜方肌,掌心向上,手指指向脚部,锁紧斜方肌,双手前臂紧贴伤者头部使其固定。5.改良斜方肌挤压法:伤者仰卧位,术者双膝跪于伤者头顶部,与伤者身体成一线,先稳定自己双手手肘(放在大腿或地上),一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌,另一手则像头锁般的固定伤者头部,手掌及前臂须用力将头部固定。(三)颈椎损伤的固定与搬运操作流

15、程1.初步判断伤情,固定伤者头颈部2.在放置颈托前测量伤者颈部长度,用拇指与食指分开成直角,四指并拢,拇指于下颌颌正中,食指置下颌下缘,测量下颌角至斜方肌前缘的距离;3.调整颈托,塑形;4.放置颈托时,先放置颈后,再放置颈前,保证位置居中,扣上搭下,松紧度适中;5.颈托固定后,进一步检查判断伤情:检查伤者头面部、耳、鼻、气管是否居中,胸骨有无骨折,胸骨挤压分离试验,骨盆挤压分离试验,腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。6.搬运(1)移动伤者:急救员动作统一协调,搬运必须平稳,防止头颈部转运和脊柱弯曲。(2)固定伤者:伤者躯体和四肢固定在长脊板上,按从头到脚的顺序固定,头部固定器固定头部,胸部固定

16、带交叉固定,髋部、膝部固定带横行固定,踝关节固定带绕过足底“8”字固定。(3)急救员平稳抬起伤者,足侧的助手先行,术者在头侧、同时观察伤者头颈部情况。急救技能大赛项目评分标准成人气管插管(经口)操作比赛评分标准项目操作要求标准分实得分准备术者戴手套(1)分。病人体位摆放得当,抬颏推额,气道开放满意(2);体位保持好,无回应(2)5加压给氧:动作正确,面罩位置恰当,通气时无漏气。5准备动作流畅,操作轻柔(2.5分),相关物品放置有序(2.5分)。5选择合适的气管导管(1分),检查充气套囊是否漏气(1分),气管导管塑形满意(1分),充分润滑气管导管(1分);喉镜镜片选择得当(1分),检查喉镜灯光良

17、好(1分),关闭灯光备用(1分);准备牙垫(1分);准备胶布(1分);挂听诊器(1分)10准备时间不超过2分钟(超过扣25分)。准备顺序颠倒(扣2.5分),未发现套囊漏气的导管用于插管(扣10分)操作喉镜使用得当,手柄握位恰当(5分),镜片深度适中(2.5分)。不能有撬动门齿的声音(5分),声门暴露充分(2.5分)15气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气(10分)10气管导管准确进入气管(20分);重复操作动作(扣10分);误入食道(扣20分)20充气气囊压力适中(2.5分)2.5听诊双肺尖确认导管位置正确(2.5分),正确放置牙垫(固定翼不可压迫口唇)并撒出喉镜(2.5分);轻柔复位头

18、颅无捽响(2.5份);正确固定导管(胶布长短合适、粘贴牢靠、不可粘住嘴唇)(2.5分)10插管时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕,开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒(15分)15奖励分:插管时间小于10秒(奖2.5分);1015秒(奖1.25分)。2.5惩罚分:插管后套囊未充气就进行通气(扣10分),未听诊确认插管成功即放置牙垫,退出喉镜(扣10分)。合计100基础生命支持(BLS)操作比赛评分标准(一)成人基础生命支持操作比赛评分标准项目内容操作要求标准分扣分实行分心肺复苏1.准备戴手套0.52.评估环境观察周围环境,确定安全0.53.判断意识拍患者双肩1分别对双耳呼叫,呼叫声

19、响在效14.启动BLS准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩0.55.摆放体位医生与患者体位正确0.56.开放气道观察口腔有无异物1压额抬颏方法正确17.人工呼吸判断自主呼吸动作规范1判断时间35秒钟1首次通气有效0.5有效人工呼吸(仅绿灯亮为有效,每次0.25分)第一周期0.5第二周期0.5第三周期0.5第四周期0.5第五周期0.5观察患者胸廓起伏情况18.胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确1判断时间510秒钟1扣手,两肘关节伸直1以身体重量垂直下压,压力均匀1有效按压(仅绿灯亮为有效,每次0.3分)第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9观察患者面色19.复检判断大动脉搏动是否恢复1判

20、断呼吸是否恢复1判断时间510秒钟110.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150160秒5分;161165秒4分;166170秒3分;超过170秒不得分;少于150秒,则每5秒钟扣1分,135秒以下不得分5胸外心脏非同步直流电除颤术1.准备除颤正确开启除颤仪,调至监护位置(1分)安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,须紧急除颤”(1分);迅速擦干患者胸部皮肤,打开导电胶盖,在电极板上涂以适量导电胶混匀(1分)32.安放电极板电极板位置安放正确(左、右电极板各1分);电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜(左、右电极板各0.5分)33.选择能量除颤能量选择正确14.充电充电(1分),请“旁

21、人离开“(1分)25.电极板紧贴皮肤电极板压力适当(左、右电极板各1分),观察心电示波(1分)36.与患者保持安全距离除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触(1.5分),操作者身体不能与患者接触(1.5分)37.放电除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤28.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求不超过20秒钟(2125秒扣2分,2630秒扣4分,3135秒扣6分,35秒0分)109.除颤结束要求除颤结束,移开电极板,关机(1分);清洁患者胸壁皮肤(1分);报告“继续心肺复苏2分钟后复检,心跳、呼吸恢复,心肺复苏成功“(1分);清洁除颤电极板,正确归位电极板3合

22、计100(二)儿童基础生命支持操作比赛评分标准项目内容操作要求标准分扣分实行分心肺复苏1.准备戴手套0.52.评估环境观察周围环境,确定安全0.53.判断意识拍患儿双肩1分别对双耳呼叫,呼叫声响在效14.启动BLS准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩0.55.摆放体位医生与患儿体位正确0.56.开放气道观察口腔有无异物1压额抬颏方法正确17.人工呼吸判断自主呼吸动作规范1判断时间510秒钟1首次通气有效0.5有效人工呼吸(仅绿灯亮为有效,每次0.25分)第一周期0.5第二周期0.5第三周期0.5第四周期0.5第五周期0.5观察患儿胸廓起伏情况18.胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确1判断时间510

23、秒钟1用一手掌根,肘关节伸直1以身体重量垂直下压,压力均匀1有效按压(仅绿灯亮为有效,每次0.3分)第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9观察患儿面色19.复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断时间510秒钟110.从拍患儿双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150160秒5分;161165秒4分;166170秒3分;超过170秒不得分;少于150秒,则每5秒钟扣1分,135秒以下不得分5胸外心脏非同步直流电除颤术1.准备除颤正确开启除颤仪,调至监护位置(1分),安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,须紧急电除颤”(1分);迅速擦干患儿胸部皮肤,打开导电胶盖,在电极板

24、上涂以适量导电胶混匀(1分)32.安放电极板电极板位置安放正确(左、右电极板各1分);电极板与皮肤紧密接触,不得歪斜(左、右电极板各0.5分)33.选择能量除颤能量选择正确14.充电充电(1分),请“旁人离开“(1分)25.电极板紧贴皮肤电极板压力适当(左、右电极板各1分),观察心电示波(1分)36.与患儿保持安全距离除颤前确定周围人员无直接或间接与患儿接触(1.5分),操作者身体不能与患儿接触(1.5分)37.放电除颤仪充电并显示可以除颤时,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。28.从擦干患儿胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求不超过20秒钟(2125秒扣2分,2630秒扣4分,3135秒扣6

25、分,35秒0分)109.除颤结束要求除颤结束,移开电极板,关机(1分);清洁患儿胸壁皮肤(1分);报告“继续心肺复苏2分钟后复检,心跳、呼吸恢复,心肺复苏成功“(1分);清洁除颤电极板,正确归位电极板3合计100(三)婴儿基础生命支持操作比赛评分标准内容操作要求标准分扣分实行分1.准备戴手套0.52.评估环境观察周围环境,确定安全0.53.判断意识拍患儿双足底1分别对双耳呼叫,呼叫声响在效14.启动BLS准备除颤、简易呼吸器和面罩0.55.摆放体位医生与患儿体位正确16.开放气道观察口腔有无异物2.5压额抬颏方法正确2.57.人工呼吸判断自主呼吸动作规范1.5判断时间510秒钟1.5首次通气有

26、效1有效人工呼吸(仅绿灯亮为有效,每次0.5分)第一周期1第二周期1第三周期1第四周期1第五周期1观察患儿胸廓起伏情况2.58.胸外心脏按压检查肱动脉搏动方法正确1.5判断时间510秒钟1.5用中指、无名指或中指、食指按压1.5压力均匀,不可使用瞬间力量1.5有效按压(仅绿灯亮为有效,每次0.4分)第一周期12第二周期12第三周期12第四周期12第五周期12观察患儿面色2.59.复检判断大动脉搏动是否恢复1.5判断呼吸是否恢复1.5判断时间510秒钟,报告检查结果1.510.从拍患儿双足底开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150160秒6分;161165秒5分;166170秒4分;超过170

27、秒不得分;少于150秒,则每5秒钟扣1分,135秒以下不得分6合计100分三、急救止血技术评分标准项目题目操作要求及评分细则标准分扣分实得分准备戴手套(1分),环顾四周评估环境安全并报告(1分),表明身份(0.5分),安慰患者(0.5分),物品准备齐全(2分),准备时间在20秒内(1分)6止血带止血法右前臂中段掌面有一810大小软组织缺损创面,广泛渗血,中央有喷射性出血检查并报告伤情(3分),左手指压止血(3分),抬高伤肢两分钟(口头报告)(3分),右手指导伤员指压止血正确(3分),上止血带部位,垫衬垫(3分),上止血带部位正确(3分),止血带压力均匀、适度(3分),检查止血效果并报告(3分)

28、,填写标记卡(3分),报告止血部位、时间(3分)30加压包扎止血敷料选择合适(3分),无菌原则取敷料(4分)创面覆盖完整(3分),扎绷带方法正确(4分),加压均匀、适度(4分),绷带卷无脱落(2分),包扎平整美观(2分),青睐敷料无外露(2分),前臂悬吊正确(3分)27有异物存留伤口包扎头顶偏右有4。0头皮裂伤伤口,伤口中有金属异物刺入颅内,外露2。0检查并报告伤情(3分),敷料放置正确、适度(3分),正确自制保护圈(3分),圈高度足够(3分),放圈位置正确(3分),头部三角巾帽式包扎规范(3分)、松紧适度(3分),不能包压耳廓(2分),平结(2分)27整体质量操作熟练,动作规范5整体操作在规

29、定时间内完成(计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕5合计100四、颈椎损伤的固定与搬运操作比赛评分标准(伤员仰卧位)项目操作要求标准分扣分实得分准备戴手套,观察周围环境安全后正面走向伤者、表明身份2初步判断伤情(意识、截瘫)2告知伤者不能随意活动1急救员按分工准备物品及脊柱板,做好操作准备1操作调整颈部位置急救员位置正确1术者使用头锁手形正确3术者体姿正确,手指不遮盖双耳2助手食指置伤者胸骨正中指引,术者调整颈部位置2助手使用胸锁正确,术者检查颈部3助手安置颈托测量颈部长度手形正确3调整颈托3颈托使用方法正确,安置得当3助手检查判断伤情检查顺序和方法正确3助手做胸锁操作使用胸锁手形正确3急救员体

30、姿正确2不得遮盖口、鼻3术者做改良斜方肌挤压法操作使用改良斜方肌挤压法手形正确3急救员体姿正确2手掌、前臂固定头部3整体侧翻伤员术者指挥,助手左右手交叉,将伤者轴位翻动于侧卧位3动作协调、平稳3助手检查伤员脊柱及背部情况3平移伤员于脊柱板将脊柱板安置于伤员背部适当的位置2术者指挥,助手左右手交叉不,将伤者轴位翻动于仰卧位3助手用胸锁手法固定头颈,手法正确3术者用斜方肌挤压法固定头颈,手法正确3术者指挥,助手双手交叉,将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置3急救员体姿正确2急救员动作正确,协调、平稳3固定伤员助手使用胸锁手法正确3术者安置头部固定器3按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序规范固定5

31、固定带松紧度适当2搬运伤者术者指挥,急救员平稳抬起伤者,足先行2术者在头侧,同时观察头颈部情况2整体质量选手操作手法规范,口令简洁,动作交替流畅5在规定时间内完成(计时从评判长宣布比赛开始至固定伤者在长脊板上并抬起伤者)5合计100 医疗急救理论知识500题附答案试题只有一种题型A型选择题,即最佳回答题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,答案中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案。1.一般在服药后几小时内洗胃最有效 EA.48h内 B.24h内 C.12h内 D.8h内 E.4-6h内2.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型EA.胃肠炎症 B.神经型 C.精神异常型 D.溶血型 E.肾

32、坏死型3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是CA.呼吸兴奋剂的应用 B.洗胃 C.保持呼吸道畅通 D.激素的应用E.利尿药物的应用4.银环蛇咬伤致死主要原因是C A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾功能衰竭 E.肝功能衰竭5.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法C A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清创 C.单价抗蛇毒血清 D.多价抗蛇毒血清 E.中医中药6.毒蛇咬伤最有效的局部处理是AA.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.伤口近心端肢体结扎 D.局部伤口灼烧 E.局部外敷中草药7.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高EA.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒

33、 C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒8.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样CA.沙门氏菌食物中毒 B.变形杆菌食物中毒 C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒9.海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒BA.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒10.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是DA.立即倒水 B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素 D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用11.减压病最有效的治疗是DA.吸入高浓度氧气 B.肝素 C.成分

34、输血 D.高压氧治疗 E.对症治疗12.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施DA.尽可能找处过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法D.改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法13.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在CA.6h以上 B.12h以上 C.24h以上 D.48h以上 E.72h以上14.支气管哮喘发作期动脉血气变化为C A.PaO2下降,PaCO2 升高 B.PaO2正常,PaCO2升高 C.PaO2下降,PaCO2正常

35、或下降 D.PaO2升高,PaCO2降低或正常 E.PaO2正常,PaCO2降低15.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是EA.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用E.血浓度检测16.重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用D A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心剂 E.静脉补充液体17.支气管哮喘发作期禁用C A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵18.支气管哮喘的临床特征是A A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合型呼吸

36、困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音19.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物CA.速尿 B.吗啡或度冷丁 C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素20.支气管哮喘发作时,下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效AA.酸中毒 B.缺氧未纠正 C.感染未控制 D.未并用糖皮质激素 E.未充分补液21.重度支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是B A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C.带哮鸣音的混合型呼吸困难及双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合型呼吸困难及咯粉红色泡沫痰E.带哮鸣音

37、的混合性呼吸困难及咯血22.对重度哮喘伴心动过速的患者,哪项治疗措施是错误的D A.吸氧 B.氨茶碱静注 C.地塞米松静注 D.心得安静注 E.抗生素23.以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现D A.呼吸困难加重,哮鸣音反复减少 B.意识模糊或昏迷 C.血压低,有奇脉 D.ECG示电轴左偏 E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒24.20岁,女性,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续6h,静注氨茶碱无效。痰粘,过去有哮喘病史,检查时满肺哮鸣音及肺气肿征,你认为还需采取下列哪项措施EA.西地兰静注 B.速尿静注 C.吗啡皮下注射 D.肾上腺皮质激素E.补充足量液体并加用祛痰药物25.重度哮喘患

38、者,经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10h后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药应选择C A.色甘酸二钠抗过敏治疗 B.气雾剂吸入 C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液 D.选择广谱抗生素 E.西地兰静注26.30岁,男性,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽咯少量粘液痰。查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是CA.风心病急性左心衰 B.喘息性支气管炎 C.重度支气管哮喘D.慢性支气管炎急性发作 E.自发性气胸27. 患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续5h,静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺

39、气肿征,心率130次/分、齐律、无杂音,血压14.6/9.31Kpa,紧急处理可用DA.西地兰静脉推注 B.速尿静脉推注 C.吗啡皮下注射 D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E.大剂量青霉素静脉滴注28.肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予D A.控制感染,用广谱抗生素 B.纠正休克 C.纠正酸中毒 D.辅助呼吸 E.加用糖皮质激素29.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A A.大量脓臭痰 B.反复咯血 C.发热伴剧烈胸痛 D.发热伴典型肺实变体征 E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰30.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是CA.给可待因0.03g B.10%葡萄糖酸钙10ml C.安静休息

40、,消除紧张情绪D.6-氨基己酸4-6g E.脑垂体后叶素5-10U31.抢救大咯血窒息时,最关键的措施是D A.让患者取患侧卧位 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧 D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液32.肺结核大咯血时,最危险的并发症是AA.窒息 B.出血性休克 C.继发感染 D.结核播散 E.以上都不是33.肺结核打咯血时,应采取的体位是AA.患侧卧位 B.健侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.仰卧位34.患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理CA.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B.西地兰0.4mg缓慢静脉推

41、注C.平卧,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 D.立即快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物35.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是BA.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液36.女,45岁,咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断是AA.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎37.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于DA.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿38.肺心病急性加重期治疗的关键是DA.低流量吸氧,

42、以纠正缺氧 B.利用呼吸机,改善呼吸功能C.强心、利尿改善心功能 D.积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡39.肺心病心力衰竭时,强心剂的应用CA.属禁忌症,因易发生中毒 B.如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注 D.最好用强心剂的同时,并用心得安类药E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效40.肺心病慢性呼吸衰竭,最确切的诊断依据是DA.发绀,呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.CO2结合力升高D.PaO2,8 Kpa(60mmHg),PaCO26.65 kPa(50mmHg) E.通气功能明显障碍41.慢性呼吸衰竭时,

43、哪项措施对呼吸道通畅不利 BA.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液干结者补液E.无力排痰者翻身拍背42.下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭AA.阻塞性肺气肿 B.肺癌 C.细菌性肺炎 D.大量胸腔积液 E.支气管扩张43.呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是B A.吸氧 B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E.抗感染44. 慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因是CA.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒45.患者男性,50岁,发作性喘憋7年,严

44、重发作持续2天,伴尿少痰粘,体检:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分、律齐、双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿罗音,下列哪些治疗是错误的EA.静滴葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.用抗生素预防感染E.用镇静剂如苯巴比妥46.肺心病患者,66岁,近一周来咳嗽加重,发绀、腹胀,下肢浮肿,神智清楚,动脉血气分析:PH7.32,PaCO28.3kPa(64H),PaO26.5kPa( 50Hg),氧疗应给予E A.高压氧治疗 B.鼻导管低浓度、间歇给氧 C.吸入高浓度氧 D.间歇吸入高浓度氧 E.鼻导管、低浓度、持续给氧47.患者女性,18岁,既往健康,生气后突然感

45、呼吸困难并恐惧,哭泣,四肢麻木,头晕,发病30min动脉血气分析:PH7.62,PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg), 下列病因哪项可能性大D A.自发性气胸 B.肺梗塞 C.支气管哮喘发作 D.过度通气 E.急性喉炎48.下述哪项所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗A A.心包积液 B.空间膈缺损 C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E.充血性心脏病49.急性肺水肿时,下列药物中首选E A.地高辛口服 B.洋地黄毒甙口服 C.洋地黄叶口服 D.强心灵口服 E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注50.下列哪项最不符合左心功能不全B A.交替脉 B.坐位时

46、颈静脉怒张 C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D.两肺底闻及湿嘤音 E.X线胸片示肺纹理增粗51.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是E A.咳嗽、咳痰 B.夜间心绞痛 C.咯血 D.下肢水肿及肝肿大 E.劳力性呼吸困难52.患者男性,50岁,突发呼吸困难,满肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药D A.洋地黄 B.异而肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱 E.洛贝林53.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是E A.端坐呼吸 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿哆音 E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰54.心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是E A.心率增快为心力衰竭早期

47、代偿之一 B.心率增快为心力衰竭诱因之一 C.心率增快可使心室舒张期充盈受限 D.心率增快可使心肌耗氧量增大 E.心率越快,心输出量越多55.诊断右心功能不全时,最可靠的体征是AA.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 E.胸水56.呼吸困难最常见于EA.右心功能不全伴高度水肿 B.右心功能不全伴腹水 C.右心功能不全伴胸腔积液D.右心衰竭 E.左心功能不全57.下列哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡C A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染 B.急性心肌梗死伴休克 C.急性心肌梗死伴持续性疼痛 D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制 E.急进性高血压伴神志不清58.心源性哮喘与

48、支气管哮喘主要不同点是CA.病史较长,反复发作 B.心前区收缩期杂音 C.心脏扩大伴奔马律 D.两肺干湿吸音 E.无肺气肿体征59.治疗急性左心衰时,通常禁用C A.速尿 B.吗啡 C.心得安 D.氨茶碱 E.安定60.心功能不全最早的体征是CA.心脏肥大 B.交替脉 C.舒张期奔马律 D.颈静脉搏动 E.颈动脉搏动61.左心衰最严重的表现是CA.心悸、气短 B.咳嗽咳痰增多 C.肺水肿 D.夜间阵发性呼吸困难 E.心律失常62.下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭BA.主动脉狭窄 B.输液过多过快 C.肺心病 D.心包炎 E.二尖瓣狭窄63.导致急性肺水肿的直接原因是CA.肺动脉压

49、力升高 B.左心房压力升高 C.肺静脉压力升高 D.左室舒张末压力升高 E.以上都不是64.男,60 岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/ 15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物。BA.西地兰、硝酸甘油、异而肾上腺素 B.硝普钠、西地兰、速尿C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安 D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺65.心力衰竭的表现是DA.心率加快 B.心肌肥厚与心腔扩大 C.心肌收缩力增加 D.心排出量明显降低 E.心室舒张末期容量增加66.关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的E

50、A.最早出现的劳力性呼吸困难 B.呼吸困难在坐位时减轻C.呼吸困难可在睡眠时突然发作 D.呼吸困难时可伴有哮鸣音E.即使严重呼吸困难者,也从不咳粉红色泡沫痰67.右心衰竭的主要临床表现是BA.心搏出量减少 B.体循环静脉瘀血及水肿 C.毛细血管通透性增高D.容量血管收缩使静脉压增高 E.醛固酮增高使血容量增加68.急性肺水肿最有特征性的表现是DA.严重呼吸困难 B.发绀 C.咳嗽或呼吸有哮鸣音 D.咯大量粉红色泡沫痰 E.两肺满布干湿啰音69. 产生左心衰竭的临床表现,主要是A A.肺瘀血、肺水肿 B.左室舒张末期容量增高 C.体循环静脉压力增高 D.肺动脉压力增高 E.外周循环阻力增加70.

51、呼吸困难最早出现于E A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.右心衰竭伴胸腔积液 D.右心衰竭 E.左心衰竭71.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是C A.减慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏的前负荷和后负荷 D.心搏出量增加 E.加强心肌收缩力72.男,57岁。呼吸困难3h入院,患者烦躁、发绀,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压 21.3/14.7kPa(160/110mmHg),心率 136次/分,ECG示心房纤颤,迅速用下列治疗A A.西地兰0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射 B.西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注 C.地高辛0.125mg每天口服 D.地高辛0.25m

52、g每天口服 E.不予洋地黄73.鉴别房性与室性早搏,哪一条最有意义B A.早搏的QRS波群有无畸形 B.早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波 C.早搏后的代偿间期是否完全 D.早搏的T波是否与主波方向一致 E.是否有器质性心脏病的基础74.室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合D A.心率100次/分,心律绝对规则 B.症状渐发渐止 C.诱发呕吐后发作突然终止或无变化 D.心尖区第一心音强弱不等 E.大多数无器质性心脏病75.下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病E A.房性早搏10次/分 B.室性早搏10次/分 C.阵发性房颤 D.度房室传导阻滞 E.以上都不是76.室上性心动过速最多发

53、生于A A.无器质性心脏病 B.急性心肌梗死 C.洋地黄中毒 D.低血钾 E.甲状腺机能亢进77.室性心动过速的临床特点,下列哪项不符合D A.症状突发突止 B.心率162-200次/分,心律轻度不齐 C.心尖区第一心音强弱不等 D.诱发呕吐后发作突然终止或无变化 E.大多有器质性心脏病78.用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是D A.窦性心律不齐 B.房颤 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速79.预激综合征最常伴发EA.窦性心动过速 B.度房室传导阻滞 C.房颤 D.度房室传导阻滞 E.室上性心动过速80.预激综合征最主要的特征是C A.PR间期0.12秒,P波不正常

54、 B.QRS波群宽度0.11秒 C.QRS波群开始部粗钝 D.继发 STT改变 E.以上都不是81.诊断室速最有力的ECG证据是D A.心率140-200次/分 B.R-RP-P(房室分离) C. QRS波群增宽0.12秒 D.出现心室夺获或室性融合波 E.节律整齐或轻度不齐82.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用E A.阿托品 B.西地兰 C.麻黄素 D.异而肾上腺素 E.安装按需型人工心脏起搏器83.室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是D A.利多卡因 B.普鲁卡因酞胺 C.慢心律 D.电复律 E.胺碘酮84.冠心病伴室上性心动过速,下列哪项处理不恰当B A.西地兰静

55、脉注射 B.苯福林静脉注射 C.压迫眼球 D.按压颈动脉窦 E.胺碘酮静脉注射85.二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选C A.利尿剂以减轻前负荷 B.硝普钠扩张血管 C.西地兰控制室率 D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分离术以解除机械梗阻86.度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选C A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.电复律 E.心房起搏87.左右束支阻滞,治疗应选用E A.麻黄素 B.阿托品 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺皮质激素 E.安置心脏起搏器88.男,48岁,胸骨后痛2h,来院检查:血压 11.97/7.98kPa(90/60mmHg),双肺湿啰音,ECG提示胸前导联S

56、T段普遍抬高、偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最可能为DA.心源性休克 B.急性左心衰竭 C.心脏破裂 D.室颤 E.脑栓塞89.男,35岁。反复晕厥、抽搐 2天,查体:心率 38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压 14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥的原因可能为DA.窦性心动过缓,窦性停搏 B.度型房室传导阻滞(3:2下传)C.度型房室传导阻滞 D.度房室传导阻滞 E.房颤90.室率快的房颤,用洋地黄后,室率不下降反而加快,诊断为EA.详地黄中毒 B.洋地黄不足 C.合并感染 D.甲状腺功能亢进 E.预激综合征合并房颤91.室性心动过速,

57、伴哪种现象是室颤先兆AA.QRS波群方向时上时下 B.发作持续0.5h C.伴休克 D.伴心功能不全 E.伴心绞痛92.以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征DA.房扑 B.阵发性室上性心动过速 C.非持续性室速 D.度房室传导阻滞 E.窦性心动过速。93.扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,ECG提示为室上性心动过速,首选治疗是 BA.颈动脉窦按压 B.静脉注射西地兰 C.静脉注射异搏定 D.静脉注射利多卡因 E.非同步直流电复律94.下列室上性心动过速治疗的组合中,哪项正确E A.合并冠心病-苯福林静脉注射 B.合并支气管哮喘-心得安静脉注射 C.合并洋地黄中毒-首选电复律 D.合并休克-普

58、鲁卡因酞胺静脉注射 E.合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射95.伴心室率过慢的房颤或度房拿传导阻滞心衰,使用洋地支的必备条件是A A.安置人工心脏起搏器 B.使用糖皮质激素 C.加用奎尼丁 D.使用利尿剂 E.使用阿托品96.心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的。B A.度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏 B.预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射 C.频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射 D.伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律 E.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品97.女,42岁,阵发心悸8年,发作时ECG为室上性心动过速,平时ECGP-R间期0.12秒,QRS

59、初始部位模糊、粗钝,QRS波群时间 0.12秒,发作时治疗最好选用AA.胺碘酮 B.洋地黄 C.苯福林 D.压迫眼球 E.异博定98.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确C A.室性早搏-利多卡因 B.室额-非同步直流电除颤 C.室速-洋地黄 D.窦性心动过缓-阿托品 E.度房室传导阻滞-安装心脏起搏器99.ECG可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波,频率450-500次/分,诊断是E A.房扑 B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤100.二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生B A.右心房压力增高,引起急性肺水肿 B.左心房与肺静脉压升高,引起急性肺水肿 C

60、.右心室压力增高,急性肺水肿 D.左心房压力增高,。心排出量降低 E.以上都不是101.度型房室传导阻滞伴心衰最适宜用D A.洋地黄 B.利尿剂 C.洋地黄加利尿剂 D.在人工心脏起搏下加洋地黄 E.血管扩张剂102.室性心动过速的特点为E A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.ECG无室性融合波 E.心尖区第一心音强弱不等103.房颤发生后易引起哪种合并症CA.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染104.快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A A.停用洋地黄 B.阿托品 C.异丙肾上

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