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文档简介

1、 第2.6章 免疫重建炎性综合征 中国艾滋病临床培训教材中国疾病预防控制中心性艾中心IRIS2本课程结束时，学员应该能够：解释IRIS发病机理识别常见IRIS的临床表现及处理原则学习目标IRIS3免疫重建炎性综合征 (IRIS) IRIS4IRIS的发病机理亚临床感染IRIS5IRIS发病时间治疗开始8周6个月时间18个月基线CD4计数多见偶见50IRIS6IRIS的危险因素常见的导致IRIS的疾病IRIS7非感染性疾病IRIS8 IRIS的临床表现IRIS9IRIS的治疗原则IRIS10降低IRIS的危险IRIS11IRIS的临床意义IRIS12IRIS与治疗失败最可靠指标IRIS1313工

2、作中有哪些诊断和处理IRIS的经验？集体讨论IRIS14TB IRIS结核 IRIS (1)IRIS15Clinical Radiology 2019；59 505网状结节浸润伴随轻度淋巴结肿大抗结核和抗病毒治疗2个月后出现喘鸣，原因是大范围淋巴结肿大压迫气管Courtesy of aids-images.ch结核 IRIS (2)IRIS16American Journal of Roentgenology 2000: 174:43开始抗结核治疗抗结核治疗1个月后抗病毒治疗1个月后停止全部治疗1个月后Courtesy of aids-images.ch结核 IRIS (3)IRIS17Source: NTLP 2019Courtesy of aids-images.chIRIS18TB IRIS的处理原则MAC IRISIRIS19IRIS20隐球菌 IRIS通常在ART开始后1周- 8周出现通常细菌培养很难检测到隐球菌IRIS21CMV IRISCourtesy of Tanzania MOHSW通常开始抗病毒治疗后1-2月内出现IRIS22带状疱疹 IRISIRIS23病毒性肝炎 IRISIRIS2424病例讨论IRIS25免疫重建炎症综合征是由于机体免疫功能恢复导致抗炎反应能力增强而出现的一系列临床症状IRIS表现为发热和炎性反应相应症状恶化IRIS的治疗包

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