角膜炎的症状及治疗

1、角膜炎的症状及治疗角膜炎可是说是人们经常会得的一种眼科疾病， 往往是因为人们 在平时的生活中的用眼不注意卫生而造成的。 通常情况下，人们对于 眼部的保护很是注重的，因为大家都知道眼睛对于我们自身来讲是多 么的重要，但是有时候不是自己的原因，是受到细菌或者病毒的感染 而造成的角膜炎。症状除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、 羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。 严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区 域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内， 并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力

2、发生改变，使物体不能在视网膜 上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢 痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很 大。治疗方法治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。 由于大多数溃疡性 角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。 为了有助于病因诊断，应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片， 作细菌培 养和药物敏感试验（必要时做霉菌培养）。但不要为等待试验结果而 贻误治疗，应立即采取必要的措施。1、热敷使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养， 使溃疡得到迅速的恢复。2

3、、冲洗如果分泌物较多，可用生理盐水或 3%月酸溶液，每日冲洗结膜 囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒 素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上 药的浓度不至减低。3、散瞳阿托品为常用的药物，浓度为 0.252%液或软膏，每日滴、涂12次(滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起 中毒)。对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用，对刺激症 状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重 作用；后果。再者，由于眼内肌痉挛解除，因而也有减轻和止痛作用。4、制菌剂(1)磺胺类化学制剂如1030嘴胺醋酰钠和4嘴胺异恶噪眼 药水。(2)

4、对于革兰阳性球菌的感染，每日局部滴用4至6次，0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即可控制。有些广 谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素，其抗菌作用更 为有效。(3)对于革兰阴性杆菌的感染，可选用15%|霉素、0.30.5% 庆大霉素、多黏菌素 B (2万单位/毫升)、0.250.5%新霉素、0.5% 卡那霉素等。(4)对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗菌素， 轮流交替地每数分钟 或1刻钟滴1次，继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途 径，每日1次，并连续注射数日，直到溃疡症状消退为止。有些药

5、物 结膜下注射后，有时发生结膜坏死，应予以注意。(5)抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25, 000单位/毫升)，0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。5、包扎和敷裹(1)为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹。 这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热 敷与保护作用。(2)如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏(Buller 氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势 将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡 眠时用之，以其挽救不良后果。6、病因治疗(1)治疗角膜溃疡的同时，

6、必须注意溃疡发生的原因，而予以 治疗。(2)最应注意者就是结膜病和营养不良。 例如沙眼血管翳溃疡， 如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意 全身营养，补充维生素 A,不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。7、刺激疗法当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑，为了增进视力可作增视 虹膜切除术。对于较大的白斑，可施行角膜移植术。角膜病预防要点患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触，以利康复。多 听轻松音乐，也利于缓解眼痛与局部刺激症状。饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆 制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品，以利角膜修复。应戒烟酒， 不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。精神调养于本病十分重 要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑， 以心情舒畅、宁静为度。为了预防角膜炎，应注意建立健康的生活方式。由于单疱角膜炎 患者终身带毒，任何影响免疫波动的因素，都会引发旧病复发。患者 应该生活规律，避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等 诱因，才能减少旧病复发的危险。一旦旧病复发，要及时到医院接受 医生的诊疗和咨询，不要胡乱用药，以免使病情复杂化，加大