儿童言语语言前基础技巧训练分享

1、儿童言语语言前基础技巧训练分享Speech and language Preverbal skills (SLPS) Training插播一个小故事曾老西学游泳游泳为什么曾老西不会游泳？学会游泳前， 需要掌握哪些技巧？（ 憋气、漂浮、水中呼吸、换气、踩水）技巧没学会， 逼曾老西下水？这些技巧重要吗？说话为什么我的孩子不会说话？学会说话前， 需要具备哪些技巧？语前技巧不扎实， 逼孩子说话？语前技巧重要吗？VS很重要语前技巧重点分享内容语前技巧有哪些12语前技巧重点内容介绍3语前技巧训练分享4儿童语前技巧发展里程碑语前技巧有哪些语前技巧第一阶段1、安坐*2、合作3、眼神接触*4、专注*5、物体恒存

2、*语前技巧第二阶段1、沟通意愿2、轮流作转*3、模仿*4、物件概念*5、因果关系*6、配对技巧7、游戏能力*8、手势运用*9、发声及近似单字的发声语前技巧有哪些语前技巧发展里程碑年龄感觉运动阶段的行为表现0-3个月语前技巧短暂的目光接触沟通对人有兴趣用哭声来取得别人注意理解会被巨响惊吓头部会转向寻找声源理解安抚他的声音，喜欢妈妈的声音多于陌生人的声音能分辨说话的语音表达在进食时发出声音哭声、笑声对成人的说话发出咕咕声反应对成 人的说话作出微笑肚饿、生气和受伤时所发出的声音有差异语前技巧发展里程碑年龄感觉运动阶段的行为表现4-6个月语前技巧较持续的目光接触对人感兴趣，会注视说话者追视寻找声源开始

3、 有交替的活动开始合作沟通开始有沟通意欲理解对不同的语调（友善、愤怒）有不同的反应表达咿呀发声交往式的发声，对成人的说话发出类似说话的声音作回 应会发声自娱其他口腔探索，开始咬物品语前技巧发展里程碑年龄感觉运动阶段的行为表现7-9个月语前技巧会注视说话者，并与他共同专注于同一事物开始有部分的物件恒存概念,会敲打及扔掷物品沟通害怕与成人分开用声音作出拒绝、抗议作出要求及拒绝的手势理解自己的名字、不表达重复地牙牙学语，开始发双音节声音会尝试模仿发声 Mi,pa,ba,ta,da,ka,ga音开始出现语前技巧发展里程碑年龄感觉运动阶段的行为表现10-12个月语前技巧会轮流作转（例如，轮流玩游戏）享受

4、社交游戏（例如，躲猫猫） 会主动沟通交流，调控他人开始懂得模仿动作、口形及声音 开始使用一些物件和工具开始理解物件功用和关系明白因果关系（做不同动作来测试结果）建立成熟的物件恒存概念（会寻找不见了的物件）物件概念于12-18个月才开始稳固建立会期待事情的发生沟通打招呼、道别会要求物件或帮助、拒绝、评论参与沟通游戏理解熟悉的物品名称日常指令，常规语言沟通游戏中常用的短句成人的一些动作或手势 要不要、是不是的问句3-50个词语表达用手指指着东西运用手势或发声去沟通牙牙学语中的语音多了变化杂乱语，发出像句子般的语调 说出近似单字说出有意义的单字PART 01安坐能力安坐不建议把安坐能力作为单独训练的

5、唯一目的循序渐进（安坐能力基线测试）教具的选择：避免刺激性较大、会移动的教具计时器环境的合理安排（减少身边干扰物、坐位环境调整）思考：哪种环境更有利于孩子安坐？PART 02眼神接触眼神接触：有心理学家证明，人的学习83通过视觉，11通过听觉，3.5通过嗅觉，1.5通过触觉，1通过味觉。而且，人一般可记住自己阅读的10，自己听到的20，自己看 到的30，自己看到和听到的50，交谈时自己所说的70。视觉学习型/听觉学习型/触觉学习型眼神接触是模仿说话的基础，眼神可以用来沟通（非语言），最初的一种人际沟通的体验。剧本：A：要不要一起喝杯咖啡，聊一聊？ B：好阿！跟孩子一起玩，要求孩子抬头看大人45

6、认为孩子回避眼神是在逃避沟通缺啥补啥，缺眼神补眼神12要求大量且持续的眼神接触过度用手辅助（如强扭头）孩子看过来小提示面对面：眼睛尽量在同一水平线利用镜子生活中泛化环境：减少干扰、减少隔空喊话演技要足：表情/语言语调/动作及时反馈（眼神、表情、肢体动作、手势、口头语言）PART 03注意力joint attention 共同注意力当两个人同一时间 关注同一件事/物品4注意力：orienting attention 定向注意力留意到刺激物，这是 专注，是体现在身体上作出的最初步调整，可以是一个视线的转移或头部转向刺激物1sustaining attention 维持注意力当孩子留意并作出反应后，

7、需要维持专注，不受其他刺激吸引或干扰（特殊情况：听力障碍、自闭症）2shiftingattention 转移注意力停止注意原本的刺激，转而留意另一种刺激3小提示同目光接触，兴趣出发（不强逼孩子喜欢我们觉得 孩子会喜欢的东西），声光电刺激和孩子的关系：得到孩子信任，孩子更愿意跟从；计时器环境的安排注意力Preverbal skills as mediators for language outcome in preterm and full term children注意力发起共同注意IJA-低水平包含以下内容的频率： (A)在操作玩具时与E进行眼神接触； (B)E与活动玩具间交替进行眼神交流。

8、IJA-高水平包含以下内容的频率： (A)指向活动玩具或远距离玩具； (B)在与E进行眼神接触时展示物体启动行为请求IBR-低水平包含以下内容的频率 (A)进行眼神交流的频率；(B)不管有无眼神交流，当活动玩具停止时，或物体被移出或到达时触及物体IBR-高水平包含以下内容的频率： (A)指向一个遥不可及的玩具； (B)给E一个玩具以获得援助。注意力6个月二元的重新参与综合评分与RJA侧14个月时呈正相关（这项研究提供了有限的证据，证明了二进 功能和三进发展与语言发展之间的发展联系。在6个月时尝试重新接触互动伙伴的儿童更倾向于在14个月时跟踪注视/指向旁边的目标，并在30个月时发展出更好的表达语

9、言。）；14个月的RJA-behind与9个月和14个月时RJA-side呈正相关；关于三元相互作用的反应和启动之间的相关性，只有9个月时RJA-side与14个月时IBR-low 和IBR-high 呈正相关；在言语技能的相关方面，6个月的二进再接触与30个月时的表达语言呈正相关，与接受性语言略有相关。9个月对旁边物体的目标和14个月对后面物体的三元互动与30个月时的接受性和表达性语言呈正相关。在14个月时，在较高水平上发起共同关注和行为请求互动，分别与接受性语言和表达性语言都有一定的相关性。最后，14个月时开始低水平的行为请求互动与30个月时的接受性语言呈正相关。PART 04物体恒存物体

10、恒存（Object permanence）重要性物体恒存概念是发展时间、空间概念、逻辑思考、因果关系及游戏能力的基础。与“分离焦虑”息息相关；与语言的发展有关；参考原文：Language development as related to stage 6 object permanence development.何为“ 物体恒存”物体恒存概念是由瑞士著名 的发展心理学家皮亚杰提出， 是婴幼儿时期认知发展状态 的专有名词，是指当物体无 法被感官所察觉时，这些物 体仍然存在。ABCDEPeek-a-boo掀手帕找玩具翻翻书身上寻宝玩套杯/套塔等活动设计：PART 05轮流作转轮流作转是语言的学习

11、基础轮流作转是社交的重要基础抛接球推车搭积木敲木琴玩滑滑梯钓鱼游戏轮流发声音吃零食投篮游戏活动设计轮流作转01在孩子轮流之前 先等待03等多久因人而异（注意解读 孩子是否对互动失去 了兴趣）02如何等待停下来，不说话；与孩子面对面向前一步靠近孩子， 看向他，期待他做出 什么04反馈孩子做出轮流后，千万不要等待带着兴趣， 立即反馈轮流作转Observe,Wait and Listen (OWL)ObserveWaitfor what the child is interested into give the child a chance to initiate or get involved i

12、n an activityListenWaiting can be hard to do! Try:counting to 10looking expectant and leaning forward to what the child is trying to tell youOnce the child initiates ,respond with interest and enthusiasm. Then wait again for him to respond!原文：It takes two to talk: A practical guide for parents of ch

13、ildren with language delaysM.A Hanen Centre Publication,2004:15-19等待招式回应招式1、停止说话2、身体倾向孩子做到面对面3、用期待的眼光看着孩子一个手势、一个眼神或者一个 声音，这些反应都向你表达了 他/她的需要或兴趣小妙招：在心中默念10秒提醒自己（循序渐进 因人而异）PART 06模仿能力010203儿童的认知发展起源于游戏，但是游戏能力又源于儿童的 模仿能力从儿童发展的意义上来讲，模仿的本质是指一个孩子或者成人以自己 现有的知识和能力为基础，将他人新的动作或语言同化为自己的动作 或语音模仿的训练应该具备几个基础能力： 1.

14、对人的视觉关注；基本的互动意识；基础的本体感意识；基本的欲望表达与动作能力。模仿能力模仿能力大肌肉的模仿模仿扭屁股、拍手、跳跃、 爬行等肢体运动01小肌肉的模仿穿珠子、切水果玩具、夹东 西、放置拼板等手部运动02口面部动作模仿做鬼脸、嘟嘴、咧嘴、弹舌 头等动作03语音的模仿模仿发a、i、u、baba等语音。04模仿说词或更复杂的表达05语言的模仿PART 07物件概念0102物件的概念就是一个人对某物品的认识，这包括理解物件的用途及 不同物件之间的关系。教导物件功用的时候，治疗师应先示范日常物品正确的用法，然后 要求孩子模仿物件的关系，指的是将一件物品和另外一件相关的物品正确地联系 在一起使用

15、03多利用日常生活的流程，可以让孩子不知不觉中，学习物件概念物件概念活动物件功用物件关系过家家杯子，汤匙，碗，刀等 食具的用途不同食具之间的关系：例如：杯子 和水壶，汤匙和碗一起用，食物和 餐具之间的关系刷牙、洗脸牙刷，牙膏，杯子，毛 巾，洗手盆的用途刷和牙膏的关系，自己的脸和毛巾 的关系，自己和洗手盆的关系。玩具屋床，椅子，梳妆台，厕 所，浴室等家具用途椅子和梳妆台之间的关系，洋娃娃 和各种家具之间的关系，衣服/物品 和柜子的关系物件概念PART 08因果关系01以哭声吸引成人的注意以满 足需要（0-6月）如：肚子饿了哭03有目的的重复动作以达到想 要的结果（7-2个月）如：摇动手中的摇铃发

16、出声 音05察觉操作物件可以引起后果（1-2岁）如：用木琴棒敲木琴可以发 出声音0204尝试用任何方式（如声音，动作）来重 复有趣的事（6-12个月）如：当见到玩具停止时发出咿咿呀呀的 声音，希望玩具再次启动。察觉机械操作可以以引起后果（1-2岁） 如：“按”声光玩具的按钮可以发出声 音06察觉他人的行动引起后果(1-3岁） 如：示意大人 帮忙（拿高处的物品， 打开盖子等），用行动尝试引发因果 关系因果关系一、察觉自己可以引起后果因果关系二用行动尝试引发因果关系0102明白物件之间的关系，用简单的行动以达到目的。（2-3岁）如：当听到电话铃响，尝试拿起电话；用遥控器 操控玩具和电视明白物件之间

17、的关系，用连串行动步骤以达到后果（2-3岁）如：懂得放下手中的物件去取另外一件喜欢的玩具， 用物件辅助以取到目标物（站在椅子上拿高处的物 品）；游戏能力PART 09游戏能力游戏就是最自然的学习方法游戏是孩子的工作操控性游戏（manipulative play） 功能性游戏（functional play）假想游戏（pretend play） 社交游戏（social play）手势运用PART 10手势运用2011年，美国儿科协会承认了 婴儿手势语对儿童的交流能力 的积极影响。如果孩子的语言能力本身不是特别好的，那么手势语 训练就会显著提高其语言能力。这个发现和以往关于 特殊语言障碍和自闭症以

18、及其他语言障碍群体的手势 语使用情况的研究结果相一致 （Kirk et al. 2010; Colgan et al. 2006)。手势语对儿童语言的长期发展有益(Acredolo & Goodwyn, 1988; Goodwyn, Acredolo, & Brown, 2000)Fitzpatrick 等（2014）对1990到2013年之间的一些实证研究 进行整理，发现确实有一些研究发现婴儿手势语对婴儿的语言 发展、婴儿与父母的交流、婴儿词汇的学习、增强父母对孩子 的理解、舒缓孩子的压力等方面有相应的好处，但是也有很多 研究显示实际上手势语没有对这些方面产生特别显著的影响。 但是幸运的是，几乎没有任何可靠证据显示手势语可能带来消 极影响。手势运用如果孩子本身上在交流能力上不强