2022年医院档案管理制度

1、第PAGE4页共NUMPAGES4页2022年医院档案管理制度档案保管权限、期限与类型_档案保管权限1.1财务部档案由财务部保存；_人事部档案由人事部保存；1.3医院证、章、信由院长指定负责人保存；1.4其它各类档案由办公室保存。_档案保管期限2.1财务档案应严格遵照国家有关规定的保管期限执行。2.2医院证、章、信及相关文件资料属永久保存档案。2.3政府职能部门授予、发放的各种许可证书、等级证书、资格证书、奖状、奖章、奖杯、锦旗等原件属永久保存档案。2.4本医院的历史沿革、重要事项记载及反映本医院重要活动的剪报、照片、录音、录像等属永久保存档案。2.5普通文档保管期限为_年至_年。2.6保密文

2、档须于失效当日即刻销毁。3文档的保存形式：3.1文字性普通文档分为文字与电子两种方式保存。3.2计算机存储的_文件应采取加密保护措施，文件_由指定的文件保管人设定，并须将该文件路径及_报院办公室备存，并保证其真实性。3.3_文档以书面或实物形式保存。_档案类型4.1行政档案，包括。营业执照正、副本，复印件；法定代表人_(护照)(复印件)；对内、对外收、发的_、决定、函、总结、报告等各类正式公文；各项重要活动的_流程、领导讲话稿、声像图片等相关资料；各部门(含财务、医务科室)现行的各项规章制度、规定、流程等；院级会议的_、决议；医院年度(季、月、周)工作计划汇总表；办公房屋租赁合同、或自置房屋产

3、权证等固定资产档案；购置车辆所有权证、购置税证、保险、_(复印件)等车辆管理档案；对外签订的各类购买(租赁、服务)性质的合同文件；其它应归档保管的文件、资料。_人事档案，包括。全院员工个人信息资料(花名册)；劳动合同及保密协议；勤打卡数据；工资、社保等薪酬相关资料；招聘表格、人才库等相关资料；员工绩效考核相关资料；其它应归档保管的文件、资料。4.3财务会计档案，包括。各类审计帐册及报表；各类会计帐册及报表；固定资产资料；其它须保存文档。4.4药械设备档案，包括。设备台帐；设备出厂合格证、使用说明书；设备_、调试、验收报告；设备保修卡、保修协议及维修_；设备运行维修、保养记录；设备更新改造记录；

4、设备管理制度；其它应保存的设备资料。4.5医疗档案，包括。档案内容由医疗管理部门提供。档案查阅与复制1院长有权查阅医院所有档案。2病区、科室负责人有权查阅本科室所有档案。3其他员工因工作需要应经过审批后可借阅有关档案。4文档查(借)阅应在办公室进行登记，_文档及权限外查借(阅)须办理审批手续。5查(借)阅或复制除财务类、人事类以外的档案须由办公室负责人审批，并进行相关登记。6查(借)阅或复制财务档案、人事档案须由院长审批。档案的销毁1超过保管期限的档案，由档案管理员依据档案保管期限每年_月前编制销毁计划及清单，由办公室负责人审核无误后报院长审批。2院长审批同意销毁计划后，必须指派两名(含)以上

5、监销人员监督档案销毁过程，并进行签字确认。3销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在有关目录中注销。2022年医院档案管理制度（二）一、从员工聘用之日起，人力资源部应为每位员工建立一份完整的员工档案，并妥善保存：1、员工档案的内容由该员工学习、工作过的单位或部门负责人和员工本人提供，人事档案主要由手写档案、电脑存储档案两部分组成。2、个人档案在员工终止合同时封存，并传递至由员工新单位或本人户籍所在地的人才交流中心或职业介绍所。二、员工人事档案主要包括以下两部分的内容：1、按照国家要求所建立的档案的内容：(1)履历材料：个人履历表包括教育、培训及工作经历、配偶及子女情况等；(2)自传材料：自传或

6、自传性质的材料(3)鉴定、考察、考核材料：自我鉴定、鉴定材料、考察材料、教职工年度考核；(4)学历技术职务等材料：高校招生报考登记表、毕业生登记表、专业技术职务评审表、医师资格认定申请审核表等；(5)政治历史_材料；(6)入党、团材料；(7)奖励、处分材料(8)工资任免等材料：工资升级审批表、调动人员工资审批表、正常晋升工资审批表、调整工资标准审批表、干部任免审批表、出国人员_表等；(9)其他参考材料。2、按照jci要求所建立的档案的内容：(1)建档范围：医院正式职工、派遣制医院职工、医院返聘医师、进修人员、在读研究生、实习学生、复旦后勤工作人员(2)档案内容：1)姓名及姓名的更改、婚姻状况、

7、职务职称变动、学历情况、家庭住址、_号码、e-mail地址等基本信息；2)员工岗位职责；3)试用期、年度工作评价；4)有效执照、证书等的复印件；各种证书包括。学历学位(其中医师职业人员的本科学历学位证书属必备证书)、执业证书、资格证书、上岗证书等。5)岗前培训(包括。新职工上岗前培训记录、医院岗位培训记录、科室岗位培训记录等)。6)继续教育记录，cpr、acls证书的复印件。7)医疗授权书(处方权/医嘱权)，包括。抗菌药物权限、精/麻药物权限、手术/操作权限等。三、由部门保存的员工个人档案为按照jci要求制作的纸质全部档案，由人力资源部保存的员工人事档案为按照中组部要求制作的纸质全部档案和按照jci要求制作的电子版。四、做好员工档案保密工作，人事档案资料只限在下列情况下提供：1.在人事档案规定范围内借阅，不外借，只能