亚胺培南处方点评评价细则用药过程

1、亚胺培南处方点评评价细则用药过程指标名称评价依据一级指标二级指标用法给药途径静脉推注或静脉滴注溶媒的选择静脉滴注：先将500mg亚胺培南加入10ml稀释液配制成混悬液， 再转移至100ml合适的溶媒中。这些溶媒包括：0.9%氯化钠注射 液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、5%的葡萄糖和0.9%氯 化钠溶液、5%的葡萄糖和0.45%氯化钠溶液、5%的葡萄糖和0.225% 氯化钠溶液、5%的葡萄糖和0.15%氯化钾溶液、5%和10%的甘露醇滴注时间给药剂量W500mg/次，不少于20-30min。给药剂量500mg/次，不少于40-60min。用量给药剂量和 给药间隔成人（以下所有剂量均指亚

2、胺培南剂量）：给药剂量根据感染类 型和严重程度而定，并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体 重考虑将1日的总剂量分配给予患者。具体推荐剂量为大多数感 染治疗剂量为每日1-2g，分3-4次滴注；对中度感染可用1g/次， q12h;对不敏感病原菌引起的感染剂量可增至每日 4g或每天 50mg/kg体重，两者取低的量使用；对体重小于70kg的患者按比 例给药。超用法使用：对一些敏感度下降的菌株（最低抑菌浓度即 MIC4-16mg/L），可通过延长亚胺培南的静脉滴注时间至2-3小时， 是血药浓度MIC的时间延长，增加疗效。指标名称评价依据一级指标二级指标用量治疗时间一般疗程一般3-14天，严重感染可酌

3、情延长。特殊人群妊娠期：本品使用时应考虑对胎儿益处大于潜在风险。哺乳期：人乳中可测出，使用时需停止哺乳。儿童：体重N 40kg者可按照成人剂量；体重V 40kg可安 15mg/kg、每6小时一次给药，但每天总剂量W2g；婴儿使用本品， 需超过3月龄。肾功能损伤的患者；按患者肌酐清除率(V70ml/min )调整药 物剂量，当肌酐清除率W5ml/ (min*1.73m2)时，患者需在48h 内进行血液透析，否则禁止使用。老年患者：有肾功能衰退的老年患者，应慎重选择用药剂量， 此时可根据肌酐清除率调整用药剂量。药物的配伍禁忌及相互作用药物的配伍禁忌及相互作用可经共用管线的药物包括以下药物或稀释液：

4、0.9%氯化钠溶 液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液、5% 盒10%甘露醇、5%果糖、10%氯化钾、利奈唑胺、头孢吡肟。不就经共同管线的药物：氨茶碱、氢化可的松、氟康唑、庆大 霉素、阿米卡星、间羟胺、胰岛素、维生素C、葡萄糖酸钙、氯 化钙、胺碘酮、20%甘露醇、5%碳酸氢钠、复方氯化钠、乳酸钠 林格注射液。亚胺培南于丙戊酸钠联合应用，可能导致后者血药浓度低于治 疗浓度，增加癫痫发作风险，一般不推荐同时给药。如必须使用， 应考虑补充抗癫痫治疗。指标名称评价依据一级指标二级指标用药监测临床症状感染部位改善情况，生命体征如体温、心、率等。实验室检查感染相关的检验指标，如白细胞计数、C反应蛋白、PCT等。病原学检查感染及其他部位的微生物培养结果。不良反应监 测皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应，恶心、呕吐、腹泻等消化