亚选生理课件消化12

1、3、消化期胃液分泌的调节可按感受食物刺激的部位的划分为头期、胃期、肠期假饲实验示意图Sham feeding（1）头期：食物刺激头部感受器引起的胃液分泌（1）头期：.分泌机制：条件反射与非条件反射.分泌特点：分泌量大（占消化期分泌量的30%）、酸度和胃蛋白酶量很高，消化力强。头期胃液分泌的机制：头部感受器兴奋中枢G细胞胃泌素ACh胃液分泌胃泌素释放肽（GRP）.非条件反射口腔、咽条件反射视嗅听觉迷走神经（2）胃期：食物入胃后引起的唾液分泌.分泌机制：.分泌特点：机械性扩张胃底、胃体、幽门部感受器迷走-迷走长反射壁内神经丛短反射胃液分泌食物化学性刺激G细胞胃泌素分泌量大（占消化期分泌量的60%）

2、，酸度很高。消化力(胃蛋白酶量)头期。胃期胃液分泌的研究小胃法（3）肠期：食物进入十二指肠后继续引起胃液分泌.分泌机制：与胃期相似：即机械、化学刺激两方面发挥作用，但以体液调节为主。体液调节因素有：胃泌素、肠泌酸素，促进胃液分泌；.分泌特点：分泌量少（占消化期胃液分泌量的10%）、酸度和胃蛋白酶含量均较低 4. 消化期抑制胃液分泌的因素 盐酸: 胃窦pH1.2-1.5时抑制G细胞分泌胃泌素 促进D细胞分泌生长抑素 十二指肠pH2.5刺激S细胞分泌促胰液素、球抑胃素 抑制促胃液素分泌从而抑制胃液分泌。脂肪:脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜“肠抑胃素”抑制胃液分泌。 高渗溶液: 激活小肠内渗透压感受器

3、肠-胃反射抑制胃液分泌 刺激小肠粘膜肠抑胃素抑制胃液分泌。二、胃的运动（一）胃运动的形式及其调节(2)紧张性收缩（tonic contraction）: 胃壁平滑肌经常处于某种程度收缩状态 (1)容受性舒张(receptive relaxation)： 食物口腔、咽、食管感受器迷走N反射性胃底、胃体平滑肌舒张，胃容积增大。 (3)蠕动(peristalsis)：食物入胃5min出现；由胃的中部开始，频率为3次/min的环状收缩波。到达幽门需1min。 意义：磨碎食团，食糜与胃液充分混合， 利于化学性消化； 推进食糜。 特点：一波未平，一波又起；越近幽门，收缩 越强，传播速度越快；回推作用（二）

4、胃的排空（gastric emptying ）及其影响因素概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。速度：因食物而异（液体、粒小、等渗的快） 糖 蛋白 脂肪 （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差 原 动 力:胃的运动 影响因素： 胃内容物促进排空：十二指肠内容物抑制排空：胃内食物机械扩张蛋白质分解产物迷走-迷走反射壁内N丛局部反射胃蠕动紧张性 胃排空G细胞胃泌素十二指肠食糜高渗溶液盐酸、脂肪胃蠕动紧张性 胃排空暂停肠-胃反射肠抑胃素促胰液素再次胃排空胃蠕动紧张性 食糜在肠内吸收抑制因素解除影响胃排空的因素（三） 非消化期的胃运动移行性复合运动（MMC）：指非消

5、化期胃的间歇性的强力收缩，伴有较长的静息期为特征的周期性活动，称为消化间期移行性复合运动。 意义：清除胃内进食后遗留的残渣、脱落的细 胞碎片和细菌等 “清道夫”第四节 小肠内消化化学性消化胰 液胆 汁小肠液机械性消化小肠的运动一、胰液的性质胰腺内分泌腺：胰岛素、胰高血糖素外分泌腺腺泡细胞各种胰酶H2O、HCO3-小导管细胞（一）胰液的性质、成分和作用性质：无色的碱性液体，pH7.8-8.41、胰液的无机成分和作用：H2O、HCO3-作用：（1）中和进入十二指肠的HCl，保护肠黏膜（2）为多种消化酶活动提供最适PH环境2、胰液的有机成分和作用：（1）碳水化合物水解酶：胰淀粉酶（2）脂类水解酶：胰

6、脂肪酶（3）蛋白质水解酶：胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、羧基肽酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原肠激酶糜蛋白酶胰蛋白酶蛋白质多肽羧基肽酶氨基酸 蛋白质水解酶:胨 胰蛋白酶/糜蛋白酶单独蛋白质胰淀粉酶：胰淀粉酶淀粉糊精麦芽糖麦芽寡糖胰脂肪酶：胰脂肪酶甘油三脂脂肪酸甘油一酯甘油辅脂酶胰液是功能最全、消化力最强的消化液（二）胰液分泌的调节1. 头期胰液分泌机制：条件反射与非条件反射（1）作用于胰腺腺胞细胞，引起含酶较多的分泌。（2）迷走神经可促进胃窦和小肠G细胞释放胃泌素， 经血液循环作用于胰腺，间接引起胰液分泌。特点：水和HCO3_少，酶多;分泌量占20%2. 胃期胰液分泌机制：(1)食物机械扩张迷走-迷走反射酶多

7、液体量少的胰液(2)食物化学刺激胃窦G细胞胃泌素特点：胃期胰液分泌只占消化期胰液分泌量的5-10%3. 肠期胰液分泌：最重要时相机制：消化产物促胰液素缩胆囊素酶和HCO3-含量都很高促胰液素(secretin)缩胆囊素(CCK)HCl、脂肪酸S细胞secretin导管上皮细胞水和HCO3_多，酶少蛋白质消化产物、脂肪分解产物I细胞CCK腺泡细胞水和HCO3_少，酶多特点：酶和HCO3_多;分泌量最多，占70%二、胆汁的分泌和排出 （一）胆汁的性质、成分和作用 胆汁: 不含消化酶，却有促进脂肪消化和吸收作用的消化液1. 性质：肝胆汁：肝细胞直接分泌，金黄色，碱性，pH 7.4 胆囊胆汁：胆囊贮存

8、，深棕色，弱酸性，pH 6.82. 成分(复杂)：无机物: Na+、K+、HCO3-、 Ca2+、H2O有机物：胆盐、磷脂、胆固 醇、胆色素等胆汁的分泌胆汁（bile）消化期非消化期十二指肠胆囊胆囊胆汁肝胆汁金黄色，偏碱性墨绿色，偏酸性(1)胆盐：主要是胆汁酸+甘氨酸或牛磺酸的钠盐或钾盐。(2)磷脂：主要是卵磷脂，也可乳化脂肪，参与混合微胶 粒的形成。(3)胆固醇：胆固醇，胆盐和卵磷脂维持一定比例是胆固 醇成溶解状态的必要条件。胆固醇胆结石(4)胆色素：是血红蛋白的代谢产物，主要为胆红素 肠-肝循环(entero-hepatic circulation of bile salt):胆盐进入小肠

9、后，95%以上在回肠末端被吸收入血，经门V又回到肝脏，再合成胆汁，而后又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用。（二）胆汁的作用乳化脂肪，促进脂肪消化:增加胰脂肪酶作用面积促进脂肪吸收:与脂肪消化产物形成水溶性的混合微胶粒；促进脂溶性Vit吸收:其他作用：利胆作用；中和胃酸等（三）胆汁的分泌、排放及其调节1. 胆汁的分泌和排放消化期：直接由肝脏或胆囊经胆总管排至十二指肠 （胆囊收缩、Oddi括约肌舒张）非消化期：Oddi括约肌收缩，胆囊舒张，容纳胆汁。胆囊作用（1）贮存、浓缩胆汁 （2）调节胆管内压力，排放胆汁胆汁分泌是持续的，排出是间断的2. 胆汁分泌与排放

10、的调节（1）神经调节食物机械扩张迷走-迷走反射胆汁分泌（2）体液调节促胰液素胃泌素胆盐CCK三、小肠液的分泌肠激酶-肠腔内激活胰蛋白酶原性质：由十二指肠腺和小肠腺分泌，pH=7.6 成分和作用：水、电解质、粘液、免疫蛋白、酶类四. 小肠的运动形式1. 紧张性收缩：维持基础压力、位置和形状2. 分节运动3. 蠕动和蠕动冲作用：使食糜与消化液充分混合，利于消化. 使食糜与肠壁紧密接触, 利于吸收. 挤压肠壁，利于血液和淋巴回流.频率 ：上部频率高于下部：十二指肠：12次/min 回肠：8次/min分节运动：小肠特有，以小肠壁环行肌收缩和舒张为主的节律运动.肠鸣音亢进 蠕动增强减弱或消失 肠麻痹小肠

11、蠕动推送肠内容物产生的声音肠鸣音第五节 大肠的功能性质：粘液和碳酸氢盐，pH8.38.4作用：保护肠粘膜，润滑粪便；炎症时还分泌大量的水和电解质，稀释、冲刷肠内刺激因子，促使粪便迅速通过大肠，使得炎症好转。（一）大肠液的分泌（二）大肠内细菌的活动 主要有大肠杆菌、葡萄球菌等，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。若滥用抗菌素可导致菌群失调而致病。1发酵糖和脂肪的分解，腐败蛋白质的分解。2合成VitB、K二、大肠的运动和排便（一）大肠的运动形式1.袋状往返运动：空腹和安静时多见的一种非推进式运动形式。2.分节推进和多袋推进运动：餐后或副交感神经兴奋时的运动形式。由环形肌规律收缩引起。3.蠕动和集团蠕动

12、：常见于餐后或胃内有大量食物充盈时，每日发生3-4次。这种餐后结肠运动的增强称为胃-结肠反射。（二）排便粪便刺激直肠壁感受器 脊髓骶段 传入神经 排便中枢传出神经 效应器盆神经、腹下神经 盆神经(+) 阴部神经(-) 结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张 肛门外括约肌舒张 排便大脑皮层 第六节 吸 收一、吸收的部位口胃小肠大肠水分和无机盐大部分营养物质酒精和少量水分硝酸甘油 小肠吸收的有利条件：小肠吸收面积大：长45米皱褶绒毛微绒毛200-250m2（增加600倍）；小肠绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管;在小肠内食物已经被消化成可以吸收的小分子;食糜在小肠停留的时间长，约38h，有利于充分吸收。1

13、.吸收的途径（二）小肠吸收的途径和机制(1)跨细胞途径(2)细胞旁途径被动转运：单纯扩散、易化扩散和渗透 主动转运：原发性和继发性主动转运入胞和出胞2. 吸收的机制（一）水分的吸收：渗透方式二、主要物质在小肠内的吸收（二）无机盐的吸收：1. Na+的吸收：97-99%吸收入血吸收部位：十二指肠和空肠上段吸收形式：Fe2+吸收机制：主动转运Fe2+与顶端膜上的转铁蛋白相结合，铁进入细胞后，小部分在基底侧膜主动转运出细胞并进入血液，大部分被氧化成Fe3+，并与细胞内脱铁铁蛋白结合成铁蛋白贮存于细胞内促进吸收的因素：HCl，VitC2. Fe2+的吸收：吸收部位：小肠各部位都有吸收钙的能力，尤其十二指肠。影响因素：维生素D、脂肪酸、酸性环境促进吸收；凡与钙结合形成沉淀盐（硫酸钙、草酸钙等）则不能吸收；机制：主动转运钙通过顶端膜上的钙结合蛋白（CaBP）进入细胞基底侧膜钙泵或