观察室各班注意事项

1、带教过程中大家要落实下规培护士是否都已掌握每个班次的职责及内容，提高他们安全防范意识，注重病人病情观察，知晓每个病 人的护理要点，巡视病人要到位，而不是走马观花。平时注意提高个 人业务水平，掌握急诊科准确的急救技能。日常工作也要认真，态度 要严谨。以下是每个班次的主要内容及注意事项：8-4医嘱班上班时间：08:00-15:30 11:00 与主管交接吃饭半小时 平时提前5 分钟与夜班护士交接。.做好交接班工作（包括床位、病情、护理卡、医嘱本、一栏表、白 板、特别是危重症、输血或特殊输液病人），不参加早会交班。.热情接待病人，办理有关手续，介绍有关须知，通知医生与责任组 护士。.认真执行医嘱（包

2、括护理卡、注射卡、医嘱交班本、一览表、入观 登记、做好会诊本、危急值报告本及白板上等有关记录并落实）。.观察室经常会出现其他科通过二线借床留在观察室的病人，医嘱班第二天要通知不在本科坐班的医生来我科观察室查房（如神经内科、五官科、妇产科、骨科、儿科等），否则其他科医生没做好交班经常 会忘记观察室还有他们科留观的病人。.观察室有空床情况下均需跟一层抢救室医嘱班护士电话联系。有空床时，首先留给抢救室，以便疏通抢救室的病人。.负责护理站整齐、清洁（桌面、抽屉、椅子等）。整理备用纸张, 发现少、缺、及时反映，下班前将病历插回病历车上。.上、下午下班前负责检查观察室各病人收费情况、查看有无漏帐8、每周一

3、下午清点总财产（物品、仪器、血压计等），并把有关东 西送去消毒。.负责仪器的送维修，并记得让工人签字，做好白板登记。每天还要 落实仪器维修情况并及时追回。.对一楼（输液体、抢救室）转入观的患者应问清病情、年龄所需 的治疗仪器设备。如监护仪、泵、气垫床以及费用。.做好内科值班室的整理。注意：做医嘱前记得巡视病房，看哪些病人有心电监护、吸氧、管道 的。如：有尿管的病人会阴部护理、有胃管的病人要口腔护理，提醒 医生下医嘱并及时扣费。遇他科病人需留观观察室要询问当班二线同 意后方可，并且也要评估该病人的病情，如病情较重需与当班二线确 认是否确定借床，并告知患者其主管医生不在本科室，如病人留观期 间除非

4、病情变化危及生命本科室医生先处理否则要等其主管医生到 岗，用时较长，表示理解的话方可，以免引起不必要的纠纷，核对好 医嘱的同时要着重病人费用问题，如有特殊病种记得点绿色标志，以 免引起不必要的退费，如病人有多个特殊病种，点在绿色标志位置可 显示是何病种，糖尿病报销较少，一般扣在心衰里面，有急会诊时致 电要告知是急会诊，并落实会诊是否到岗。下班前要落实执行单据是 否全部执行，如无，要记得交接班。第二天早上要抽血的病人要登记 并打血单，血单交于病人保管。观察室95上班时间( 09: 3017: 00) 17:00与医嘱班护士交班。中午抽 空吃饭半小时。做好交班工作，保持治疗室的清洁。负责加药、做到

5、有问必答，协助其他班接瓶，帮忙组上护送病 人等。每日负责与送液体工人核对液体数目，并按左进右出的方式把 液体放进药柜。与供应室工人送来的物品进行核对并归位。负责检查治疗室药柜、抽屉，把多余的药品、输液液体进行收 拾、整理。(做好药柜上的药及外用药柜的清点与登记，对外来医务人员私自自取药应及时过问。)保持治疗室、治疗台面及各抽屉的整齐、清洁。负责中午治疗室紫外线灯的照射及登记。每周一、四更换无菌盘并打包。每日上班示常规检查外用药柜情况，每周五负责检查领取酒精及器械等消毒液。10、每日监测“ 533”消毒液浓度，并记录。注意：认真核对医嘱，有定点药的认真对下定点药本再排时间，碰到药少，及时反馈医嘱

6、班确认下是药房漏发还是医生少开，当班药落实清楚勿拖到下一班。儿童剂量要看清楚再加。排药顺序如有误及时提 出并更改。观察室84上班时间：08: 0015: 30, 11 : 30与11-6交接班吃饭，15:30 后跟药班、11-6、3-10班交接，负责小儿输夜室、68-71日间手术 病人、31-34手足口重症室。做好床边、护理站、治疗室交接班工作，了解病人动态情况：如检查、转入院等。08: 00做好晨间护理（坐椅、号码等），做好宣教：如交待患儿应对号入座，输液期间不要离开儿童输液室。3、负责本组病人各种治疗与护理，如：输液、输血等，经常巡视 病人，保持各种管道通畅、做好病人的皮肤及氧源的管理、观

7、察病情 变化情况，做好动态记录，随时报告医生。护送本组病人住院、检查。 与正班护士交班，同时告知 8-4医嘱、9-5药疗班护士，检查鸟牌 呼吸机的性能。本组抽完的血标本要及时落实。4、 测量本组病人10: 00、14: 00与18: 00的T、P、R并做好记 录，有监护病人常规测体温。5、书写交班报告。注意：交接班完做好责任组晨护及所负责病房的吸引器及氧气装置的 检查，如发现病人年纪较大痰液不易咳出者， 可在床边备好吸引器以 备不时之需，后负责检查小儿输液厅的氧气筒及抽屉整洁及垃圾分 类，小儿输液过程中要随时巡视，观察患儿输液滴速特别是婴幼儿， 如举着瓶四处走动的患者告知其液体位置高低可影响滴

8、速，告知其家属该患儿年龄段需调节多少滴如过快或过慢可随时呼叫我们。观察室正/116班上班时间：正08: 0012: 00, 12: 00与116交接班， 11-6：11: 3018: 30。18: 30与上夜护士交接班。负责床位 35 46 床。认真做好床边交接班工作。08: 00做好晨间护理，热情接待病人，做好入观宣教：自我介绍，病人在第一时间段找到责任护士，及时准备与收拾床单位，出院 病人把一栏表翻为反面，通知保洁工人做卫生。了解病人动态情况：如检查、入院、迁床等，重病人应与医生 沟通迁入重症室。每天常规清点检查一次性物品及各物品配件、药品、仪器性能、 灯光完好，发现少、缺、坏、及时补充、

9、反映并记录。负责本组e病房、观察室病人的基础护理；病情观察；皮肤管 理、氧源、各种治疗（加药、输液、接瓶等）。经常巡视病人，保持 各种管道通畅观察病情变化情况，做好动态记录，随时报告医生。护 送本组病人住院、检查。与正班护士详细交接工作，同时告知8-4医嘱、95药班护士。测量本组病人10: 00、14: 00与18: 00的T、P、R并做好记 录，有监护病人常规测体温。在没有操作的情况下，调整灯光。做好观察室、陪伴解释工作，保持安静。10、每日下班前整理治疗台、治疗车，用 5%。533消毒液及清水各擦 拭一遍并记录、负责下午所需物品输入电脑与供应室更换并归位。11、每周一上午常规检查仪器是否处

10、于正常运转状态，并对其充电、及登记工作。每周一、四上午常规用75%酒精擦洗导联线，换洗血压计袖带。12、每日上午、下午与洗衣组工人清点。清点药柜的药品、体温计， 检查无菌包是否快到期，并登记。13、写病情交班报告。（中午11-6一12-74核对医嘱）责任组注意：交接班后要了解主管患者病情及其主管医生， 如病人有 用心血管活性药物要记得调节心电监护测量血压的时间， 如老年患者 记得注意滴速的调节，特别心衰患者。注意尿量的观察，如患者尿量 过多过少都要及时汇报医生，神经科及头部外伤的病人、昏迷患者要 密切观察患者的神志瞳孔变化，如神志不清无导尿患者要注意患者排尿情况，有导尿患者观察患者尿液的色，如

11、尿液呈浑浊要汇报医生，发热患者记得随时检测患者体温变化情况， 如有口服乐松记得监测患 者血压情况，有明日抽血患者有生化类的提醒患者禁食其他项目可进 食，白天抽完血记得跟踪血是否及时送走。 入院宣教有心电监护的患 者记得跟家属还有患者强调不可自行拆除心电监护。 所有病人大小便 只能在床边进行观察室正4/1274班护士职责上班时间：正08: 0012: 00, 12: 00与1274交接班， 1274: 12: 0019: 00。19: 00上夜护士交接班。负责床位 47- 52床。认真做好床边交接班工作。08: 00做好晨间护理，检查中心吸氧、吸引装置，各抢救仪器的性能、做好物品的清点并登记。热

12、情接待病人，做好入观宣教：自我介绍，病人在第一时间段 找到责任护士，及时准备与收拾床单位，出院病人把一栏表翻为反面， 通知保洁工人做卫生。5、负责观察室病人的基础护理；病情观察；各种治疗（加药、输 液、接瓶等）。6、负责本组观察室病人各种治疗与护理，如：输液、输血、接瓶 等，经常巡视病人，保持各种管道通畅，做好皮肤管理，观察病情变 化情况，做好动态记录，随时报告医生。护送本组病人住院、检查， 同时与正班护士交接，并告知 8 4医嘱班的护士。添补每日主管所补充耗材核对、整理并归位。下午与11-6护士一起查对医嘱并记录。测量本组病人10:00、14: 00、18:00的T、P、R并记录，有监护病人常规测体温。及时落实本组血标本送检情况10、在没有操作情况下，调整灯光。11、下班前整理治疗车，并补足车内所需物品，方