并殖吸虫寄生虫学

1、关于并殖吸虫寄生虫学第一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 Epidemiology世界性、除欧洲外卫氏并殖吸虫主要流行于亚洲、非洲和 南美洲.我国24省有病例报告国内流行区：山区为主溪蟹型：华东、华南、华中地区喇蛄型：东北松花江流域斯氏狸殖仅流行于国内14省市,国外无 (四川并殖吸虫）第二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月1e H.I. de P.westermani第三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 Factor of epidemiology传染源:野生动物为主、人为次两种中间宿主的存在:山区多地区居民的饮食习惯转续宿主的作用第四张，PPT共二十九页，创作于2

2、022年6月 溪蟹内囊蚴最高数报告皖南 1773个蚌埠 2531个温州 4520个南京 5833个（36克蟹）第五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Morphology(adult)肥厚、背部隆起似半粒黄豆鳞状皮棘(利于组织内穿行)生殖腺并列口腹吸盘大小略同第六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Ladult de Paragonimus westermani第七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 Morphology(egg)基本形态为水缸形有宽而扁平的卵盖内含卵细胞和卵黄细胞大小、形状及卵壳厚薄多变第八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Oeuf de Para

3、gonimus westermani.operculecellulecellule vitelline第九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月成虫 卵 毛蚴 胞蚴 I、II雷蚴 （溪蟹、石蟹） 囊蚴 尾蚴溪蟹、蝲咕肉食哺乳动物、人 Life cycle川卷螺异位寄生（皮下、脑、等）（肺）童虫（拟钉螺）第十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Metacercariae de P. westermani 第十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 Key point of life cycle感染期：囊蚴童虫游走穿行性移行卫氏并殖吸虫成虫寄生肺部为主卵由痰粪排离有转续宿主和保虫宿

4、主第十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Pathogenesis主要阶段：卫氏并殖吸虫以成虫为主，斯氏并殖吸虫以童虫为主第十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Pathogenesis童虫在腹腔游走1、引起线状隧道损伤、点状出血 和腹膜浆液纤维性炎症、器官 粘连。2、侵入器官形成囊肿如脑、脊髓 和眼等。第十四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Pathogen成虫形成肺部脓肿和囊肿1、早期：渗出性胸膜炎、胸腔积 液或心包积液。2、异位寄生常见于脑皮下腹腔等3、斯氏并殖吸虫全身性损害大， 尤其是肝脏。第十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Le poumon du

5、n chien infect par Paragonimus species 第十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Clinical symptom 全身症状：（早期）腹痛、腹泻、发热、咳嗽，30天后胸闷、气喘、咯血或铁锈色痰伴有肝肿大和皮西包块。第十七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Clinical symptom胸肺型：（多见卫氏）1、咳嗽、铁锈色痰、胸痛2、X线：结节状密度不均的空泡阴影， 病变多见中下肺叶。3、少数病人有胸水和心包积液，多见 斯氏，胸水中大量嗜酸性细胞，。4、斯氏痰中无虫卵。第十八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Clinical sympt

6、om 腹型：1、二种吸虫都有2、腹痛、腹泻，有时可触及肿块3、肝肿、肝功能异常并多见于斯氏 殖吸虫。第十九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Clinical symptom皮下型：（较多见于斯氏）1、多见于腹部和胸部，其次四肢、 腰部、头部、颈部和眼睛。2、包块常呈游走性，尤其是斯氏。第二十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Clinical symptom脑脊髓型：（多见卫氏）1、颅内压增高症：间歇性头痛、呕吐和恶心 反应迟钝。2、大脑皮层刺激症：头痛、癫痫发作，肢体 感觉异常。3、脊髓型：受损大多在第10胸椎上下；下肢 麻木、刺激感4、其他神经中枢症状如偏瘫、肌无力、精神 失

7、常等。如斯氏常见蛛网膜下腔出血。第二十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月Clinical symptom其他型：1、泌尿生殖系统肺吸虫2、亚临床型：约有25-40%无临床症状，线可见肺部病变，免疫学试验阳性。第二十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 Diagnosis病史、X线病原检查： 1、痰检虫卵:收集早晨痰，10%NaOH消化。 2、粪检沉淀法 3、皮下结节活检第二十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 Diagnosis免疫诊断：、皮内试验；成虫粗抗原（90%阳性率)有部分人过敏反应甚至于休克。、其他：ELISA、IHA、PCR等可检测Ad或Ag及循环抗原。

8、第二十四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 Diagnosis其他实验诊断：、嗜酸性细胞增高、痰、胸水、心包液和脑积液中嗜酸性细胞增高并可见棱形夏科雷登结晶。、斯氏狸殖吸虫患者血沉加快。第二十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 Diagnosis未检获病原体，可作综合判断：1、有生吃或半生吃溪蟹或蝲蛄史2、肺吸虫抗原皮试阳性3、嗜酸性细胞增高或X线见中下肺叶 有明显病变4、目前有肺吸虫病临床症状5、肺吸虫病血清学诊断阳性*具备五项可诊断为肺吸虫病*具备前四项可诊断为肺吸虫感染蝲蝲第二十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 Diagnosis鉴别诊断：、肺结核：全身状况较差，长期低热、无嗜酸性细胞增高、线可见病变多见于上中部肺，无空泡阴影，可见壁厚的空洞。、脑膜炎、脑肿瘤和脑囊虫病鉴别。3、 结核性胸膜炎、肺脓肿及病毒性肝炎、 肝脓肿等第二十七张，PPT共二十九页，创作于20