初级卫生保健

1、关于初级卫生保健苗春霞第一张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月初级卫生保健掌握初级卫生保健策略的含义、基本原则、内容、特点、12个最低指标限度、我国农村初级卫生保健的基本经验。熟悉我国第二个十年规划的主要任务和实施策略，我国初级卫生保健在农村卫生工作中的作用，我国初级卫生保健所取得的成就。了解初级卫生保健策略的意义，我国初级卫生保健的展望。苗春霞第二张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月初级卫生保健第一节 初级卫生保健概述第二节 初级卫生保健的改革与发展第三节 期刊和基金会简介（了解）第四节 自我保健（了解）苗春霞第三张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月第一节 初级卫生保

2、健概述来历意义特点基本原则最低指标内容目的定义初级卫生保健苗春霞第四张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月初级卫生保健的来历中国：经济水平低下、卫生资源短缺、传染病地方病危害严重县乡村三级医疗保健网、赤脚医生队伍、合作医疗制度世界经济落后、多种疾病威胁、卫生资源不合理、人口前WHO的总干事马勒博士于1975年亲自到我国视察“发展中国家群体解决卫生筹资的唯一范例”，可推广全球苗春霞第五张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月1977年WHO第30届世界卫生大会提出“Health for all/2000（HFA/2000）”阿拉木图宣言（Declaration of ALMA-ATA）

3、1978年9.69.12 前苏联阿拉木图世界卫生组织和联合国儿童基金会召开国际会议确定推行初级卫生保健是“2000年人人健康” 的关键措施和基本途径；并提出22条具体建议和一份完整报告得到联合国大会的认可，号召有关机构支持相关工作“2000年人人享有卫生保健”取代“2000年人人健康”苗春霞第六张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月1980年，联合国特别会议在审议国际社会经济发展新策略时，特别提到了世界卫生组织在实现“2000年人人享有初级卫生保健”全球卫生战略方面作出的贡献。初级卫生保健的活动得到了联合国的承认，成为本世纪末全球社会经济发展新策略的组成部分。“2000年人人享有初级卫生

4、保健”全球卫生战略目标提出以后，在世界卫生组织185个会员国中，几乎所有国家的元首或政府首脑对该目标的实现作出了政治承诺。中国国务院总理李鹏和前国家主席杨尚昆分别于1988年和1991年对该目标作出了庄严承诺，中国各级政府对此采取了积极的行动来履行自己的诺言。苗春霞第七张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月1978年阿拉木图会议世界卫生组织、联合国儿童基金会经过两年半的准备和酝酿共召开了七个有关会议，寻求发展国际卫生保健的途径。1978年9月6-12日，来自134个国家的代表，同世界卫生组织、联合国儿童基金会建立正式联系的专门机构及非政府组织的67名代表来到前苏联哈萨克共和国（现哈萨克斯

5、坦共和国）首府阿拉木图，参加国际初级卫生保健会议。阿拉木图会议苗春霞第八张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月这次大会的目的是：1)促进所有国家对初级卫生保健的理解。2)交流各国发展初级卫生保健的经验并交换情报资料。3)评价全世界卫生和卫生保健工作现状及其与初级卫生保健的关系，探讨通过初级卫生保健改善卫生状况的途径。4)确定初级卫生保健的原则及解决问题的运筹学方法。5)确定各国政府、国家组织与国际性组织在卫生技术合作和支持初级卫生保健工作中的作用。6)提出有关开展初级卫生保健的建议。阿拉木图会议苗春霞第九张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月开幕式上，世界卫生组织总干事哈夫丹马勒博

6、士向代表们提出了初级卫生保健的八项内容。大会经过充分讨论，逐渐使多数代表看到了一条呈现在他们面前的崭新道路，即在一些发展中国家由他们自己设计、实践，并取得积极成果的道路。初级卫生保健展示了极大改善广大人民健康水平的前景。在与会代表的共同努力下，马勒博士和联合国儿童基金会执行委员会主任拉波依斯先生联合起草了一份49页的会议文件，题目为初级卫生保健，这份文件是阿拉木图宣言的雏型，在这份文件的基础上，又进一步形成了只有1000多字，按照条约形式分为10项条款的阿拉木图宣言。在闭幕式上，由一位塞拉利昂代表宣读，在与会代表热烈鼓掌、一致赞同下，一份标志着国际卫生发展史里程碑的文件终于诞生了。阿拉木图会议

7、苗春霞第十张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月附录一阿拉木图宣言于1978年9月的第12日于阿拉木图召开的国际初级卫生保健大会表述了所有政府、所有卫生及发展工作者及世界大家庭为保障并增进世界所有人民的健康而立即行动的必要性，兹作宣言如下：一、大会兹坚定重申健康不仅是与疾病与体虚的匿迹，而是身心健康社会幸福的总体状态，是基本人权，达到尽可能高的健康水平是世界范围的一项最重要的社会性目标，而其实现，则要求卫生部门及其他多种社会及经济部门的行动。阿拉木图会议苗春霞第十一张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月二、人民健康状态、特别是发达国家与发展中国家之间以及国家内部现存的严重不平等，在

8、政治、社会上及经济是不能接受的，从而是所有国家关心所在。三、以国际新经济秩序为基础的经济及社会发展对充分实现人人享有保健并缩短发展中及发达国家之间卫生状态的差距是首要的。增进并保障人民健康对持续的经济社会发展是首要的并有助于更为美好的生活质量及世界和平。四、人民有个别集体地参与他们的卫生保健的权利与义务。阿拉木图会议苗春霞第十二张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月五、政府为其人民的健康负有责任，而这只能备有充分的卫生及社会性措施方能实现。2000年时使所有人民享有能使他们过着社会及经济富裕生活的健康水平应是今后数十年内各国政府、国际组织及整个国际大家庭的一项主要的社会性目标。初级卫生保

9、健是在社会公正精神下实现作为唯一发展的一个部分的目标的主要渠道。阿拉木图会议苗春霞第十三张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月六、初级卫生保健是基于切实可行、学术上可靠而又为社会所接受的方式与技术之上的主要的卫生保健，通过群众个人及家庭的参与，并在本着自力更生及自决精神而发展的各个阶段上群众及国家能以维持的费用而使之遍及所有人等。它既是国家卫生体制的一个组成部分、一个功能的中心和活动的焦点，也是群众社会及经济总体发展的一个组成部分。它是个人、家庭、群众与国家保健系统接触的第一环，能使卫生保健尽可能接近于人民居住及工作场所；它还是卫生保健持续进程的起始一级。阿拉木图会议苗春霞第十四张，PP

10、T共一百零三页，创作于2022年6月七、初级卫生保健：1.反映着并产生于国家及其群众的经济条件及社会经济和政治特点，并建基于社会、生物医学及卫生服务研究有关结果的实施及公共卫生经验之上；2.提出群众中的主要卫生问题，并相应地提供促进、预防、治疗及康复服务；阿拉木图会议苗春霞第十五张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月3.至少包括有：对当前流行的卫生问题以及预防及控制方法宣传教育，改善食品供应及适当的营养；安全饮用水的适量供应及基本环境卫生；妇幼卫生保健，包括家庭计划；主要传染病的免疫接种；当地地方病的预防及控制；常见病伤的妥善处理，以及基本药物的提供；4.除卫生部门外，还涉及到国家及群众

11、发展各有关部门及有关方面，特别是农业、畜牧、食品、工业、教育、住房、群众工作、交通及其他部门；并要求所有部门的协作；阿拉木图会议苗春霞第十六张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月5.要求并最大限度地推动个人自力更生并参与初级卫生保健的规划、组织、工作及管理，充分利用当地、本国及其他现有资源；为此目的而通过适宜的宣传教育以提高群众能力以便参与；6.应用连贯的、相互结合、相互支持而有效的转诊制度，从而导致循序渐进地为所有人等改善全面的卫生保健，而重点则是对之最感需要的人们；7.在当地的及转诊的体制中依靠包括有医师、护士、助产士、助理人员，还包括在切实可行的情况下，群众卫生人员以及必要时的传统

12、医生，经适当的社会及业务培训后的医疗队的形式开展工作以满足群众中反映出来的卫生需求。阿拉木图会议苗春霞第十七张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月八、所有政府应拟订出国家的政策、战略及行动计划。在其他部门的协作下发起并持续开展作为国家全面卫生制度组成部分之一的初级卫生保健。为此目的，便需发挥政治意志，合理调动国家资源并使用外来资源.九、由于任何一个国家实现全民健康都将直接作用于并有助于其他国家，因而，所有国家都应本着协同共事精神进行合作。在这方面，世界卫生组织、联合国儿童基金会就初级卫生保健的联合报告是世界范围内进一步发展及实施初级卫生保健的坚实基础。阿拉木图会议苗春霞第十八张，PPT共

13、一百零三页，创作于2022年6月十、2000年时使所有人民的健康达到令人满意的水平，将能通过更充分、更完善的使用世界资源予以实现，而现时资源中为数可观的一部分耗费在军备及军事冲突上，一项真正的独立、和平、缓和及裁军政策将能并也应能挪出额外的资源真正用于和平的目的，特别虽用作加速社会及经济发展进程，而作为其主要部分的初级卫生保健应拨付给相应的份额。阿拉木图会议苗春霞第十九张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月DECLARATION OF ALMA-ATAInternational Conference on Primary Health Care, Alma-Ata, USSR, 6-12

14、 September 1978The International Conference on Primary Health Care, meeting in Alma-Ata this twelfth day of September in the year Nineteen hundred and seventy-eight, expressing the need for urgent action by all governments, all health and development workers, and the world community to protect and p

15、romote the health of all the people of the world, hereby makes the following Declaration:苗春霞第二十张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月IThe Conference strongly reaffirms that health, which is a state of complete physical, mental and social wellbeing, and not merely the absence of disease or infirmity, is a fundamenta

16、l human right and that the attainment of the highest possible level of health is a most important world-wide social goal whose realization requires the action of many other social and economic sectors in addition to the health sector.苗春霞第二十一张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月IIThe existing gross inequality in th

17、e health status of the people particularly between developed and developing countries as well as within countries is politically, socially and economically unacceptable and is, therefore, of common concern to all countries.IIIEconomic and social development, based on a New International Economic Ord

18、er, is of basic importance to the fullest attainment of health for all and to the reduction of the gap between the health status of the developing and developed countries. The promotion and protection of the health of the people is essential to sustained economic and social development and contribut

19、es to a better quality of life and to world peace.苗春霞第二十二张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月IVThe people have the right and duty to participate individually and collectively in the planning and implementation of their health care.VGovernments have a responsibility for the health of their people which can be fulf

20、illed only by the provision of adequate health and social measures. A main social target of governments, international organizations and the whole world community in the coming decades should be the attainment by all peoples of the world by the year 2000 of a level of health that will permit them to

21、 lead a socially and economically productive life. Primary health care is the key to attaining this target as part of development in the spirit of social justice.苗春霞第二十三张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月VIPrimary health care is essential health care based on practical, scientifically sound and socially acceptab

22、le methods and technology made universally accessible to individuals and families in the community through their full participation and at a cost that the community and country can afford to maintain at every stage of their development in the spirit of self-reliance and self-determination. It forms

23、an integral part both of the countrys health system, of which it is the central function and main focus, and of the overall social and economic development of the community. It is the first level of contact of individuals, the family and community with the national health system bringing health care

24、 as close as possible to where people live and work, and constitutes the first element of a continuing health care process.苗春霞第二十四张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月VIIPrimary health care:reflects and evolves from the economic conditions and sociocultural and political characteristics of the country and its comm

25、unities and is based on the application of the relevant results of social, biomedical and health services research and public health experience; addresses the main health problems in the community, providing promotive, preventive, curative and rehabilitative services accordingly; includes at least:

26、education concerning prevailing health problems and the methods of preventing and controlling them; promotion of food supply and proper nutrition; an adequate supply of safe water and basic sanitation; maternal and child health care, including family planning; immunization against the major infectio

27、us diseases; prevention and control of locally endemic diseases; appropriate treatment of common diseases and injuries; and provision of essential drugs; 苗春霞第二十五张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月involves, in addition to the health sector, all related sectors and aspects of national and community development, in

28、 particular agriculture, animal husbandry, food, industry, education, housing, public works, communications and other sectors; and demands the coordinated efforts of all those sectors; requires and promotes maximum community and individual self-reliance and participation in the planning, organizatio

29、n, operation and control of primary health care, making fullest use of local, national and other available resources; and to this end develops through appropriate education the ability of communities to participate; 苗春霞第二十六张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月should be sustained by integrated, functional and mutua

30、lly supportive referral systems, leading to the progressive improvement of comprehensive health care for all, and giving priority to those most in need; relies, at local and referral levels, on health workers, including physicians, nurses, midwives, auxiliaries and community workers as applicable, a

31、s well as traditional practitioners as needed, suitably trained socially and technically to work as a health team and to respond to the expressed health needs of the community.苗春霞第二十七张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月VIIIAll governments should formulate national policies, strategies and plans of action to launc

32、h and sustain primary health care as part of a comprehensive national health system and in coordination with other sectors. To this end, it will be necessary to exercise political will, to mobilize the countrys resources and to use available external resources rationally.IXAll countries should coope

33、rate in a spirit of partnership and service to ensure primary health care for all people since the attainment of health by people in any one country directly concerns and benefits every other country. In this context the joint WHO/UNICEF report on primary health care constitutes a solid basis for th

34、e further development and operation of primary health care throughout the world.苗春霞第二十八张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月XAn acceptable level of health for all the people of the world by the year 2000 can be attained through a fuller and better use of the worlds resources, a considerable part of which is now sp

35、ent on armaments and military conflicts. A genuine policy of independence, peace, d閠ente and disarmament could and should release additional resources that could well be devoted to peaceful aims and in particular to the acceleration of social and economic development of which primary health care, as

36、 an essential part, should be allotted its proper share.苗春霞第二十九张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月The International Conference on Primary Health Care calls for urgent and effective national and international action to develop and implement primary health care throughout the world and particularly in developing c

37、ountries in a spirit of technical cooperation and in keeping with a New International Economic Order. It urges governments, WHO and UNICEF, and other international organizations, as well as multilateral and bilateral agencies, non-governmental organizations, funding agencies, all health workers and

38、the whole world community to support national and international commitment to primary health care and to channel increased technical and financial support to it, particularly in developing countries. The Conference calls on all the aforementioned to collaborate in introducing, developing and maintai

39、ning primary health care in accordance with the spirit and content of this Declaration.苗春霞第三十张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月初级卫生保健的定义 初级卫生保健是一种基本的卫生保健，是依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方法和技术，通过社区的个人，家庭积极参与能够普及的，费用也是社区或国家根据自己的实力在每一发展阶段有能力负担得起的卫生保健。苗春霞第三十一张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月广义概念包括4层含义：(1)从居民的需要和利用来看，初级卫生保健是居民最基本的、必不可少的；

40、是居民团体、家庭、个人均能获得的；是费用低廉、群众乐于接受的卫生保健。(2)从在卫生工作中的地位和作用来看，初级卫生保健应用了切实可行、学术上可靠的方法和技术；是最基层的第一线卫生保健工作；是国家卫生体制的一个重要组成部分和基础；与通常所说的卫生服务有所不同，工作内容上更加广泛，且涉及多个政府部门。(3)从政府职责任务来看，初级卫生保健是各级政府及有关部门的共同职责；是各级人民政府全心全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现；是各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。(4)从社会经济发展来看，初级卫生保健是社会经济总体布局的重要组成部分，必须与社会经济同步发展；是社会精神文明建

41、设的重要标志和具体体现；是一项社会福利的系统工程。 苗春霞第三十二张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月初级卫生保健是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。 预防为主、公平合理、不断发展、保障健康需要个人、家庭、社会、国家共同承担责任不是初级的、低级的、简单的，而是主要的、关键的、基本的不是在2000年前需要清偿的一笔债务，而是在2000年前必须承担起来的一份责任不是一个有限的过程，而是一个永恒的主题苗春霞第三十三张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月初级卫生保健的目的在全球范围内，尽最大可能地、持续地提高全人类的健康水平，增进健康

42、公平。苗春霞第三十四张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月具体目标1、每个国家的所有人至少已经享有初级卫生保健和第一级转诊设施的卫生服务。2、人人都积极参加自己及其家庭的保健工作，并积极参与社区的卫生行动。3、全世界的社区都能同政府共同承担其范围内所有成员的卫生保健责任。4、各过政府都要对其人民的健康负担起全部责任。5、人人都享有安全的饮用水和环境卫生设施。6、人人都能得到足够的营养。7、所有的儿童都接受了预防主要传染病的免疫接种。8、发展中国家的传染病在公共卫生学上的重要程度到2000年不超过发达国家在1980年的水平。9、采取一切可能的措施，通过改变生活方式与控制和改善自然、社会和心

43、理环境，以预防和控制非传染性疾病，促进精神卫生。10、人人都能得到基本的药物供应。苗春霞第三十五张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月初级卫生保健的内容（四个方面，九项要素）四个方面1.增进健康 包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水、改善卫生设施、开展体育锻炼、促进心理卫生、养成良好生活方式等。2.预防疾病 在研究社会人群健康和疾病的客观规律及它们和人群所处的内外环境、人类社会活动的相互关系的基础上，采取积极有效措施，预防各种疾病的发生、发展和流行。3.医治病伤 及早发现疾病，及时提供医疗服务和有效药品，以避免疾病的发展与恶化，促使早日好转痊愈，防止带菌（虫）和向慢性发展。药

44、物应用以“节约、有效”为原则，那些药物应用“愈多愈有效”、“愈多愈好”的观念是错误的。4.康复服务 对丧失了正常功能或功能上有缺陷的残疾者，通过医学的、教育的、职业的和社会的综合措施，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活、学习和参加社会活动的能力。苗春霞第三十六张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月九项要素1对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的宣传教育。2增进必要的营养和供应充足的安全饮用水。3提供基本的清洁卫生环境。4开展妇幼保健工作，包括计划生育。5对主要传染病的预防接种。6对地方病的预防和控制。7常见病和外伤的合理治疗。8提供基本药物。9使用一切可能的方法，通过影响生活方式和控制自

45、然、社会、心理环境来预防和控制非传染病和促进精神卫生。（1981年第34届世界卫生大会增加最后一条 ）苗春霞第三十七张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月初级卫生保健的十二项最低限度指标体系WHO通过对全球卫生策略的检查及评价，提出符合各国实际的情况的最低标准，包括以下内容：1人人享有健康的策略已经得到普遍认可，每个国家必须以国家元首发表宣传的形式宣布政府承担的责任，为国家卫生发展建立适当的组织体系及管理程序，平均分配足够的资源，动员社区积极参与。2已建立相应的卫生政策实施机构，让人们充分发表自己的意见并提出要求，各政党或社团的代表能够积极参加相应的组织，卫生事业的决策权应落实到各个行政

46、级别。3至少5的国民生产总值用于卫生事业。苗春霞第三十八张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月4应用于地方、卫生保健中心或诊疗所的卫生经费在整个卫生经费中所占比例恰当。5卫生资源分配公平，即不同地区、不同人群能按人口平均得到卫生资源。6人人健康的策略明确，资源分配具体，做到发达国家的卫生经费至少有0.7转拨给发展中国家，以支持这些国家实施相应的卫生策略。苗春霞第三十九张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月7全体公民都享有初级卫生保健，并且至少达到以下标准：(1)家庭内或者在步行15min的距离内有安全用水和适当的卫生设备。(2)接受白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核病的免

47、疫接种。(3)在步行或行车1h内有当地的卫生保健机构。(4)有经过培训的助产人员协助分娩，至少未满1岁的儿童可以得到儿童保健。苗春霞第四十张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月8儿童的营养状况应该达到：(1)90以上新生儿的出生体重超过2500克。(2)90以上儿童体重符合WHO及联合国粮食及农业组织(FAO)1979年公布的营养影响的测定所规定的年龄标准体重。9婴儿死亡率在50以下。10平均期望寿命在60岁以上。11成年男女受教育率超过70。12人均国民生产总值超过500美元。苗春霞第四十一张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月初级卫生保健的基本原则社会公正原则社区与群众参与原则

48、部门协同原则成本效果和效率原则(一)面向基层(二)社区参与(三)预防为主(四)合理布局(五)适宜的技术(六)建立健全的转诊制度(七)综合应用1.平等分配Equitable distribution2.社会参与Community involvement3.多方合作The multi-sectoral approach4.适宜技术 Appropriate technology5.重点预防Focus on prevention1公平(equity)2可获得性(accessibility)3充能(empowerment)4文化感受性(cultural sensitivity)5自我决策(selfdet

49、erminism)1、合理布局2、社区参与3、预防为主4、适宜技术5、综合途径苗春霞第四十二张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月初级卫生保健的特点1普及性2综合性3整体性4参与性5持续性1社会性2群众性3艰巨性4长期性苗春霞第四十三张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月初级卫生保健的意义1体现了社会公正原则2社会发展的重要组成部分3人类获得最高健康水平的关键4精神文明建设的重要内容苗春霞第四十四张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月第二节 初级卫生保健的发展与改革中国政府承诺第一个十年规划第二个十年规划初级卫生保健在我国农村工作中的作用我国初级卫生保健取得的成就我国农村初级

50、卫生保健的基本经验阿拉木图会议20周年纪念会议总结（成就、不足、阻碍因素）展望（新趋势、总目标、指导性政策、战略行动）阿拉木图会议30周年纪念会议苗春霞第四十五张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月政府承诺作为WHO的发起国和主要成员国之一，我国政府于1986年明确表示了对WHO倡导的全球战略目标的承诺，1988年10月政府总理进一步阐明实现人人享有卫生保健是2000年我国社会经济发展总体目标的组成部分。卫生部长还提出：“我国应在实现2000年人人享有卫生保健的战略目标方面走在全世界前列”。1990年，我国卫生部、国家计划委员会、农业部、国家环境保护局、全国爱国卫生运动委员会联合颁布了关

51、于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健的”规划目标。“我国农村实现人人享有卫生保健的基本途径和基本策略是在全体农村居民中实施初级卫生保健。”“到2000年基本实现人人享有初级卫生保健”“实施初级卫生保健是全社会的事业，是体现为人民服务宗旨的重要方面”。中国苗春霞第四十六张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月2001年5月，国务院体改办等五部委关于农村卫生改革与发展的指导意见2002年4月，卫生部等七部委20012010年中国农村初级卫生保健发展纲要2002年10月，中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定2006年3月，国务院常务会议农村卫生服务体系建设和发展规划2006年，

52、国务院常务会议“到2010年，满足农村群众人人享有初级卫生保健服务需求”2006年，国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见2006年3月，十届全国人大三次会议后，“初级卫生保健法”成为十届人大常委会立法规划项目2007年党十六届六中全会中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定2007年党十七大，2020年的卫生发展目标“人人享有基本医疗卫生服务”中国苗春霞第四十七张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月第一个十年规划1990年3月，卫生部、国家计划委员会、农业部、国家环境保护局、全国爱国卫生运动委员会关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标13项指标和最低标准实

53、施步骤两步走：95年以前50%县达标；到00年剩余50%县达标三个阶段：第一阶段（8991）规划试点；第二阶段（9295）全面普及；第三阶段（9600）加速发展、全面达标。专家组分批评审中国苗春霞第四十八张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月第二个十年规划2002年，卫生部等七部委深入调研后20012010年中国农村初级卫生保健发展纲要主要任务：8方面政府职责（发展计划、财务、卫生、农业、环保、爱卫会、中医药以及其他部门）管理原则（充分认识、分级管理、分步实施、分类指导、社会参与、协调发展）保障措施（领导重视、法律保障、强化监管、技术支持等）县自评、省复核、国家抽查中国苗春霞第四十九张，

54、PPT共一百零三页，创作于2022年6月中国农村初级卫生保健发展纲要(20012010年) 卫生部、国家计委、财政部、农业部、国家环保总局、全国爱卫会、国家中医药局为推动新一轮农村初级卫生保健工作的开展，不断提高农村居民健康水平，促进农村卫生事业与农村经济社会的协调发展，联合制定并颁布了中国农村初级卫生保健发展纲要(20012010年)。 中国苗春霞第五十张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月(一)总目标通过深化改革，健全农村卫生服务体系，完善服务功能，实行多种形式的农民健康保障办法，解决农民基本医疗预防保健问题，努力控制危害严重的传染病、地方病，使广大农村居民享受到与经济社会发展相适应

55、的基本卫生保健服务，不断提高农民的健康水平和生活质量。到2010年，孕产妇死亡率、婴儿死亡率以2000年为基数分别下降四分之一和五分之一，平均期望寿命在2000年基础上增加12岁。ps：2000年与2010年的实际数据 孕产妇死亡率 53.0-30.0/10万 婴儿死亡率 32.2-13.1 平均期望寿命 71.4-74.8中国苗春霞第五十一张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月(二)主要任务1落实疾病预防控制措施，重点控制传染病、地方病、职业病和其他重大疾病，加强精神卫生工作，防止各种意外伤害。稳定计划免疫接种率，提高现代结核病控制策略的人口覆盖率。预防、管理慢性非传染性疾病，作好老年

56、保健。2提高乡、村卫生机构常见病、多发病的诊疗水平，规范医疗服务行为，为农村居民提供安全有效的医疗服务。3加强对孕产妇和儿童的管理，提高农村孕产妇住院分娩率，稳步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，改善儿童营养状况，不断提高妇女儿童健康水平。4加大农村改水、改厕力度，提高农村自来水及农村卫生厕所普及率，结合小城镇和文明乡镇建设，创建卫生乡镇，改善农村居民的劳动和生活环境。中国苗春霞第五十二张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月5开展健康教育和健康促进，积极推进“全国亿万农民健康教育行动”(原“全国九亿农民健康教育行动”)，提高农村居民基本卫生知识知晓率和中小学健康教育开课率，倡导文明健康的生活

57、方式，增强农村居民的健康意识和自我保健能力，促进人群健康相关行为的形成。6依法加大对公共卫生、药品和健康相关产品的监督力度，控制危害农村居民健康的主要公共卫生问题，努力抓好食品卫生、公共场所卫生和劳动卫生。7充分利用中医药资源，发挥中医药的特点与优势，不断提高农村中医药服务水平。8完善和发展农村合作医疗，探索实行区域性大病统筹，逐步建立贫困家庭医疗救助制度，积极实行多种形式的农民健康保障办法。中国苗春霞第五十三张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月东部地区 中部地区西部地区1、政府支持：1.1把初级卫生保健纳入政府工作目标和社会经济发展规划100 100 1001.2 政府对预防保健的投

58、入各省根据本纲要及有关规定自行确定2、农村医疗卫生机构与人员建设：2.1乡村医疗机构覆盖率100 90 852.2 执业助理医师和执业医师占在乡（镇）/村两级提供服务的医生总数的比例100 / 85 100/ 75100/602.3乡镇卫生院、村卫生室提供中医药服务的比例各省根据本纲要及有关规定自行确定3、基本医疗管理规范率：95 90 854、疾病预防保健服务：4.1主要慢性病管理率50 35 204.2 现代结核病控制策略人口覆盖率95 95 954.3 计划免疫接种率95 90 85中国苗春霞第五十四张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月东部地区 中部地区西部地区5、卫生监督：5.

59、1 食品卫生合格率各省自行确定5.2 公共场所卫生合格率各省自行确定5.3 劳动卫生监督合格率各省自行确定6、妇幼保健：6.1 孕产妇系统管理率95 90 806.2 孕产妇住院分娩率80 60 506.3 7岁以下儿童保健覆盖率95 80 607、环境卫生：7.1 自来水普及率75 60 507.2 卫生厕所普及率65 55 358、健康教育：8.1 基本卫生知识知晓率80 70 608.2 中小学健康教育开课率100 90 808.3 人群健康相关行为形成率70 60 50中国苗春霞第五十五张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月东部 中部 西部9、医疗保障：9.1 多种形式的农民医疗

60、保障制度覆盖率各省自行确定9.1.1 合作医疗覆盖率各省自行确定9.1.2 大病统筹覆盖率各省自行确定10、居民健康水平：10.1 婴儿死亡率 以2000年为基数下降1/510.2 孕产妇死亡率 以2000年为基数下降1/410.3 5岁以下儿童死亡率 以2000年为基数下降1/510.4 法定报告传染病发病率150/10万200/10万300/10万10.5 5岁以下儿童中、重度营养不良患病率以2000年为基数下降1/410.6 主要地方病患病率（/10万）或地方病患病率五年下降百分比（%）各省自行确定中国苗春霞第五十六张，PPT共一百零三页，创作于2022年6月初级卫生保健在我国农村工作中