妊娠期营养学(精)

1、妊娠期营养学现代社会中,人们对生活质量的要求日益提高,对食物的要求已经不满足于饱腹,而是希望既要有一个良好的身体、聪明的头脑,还要有一个健康的宝宝。因此,目前对孕妇的营养就更加重视。孕妇的营养有何特殊呢?一、妊娠期母体生理变化虽说妇女怀孕是正常的生理过程,但此时孕妇不但要满足自身营养外,还需供给胎儿生长发育的需要,因此,生理上会发生一系列的变化:（一生殖系统:子宫与乳房增大。增大的子宫易压迫输尿管而致泌尿系统感染、可压迫下腔静脉引起水肿。（二循环系统:妊娠期血容量随着妊娠月份而递增。由于子宫不断地长大,血管增多,胎盘血循环的建立,体内水与钠的潴留,使血容量与循环血量逐渐增加,至妊娠3234周达

2、最高峰,每分心排出量可超过正常心排出量的30%,其中血浆容量增加最高可达40-50%,而红细胞和血红蛋白约增加20%,因此常出现血液稀释,形成“生理性贫血”。妊娠末期白细胞可升高达1万-1.5万/立方毫米,血小板数量无明显变化,血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增加,血液粘滞性增加,血液呈高凝状态,有利于预防产后出血,但也易发生弥漫性血管内凝血。血容量与循环血量的增加,使孕妇心脏的负担加重,心肌肥大,心率增快,约每分钟增加10次。但有病的心脏往往不能胜任这种负担,故当妊娠32周前后,可导致心脏代偿不足而出现心力衰竭。增大的子宫可压迫下腔静脉,使血液回流受阻,而发生下肢、外阴静脉曲张或痔疮。（三呼吸系统

3、:孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜往往充血并伴有水肿,可致局部抵抗力降低,使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒乘机而人,引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等。严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。（四消化系统:女性怀孕后,胎盘分泌的某些物质有抑制胃酸分泌的作用,能使胃酸显著减少,消化酶活性降低,并会影响胃肠的消化吸收功能,从而使孕妇产生恶心欲呕、食欲下降、肢软乏力等症状。孕妇在怀孕期,胃肠对冷的刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良、腹泻,甚至引起胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。孕妇对铁、钙的吸收利用率增加,若是缺少钙和维生素D,孕妇就会发

4、生手、脚或腿的抽筋。胎儿向母体索取的钙越来越多,母体若是膳食中缺钙,只能从骨头或牙齿中抽出钙来供给胎儿,这样,孕妇的骨头变软就会得骨质软化病,甚而致使骨盆变形,造成难产。由于酸味能刺激胃分泌胃液,有利于食物的消化与吸收,所以多数孕妇都爱吃酸味食物。然而,孕妇食酸应讲究科学。人工腌制的酸菜、醋制品虽然有一定的酸味,但维生素、蛋白质、矿物质、糖份等多种营养几乎丧失殆尽,而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高,过多的食用显然对母体、胎儿健康无益。所以,喜吃酸食的孕妇,最好选择既有酸味又营养丰富的西红柿、樱桃、杨梅、石榴、桔子、酸枣、葡萄、青苹果等新鲜水果,这样既能改善胃肠道不适症状,也可增进食欲,加强

5、营养,有利于胎儿的生长,一举多得。（五泌尿系统:肾血流量自妊娠中期至足月可增加30-50%,因此肾小球滤过率也增加,有时可超过肾小管重吸收的能力,此时尿中可出现葡萄糖、蛋白,称生理性糖尿、生理性蛋白尿。输尿管因孕激素作用,张力降低、蠕动弛缓,而发生输尿管扩张,尿流迟缓,故孕妇易发生泌尿系统感染。此外,增大的子宫或胎头压迫膀胱可发生尿频。母子双方的代谢产物均从母体肾脏排泄,因此肾脏的负担加重,特别是在妊娠晚期,肾脏的负担更重,当其超过肾脏的代偿能力时。就会发生妊娠水肿、高血压、蛋白尿、甚至抽搐与昏迷（子癲、心力衰竭、肾功能衰竭等,即妊娠中毒症,（六内分泌系统:1、垂体:增大,功能增强,促激素分泌

6、增加（促甲状腺、促肾上腺皮质激素、促性腺激素被胎盘分泌的性激素抑制,故妊娠期不排卵;妊娠后催乳素分泌增加,为产后泌乳做准备。2、甲状腺:有30-40%的孕妇甲状腺增大、功能旺盛,因此,孕期的妇女新陈代谢加快,基础代谢率比平时增加10%左右。对热能、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等营养素全面需要量都增加。3、其它:卵巢:雌、孕激素分泌增加;肾上腺:糖皮质激素、醛固酮的分泌也增加。胎盘:人绒毛膜促性腺激素（HCG、人绒毛膜生长素（HCS。由于激素分泌的变化,故孕妇各方面都与正常人不同,特别是在营养素及能量的需求方面,因此,属特殊人群。二、妊娠期营养方面的改变:（1代谢的升高:包括合成代谢增强。因为怀

7、孕后面有两方面的合成代谢,一方面是身体合成一个完整的重量为3.2kg的胎儿，另一方面是母体代谢上的适应以及生殖系统的进一步发育。这两种的合成都需要一定物质来支持。在代谢改变中,激素的改变是一个重要方面，在受精卵着床后，绒毛膜促性腺激素在5070天内达到高峰水平。此后，黄体把这个水平维持下去，月经周期停止，黄体分泌的黄体酮刺激子宫内膜形成胎盘。以后，胎盘变大，它将卵巢的内分泌功能接过来，产生大量的黄体酮与雌激素并维持整个孕期。此外，还有绒毛膜促乳腺激素等发生作用，它们的活动能影响母体代谢，也影响摄食活动。（2对营养素的要求的增高:一方面为满足胎儿的生长发育，孕妇对多种营养素需要量增加，另一方面孕

8、妇又要储存脂肪及多种营养素以临产时、产后，哺乳期的消耗。故孕妇最易发生营养素缺乏。而营养素缺乏不但对孕妇本人大，同时对胎儿也会产生较大影响。当然，随着生活水平的提高，营养过剩对母体与胎儿影响也不可忽视。二、孕妇营养素不良的影响（一对母体的影响营养素缺乏:常可发生以下几种营养缺乏病:1、营养性贫血:妊娠期营养性贫血可因缺铁、缺叶酸、或缺乏维生素B12所致。孕末期贫血患病率可达40%。有人报道其中70%为缺铁性贫血,28%为叶酸缺乏性贫血,维生素B12缺乏性贫血罕见,其余为2种或3种同时缺乏所致。我国以100g/L血红蛋白为贫血界限;WHO规定以血红蛋白小于110g/L为贫血。我国妊娠期贫血患病率

9、据调查平均为35%左右,农村大于城市,以妊娠末期最高,主要原因是:膳食铁摄入不足;植物性食物的膳食铁吸收利用率低,吸收率10%左右;母体与胎儿对铁的需要量增加;某些因素引起的失血等。孕期母体发生严重的贫血或营养不良可导致流产。2、骨质软化症:维生素D的缺乏可影响钙的吸收，导致血钙浓度下降。为了满足胎儿生长发育所需要的钙,必须动用母体骨骼中的钙,结果使母体骨钙不足,引起脊椎、骨盆骨质软化,骨盆变形,重者可造成难产。3、营养不良性水肿:妊娠期蛋白质摄入不足可引起营养不良性水肿,轻者仅出现下肢水肿,重者可出现全身水肿，此外，维生素B12缺乏严重缺乏者亦可引起浮肿。营养过剩:体重增加过大,增加高血压、

10、糖尿病等的发病率。1、肥胖症:体重增加过大。2、妊娠高血压综合症（妊高症:本病病因尚未明确,但一般认为与下列因素有关:遗传;矮胖体型,摄入热能过高、高脂血症;近年研究表示,妊高症与蛋白质和维生素的缺乏有关,补充蛋白质和热量可降低其发病率。1988年全国妊高症流行病学调查,6.7万孕妇中妊高症发病率9.4%,妊高症孕妇死亡率46.9/10万,围产儿死亡率16.6,每年以2100万孕产妇计算有34000婴儿及母亲死于此症。3、糖尿病:妊娠期激素分泌的变化,如孕末期肾上腺皮质激素升高,妊娠期胎盘分泌的绒毛生长激素（又名胎盘生乳素HPL及胎盘胰岛素酶,均可引起血糖升高;如摄入过多的热能,则可加重搪尿病

11、,甚至于因妊娠而发展为糖尿病。此外,孕妇肾小球滤过率增加而对糖的再吸收率下降,也可使尿糖增加。（二对胎儿的影响营养素缺乏:1、先天性畸形:孕期某些营养素的缺乏或过多,常可导致各种各样的先天性畸形婴儿出生。如孕早期缺乏锌或叶酸,可导致神经管畸形发生,以无脑儿和脊柱裂表现为主;维生素A的缺发或过多，可导致胎儿无眼、小头等。2、出生体重低:出生体重低于2500克,称低体重儿,其死亡率比正常儿高4-6倍。此外,出生体重低,还会影响婴幼儿、儿童期、青春期的体能与智能的发育。3、脑发育受损:胎儿脑细胞数的快速增殖期是从妊娠第30周至出生后1年左右,随后脑细胞数量不再增加,而只有细胞体积的增大,因此,妊娠期

12、的营养状况,尤其是,妊娠后期母体蛋白质和能量的摄入量的不足,可影响胎儿脑的发育,甚至于日后的智力的发育。4、龋齿:孩子牙齿的好坏也与孕期母体钙质的摄入量有关,钙摄入低则胎儿的牙齿就长不结实,幼儿期易患龋齿。营养过剩:胎儿过大,形成肥胖儿,增加难产的机会。三、孕妇营养需求怀孕以后,孕妇不仅要满足自身的营养需要,还要将一个肉眼看不见的受精卵在短短的280天内孕育成重3000克的胎儿,还加上胎盘、子宫、乳房的发育和为分娩、哺乳储备所需要的营养,因此,孕妇营养需求比正常人是大大增加,增加孕妇营养变得十分迫切,是十分重要的。但过多的营养又会给母体与胎儿带来不利,那么,孕妇究竟需要多少营养才合适呢?（一热

13、能妊娠全过程中，胎儿增长3.2kg,储备脂肪4kg,羊水胎盘2kg,子宫、乳房约增2.8kg,总和起来，孕妇体重要增加12kg左右。自孕中、后期计算，每日要增长60g，每增加1g体重需热能20.9kJ（5kcal,故每日需多增加1.25MJ（300kcal。由于孕妇对营养素吸收率增高，而且劳动量减少，故我国根据各地孕妇营养调查结果与国人体质情况,规定自妊娠4个月至临产,每日热能供给量比非孕妇女增加0.8MJ（200kcal。应用时要观察孕妇在孕中、后期增重情况,如每周增重0.45kg左右，表示热能供给恰当，不可低于0.4kg或超过0.5kg。孕前肥胖的妇女,孕期不要用减肥膳食,并需密切注意体重

14、增长情况,以防止妊高征或巨大胎儿的发生。那么，理想的怀孕体重是多少?据统计，最理想的怀孕体重在孕早期（怀孕3个月以内增加2千克，中期（怀孕36个月和末期（怀孕79个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上或体重超过80千克，都是危险的信号。肥胖族最好减肥后再怀孕，以免体重难以控制，危及母子健康。（二蛋白质孕妇必需摄入足够的蛋白质以满足自身及胎儿生长发育的需要。如孕期蛋白质摄入不足，不仅影响胎儿的体格发育，而且能够影响胎儿中枢神经系统发育细胞和功能，胎儿期蛋白质供应不足，胎儿大脑发育不可能正常进行，成人后脑细胞数量比正常人少，智力低下。还可引起母体妊娠贫血、营养缺乏性

15、水肿及妊娠中毒症。因此孕期注意补充蛋白质极为重要。据统计，足月胎儿体内含蛋白质400500克，妊娠全过程中，额外需要蛋白质约2500克，这些蛋白质均需孕妇在妊娠期间不断从食物中获取，因此，妊娠中期即应开始增加蛋白质供给,世界卫生组织建议妊娠后半期每天增加9克优质蛋白（300毫升牛奶或2个鸡蛋-不要吃未熟的或生的蛋,或瘦肉50克即可供给9克优质蛋白。如以植物性食物为主,每天应增加蛋白质15克（干黄豆40克,或豆腐200克,或豆腐干75克,或主食200克,均可提供15克蛋白质。我国的饮食以植物性食品为主,故孕妇应从妊娠中期开始每天增加的蛋白质15克,末期增加25克为宜。因此,体重55公斤从事极轻体

16、力劳动的孕妇,妊娠中期每天应摄入蛋白质80克左右,轻体力劳动应摄入85克,妊娠末期极轻体力劳动应摄入蛋白质90克,轻体力劳动应摄入95克左右。条件许可时,尽可能使动物性蛋白质（鱼占总蛋白质量的2/3为好。*鱼类:鱼类蛋白质含量丰富,利用率极高,85%-90%为人体需要的各种必需氨基酸,而且比例与合成人体蛋白质的模式也极相似。鱼类脂肪含量不高,但鱼类脂肪多不饱和脂肪酸的熔点低,消化吸收率达95%左右。海鱼中不饱和脂肪酸高达70%-80%,有益于胎儿大脑和神经系统的发育。鱼类含无机盐稍高于肉类,是钙的良好来源。海产鱼类的肝脏中含有丰富的维生素A、B、D。是重要的动物性食物，营养价值极高,味道鲜美,

17、容易消化,营养素也易吸收。美联社华盛顿消息鱼类被广泛公认是健康食品，有些鱼还含有保护心脏的脂肪。但是有几种鱼孕妇不能吃:大闸蟹和甲鱼甲鱼则一直是食补的首选。然而有关专家提醒各位孕妇注意，10月底到11月间，千万不要过多吃大闸蟹和甲鱼进补。此时的大闸蟹肥满美味、甲鱼鲜嫩可口，让人馋涎欲滴。然而它们具有活血化淤的功效，有可能会导致流产。有位妇女连续三年在秋季流产，她自己怀疑是习惯性流产，可细心的医生却发现，她爱吃的大闸蟹和甲鱼才是胎儿的致命杀手。鲨鱼、鲭鱼王、旗鱼及方头鱼因为这四种鱼鱼体内积聚着较高的汞,汞是一种对人体有害的天然元素,汞进入孕妇体内之后,可以破坏胎儿的中枢神经系统,造成宝宝的认知能

18、力低下,有人认为每年受汞影响的儿童约有六万名。在美国,金枪鱼因为所含的汞少而没被列入孕妇禁食范围。但有负责制定汞管理条例的人士认为,妇女们在怀孕期间吃很多罐装的金枪鱼也是不好的,有些地区已经限制孕期妇女每星期吃金枪鱼的量不要超过198克。如果有哪位女士昨晚吃了旗鱼,现在也大可不必惊慌,因为吃这些鱼的危害在于汞的长期积累,偶尔吃一顿两顿是没什么大碍的。当然,要保护未出世的宝宝的健康,目前最好的方法就是避免吃这四种鱼类。另外,尽量吃不同种的鱼,不要集中吃一种,每周平均吃鱼量不要超340克,就不用担心汞的摄入量。如果鱼中每一百万单位含一单位以下的甲基汞（汞在鱼体内的存在形式,那就是安全的。鱼体积越大

19、,甲基汞的量就越多,其中包括了从水中及其吞食的小鱼身上获得的甲基汞,因此,还应避免吃大鱼。（三脂类虽然孕期储存脂肪较多,但孕妇血脂已较非孕时增加,故不宜增加脂肪过多,能达到脂肪供热百分比为总热能的25%即可。注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉,多采用植物油。为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类,卵黄,对胆固醇不必过于限制。有研究认为,吃植物性食物是促进脑细胞发达的最好方法。以植物性食物为主的孕妇,所生的婴儿可能比较小些,但骨骼和身体各部结构都非常结实,大脑皮层沟回因有充足的营养而大量增加,褶沟也更加粗犷。多吃肉的孕妇所生的婴儿大脑皮层沟回一般较少,这是因为胎儿肥胖使沟回紧紧靠在一起,大脑皮

20、层必然较为平滑。大脑沟回越多,记忆贮存量就越大,而且在褶沟作用下记住的东西也不易遗忘。这种影响对7岁以前的孩子很显见。目前世界上智商最高的天才儿童是韩国的金雄傛,他生于1963年,生后100天就能说一些简单的话,5个月后能背诵动植物的名称,4岁时就能掌握相当程度的英语、德语和数学,且有超群的运动能力。这说明了大脑的功能潜力很大。他的母亲对健脑食物有较多研究,在提倡植物食物一文中写道:“虽然促进脑细胞发达的方法很多,但是我认为孕妇应该注重吃植物性食物。”（四碳水化合物一般热能主要来源于碳水化合物,根据我国的饮食习惯,碳水化合物摄入占总热能7080%,甚至高达90%。在副食供应较好的条件下,妊娠期

21、间尽可能使碳水化合物摄入量占总热量的6065%,这样可以保证蛋白质及其他保护性食品的摄入。至于脂肪摄入量,除烹调用适量的油脂外不宜过多进食油腻食品,以免影响其他营养素的摄入。蛋白质是构造、修补机体组织与调节正常生理功能所必需,因此尽可能不要用它来供给热能,蛋白质的摄入量应占热能的15%左右。此外,摄入碳水化合物可很快供给热能,尤其胎儿以葡萄糖为唯一的能量来源,因此消耗母体的葡萄糖较多,如果摄入不足,母体需动员体内脂肪分解,而脂肪氧化不完全时可产生酮体,酮体过多母亲可发生酮症酸中毒,又影响胎儿智能发育。碳水化合物热比需60%。因此,以摄入淀粉类多糖为宜,不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖,以免血糖波动

22、。（五无机盐与微量元索钙钙质在保证胎儿骨骼及牙齿的健康发育上是很重要的,大约妊娠8周左右,胎儿骨骼和牙齿开始发育。将需要两倍于正常时的钙质摄取量。如果孕妇的钙、磷供应不足,胎儿就会从母体的骨和牙齿中夺取大量的钙以满足自己生长的需要,母体钙代谢为负平衡,而发生缺钙的症状:骨牙齿发育不正常,骨质疏松软化,凝血异常,肌肉痉挛等。胎儿需要多少钙呢?胎儿共需30克钙,为正常母体存钙量2.5%。胎儿体内钙、磷含量随体重增长而增加,怀孕中期胎体仅含1克钙,晚期约增加20余克,在妊娠期间,胎体每天要积聚近300毫克钙。孕妇本身也要贮存30克钙以供哺乳时泌乳的需要。母体钙贮存主要在孕期的后5个月,每天约贮存20

23、0毫克,故孕妇要比正常妇女每天多摄入300毫克钙。我国营养学会建议妊娠中期供应量为每天800毫克,末期为1500毫克。一般含钙高的食物有:牛奶、酸乳酪（奶制品的脂肪含量也高,所以,如有可能就选择低脂肪的品种,例如脱脂奶、豆制品、硬果类、芝麻酱、虾米皮、海带、以及多叶的绿色蔬菜（蔬菜中的草酸会影响钙的吸收,因此,应食用含钙丰富,且草酸含量少蔬菜:苋菜、香菜、小白菜、苜蓿菜、蒜苗等。饮食钙供给不足时,可用骨粉补充。骨粉不仅含丰富的钙,而且钙、磷比值亦适宜,是一种较为理想的钙来源。亦可用葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等药物补充,但应注意大量钙会妨碍铁的吸收,有人给孕妇补充碳酸钙每天lOOOmg12周后，

24、铁蛋白降低，故钙剂使用的品种、剂量、时间要恰当。*补钙多多益善吗?钙是人体必需的微量营养素，正常成人体内含有l000g-l200g的钙，约占体重的1.520%，其中99%集中在骨骼和牙齿中，具有非常重要的生理功能,对维持人的生命起着至关重要的作用。现在老百姓的日子越来越好了，一对夫妻只生一个，独生子女是父母的掌上明珠，宝宝的的营养早在孕前就开始准备了，其中包括补钙的问题。形形色色的补钙产品不断涌现，加之各种媒介有关营养健康教育的宣传，孕期补钙成了普遍现象。但大多数孕妇补钙都具有一定的盲目性，总觉得补钙多多益善，真的是这样吗?近期研究表明，补钙过量也会产生许多危害，主要表现为:1增加肾结石的危险

25、性:是肾石病的一种重要因素，据专家预测与高钙尿有关的膳食钙摄入量的估计值,男性为1685mg/d，女性为866mg/d，提示达此值可导致易感个体发生高钙尿而患结石的危险性。2奶碱综合症（MAS:是高钙血和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的征候群，最早发现于采用Sippy膳食（主要是大量给予碳酸氢钙、磷酸钙和奶治疗消化性溃疡后出现的副作用;3与其它矿物质的相互干扰作用:高钙膳食能够影响一些必需元素的生物利用率,如铁、锌、镁、磷等;4促癌作用:钙属于毒性最小的A类营养素，但有报道发现,钙对其它因素诱发的癌症有促进作用,可能是一种潜在辅致癌物;5大动脉的钙化:有国外报道称,长期摄入高钙身体大动脉

26、有钙化、弹性下降的趋势。6对胎儿的影响:动物实验表明,孕期过量补钙未见增加母鼠骨钙含量,但可增加胎钙含量,这种增加对幼鼠日后的生长发育和骨峰值的形成是否具有负面影响目前尚不清楚,还有待进一步研究。专家提示,正常孕妇首先应以食物为基础,尽量从膳食中获取钙,多选择富含钙的食品如奶和奶制品、豆类、豆腐、绿色蔬菜、各种瓜子、虾皮、海带、紫菜、芝麻酱等。必要时,缺钙的孕妇可在医生指导下服用一定剂量的钙制剂。铁孕妇铁营养状况直接影响到胎儿。母亲血红蛋白,血清铁,与血铁蛋白水平与新生儿血中此3种物质的含量各自呈显著正相关,新生儿身长与母亲血清铁和血红蛋白含量亦成正相关。一项新的研究认为,孕妇子宫内缺乏铁的儿

27、童与正常儿童相比,到上学时语言和运动能力发育可能会延迟。美国阿拉巴马大学的研究人员测量了278名新生儿脐带血标本的铁浓度,5年后这些孩子又接受了一系列语言、运动、注意力和智力等方面的测验。研究发现,低水平最低的儿童在测量其精细运动能力时,得分很差的可能性要比中等铁水平者大5倍。另外,他们语言测试的得分也很低。不过,研究人员指出,目前还不清楚在妊娠期补充铁是否可促进儿童心理和运动能力发育。在妊娠期间母体对铁的需要量增加,孕中期因血容量增加及胎儿需要,孕后期胎儿为了出生后的需要会在体内预先贮藏铁,母体也要储备一些铁供分娩时消耗,因此,铁质的需要量增加,共需约lOOOmg，孕早期为15mg。孕中期为

28、25mg，孕晚期为35mg。我国营养学家建议孕妇的铁供给量为每天18毫克-28mg。来源于动物的铁质比来自于植物-如豆类和干果类的铁质更容易被人吸收，动植物混合性食物中的铁吸收率平均为10%，如用动物性食物，铁的吸收率可达20%。如果不吃肉，就要将富含铁质的食物与富含维生素C的食物合起来吃，以利吸收铁质。当食物中铁难以满足生理需要时，可给予铁强化食品或铁制剂，以硫酸亚铁和延胡索酸亚铁最好，每天可补充30毫克铁，最好同时服用维生素C和叶酸，以促进铁的吸收和利用。虽然肝脏是铁质的良好来源，也富含维生素A,而过量的维生素A会破坏成长中的胚胎，因此在妊娠期间应少吃肝脏及肝脏制食品。菠菜90年前，由于印

29、刷上的错误，把菠菜含铁量的小数点右移了一位数，从此人们一直都认为菠菜含有大量的铁，具有补血功能，把菠菜当做孕妇、儿童、病人理想的补血食品。其实，菠菜中铁的含量并不多，其主要成分是草酸，而草酸对锌、钙有着不可低估的破坏作用，而锌和钙是人体不可缺少的微量元素，因此，孕妇过多食用菠菜，无疑对胎儿发育不利。锌是一种很重要的人体必需微量元素，人体含锌量虽然不多，约1.5克。但是，它是人体必需的微量元素，直接参与人体的细胞生物代谢，人体内的氧化酶、蛋白分解酶、碳酸水解酶等都依赖锌原子来发挥作用。正常人每日需从饮食中补充12-16毫克的锌，孕妇每日需要补充20毫克的锌。从怀孕初期开始，胎儿对锌的需要便迅速增

30、加，平时胎盘及胎儿每日需要0.75-1毫克的锌。母体血清的锌水平在妊娠期呈逐渐下降趋势，这一方面是由于血液稀释的缘故，另一方面是由于血清蛋白含量的下降。如果孕妇缺锌，可以导致胎儿大脑皮层边缘部海马区发育不良，严重地影响胎儿后天的智力及记忆力。孩子出生后身材矮小、体重不增、毛发稀萎枯黄、皮肤粗糙、味觉功能异常,出现拒食或异食症（如吃泥土或火柴棍、纸张、烟头、沙粒等。同时,孕妇缺锌容易患感冒、肺炎、支气管炎及腹泻等多种疾病,而且孕早期食欲不振持续不愈。此外,血锌水平还会影响到孕妇子宫的收缩。血锌水平正常,子宫收缩有力;反之,子宫收缩无力,影响正常分娩。孕妇缺锌还会使羊水缺乏抗微生物活性,又会影响核

31、糖核酸的合成,并呈现出多种与锌有关的异常,如足月胎儿体重减少,发育停滞,先天畸形,特别是中枢神经系统受损时,出现先天性心脏病、多发性骨畸形和尿道下裂等情况。若孕妇血锌水平非常低的话,则会出现流产或死胎等严重后果。因此，我国规定推荐的孕妇锌供给量为每天20mg，加拿大卫生部门规定孕妇锌供给量标准为每天13毫克,美国卫生部门规定为每天25毫克。锌完全由食物提供。因此，孕妇在日常饮食中一定要注意补充锌元素。含锌量多的食物包括苹果、葵花籽、蘑菇、洋葱、香蕉、卷心菜及各种坚果等。其中，苹果素有“益智果”与“记忆果”之美称。它不仅富含锌等微量元素，还富含脂质、碳水化合物、多种维生素等营养成分，尤其是细纤维

32、含量高，有利于胎儿大脑皮层边缘部海马区的发育，有助于胎儿后天的记忆力。孕妇每天吃l-2个苹果即可以满足锌的需要量。植物性食品锌的吸收利用很低，植酸和食物纤维可抑制锌吸收，钙与锌吸收相拮抗，大量铁与叶酸皆可妨碍锌吸收。故动物性食品中的锌是孕妇的可靠来源，含锌量较高的食品有:牡蛎（100毫克/100克，鸡、羊、猪、牛瘦肉（3.06.0毫克/100克。标准面粉及玉米面一般含2.12.4毫克/100克。蔬菜中芋头含锌量高达5.6毫克/100克;萝卜、茄子含锌量也较高，达2.83.2毫克/100克。我国以各类粮食为主食，应适应提高锌的供给量，孕妇每天以4045毫克，乳母每天以54毫克为宜。微量元素锌缺乏

33、影响身体和智力发育，但过多可抑制铁的吸收利用碘碘是人体必需的微量元素之一,人体各个时期均需要。它是人体甲状腺素的组成成分,对人体调节生理功能具有重要的作用:它能够调节能量代谢,使产能物质如碳水化合物等产生能量,供给细胞利用,以完成各种生理活动;更重要的是,甲状腺素能够促进幼小动物的生长发育,特别是促进神经系统的发育,维持正常的生殖功能。孕妇甲状腺功能旺盛,甲状腺素与蛋白质合成有关,可促进胎儿生长发育,妊娠期碘摄入量不足,孕妇易发生甲状腺肿大,严重缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞,形成克汀病（呆小症出生后表现为四肢短小,鼻梁扁平,口唇肥厚,面容呆滞,肌张力低下,皮肤干燥,畏寒,食欲低下,反应迟钝,

34、鸭行步,有程度不同的听力和语言障碍,身材矮小,性器官发育不全。可见,缺碘对胎儿身体及智能的发育有重要影响。我国推荐的孕妇碘供给量为175卩g/d。妊娠中，后期以每周进食一次海带为宜。5、钾营养学家新近指出,怀孕妇女特别应在他们的日常饮食中加上香蕉,因为香蕉是钾的极好来源,并会有丰富的叶酸;而体内叶酸及亚叶酸和维生素B6的储存是保证胎儿神经管正常发育、避免无脑、脊柱裂严重畸形发生的关键性物质。此外钾尚有降压、保护心脏与血管内皮的作用,这对于孕妇是十分有利的。难怪营养学家告诫,怀孕妇女最好每天能吃一只香蕉。（六维生素维生素并不是百益而无害,特别是现在大家习惯于服用维生素来“强身补神”,这是非常错误

35、的观念。当孕妇在选择使用维生素时,请务必慎重参考说明书或请教专家。下面来看看维生素使用过量后，可能对胎儿产生的影响。1、维生素A:美国医界研究指出孕妇如果服用大量的维生素A,会增加新生儿兔唇颚裂、先天性心脏病及中枢神经系统异常等的发生机率。正常人每日建议摄取剂量约2000国际单位,孕妇要达到3000国际单位。如果每日摄取量超过1万单位,胎儿出现缺陷的机率就持续上升。摄取量超过2万单位以上,胎儿出现缺陷率就会增加四倍。最可怕的是维生素A和维生素D会存藏於身体脂肪中，因此受孕前摄取过量也有可能导致日后的胎儿缺陷。*过去,人们都提倡孕妇的饮食中必须包括动物肝脏,因肝脏含有丰富的维生素和微量元素,认为

36、是孕妇食谱中必不可少的食品。但是,过多地食用动物肝脏,也会导致副作用。近年来英国学者研究发现,孕妇过多食用动物肝脏易导致体内维生素A达到危及胎儿的水平,并可能有致畸作用。英国学者通过对一些畸形儿,包括耳朵缺陷、头面形态异常、唇裂、腭裂以及眼睛缺陷、神经系统缺陷和胸腺发育不全的患儿调查,发现其患病均与孕妇过量食用动物肝脏有关。同时,动物实验也提示:如果喂养牲畜时添加维生素A,对未出生的胎仔产生潜在危害。美国疾病控制中心发现，孕妇服用大量维生素A易发生胎儿畸形。美国曾报道过一例孕妇食用动物肝脏导致婴儿先天畸形的病例。因此,近年来英国政府告诫孕妇,在食谱中减少或去除肝脏和肝制品。因为孕妇过多食用动物

37、肝脏，会导致体内维生素A摄入过多,很容易超过孕妇的需要量。专家们建议,孕妇最好减少食用动物肝脏,以偶尔吃一次为宜,每次控制在30-50克。至于动物肝脏中含有的丰富的维生素A、B和微量元素锌等,可以从其他食品中获得。例如,新鲜蔬菜、水果等。因为胡萝卜、菠菜、白菜和橘子等所含的胡萝卜素可以转化为维生素A。此外，可以从鱼类、瘦肉中补充B族维生素和微量元素锌等。2、维生素D:维生素D每日建议摄取量约400单位,维生素D可以从天然食物、营养加强的食品,以及阳光紫外线照射中都可以摄取到,所以怀孕时并不需要特别刻意增加摄取。如果摄取过量有可能导致母体和胎儿的高钙血症,摄取量超过4000单位就会造成新生儿生长

38、迟滞、脸形怪异和主动脉瓣闭锁等问题。如果同时还使用制酸剂,可能会造成更大危险。3、维生素E:维生素E每日建议摄取量约10-20单位，这种维生素在食物中普遍存在，所以很少出现不足的问题。一些学者曾经建议用维生素E来治疗或预防心脏血管疾病、血栓栓塞、不孕症或防止老化，目前并无明确的医学证据显示维生素E过量会对孕妇或胎儿产生不良影响。4、维生素C:服用维生素C可以治疗或预防感冒的说法，虽然受到医学界质疑，但是却被大家接受。建议每日摄取维生素C大约30-60毫克,维生素C不足会导致坏血病，但过量后会影响母体维生素B12的吸收与代谢，以及胎儿的氧化效果,所以怀孕期间不建议使用大量的维生素C。孕期的饮食应

39、根据其特殊的营养特点进行安排。1维生素A孕期需较多维生素A以维持胎儿正常生长发育与母体各组织的增长。据近年来调查，我国孕妇视黄醇当量的摄入量约600-900pg/d左右,且其中90%来自卩一胡萝卜素，我国推荐的供给量为lOOOpg视黄醇当量。孕妇维生素A不足的临床症状甚少见，但可见到暗适应时间延长。因为，孕妇血中雌激素水平增高,可促使维生素A自肝入血，故孕妇血维生家A水平高于非孕妇女。在妊娠中期血维生素A高于早期，孕后期又高于中期。维生素A不足者，妊娠中期血中维生素A水平不升高，后期与中期相同或再下降。因此，孕妇不可服用鱼肝油制剂来补充维生素A。只能采用食补。如血清维生素A含量在0.7卩mol

40、/L以下即为缺乏。据天津市检查，城市孕妇中维生素A不充足者约占1/3,农村更严重。应提高孕妇维生素A摄入量。低脂肪、高纤维饮食和肠道寄生虫可降低卩一胡萝卜素转化为维生素A,而维生素E可促进其转化。2.维生素D缺乏维生素D可致孕妇骨质软化、骨盆畸形。在孕妇有低钙症状，血中钙磷乘积低于40时，胎儿可有先天性佝偻病。一般孕妇血中25(OHD3随孕期而下降，故孕妇应多接受日光照射。我国推荐的孕妇维生素D供给量为107yg/d,摄入量为10yg/d。海鱼、禽、畜肝脏，蛋、奶中维生素D含量较多。3维生素E孕妇血浆中维生素E含量增高，可为正常非孕妇女血中维生素E含量的2倍，血维生素E水平与维生素A含量正相关

41、。胎儿血中维生素E仅为母血含量的1/3,说明维生素E经胎盘传递受限。早产儿在产前维生素E储备不足，出生后肠道又不能很好吸收，易发生维生素E缺乏，出现贫血、水肿、皮肤红疹与脱皮症状，重者发生溶血性贫血。我国推荐的维生素E孕妇供给量为12mg/d。4维生素B1我国推荐孕妇维生素B1的供给量是1.8mg/d，摄入量为1.5mg/d.但近年来，人们喜食精米、白面，再加烹调损失较多，致使维生素B1摄入不足。有报告维生素B1不足者（血中转酮醇酶活力增高占被测孕妇的1/3,这些孕妇常有腓肠肌触痛，膝腰反射迟钝，胃肠蠕动减慢、消化不良症状，所以应提倡孕妇多用粗粮、杂粮，并改善烹调方法。5维生素B2由于孕妇的热

42、能与蛋白质需要量增加,维生素B2的需要也增大，我国推荐孕妇维生素B2的供给量是每天1.8mg，摄入量为1.7mg/d.孕妇营养调查结果维生素B2摄入量占供给量标准的65%左右,通过孕妇全血谷胱甘肽还原酶系数（BGRAC测定,孕中期维生素B2不足及缺乏者占被测人数的27%,而孕后期则占被测人数的47%，故孕妇除食用肝脏，蛋黄等食物外可采用核黄小米、核黄豆渣等富含维生素B2的食品。6维生素B6维生素B6是中枢神经活动、血红蛋白合成及糖原代谢所需的辅酶,可促进谷氨酰胺变成V氨基丁酸，对大脑有抑制作用，故维生素B6不足可有神经中枢兴奋，孕妇发生妊娠恶阻可能与之有关，给予维生素B6可能防治。维生素B6缺

43、乏的孕妇所生婴儿易发作抽搐面痈、维生素B6又与色氨酸代谢有关，不足时色氨酸代谢不完全，可终止于黄尿酸阶段，后者可与胰岛素相结合，使胰岛素活力降低，孕妇发生糖耐量降低。所以妊娠妇女比非孕妇女应多供给每天0.5mg（-般成人每天1.9-2.0mg/天。动物肝脏、葵花籽、花生仁、核桃、黄豆中含维生素B6较多。7维生素C近年孕妇调查指出，城市孕妇维生素C摄入量（130mg/天已接近需要量（每天80mg而农村孕妇摄入量仍在40mg/d左右。故应多吃蔬菜,以增加维生素C摄入量。维生素C可促进胎儿胶原组织形成，维持骨铬牙齿正常发育、心血管的生长发育又参与叶酸转化为四氢叶酸的过程，此外，维生素C还可增强母体的

44、抵抗力,有助于构成一个强健的胎盘，使胎儿能抵御感染，并帮助铁质的吸收，而富含维生素C的食物大多数呈酸性。因此，孕妇吃些酸性食物可以为自身和胎儿提供较多的维生素Co新鲜的水果和蔬菜中含有维生素C,维生素类需要每日提供，因为它不能在体内储存。长期贮藏以及烹调会失去大量的维生素C,所以最好吃新鲜产品，蔬菜可以蒸吃或生吃。8、叶酸叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤其是在妊娠最初数周内更为需要。体内不能储存叶酸，并且妊娠期间叶酸的排出量大于平时好几倍，所以重要的是每天都要适量供给。新鲜的深绿色多叶蔬菜是叶酸良好的来源，但要蒸吃或生吃，因为经过烹调，大量维生素会被破坏。美国波士顿大学医学院人类遗传学中

45、心主任奥布里朱伦斯基博士，对二万多名孕妇参加的历时3年的一项研究表明，在妊娠头6周服用含有叶酸的多种维生素的妇女，可使婴儿患所谓神经管缺陷的危险减少50%-70%o朱伦斯基博士指出,这项研究是同类研究中最肯定的研究成果。研究人员发现，在妊娠前后从未服用过含叶酸多种维生素的妇女，或者，只在妊娠前服用过多种维生素的妇女中，其所生的婴儿神经管缺陷率为3.5%o但是在妊娠头6周服用过含叶酸的多种维生素的妇女，婴儿神经管缺陷率只有0.9%。据观察，进入妊娠期7周后，用多种维生素就没有什么益处了，但可以肯定的是，多种维生素中的叶酸是起了保护作用。苣中有天生的叶酸，孕妇在妊娠期多吃萬苣,无疑有助于胎儿脊髓的

46、正常形成。四、孕妇的膳食每个家庭都希望有一个健康、聪明的孩子,不愿意生个多病、瘦小的孩子。胎儿的生长发育完全依赖于母体供给的营养,胎儿营养的好坏不但关系到胎儿的生长发育,而且关系着未来一生的健康。孕妇营养的原则是:科学、平衡、合理。如果饮食中缺少必要的营养素就容易造成营养不足,诱发疾病,影响宝宝和自身的健康。如果没有节制的大吃大补”就,会使体重超重引起肥胖,使宝宝在腹中生长过度,造成分娩困难,产生高血压、糖尿病、高血脂等疾病。因此,只有妥善的安排好每天的膳食,才能保证自己的健康和宝宝的正常发育。1、妊娠早期即怀孕后1至12周。此期胎儿的各器官,内脏正处于分化形成阶段,胎儿生长速度缓慢,需要的热

47、量和营养物质不显著增加,并不需要特殊的补给。但这期间孕妇往往容易发生轻度的恶心,呕吐,食欲不振,择食,厌油,烧心,疲倦等早孕反应。这些反应会影响孕妇的正常进食,进而妨碍营养物质的消化,吸收,导致妊娠中,后期胎儿的营养不良。因此,这个阶段的膳食要重质量,以高蛋白,富营养,少油腻,易消化吸收为其原则。一日可少食多餐,以瘦肉,鱼类,蛋类,面条,牛奶,豆浆,新鲜蔬菜和水果为佳。可选择孕妇平常喜好的食物,但不宜食用油腻,油炸,辛辣等不易消化和刺激性旨的食物,以防消化不良或便秘而造成先兆流产。在进食时,最好将饮食中的固体与液体食物分开,即在正餐完毕后隔些时间再喝水或汤。妊娠反应重的可适当加服维生素B1,B

48、6,均每日服三次，每次10毫克,连服7至10天,以帮助增进食欲,减少不适感。2、妊娠中期即怀孕后13至27周。此期胎儿各系统器官组织迅速发育,体重,身长增长快,需要大量的蛋白质构成自己的肌肉和筋骨,尤其长骨骼和大脑需补充大量的磷,钙,还必须保证一定量的碘,锌及各种维生素;而母亲也需要蛋白质供给子宫,胎盘及乳房的发育。母体还因胎儿体重的增加体力消耗亦增大,此时母体的基础代谢可比正常人增加1020%,对膜种营养物质的需求量也相对增多,对热量需求尤为突出。此期的饮食营养对母体,胎儿的健康发育非常重要。因此,妊娠中期的饮食原则是:补充热量,全面营养,易于消化。一般来说,主食如面包,大米,面粉是补充热量

49、的主要来源。同时要摄入营养价值高,富含蛋白质的食物,如鱼,肉,蛋类,奶类,豆制品和富含纤维素,维生素的蔬菜,水果等,还应多摄入植物性脂肪,这对促进胎儿发育与预防妊娠高血压综合征都有益。不要过多地摄入糖类甜食等,以免影响主食的摄入量。要适当限制盐的摄入,一般每天摄入盐15克左右,在妊娠中,后期要控制在10克左右,减少盐的食入可在某种程度上预防妊娠高血压综合症。但饮食中如果突然减少盐,可导致饭菜乏味,因而要逐渐减少,使味觉习惯。从妊娠中期起,可适当服些钙片,鱼肝油,但不可过量。3、妊娠后期即怀孕后28至40周。此期胎儿发育日趋成熟,体重增加很快,向母体索取的营养素也更多,并要在体内储存一定量的营养

50、,为出生后独立生活做好准备。而母体除供给胎儿生长发育所需的营养外,自身也要储备营养,以供给分娩时消耗所需。因而在此阶段孕妇对各种营养物质的需求量更大。这个时期的饮食原则是:食物品种多样,营养更为丰富。饮食中应以蛋白质和碳水化合物为主,除食入主食米,面和含蛋白质丰富的奶类,蛋,肉,鱼类等食物外,还要注意多食入动物肝脏,猪血,海产品,骨头汤,豆制品,新鲜蔬菜,胡萝卜,水果等含钙,铁,磷等微量元素及维生素丰富的食物。在妊娠的最后两个月,胎儿对铁质的需求量相对较多。在此时若孕妇进食较少,则可出现贫血现象。因此,必须多吃富含铁的食物如肝,肾,红枣,桂圆,桃干,杏干,菠菜等。同时，要注意适当晒太阳，以促进

51、维生素D的合成，利于钙,磷的吸收及胎儿骨骼的生长发育。妊娠后期,往往出现便秘,孕妇除了多吃些油菜,芹菜等含纤维多的蔬菜外，还要多吃些生津清热的水果，蔬菜，如苹果，香蕉，葡萄，西红柿，茄子等。纤维多的食物可增强肠蠕动，生津清热食物可去肠热，并以津液润肠道，利于大便排出。与此同时，还应警惕孕妇营养上的几种危险信号:妊娠4个月后，每月体重增加大大低1000克;体重猛增，每月超过3000克;牙齿缺损或脱落;严重的缺铁性贫血等，对这些均要引起高度重视，并及时就诊和接受营养指导。怀孕的最后阶段，你要适当限制脂肪、甜食和水果的摄入，减少米、面等主食的量，以免胎儿长得过大，如果临近分娩，出现下肢浮肿，还应减少

52、盐的摄入。五、孕妇食物注意什么东西能吃?什么东西不能吃?吃些什么才会使妈妈和宝宝健康?孕妇在怀孕后并没有特定不能吃的食物,只是对那些会刺激内脏,对身体有不良影响的食物要尽量节制。孕期宜限制咸辣食品,过多的盐分会增加肾脏的负担,引起高血压、浮肿、妊娠中毒症等。到妊娠中、末期,食物调味要尽量清淡。少吃刺激性强的食物,饮料、饮茶宜淡不宜浓,不吃生冷食物。营养剂不可任意服用,从食物中直接获得营养是最好的途径。如果要服营养剂,必须在医生的指导下服用,以免造成不良的影响。孕妇“十忌”(1忌偏食挑食:有的孕妇偏食鸡鸭鱼肉和高档的营养保健品,有的只吃荤菜,不吃素菜,有的不吃内脏如猪肝等,有的不吃牛奶、鸡和蛋。

53、造成营养单一。(2忌无节制的进食:有的孕妇不控制饮食量。想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,喜欢吃的东西拼命吃。有位孕妇一个月内吃了一箩筐橘子。有的孕妇怀孕期体重增加达45公斤。造成有的孕妇胖、胎儿巨大。有的只是孕妇自己胖,胎儿却很小。(3忌食品过精、过细:孕妇是家庭的重点保护对象,一般都吃精白粉和精白米、面，不吃小米粥和粗粮、麦片。造成严重微生素B1严重缺乏和不足。(4忌摄入过多植物脂肪，如豆油、菜油等，造成单一性的植物脂肪过高，对胎儿脑发育不利。也影响母体健康。应提倡摄入一定量的动物脂肪,如猪油、肥肉等。(5忌旧的传统习影响:有的孕妇在孕期经常吃桂圆，说吃桂圆生出的胎儿眼镜又大又圆。孕妇不能吃

54、河蟹，说吃蟹的孕妇生下的婴儿会口吐白沫，也不能吃鱼、虾，生下的胎儿会得过敏性疾病等等。(6孕妇忌吃刺激性食物:咖啡、浓茶、辛辣食品、饮酒、丈夫吸崐烟等均会对胎儿产生不良刺激，影响正常发育，甚至制胎儿畸形。(7忌随意进补:目前各种营养品充满市场,在一般人看来,吃得越高级、越贵越有品:营养。其实不然。内热的人不宜吃人参、桂园、羊肉等热性食品,食用后会引起出血、内热过重。体虚怕冷者不宜服珍珠粉、柿子、蟹等食用后可能会感到胃部不适,体虚者不能短期大量进补,芝麻、核桃过多会引起腹泻、厌食。怀孕期间不宜的食“十忌”忌”为了生一个健美、聪明的孩子和保护母体健康,孕妇吃喝就要注意以下“十一、忌偏食:孕妇长期挑

55、食、偏食,可以造成营养不良,影响胎儿生长。所以,孕妇应吃富含蛋白质、维生素和钙、铁等营养物质和易消化食物,如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、花生、新鲜蔬菜和水果等。二、忌饮可乐:孕妇过多饮用可乐型饮料,会损害胚胎,因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成,而可乐果含有2.6%咖啡因和可乐宁等生物碱。可通过胎盘进入胎儿体内,危害胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育。三、忌营养过剩:孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等,可使体内儿茶酚胺水平增高，使胎儿发生唇裂、腭裂;孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素A明显增高,可影响胎儿大脑和心脏发育,以及出现生殖器畸形。因此,孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。四

56、、忌常喝咖啡:咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，与细胞中脱氧核糖核酸结合引起突变。孕妇常喝咖啡，还有造成流产和畸胎的危险。五、忌吸烟:香烟的烟雾中有数百种有害物质，孕妇吸烟或被动吸烟后，会严重影响胎儿的正常发育。据统计，世界上每年有8千多名胎儿死于母亲喟咽或被动吸烟。这是由于烟雾中的一氧化碳和尼古丁通过胎盘影响胎儿，致使胎儿在宫内缺氧，心跳加快甚至死亡。六、忌食农药污染的果菜:孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后,基因正常控制过程发生转向或胎儿生长迟缓,从而导致先天性畸形;严重的可使胎儿发育停止而死亡,发生流产、早产甚至死胎。七、忌常饮浓茶:孕妇常喝浓茶,对胎儿骨骼的发育会有不良影响,严重的可导致胎儿畸

57、形。八、忌菜肴过咸:孕妇常吃过咸的食物,可导致体内钠潴留,引起浮肿,影响胎儿的正常发育。九、忌饮酒:孕妇嗜酒,会导致胎儿宫内发育迟缓,增加早产率和围产期死亡率。十、忌多吃罐头食品:罐头食品中的化学添加剂对健康人无多大影响,但对孕妇有时影响很大,它可影响胎儿的细胞分裂,造成发育障碍,引起流产和早产。未经消毒的牛奶、生菜沙拉等会引起流产或死胎、生的或未煮熟的肉、鱼等会引起弓行虫病,一种会导致胎儿脑部损伤和失明的疾病。孕期应给予适合妊娠需要的平衡饮食,即每餐或每份饮食中,各种营养素之间的比例要合适,既要热量适宜,又要种类齐全。1.忌食有堕胎作用的水产品许多水产品有活血软坚的作用,食后对早期妊娠会造成

58、不良影响。如螃蟹、甲鱼、海带等。螃蟹其性偏寒凉,有活血祛瘀之功,尤其是蟹爪,有明显的堕胎作用;海带有软坚散结的功效;甲鱼则具有较强的通血络、散瘀块的作用,因而有堕胎之弊。2.忌食滑利之品寒性滑利之品如黑木耳、山楂、荸荠、米仁、马齿苋等物,对怀孕早期有一定的影响。如药理实验证明,米仁对子宫肌有兴奋作用,能促使子宫收缩,因而有诱发流产的可能。忌热性食物根据产前宜清的药食原则,怀孕期妇女应避免进食热性食物,因热性食物能使人体内热加重,有碍机体聚血养胎,这类食物如羊肉、狗肉、鹿肉、公鸡肉、麻雀、海马、香菜、荔枝、桂圆、杏子、杏仁等。六、食谱孕妇营养误区孕妇在强化营养的过程中或多或少会走入一些营养误区,

59、了解这些误区将使您得到事半功倍的益处。1、误区之一,价钱越高者营养越好。营养品的价格取决于生产成本,包括原材料的价格、包装、销售、广告费等,有些原料的来源较少,如西洋参等使价格上涨。因此在选择营养品时更应考虑自己是否需要。鲜牛奶的功效未必就比昂贵的钙剂补钙效果差。2、误区之二,以零食、保健品代饭,为了加强营养每天补充很多营养品,以致于影响了正常进餐。许多孕妇认为反正已经摄入营养了不吃饭也行,这样做反而对身体不利,因为营养品大都是强化某种营养素或改善某一种功能的产品,单纯使用还不如普通膳食的营养均衡。3、误区之三,水果代替蔬菜。水果口感好,食用方便,深得孕妇喜爱,并且其中含有维生素C、矿物质和膳

60、食纤维，因此就多吃水果不再吃菜。这样做可能减少了蔬菜中不溶性膳食纤维的摄入,并诱发便秘。同时蔬菜更经济实惠,并且同肉类一起食用有助于达到平衡膳食，因此水果只是在一定程度上与蔬菜类似，但并不相等，更不能完全替代，在生活中不能放弃。3、误区之四，只要是有营养的东西，摄入越多越好。在孕期中加强营养固然正确却绝非多多益善。太多的营养摄入会加重身体的负担，并存积过多的脂肪，导致肥胖和冠心病的发生。体重过重还限制了体育锻炼，抗病能力下降，并造成分娩困难。过多的维生素A和维生素D还能引起中毒出现胎儿畸形。因此孕妇仍要根据健康饮食的要求安排好一日三餐。八、妊娠期疾病（一营养性贫血妊娠期营养性贫血可因缺铁、缺叶