子宫疤痕与疤痕妊娠的MRI诊断及治疗介绍学习ppt

1、子宫疤痕与疤痕妊娠(Shen)的MRI诊断第一页，共二十四页。子宫疤痕(Hen)、疤痕(Hen)妊娠剖宫产，30%几乎没有重视对子宫切口愈合单胎政策子宫切口，尤其非1级愈合的(De)切口：是疤痕妊娠、妊娠子宫破裂罪魁祸首第二页，共二十四页。今年月份，我科诊断18例疤痕妊娠实施2胎政策，保障再次生育的安全性MRI是评价子(Zi)宫切口愈合等级、诊断疤痕妊娠的一件利器子宫疤痕、疤痕妊娠的MRI诊断以及DSA栓塞后再行清宫术我院开展的非常好 第三页，共二十四页。一、女性盆(Pen)腔MRI技术H质子成像(Xiang)T1WI，T2WIT1WI压脂，T2WI压脂T1WI压脂增强（轴位，冠状位，矢状位）

2、T2WI矢状位第四页，共二十四页。T1WI，T2WI，T2WI压(Ya)脂T1WI：主要观察器官、组织的解(Jie)剖结构T2WI：判断病变的性质T2WI/压脂：去除脂肪信号T1WIT2WIT2WI压脂第五页，共二十四页。T1WI压脂(Zhi)增强技术观察组织、器官、病变组织的血液(Ye)供应血供丰富，对比剂进入多，强化明显，反之，强化弱第六页，共二十四页。二、正常子宫、卵巢(Chao)MRI表现第七页，共二十四页。三、子宫(Gong)切口的愈合过程肉芽组织形成。最早期肉芽组织由增生的血管和结缔组织构成，呈颗粒状。细胞间为多量液(Ye)体成份。以后逐渐形成胶元纤维和酸性粘多糖充填后期肉芽组织。

3、逐渐纤维化（网状、胶元纤维），细胞间液体成份减少，毛细血管逐渐退化疤痕组织。完全纤维化的肉芽组织，质地硬，缺乏弹性第八页，共二十四页。四、切(Qie)口疤痕的MRI表现早期(Qi)和中期(Qi)切口肉芽组织因组织成风份的递次变化，MRI表现变化多样后期肉芽组织，即切口疤痕组织，T1WI呈等、低信号，T2WI呈低信号，增强扫描呈低信号第九页，共二十四页。五、MRI怎样(Yang)诊断子宫疤痕？T2WI，疤痕处(Chu)呈低信号，该处子宫壁变薄、宫腔面内陷T1WI增强成熟的疤痕血供少，不强化或强化弱病例1：疤痕子宫，疤痕憩室第十页，共二十四页。病(Bing)例2：疤痕子宫，疤痕憩室第十一页，共二十

4、四页。病例3：子(Zi)宫疤痕，可见内膜信号伸入疤痕内第十二页，共二十四页。子宫疤痕与妊娠的(De)风险再次妊娠，受精卵种植在子宫疤痕附近，出现疤痕妊娠绝大部分受精卵种植在子宫体部，距离疤痕较远愈合不良(Liang)的子宫疤痕，妊娠易并发子宫破裂-愈合良好的子宫疤痕，拉力为正常子宫壁6070%第十三页，共二十四页。病例(Li)4，疤痕妊娠疤(Ba)痕处子宫壁菲薄，绒毛膜伸入疤(Ba)痕内T1WI增强，强化的绒毛膜伸入疤痕内，勾画出疤痕内腔面形态六、MRI怎样诊断疤痕妊娠?第十四页，共二十四页。病例5，疤痕(Hen)妊娠第十五页，共二十四页。病例6，疤(Ba)痕妊娠，妊12w第十六页，共二十四页。病例7，疤痕(Hen)妊娠第十七页，共二十四页。病(Bing)例8，疤痕妊娠第十八页，共二十四页。先(Xian)是B超筛查七、妇(Fu)科疤痕妊娠诊断、治疗的临床路径规范的科学的精准临床路径的典范第十九页，共二十四页。第二(Er)步:MRI检查确诊术前MRI：子宫瘢(Ban)痕妊娠第二十页，共二十四页。DSA下血管介(Jie)入治疗疤痕妊娠(Shen)栓塞前血供（箭头所示）疤痕妊娠栓塞后血供（箭头所示）第二十一页，共二十四页。栓塞后，蜕膜、孕囊缺(Que)血，坏死、剥离脱落病例(Li)5疤痕妊娠介入治疗后48H第二十二页，共二十四页。血管介入栓塞