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文档简介

1、聰说文解字：“聰，察也，从耳。”Vestibulocochlear organ李 云 庆人体解剖与组织胚胎学教研室前 庭 蜗 器外耳中耳内耳概 述一、外耳 (external ear)外耳耳 廓外耳道鼓 膜耳廓外耳道鼓膜耳 廓集音和声源定位耳垂临床采血部位外耳道外耳道 成人外耳检查：后上方牵拉耳廓外耳道皮肤疖肿疼痛剧烈耵聍腺耵 聍阻水抗菌杀虫结合灰尘保护外耳道皮肤可自行排出鼓膜脐光锥鼓 膜鼓膜外耳的听觉生理1. 主要是集音作用2. 对某些频率的声波具有增压作用3. 对声源有定位作用4. 对深部结构有保护作用二、中耳 (middle ear)二、中耳 (middle ear)鼓 室乳突窦和乳突小

2、房咽鼓管鼓 室 (Tympanic cavity)外侧壁上 壁内侧壁下 壁前 壁后 壁鼓 室鼓 室鼓室六壁上 壁鼓室盖下 壁颈静脉壁鼓室盖颈内静脉鼓 膜外侧壁鼓 膜后前面神经管凸内侧壁：迷路壁岬卵圆窗（前庭窗）圆窗（蜗窗）岬前庭窗蜗窗面神经管凸面神经（VII）前 壁颈动脉壁颈内动脉颈动脉管后壁鼓膜张肌半管咽鼓管半管（门槛儿）（上门洞）（下门洞）后 壁乳突壁乳突窦口乳突窦乳突小房病例分析患者：王某, 男, 患右耳慢性化脓性中耳炎十余年症状：右耳流脓听力下降 右眼闭合无力 额纹消失 鼻唇沟变浅查体： 鼓膜穿孔中耳炎鼓膜穿孔听力下降鼓室的交通及毗邻（中耳炎的蔓延途径）外侧壁鼓膜穿孔听觉障碍病例分析患

3、者：王某, 男, 右耳患慢性化脓性中耳炎十余年症状：右耳流脓听力下降 右眼闭合无力 额纹消失 鼻唇沟变浅查体： 鼓膜穿孔中耳炎右眼闭合无力右侧额纹消失右鼻唇沟变浅面 瘫鼓室的交通及毗邻（中耳炎的蔓延途径）内侧壁面瘫面神经管凸鼓室盖（薄骨）上颅内感染颈动脉壁前下颈静脉壁（薄骨）乳突窦后乳突小房（乳突炎）鼓室的交通及毗邻（中耳炎的蔓延途径）鼓室咽鼓管鼻咽部前鼓室盖（薄骨）上颅内感染颈动脉壁前内耳（听觉障碍）面神经（面瘫）迷路壁内下颈静脉壁（薄骨）外鼓膜（穿孔）乳突窦后乳突小房（乳突炎）咽鼓管鼻咽部前鼓室的交通及毗邻（中耳炎的蔓延途径）鼓室外上 内下 后鼓室六个壁小结外鼓膜-有侧廊内迷路-存密室前门庭-通闹市后门洞-接花园天花板-邻贵宾 地板砖-藏泳池外耳道内 耳鼻 咽乳突窦/房颅 中 窝颈静脉窝鼓室内的听小骨锤骨砧骨镫骨镫骨底砧骨体锤骨头 锤骨柄 镫骨头砧骨短脚砧骨长脚连于鼓膜 封前庭窗鼓室内的听骨链锤砧关节砧蹬关节声波经听骨链传至内耳鼓膜张肌镫骨肌听小骨肌鼓室的结构特点小巧贵娇1cm3肌肉包在骨头里六壁奢华易于感染咽鼓管咽鼓管调节鼓室内外气压平衡排除鼓室内分泌物为什么坐飞机、缆车 上下时会耳闷？小儿感冒为什么要检查耳？儿童的咽鼓管较成人短而平直，所以鼻咽

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