入滇资质条件备案表

1、在滇承装（修、试）企业资质条件登记表（试行）单位名称填表时间年月日委托授权人声明本人（委托授权人）（身份证号码）郑重声明，本单位此次提交的资质条件登记信息内 容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。我知道提交虚 假的声明与备案内容是严重的违法行为，此次提供的资质条件登记 信息如有虚假，本单位愿接受电力监管部门以及其它有关部门依据 承装（修、试）电力设施许可证管理办法以及其他有关法律、 法规给予的处罚。法定代表人（签字）：委托授权人（签字）：（公章）年 月 日登记表附件材料明细序号页数（份数）附件材料名称备注附件一企业法人营业执照复印件（副本）或者 事业单位法人证书复印件、企业组织机 构代

2、码证（副本）、法定代表人身份证 复印件、委托授权书、委托授权人身份 证复印件、承装（修、试）电力设施许 可证复印件（正、副本）附件二在滇电力施工企业承装（修、试） 电力设施许可承诺书附件三在滇负责人简历表、任职证明、身 份证复印件附件四在滇进网作业电工持证情况附件五在滇经营场所使用证明复印件附件六规定年限内在滇主要工程业绩表、 各工程竣工验收报告复印件附件七在滇主要设备、机具表附件二在滇电力施工企业依法开展承装（修、试）电力设施业务承诺书本人 系（在滇备案企业名）法定代表人的授权委托人，按照电力监管条例、承装（修、 试）电力设施许可证管理办法（原电监会28号令）、电工进网作业 许可证管理办法（

3、原电监会15号令）的相关规定，代表公司就本单 位在云南省开展承装（修、试）电力设施业务作出如下承诺：1、此次所做承诺是真实、有效的。若违反承诺，本单位及个人 愿接受电力监管部门依据承装（修、试）电力设施许可证管理办法 给予的处罚。2、严格按照所持有的“承装（修、试）电力设施许可证”许可 的类别及级别开展工作，绝不超越许可证类别和级别开展经营活动； 保证在滇所承接的工程，进网电工均持证作业，严格杜绝无证人员进 网作业；若许可证类别或级别、电工进网作业许可证发生变化，将及 时向许可准予派出机构进行变更并向国家能源局云南监管办公室报 告。3、保证在滇技术、经济管理人员和注册建造师（项目经理）达 到资

4、质等级要求，并能出具相应的资格证书；在滇具有与所持承装（修、试）许可证相适应的经营场所；若在滇的授权委托人、经营场 所发生变化，人员、设备已不具备继续开展承装（修、试）电力设施 工作的，将及时向国家能源局云南监管办公室报告并重新备案。4、保证在滇承接的所有工程，将按照国家工程管理相关办法认 真实施，严格工程管理和安全管理。若本单位在滇开展承装（修、试） 电力设施业务过程中出现重大安全事故或重大质量事故的，将及时向 国家能源局云南监管办公室报告。5、保证按国家能源局云南监管办公室的要求，及时报送相关信 息。6、自愿接受国家能源局云南监管办公室定期或不定期监督、检 查。委托代表人（签字）：在滇资质

5、条件登记企业（公章）附件三在滇负责人简历表姓名性别年龄相片学历毕业院校专业参加工作时间年 月 日从事承装（修、试）电力 设施工作时间及年限年 月 日工作年限年专业技术职务作经历起止时间工作单位职务、职称证明人及联系电话附件四在滇持电工进网作业许可证人员表持电工进网作业许可证人员总数：其中高压类电工人数：特种类电工人 数：高压试验专业电工人数继电保护专业电工人数电力电缆专业电工人数持电工进网作业许可证人员明细序号姓名性别出生年月许可证编号许可类别有效期发证机关附件六规定年限内在滇主要工程业绩表附件七承装（修、试）电力设施单位跨区作业报告表单位名称（公章）法定代表人营业执照编号许可证颁发机关许可证编号许可证类别、等级通讯地址及 邮政编码联系人联系电话传真电子邮箱跨区作业具体情况项目名称项目电压等级和规模业主单位（是分包工程的，还应填写工程总承包方）合同金额工程开工时间项目所在地区项目负责人及其联系方式项目安全负责人及其联系方式项目技术负责人及其联系方式项目部持证电工人数 （附人员名单及证件复印件）项目负责人（签字）：（项目部印章）年 月 日填表说明：本表由跨区作业的承装（修、试）电力设施单位填写。根据承装（修、试）电