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中医科质量评价及持续改进记录2 0 1 6年 月医院质检科对中医科质量评价及持续改进记录项 目检 查 内 容检查方法得 分1、人 员管理10分1、掌握并落实各级人员职责和核心制度及相关工作制度2、对病人做到人性化服务询问或现场 查看2、环境控制10分1、控制无关人员围观2、诊室清洁，就诊秩序并然现场查 看3、医疗质量控 制10分1、各种操作符合规范要求 2 、详细审阅报告单，明确 检查结果 3 、保持各项针具无菌 4、明确鉴别诊 断，现场查 看4、诊断过程10分1、对于住院诊疗计划，主治医师二级审核签字2 、疑难病例讨论、分析每周进次3 、每月定期随访并记录查看记 录5、病例文书书 写10分1、使用规范化术语 2 、鉴别全面，诊断明确，必要时 提出进一步检查的建议抽查病历或 现场查 看6、病101、首次病程、住院记录在限定的时间内完成书写2、现场例书写 及时分病程分析全面，客观真实准确及时完整规范查看7、资 料保管10分1、各/忙C件资料装订存储，无丢落2、对病人病情做好保密工作，保护病人隐私现场查 看8、各 种登记5分1、各种报表填写真实，按时上报 3 、差错、事故登记4 、开展新项目登记并符合审批流程现场查 看9、服 务投诉5分服务投诉数0出现1例 扣5分10、差 错事故10分严重差错事故发生数0出现1例扣10

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