小儿秋冬季节常见疾病的预防及护理教学课件

1、秋冬季节常见疾病的 预防和护理秋冬常见疾病 秋、冬季是季节性疾病的高发季节，而最常见的则有以下两种：腹泻上呼吸道感染.腹泻病是一个世界性公共卫生问题 WHO统计：全球每年有10亿人患腹泻病 （不包括中国）；每年有500万儿童因腹泻而死亡； 腹泻是经济落后国家小儿第一位死因； WHO把腹泻病的控制列为全球性战略；卫生部1993年10月修订“中国腹泻病诊断治疗方案”； 3发病时间夏 季: 致病菌秋冬季: 病毒腹泻病特征大便次数和性质的改变严重者可引起脱水及电解质紊乱肠道不同部位的感染其大便性状不同4病因和发病机理内在因素（易感因素）外在因素 感染因素 肠道内感染 病毒 细菌 真菌 寄生虫等 肠道外

2、感染 非感染因素 饮食、气候等 51.病毒感染 80婴幼儿腹泻由病毒感染引起 （1) 20世纪70年代国外证明了病毒性肠炎主 要病原为轮状病毒，为婴幼儿秋冬季腹 泻的主要病原。 (2) 肠道腺病毒的胃肠型是婴幼儿腹泻第2 位常见的病毒致病原 (3) 诺瓦克病毒见于较大儿童及成人流行性 腹泻。感染因素:6 非感染因素： 1.食饵性腹泻 多为人工喂养儿，常因喂养不定时，饮食量不当，突然改变食物品种，或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品引起。 2.症状性腹泻 如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染或急性传染病时，可由于发热和病原体的毒素作用而并发腹泻。 7非感染因素饮食不当 进食过量 食物成分

3、不当 突然改变饮食习惯进食过少 饥饿性腹泻消化障碍腹泻渗透性8 过敏性腹泻 如对牛奶或大豆(豆浆)过敏而引起腹泻，对牛奶过敏者较多。 其他 原发性或继发性双糖酶缺乏，肠道对糖的消化吸收不良，使乳糖积滞引起腹泻； 气候突然变化、腹部受凉肠蠕动增加； 天气过热消化液分泌减少等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。9婴幼儿腹泻有那些表现？大便次数增多，每日35次，甚至数十次；大便外观改变，可呈稀糊状、蛋花汤样，颜 色可呈淡黄或黄绿色，带有黏液或泡沫，有 的具有腥臭味；少数宝宝伴有发热、呕吐、精神萎靡等；严重腹泻和呕吐可以引起脱水和酸中毒，脱 水时精神萎靡，口渴，前囟及眼窝凹陷，嘴 唇干，皮肤干燥，弹性消失。

4、代谢性中毒时 精神萎靡，呼吸深长，频率加快，甚至昏迷；10胃肠道症状和体征 大便次数增多 蛋花汤样 大便性质改变 稀糊状 粘液脓血样 腹胀、腹痛、肠鸣音活跃腹泻呕吐其他症状11全身中毒症状 发热 腹胀 拒食 神经系统的异常表现 （烦躁不安, 精神萎靡, 嗜睡等）发热腹胀据食12 婴幼儿腹泻预防: WHO推荐以下七项措施预防儿童腹泻： 母乳喂养、合理添加辅食、使用清洁水、饭前洗手、不随地便溺、正确处理小儿粪便和麻疹免疫接种。 我国卫生部规定下列措施为工作重点： 提高4个月以内婴儿的纯母乳喂养率；改善个人的卫生习惯；饭前洗手；正确处理小儿粪便；使用充足的清洁水；应用安全卫生的方法制备家庭食品等。

5、合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食品，每次限一种，逐步增加，避免夏季断奶。感染性腹泻患儿，应做好消毒隔离工作，防止交叉感染。食欲不振和发热初期应减少奶和其它食品摄入量，以水代替，最好用补液盐配成饮料口服。13腹泻宝宝家庭护理的 三个原则1、额外补充液体；2、继续喂养；3、及时就医；14上 呼 吸 道 感 染病因：90%以上由病毒引起， 细菌感染常继发于病 毒感染之后。给孩子的健康保险 每日1-2杯保证全面均衡营养的吸收, 给孩子未来买一份健康保险！1杯小安素比1杯配方奶高出50%的能量15上 呼 吸 道 感 染临床表现：1、咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷 嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。2、可伴有头

6、疼、发热、声音嘶哑、乏力、 肢体酸疼、食欲减退。3、鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋 巴结肿大、压痛。16治疗原则：退热;病因治疗;对应治疗;一般治疗：保持室内空气新鲜，发热期应根据病儿的食欲，给予流质或软食，补充丰富维生素-小安素;上 呼 吸 道 感 染17宝宝出现那些症状时应-去看医生？呼吸明显增快；两侧鼻翼扇动；胸骨上凹陷及两侧胸部凹陷；口周围青紫； 如果家长发现自己的宝宝有上面描述的大部分表现，就应该立即到医院诊治。18怎样预防宝宝患 呼吸道感染？1 .加强护理；2 .增强体质；3 .体格锻炼；4 .合理喂养；19防止病菌的侵入，尽量减少感染的机会；不要带孩子去电影院、商场等公共场所

7、空气不好的地方，小孩抵抗力差，容易 感染疾病；家里的大人得了伤风感冒，别再抱孩子，非抱他不可，应戴上口罩；病人用过的东西要消毒；1、加强护理20提高对疾病的抵抗能力；三浴锻炼：空气浴、日光浴和水浴；冬季天气冷也不要整天关着窗户，要经常开窗换空气；还要培养宝宝良好的生活习惯，宝宝应按时睡觉、按时起床、保证充足的睡眠；2、增强宝宝的体质213、体格锻炼婴儿抚触；婴儿体操；婴儿游泳；22提倡母乳喂养；及时添加辅食；注意宝宝的营养，做到定时定量；不乱吃零食，挑食；4、合理喂养，加强营养23WHO对婴幼儿发热处理 肛温在39C以上时应用解热剂；2个月以下婴儿肛温385C时均应认为有感染或严重感染存在，应

8、首先进行抗感染治疗，而不主张先用解热剂；对2个月以上小儿，一旦作出治疗发热的决定，即应选择适宜的解热方法。传统治疗包括药物和非药物两方面；非药物治疗包括多饮水、降低室温(夏季)、脱去过多的衣服、确保患儿处于凉爽(但不寒冷)通风环境中；WHO不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴可加重肺炎和其它疾病；酒精擦浴则可经皮肤吸收，使婴儿产生酒精中毒症状；非药物治疗环境降温： 夏季空调室温：2426 冬季室温：20 减衣、宽衣：温水浴加速散热（中、低热者）；冰敷；冷盐水灌肠；药物治疗WH0推荐应用扑热息痛口服，每次1015mgkg，发热持续不退

9、可每4小时服用1次；近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，因多数发热与内生热原有关；药物降温常用药物：对乙酰氨基酚（扑热息痛）；布洛芬（美林、芬必得等）；乙酰水杨酸（阿斯匹林） 不能用小儿A.P.C.；静脉阿斯匹林 (赖氨匹林、来比林等)；双氯灭痛；柴胡、水牛角、羚羊角等；严重影响您孩子的健康成长！儿童挑食，偏食已成为一种普通的社会问题，挑食容易导致营养失衡，免疫力下降（容易生病），生长发育迟缓，并影响智力发育，甚至容易引起营养缺乏病。挑食，偏食1. 选用食物滋补佳品，如大枣、蘑菇、香菇、木耳等。2. 补充维生素D和丰富钙质 春季是宝宝生长发育速度最快季节，身体对钙营养的需求也相应增加，饮食上应给宝宝多选用钙质丰富的食物。为了保证钙营养的吸收，除了增加宝宝户外活动的时间外，还要提供含维生素D较丰富的饮食。食在春天 科学饮食提高宝宝抗病能力 3. 适当增加优质蛋白质 春季宝宝生长发育速度增快，器官组织对优质蛋白质的需求也随之增长。4. 注意维生素和矿物质提取 春季儿童体内缺乏维生素A是易患呼吸道感 染疾病的一大诱因5. 提供必需量的脂肪 春天不但是长身体的季节，也是长智力的大好时光。由于脑组织中有两种重要的不饱和脂肪酸人体不能自行合成，所以应注意从食物中摄取。早晚1杯小安素,可满足孩子