甘肃省2015年上半年高级主治医师专业知识考试试卷

1、甘肃省 2015 年上半年高级主治医师 ( 儿科 )专业知识考试试一、单项选择题(共 26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意)1、艾森曼格综合征的典型病理生理改变A :左室肥大B:右室肥大C:室间隔缺损D:肺动脉压力异常升高E:肺血含量少2、男孩，1岁半，体重10kg。为了保证健康的生长发育，其每日所需的热量、蛋白质和水分应是热量(kJ)蛋白质 (g)水分 (ml)A 3347(800 kca201000B3766(900 kca151100C 4184(1000 kca301250D5021(1100 kca351500E6276(1500 kca4015003、 6 岁男孩。自

2、幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体:营养、发育差，胸骨左缘第 3、4 肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤， 肺动脉瓣区第二音亢进。胸部 X 线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大为 主。最可能的诊断是A :间隔缺损B: Roger 病C:高位室间隔缺损D:艾森曼格综合征E:动脉导管未闭4、在我国卫生法律体系中，突发公共卫生事件应急条例、医疗事故处理条例、中药品种管理条例等规范性文件属于A .卫生法律B 卫生规章卫生行政法规地方卫生法规卫生技术法规5、下列关于软膏基质的叙述中错误的是A .羊毛脂与凡士林合用增加其吸水性能油脂性基质常用于有渗出液的创面乳剂型基质不能用于糜烂

3、溃疡创面眼膏剂一般以黄凡士林、液状石蜡和羊毛脂为基质水溶性基质需加防腐剂和保湿剂6、炮制含苷类药物时应注意A .少泡多润润透泡透避免蒸煮不宜用乙醇作辅料长时间浸泡7、根据医疗事故处理条例的规定，医疗机构发生重大医疗事故时，主管部 门接到报告后应立即A .逐级报告赔偿损失提起诉讼责令当事人书面检查E 组织人员对事故进行调查处理8、患儿女性， 7 岁。系眼肌型重症肌无力。近 2 周来发热、呛咳，应用静脉滴 注林可霉素 （洁霉素 ）和庆大霉素后，出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力。此 时则称A :眼肌型重症肌无力B:延髓型重症肌无力C:重症肌无力肌无力危象D:重症肌无力胆碱能危象E:重症肌无力反拗性危

4、象9、麻黄制绒能A 降低毒性B 缓和药性矫臭矫味增加疗效E 改变药性10、小儿年龄分期中的新生儿期指A :从出生后到7天B:从出生后到14天C:从出生后到28天内D:从出生后到满月E :从 出 生 后 到30 天11 、美克尔憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不正确的A 憩室与回肠系膜间为共同血管供应憩室内壁有迷生组织存在憩室多位于回肠系膜对侧缘D 憩室组织结构与末端回肠相同E 憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜12、本例患儿如需辅助放疗，建议放射量A 2000radB3000rad低于 lOOOradD 4000rad5OOOrad、诊断小儿无尿的标准是A :每日尿量、药品管理法规定药品经营企业、

5、药品临床使用单位必须配备A .药学大学毕业生药师执业药师依法经过资格认定的药学技术人员药学专家 、中毒性菌痢致病的决定因素是A:内毒素B:外毒素C:侵袭作用D:神经毒素E:过敏16、两相溶剂萃取法分离混合物中各组分的原理是A .各组分的结构类型不同B 各组分的分配系数不同C 各组分的化学性质不同D 两相溶剂的极性相差大E两相溶剂的极性相差小17、如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示A 心功能不全左向右分流量小左向右分流量大肺动脉狭窄肺动脉高压18、关于母乳喂养，以下哪项不正确A .哺乳时吸空一侧乳房再吸另一侧B .小儿断奶时间一般选择在生后 1012个月哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可一

6、般正常足月儿，生后半小时即可哺乳哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出19、下列均为肾炎性肾病的诊断指标，除了A :明显血尿B:高血压持续或反复出现C:氮质血症D:血清补体水平增高E:单纯性肾病的表现20、青枝骨折最重要的体征是局部肿胀和瘀斑B 反常活动局部压痛和间接压痛骨擦感或骨擦音HLB 值是E 功能丧失21、最适于作疏水性药物搁湿剂的HLB值为1518HLB值为79CHLB 值为 1.53DHLB 值为 36EHLB 值为 131522、最可能出现心电图改变的是A 左心房肥厚B P-R 间期延长C T 波低平，倒置D 不完全性右束支传导阻滞E 左前分支阻滞23、该病的病理改变为A

7、痉挛段神经节细胞缺如B 痉挛段神经节细胞增多C 扩张段神经节细胞缺如D 扩张段神经节细胞增多E 移行段神经节细胞缺如24、控制细菌生命所必需性状的是A 细菌染色体细菌蛋白质C质粒噬菌体E细菌的基因重组25、病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素A：ST-T 改变B:室性早搏C:第U川度房室传导阻滞D ：发热E:心包摩擦音26、由于气道梗阻引起呼吸衰竭的原因是A: ARDSB:咽后壁脓肿C:格林-巴利综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多D:脑炎昏迷致舌根后坠E:急性喉炎引起的喉痉挛二、多项选择题（共 26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。）1、男

8、孩，5岁，出生体重10kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下 肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是A .脑瘫后遗症重症肌无力脊髓灰质炎后遗症先天性愚型佝偻病后遗症2、天南星生品有毒，炮制时常用A 砂炒法复制法C煮法醋炙法E蒸法3、该病常合并A Dandy-Walker 畸形BArnold-Chiari 畸形Holoprosencephaly畸形Lissencephaly畸形Robinson综合征4、为缓和百部对胃的刺激性，并增强润肺止咳的功效，其炮制方法应为A 酒炙醋炙C 蜜炙D 盐炙E 姜炙5、新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确A:足月儿发病多B:低体重儿发病多C:早产儿发病多D

9、:窒息新生儿多。E:高渗乳汁喂养儿多6早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关A :棕色脂肪少B:体表面积相对较大易失热C:寒冷损伤D:免疫功能低下E:皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多7、8 月男孩，确诊川崎病后出院， 2 个月后猝死于家中，死前无明显诱因，其 死因可能为A .脑出血心肌炎脑栓塞冠状动脉瘤破裂心包炎8、孤独症的治疗不包括A .教育实施B .行为治疗以及语音和语言治疗家庭支持氟哌啶醇氯硝西泮9、先天性鳃囊肿和瘘的最佳手术年龄为生后即做1 岁半6 个月12 个月2岁以上10、男， 3 岁，

10、反复右下肺炎 4 次。查体：右下肺可闻喘鸣音。胸片；气管向 右侧移位，右下肺炎、肺不张。异物史不清。可能的诊断是A :支气管肿瘤B:支气管扩张C:支气管异物D:支气管内膜结核E：支气管先天畸 形11、关于法洛四联症的叙述中，下列哪项是不正确的A :临床症状的严重程度与肺动脉狭窄的严重程度成正比B:典型的法乐四联症于生后半年至一年动脉导管关闭后紫绀减轻C:紫绀经常会出现在毛细血管丰富的部位D: 2岁以下小儿多有缺氧发作E:是最常见的紫绀型先天性心脏病12、3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm x 6mm,最近 PPD试验为15mm 16m m。下列情况哪种可能性较大A .卡介

11、苗接种后反应曾经有结核感染新近有结核感染假阳性反应以上都不是13、作用于强心苷五元不饱和内酯的反应是A .三氯乙酸反应三氯化铁-铁氰化钾反应Keller-Kiliani 反应对硝基苯肼反应Raymond 反应14、精血同源、藏泄互用指的是哪两脏的关系A .肺与肾肝与肾脾与肾心与肝肝与脾15、桡骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是510岁小儿，手法复位，三角巾悬吊68岁小儿，手法复位C 10 岁儿童，切开复位内固定5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊成年人，切开复位，内固定16、6岁男孩，术前诊断为甲状舌管囊肿，为防止术后复发，术中应注意A 分离瘘管达盲孔全部切除痿管特别是舌骨以上的痿管C 以上

12、均对全部切除囊壁切除舌骨体17 、灭鼠剂氟乙酰胺中毒最有效的解毒剂为A 维生素 K1B 纳洛酮亚甲蓝（美蓝）阿托品乙酰胺18、女性 7 岁，由母亲牵着左手下楼时，突然踩空滑倒，其母用力牵拉患儿左 手，随后出现桡骨小头脱位，尺骨骨折伴桡神经深支损伤，在体格检查时应发 现以下哪一体征A .拇指不能外展虎口部皮肤感觉消失伸掌指关节障碍伸腕障碍拇指不能内收19、对先天性肠旋转不良的诊断，具有决定意义的是A .腹胀有胎粪排出呕吐钡灌肠X线摄片检查腹痛20、出现下列哪些情况提示病情恶化A .恶心呕吐频繁腹泻高热口干，大汗淋漓血WBC升高21、引起儿童亚急性坏死性淋巴结炎的病因不包括下面哪一个A .弓形虫B.病毒衣原体感染结核菌变态反应22、接种卡介苗后结核菌素试验阳性反应特点有A :硬结直径一般有 59mmB:质地软C:浅红色D:边缘清楚整齐E:阳性反应持续时间57天23、乳剂放置后，有时会出现分散相粒子上浮或下沉的现象，这种现象称为A 分层（乳析）B破裂C.反絮凝D絮凝E 转相24、结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是A :未受结核菌感染B:已受结核菌感染，经过尚不足 8周C:机体免疫反应受到抑制D