教研课件-图片兑换沟通法（PECS）

1、图片兑换沟通法（PECS）汇报人姓名主要内容01什么是图片兑换沟通系统02图片兑换沟通系统适用对象03图片兑换沟通系统训练步骤什么是图片兑换沟通系统图片兑换沟通系统是以图片辅助口语作为主要沟通系统，英文简称PECS，是由教育心理学家Dr.Andrew Bondy及他的太太言语治疗师Lori Frost所创立的。图片兑换沟通系统就是为了增进无口语者功能性沟通而发展的一种扩大及替代性沟通系统，这套系统是利用不同阶段的训练，达成儿童主动沟通及类化的目的。它不但有一般非口语沟通系统的优点，如：容易理解及应用、不会影响口语发展等，更能增加儿童沟通的主动性。适用对象图片兑换沟通系统原本是针对自闭症、发展迟

2、缓或其它具有社会沟通障碍之学龄前幼儿所设计，但在经过不断修正后，甚至已扩大使用对象至沟通障碍成人(谢淑珍，2002)，主要目的在减少沟通障碍者对训练者增强的依赖，促进自发性的沟通，并提供语句示范，增进沟通障碍者口语能力。由于此种沟通系统属于低科技辅具，相当容易学，也不需复杂昂贵的教具、理解性测验或昂贵的人事训练，因此，适合教师、父母于学校、家庭中使用。图片兑换沟通系统的特色儿童不需要具备社交技巧如目光接触，亦不需要有口语或模仿动作的能力最基本的目标是达到儿童能自发地提出要求训练步骤十分着重诱发沟通动机，提高沟通的主动性家长自制图片图片兑换沟通系统的阶段训练法训练阶段训练内容强化物评估训练前找出

3、学生喜爱的对象，依次列出阶段一：以图片兑换对象用图片兑换要求阶段二：提高使用图片的自发性提高沟通及使用沟通本的自发性阶段三：辨别图片分辨图片已进行要求阶段四：组织句子用图片组成句子条以进行要求阶段五：回答问题回答“你想要什么”阶段六：回应和评述回应问题、评述事物，“我看/听到”延伸训练学习新词汇自发的评述事物提问“是”/“否”问句强化物评估可以是食物、玩具、其它列出学生最喜欢、次喜欢及不喜欢的物品，选出多件强化物并按喜欢程度排序方法：日常观察、一对一评估（在学生面前展示5-8种零食或其它物品，看看哪些会吸引学生主动接近，找到后拿出该物品列为最喜欢，然后用余下的继续测试）强化物的使用：零食最好是

4、很小块的，可以反复练习。阶段一 以图片兑换对象教学目标：个案在看到最爱的物品后，会拿起该物品的图片，并将图片交到训练者的手中。事前准备：确定3-5种增强物强化物图片训练环境：需要两个训练者，一名主训练者，坐在学生的前面；一名为肢体协助训练者，坐在学生的后面或旁边，主训练者在学生伸手不及的地方拿着学生喜欢的物品，并把该物品的图片放在主训练者和学生之间的桌上。注意事项：训练者主动开始教学不使用口语提示，如需协助，第二训练者可肢体协助，或由主训练者用“打开手掌”作为提示。一次只呈现一张图片不仅限于结构式的训练学生在该天中有至少30次提出要求的机会。利用各种不同的增强物（至少三种轮换）训练策略此阶段需

5、要两位训练者此阶段需要两位训练者，但只有主训练者和学生互动，协助训练者就是慢慢退去协助，直到学生能独立完成活动。主要目的是让整个过程中尽量没有错误产生。01主训练者的责任主训练者的责任：引导学生学习，和学生建立友善的关系；在半秒内立即给学生增强物；口头的赞美和具体强化物可同时出现；掌握“张开手”提示的时机。02协助训练者的责任协助训练者的责任：等待学生主动沟通；肢体协助学生完成图片兑换；有系统地退去肢体协助；和学生不能有社会性互动。03主动学习：在第一阶段就是借助强而有力的强化物来让学生主动学习，当学生想要伸手去拿增强物来让学生主动的学习，当学生想要伸手去拿增强物的同时，虽然称不上沟通，但表示

6、学生已经有主动意愿，如果学生在多次增强后，能独立地完成图片兑换就表示学生真正和人沟通了！一些常见情况的发生如果学生不拿增强物怎么办？可以让学生先玩一下，如果学生不感兴趣就更换强化物。如果学生拿取卡片有困难？改变图片的大小、形状、厚薄等。当学生好像在等待一个指示才会去拿图片？训练者尽量不给予任何提示，如叫学生的名字，或是说“我有饼干”以免养成学生等待这些讯息的出现才开始拿图片的习惯。也不要使用直接提示的句子，如“给我图片”“你想要什么？”也不要在学生还没拿到图片前就已经张开手，这也会变成一种提示讯息。当训练者拿走非消耗性的强化物，学生显得非常不高兴，怎么办？在开始训练时可以使用学生第四或第五喜欢

7、的物品，如此进入训练比较容易，当学生看到更喜欢的物品时更愿意交换。或者用更多的物品，如他已经有一个玩具车，可以用两个、三个甚至多个来引诱他进入训练。如果学生有不当的情绪产生，应该停止训练。如学生对图片产生不当兴趣，如：晃动、撕图片、玩等怎么办？协助者应该马上制止，如果没有组织，也要让学生知道这些行为时不能拿到强化物的。如果学生真的对图片更有兴趣，可以尝试消除他对图片喜欢的那个部分或特征。阶段一要训练多少张图片才算完成？要依照学生的强化物来定。如果有5个强化物，可以使用5张，如果只有2个强化物，可以只用2张.不过我们希望学生能类化这种技能，希望在不同的地点和时间使用多张图片。如果学生要跟协助训练

8、者有互动怎么办？协助训练者千万不能和学生有互动，所以要尽量避免碰触到学生的身体。如果学生要互动，则尽量不给予反应或是不看他，甚至转身，此时主训练者要用增强物来主动吸引学生的注意。训练的延伸阶段一可以在任何活动任何地点训练，以类化技能。当发现学生想要沟通或想要做什么时，就赶紧找图片和一个协助者开始训练。所以训练者或家长可以随身携带一些增强物和图片，在学生活动间隙就可进行练习。阶段二 提高使用图片的自发性训练目标：学生走到沟通板前，拿起图片，走到训练者前，引起训练者的注意，并将图片交到训练者的手中。阶段二是要让学生在真实社会中进行沟通那个，并且教导他们在沟通时虽遇到困难仍要不断尝试。要有系统地消除

9、环境和听者有可能又发学生沟通动机。学生要学会沟通伙伴不立即沟通时仍需不断尝试。第一步，学生必须先学会引起沟通者的注意而不是去交换图片。第二步，学生要知道图片并不是在他们需要时就会出现在眼前，而是当他有话说时，必须自己去寻找图片。并不是在特定地方、特定活动和特定的人才能使用图片兑换进行沟通。阶段二是一个永远在进行的阶段，我们借由多元的机会、多样的活动和多样的沟通者来寻练他们持续和他人进行沟通。每当学生在PECS中学到新的技能，就要利用阶段二来巩固和持续。训练准备：两名训练者强化物强化物图片沟通板训练案例：移动沟通板上的图片，将食物放在个案拿不到的地方，并在沟通板上事先放好这个食物的图片，要求个案

10、将图片从沟通板取出并将图片放到训练者手中，此时训练者马上以口语响应个案（如：喔！你想要小馒头），并且把食物拿给他。这个阶段需持续直到个案达到80的成功率。增加训练者和个案的距离，当个案主动拿起沟通板上的图片交给训练者时，训练者必须退后导致个案必须站起来才能拿给训练者，只要图片放到训练者的手上后，训练者马上以口语响应个案（如：喔！你想要小馒头。），并且把食物拿给他。当个案达到80的成功率后就可逐渐增加和训练者的距离。增加个案和图片的距离，接着训练者必须逐渐增加图片和个案的距离，让个案能走过去拿起图片再走向训练者将图片交给她，当个案将图片拿给训练者后，训练者才将手张开接受图片并马上以口语响应（如：

11、喔！你想要小馒头），并且把食物拿给他。这个阶段也必须持续直到个案达80的成功率。影响阶段二的因素沟通者的因素环境的因素和沟通者的距离（跨越教室）和沟通本的距离不同的沟通者（5位）不同的环境（有所变化）期待的目光（不要）不同的强化物（有所轮换、变化）引诱的态度（尽量减少）不同的活动眼神接触（不要或当作没看见）坐着/站着/走动肢体引导（不宜过多，要注意）日常生活摆设拿着图片到不同教室/地方寻找不同的沟通伙伴（在日常生活中创造沟通机会，让技能在生活中得以运用）阶段三 辨别图片当学生想得到某一对象时，他要走向沟通板，在众多图片中取出正确的图片，走向训练员，把图片交到其手中。训练目标：训练者1名沟通板/

12、沟通本强化物与混淆物 强化物图片及混淆物图片训练准备：0102强化物与混淆物图片各一张的辨别与选择，混淆物图片可以根据学生情况确定为不喜欢的物品图片或白纸。若为白纸，此时可以只有一种强化物出现。很喜欢的强化物与次喜欢的强化物的图片各一张辨别与选择。逐步提升逐次变化强化物喜爱的程度逐步增加图片的数量当图片数量增加到8-10张以上，可考虑制作沟通本。单击此处添加大标题内容注意事项01此阶段仍然不给予口头提示。02注意纠错，了解学生的真正意图，多用正面回应。03在生活中及教育训练时帮助学生提高图片认知能力。扩展学生的认知能力。04适当变化图片的内容与数量。05可扩展环境，在活动情景中练习使用。阶段四

13、 组织句子训练目标：当学生学习了一定数量的图片后，可以开始学习组织句子了。当学生想要得到某件对象，他要走到沟通板处，拿起“我要”图片，贴在句子条上，再拿起物件图片，贴在“我要”图片之后，然后拿起句子条，交到训练员手中。训练员指示学生用口语表达或指出图片。训练准备01沟通板02强化物03强化物图片1张04“我要*”图片/文字训练案例学生A被教以将他想要物品的照片放在“我要”字卡的旁边。以这种方式，句带上就有下列句子：“我要糖果(照片)。”然后学生A将句板拿给老师，句板上面有“我要”字卡与其想要物品的照片。然后学生A就会同时得到想要的物品及社会性赞赏。学生A被教以自行将“我要”字卡与他有兴趣物品的

14、照片放在句带上，然后拿句板给老师。之后，学生A就会同时得到想要的物品及社会性赞赏。刚开始时可能会用提示，但提示应该逐渐地淡出。注意事项根据学生能力可能需要协助才学会使用句子条。对于有口语的学生可以鼓励学生使用口语，对音准不作强行要求。利用强化物，学生的沟通动机强，口语表达积极性也会有所提高。不强迫儿童仿说。在生活中的扩展，创造更多的沟通机会。阶段五 回答问题训练目标：训练者将“我要”的字卡沾在句子条上，然后问学生“你想要什么?”，同时训练者的手也指向“我要”的字卡。学生应该将其想要物品的图片放在“我要”字卡的旁边，然后将句板拿给训练者，训练者给学生想要的物品及社会性赞赏。此阶段是让学生能自发地

15、要求多样物品，并能回答“你要”的反应性语言问句。训练准备：04“我要”的图片/文字01强化物02沟通册03句子条阶段五是学生有较多主动语言的表达，此阶段学生已经掌握前面用图片得到需要物品，有需求会主动拿来图片。1这时多鼓励学生主动自发沟通，训练者语言提示有口语儿童：“我要”。有些学生会主动说出：“我要XX”。2阶段六 回应和评述训练目标：学生能回答随机发问的三种问题：“你要什么？”“你看见什么？”“你有什么？”此阶段是扩充自发性描述或是回答问题。训练准备：儿童物件沟通册“我要”“我有”“我看见”的图片/文字03040201学生此阶段会主动表达一些东西（图片+文字），但教师不要急着撤消图片的辅助，需要一段时间来巩固，避免学生看不到图片不主动说出语言从儿童不太喜欢的物件开始练习对每一个沟通行为给予回应，由