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文档简介

1、不安腿综合症解读原发性不安腿综合症的临床特点：多于1/3的病例为常染色体显性遗传。感觉异常。运动性不安。黄昏、休息时加重。清醒时静息不能。睡眠中有周期性动作PMS。睡眠障碍。临床病程：通常在50岁以上进展或加重。神经系统检查正常。临床诊断标准Walters，1995常有感觉异常或感觉迟钝以致被迫活动肢体。运动性不安如跺步、辗转反侧及绕抓下肢。病症在休息如坐、卧时出现或加重，活动可短暂改变或缓解。病症在黄昏及夜间加重。其他特点：睡眠障碍及白天疲乏；神经系统检查正常原发性，PMS。病理生理及病因异常因素。神经系统昼夜节律调解的受累。至少局部源自皮层或脊髓。异常的周围性传入触发了异常运动的中枢发生器

2、。多巴胺能、阿片系统受累。继发性病因：PND、缺铁、胃切除及尿毒症15-50。风湿性关节炎病人。叶酸缺乏性贫血，摄入过多的咖啡因及慢性阻塞性肺病。三环类抗抑郁药、5羟色胺再摄取抑制剂、锂剂剂多巴胺受体抑制剂可使病症加重或恶化。常见于焦虑、紧张或抑郁病人。RLS治疗苯儿氮类多巴胺能药物阿片u受体冲动剂美沙酮、可待因及丙氧芬抗惊厥药盐酸氟桂利补充叶酸及铁剂治疗盐酸氟桂利脑血管收缩抑制剂抑制旋转及变温试验诱发的眼震，对迷路及脑血管源性眩晕有效抑制耳鸣治疗RLS，周围血管病预防偏头痛发作用法：从负荷量20-30mg/日逐渐减量或5-10mg qd。常见AE：镇静和乏力少见AE：帕金森症、抑郁及静坐不能几周2年，平均半年左右发生左旋多巴、抗

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