中医执业医师诊断学基础备考习题及脑膜刺激征

1、中医执业医师诊疗学基础备考习题及答案：脑膜刺激征下列哪一种疾病触诊语颤消失肺炎性浸润肺梗死肺结核空洞肺纤维化支气管阻塞正确答案E答案解析支气管阻塞触诊语颤消失。患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是酒精中毒药物中毒高血压性脑出血脑血栓心功能不全正确答案C答案解析高血压脑出血常在高血压患者情绪激动后出现。苦笑面容伤寒面容甲亢面容二尖瓣面容满月面容消瘦，两眼球突出，喜悦不安，呈惊慌貌，多见于正确答案C两颧紫红，口唇发绀，多见于正确答案D答案解析消瘦，两眼球突出，喜悦不安，呈惊慌貌，多见于甲亢面容。两颧紫红，口唇发绀，多见于二尖

2、瓣面容。下列疾病，蜘蛛痣有诊疗意义的是肝硬化麻疹猩红热伤寒药物过敏正确答案A答案解析蜘蛛痣常有于肝硬化。下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是阿托品影响氯丙嗪影响有机磷农药中毒毒蕈中毒毛果芸香碱中毒正确答案A答案解析阿托品可致双侧瞳孔散大。下列不是生理性甲状腺肿大概征的是轻度肿大表面圆滑无任何症状可闻及连续性血管杂音质地柔软正确答案D答案解析可闻及连续性血管杂音临床上多见于甲亢。下列疾病，常使气管移向患侧的是胸膜粘连大量胸腔积液胸腔积气肺气肿纵隔肿瘤正确答案A答案解析胸膜粘连常使气管移向患侧。患者，咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是右侧气胸左侧肺不张右下肺炎肺

3、气肿右侧胸腔积液正确答案A答案解析气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。首先考虑右侧气胸。患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊疗是肺结核佝偻病肺气肿支气管扩充肺纤维化正确答案B答案解析患者肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状诊疗为佝偻病。胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是增强减弱或消失稍增强正常无变化正确答案B答案解析胸腔大量积气患者触觉语颤减弱或消失。肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是肺炎胸膜炎肺空洞肺气肿大量胸腔积液正确答案E答案解析大量胸腔积液肺部叩诊为实音。肺气肿患者心浊音界改变的特点是向左下扩大向右扩大向左右两侧扩大缩小

4、不变正确答案D答案解析肺气肿患者心浊音界缩小。患者，咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是右下肺不张右下肺实变右侧胸腔积液右侧气胸肺气肿正确答案B答案解析由患者查体表现可知患者右下肺发生了实变。左心室增大时，心尖搏动移位方向是向右向左向右下向左下向后正确答案D答案解析左心室增大时，心尖搏动向左下移动。风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是心尖部第一心音亢进心尖部舒张期隆隆样杂音心尖部收缩期吹风样杂音胸骨左缘第二肋空隙第二心音亢进伴分裂开瓣音正确答案B答案解析心尖部舒张期隆隆样杂音发生于风湿性二尖瓣狭窄。患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是冠心病高血压性心脏病风心病肺心病心肌炎正确答案D答案解析患者查体为桶状胸，可知肺部有病变;肺动脉瓣第二心音增强可知心脏也发患病变，因此选肺心病。患者，心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是窦性心律不齐房性早搏心房纤颤房室交界性早搏室性早搏正确答案C答案解析由心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致可知