护理安全+管+理

1、护 理 安 全 管 理常熟二院护理部 陈月娟 2003.1.一，医疗事故的定义： 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失呵斥患者人身损害的事故。.二，医疗事故的相关要素人的要素： 1，个人素质：思想素质、职业品德素质、心思素质、身体素质、业务技术才干等。 2，规章制度不健全，职责划分不明确。 3，违反操作规程。 4，患者要素：患者的经济情况、家庭及社会对病人的关怀度，对患者的心情构成影响。 .物质要素：护理物品、设备与药品是构成护理才干的重要组成部分。 1，护理物品数量缺乏、质量不好； 2，药质量量差、失效、蜕变； 3，

2、检查、诊疗设备在设计、制造、安装过程中存在艰苦缺陷和隐患。设备性能不好、不配套； 4，不熟习设备、仪器的操作运用延误抢救，设备无必要的平安维护安装，漏电、停电等都是呵斥医疗事故的缘由。.环境要素：环境要素是指病人住院期间的生活环境平安。包括： 1，医院的根底设备、病区物品配备和放置存在的不平安要素：地面过滑引致跌伤、床旁无护栏呵斥坠床，热水瓶放置不当致烫伤。 2，环境污染所致的隐性不平安要素，如由于消毒隔离不严所致的院内感染。 3，医用危险品管理及运用不当也是潜在的不平安要素，如氧气。 4，病区的治安问题：防火、防盗、防止犯罪活动等。.三，护理缺陷的定义护理缺陷是指护理活动中出现技术、效力、管

3、理等方面的失误。.四，护理缺陷分析讨论： 在护理任务中严厉来说每一项操作都有一定的操作规范，其都是经过护理任务者不断积累和完善起来的阅历，逐渐构成了常规与制度。但在执行过程中因不规范使得常规、制度流于方式而导致过失的发生。.A，口服药物过失环节分析核对错误：剂型、剂量不清摆放错误：换床位分发错误：未核对床号、姓名，亦无反复核对药物发药方法错误；左右手同时取药，不按时分发，未发药到口病人自已错拿药物.B，各类注射过失环节分析预备错误：质量、剂量、种类配制错误：未仔细检查，未严厉核对，未完善操作程序运用错误：未核对或未按要求核对.C，医嘱转录过失环节分析错误的转录：床号，剂量，用法核对错误：核对的

4、时间，护士思想的集中程度，难以发现转录错误床位的医嘱对字迹不清，内容不明的医嘱未提出疑问对病情或药物不了解，不能识别医嘱的错误凭印象或猜测以致的错觉错误.D，标本采集过失环节分析特殊标本存放的试管错误核对错误采集后的标本注入了他人的试管.E，补液外渗环节分析巡视记录时，只为记录，而忽视了主要环节判别错误“有回血景象未按时巡视.F，管道护理过失环节分析术后病人各种引流管的开放和通畅不同管道的识别与运用：深静脉管与硬膜外麻醉管接错各管道的护理平安.G，同窗过失环节分析护生的特点：热情较高而阅历缺乏，对病人的根本信息了解甚少，对环境陌生，对技术操作过于自动，往往还带有自信，服从教师指挥盲目执行师嘱。

5、临床带教教师的特点：对学生技艺教育多于职业品德及行为规范教育，带教中运用多于培训，带教既放手又放眼.F，护理文件环节分析对护理文件书写重要性认识缺乏-为什么要写？对护理文件书写范畴不清-写什么？对护理文件书写过程中应承当的责任不明-怎样写？.五，护理对策强化教育： 1，过失的发生不在于年资的高低，而关键在于任务的责任心。需时时加强责任认识教育。 2，对每件过失的发生要究其根源，分析其关键所在。 3，强化护理人员平安效力的认识，加强法制教育。 1侵权行为与犯罪 2忽略大意与渎职罪 3临床护理记录 4执行医嘱 5麻醉药品管理 6护生的法律身份.进一步完善现有的规章制度。 1，医疗文件书写规定 2，药物运用的规定 3，其它相关操作的规定 1采集血标本 2管道标识 3带教方面.发明条件，系统防备，有效落实 1，良好的任务气氛。 2，全员规范。 3，完善的质控网络。 4，强调管理者的参与。 5，健全过失讨论制度。.共 识“如何维护患者的权益、如