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文档简介
1、实验课程名称:生理科学实验实验类型: 模拟动物实验实验名称:体液分布改变在家兔急性失血中的代偿作用同组学生:怀妍指导老师:体液分布改变在家兔急性失血中的代偿作用怀_妍_陈(浙江大学医学院生理科学实验 2A 第 10 组,浙江 杭州 310058)【摘要】目的:通过直接测量动脉血压的方法,观察体液对动脉血压的调节作用,了解家兔急性失血模型的建立方法,观察家兔急性失血期间及停止后其动脉血压的变化及血红蛋白浓度的变化,并探讨变化机制。方法:通过股动脉插管旁的三通阀,进行放血。观察家兔急性失血期间及停止后其动脉血压及血红蛋白浓度的变化。结果: 家兔急性失血期间,动脉血压降低明显,在急性失血前为 85m
2、mHg,在失血停止后 0min,10min,20min,30min 时血压分别为 54mmHg,66mmHg,79mmHg,73mmHg,血压先下降,后来有了较大的恢复。血红蛋白浓度在急性失血前为 126g/L;在急性失血停止后的 0min,10min,20min,30min 时分别为 108g/L,103g/L,95g/L,91 g/L,与失血前相比逐渐降低。结论:家兔急性失血后,血容量和动脉血压下降,首先引起交感神经系统兴奋,压力感受性反射活动减弱,化学感受性反射活动加强,引起了体内血流的重分布,保证了心、脑、肾等组织的血液供应。同时全身毛细前后阻力的比值增大,毛细压下降,组织液的重吸收多
3、于生成,使血浆量有所恢复,血液被稀释,血红蛋白浓度减小。【】失血 动脉血压 血红蛋白浓度 体液 神经调节机体对一定量的急性失血有代偿能力。急性失血导致血容量减少,使动脉血压下降。在失血的瞬时,通过压力感受性反射和容量感受器反射,阻力、容量收缩、心脏活动增强以维持动脉血压。急性失血引起交感-肾上腺髓质系统兴奋,导致儿茶酚胺大量,出现的明显收缩。静脉系统属于容量,可容纳血液总量的 60%70%。静脉的收缩可以迅速而短暂地增加回心血量。微动脉和毛细前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感,导致毛细前阻力比后阻力升高更明显,毛细灌流,流体静压下降,使组织液进入,循环血量增加。抗利尿激素、紧张素、皮质激素的产
4、生和增加也参与急性失血的代偿。1.材料和方法专业:临床医学(七年制):陈 学号: 3090103994日期: 2012 年 3 月 1 日 地点: 生理科7学1.1实验动物 家兔,体重 3Kg1.2药品 200g/L 氨基甲酸乙酯,肝素(1000u/ml),生理盐水。1.3器材 RM6240 生物信号处理系统,兔手术台,哺乳类动物手术器械一套(包括手术刀、粗剪、组织剪、眼科剪、止血钳),动脉夹,动脉插管,血压换能器,水银检压计,双凹夹,铁支架,保护电极,玻璃分针,有色丝线,注射器(50ml、20ml、2ml、1ml 各一副),小烧杯,干燥小试管,放血瓶,血红蛋白比色计。1.4 仪器连接和参数
5、将血压换能器固定于铁支架上,其位置应与心脏在同一平面。压力换能器输出线接微机生物信号处理系统 1 通道。压力换能器输入通道模式为血压,时间常数直流、滤波频率 100Hz,灵敏度 12kPa,采样频率 800Hz,扫描速度:500ms/div。连续单刺激方式,刺激强度为 510V,刺激波宽 2ms,刺激频率 30Hz。1.5 血压的测量和血红蛋白浓度的测量 颈动脉插管用 RM6240 生物信号处理系统血压,取颈静脉血 0.5ml 用稀释标准管对照的方法测定血红蛋白的浓度。2. 实验方法2.1 动脉插管与放血瓶相连,瓶内盛 60ml 生理盐水并放入肝素 0.5ml ,排出放道内空气。记下瓶内液体量
6、,调节放血瓶高度,使瓶内液平面距离颈心脏水平约 65cm。血压换能器固定于铁支柱上,置与心脏在同一平面,压力换能器输出线接微机生物信号处理系统第 1通道,仪器参数设置:压力换能器输入通道模式为血压,时间常数直流、滤波频率 100Hz,灵敏度 12kPa,采样频率 800Hz,扫描速度:500ms/div。连续单刺激方式,刺激强度为 510V,刺激波宽 2ms,刺激频率 30Hz。2.2 手术准备:家兔称重后,按 1g/kg 体重剂量于耳缘静脉注射 20%氨基甲酸乙酯麻醉。注意麻醉剂不能过量,注射速度不宜过快。动物背位(仰卧)固定缚于手术台上,用棉绳钩住兔门齿,将绳拉紧并缚于兔台铁柱上,后固定四
7、肢。注意前肢须交叉固定。颈部气管、颈总动脉、颈静脉、迷走神经和减压神经。用玻璃分针仔细分离右侧上述神经,各穿以不同颜色的细丝线以供识别。分离两侧颈总动脉和两侧颈静脉,各穿一线备用。给动物静脉注射肝素,剂量为 1000u/kg 体重。等 1 分钟后再进行下一步骤,以使肝素在体内血液中混合均匀。颈总动脉远心端结扎,近心端用动脉夹,并在动脉下面预先穿一丝线备用。用眼科剪在靠近结扎处动脉壁剪一字形切口,将动脉套管向心方向颈总动脉内,扎紧固定。沿股腹面正中线从下缘向膝部切开皮肤 45cm。分离皮下组织和肌肉。分离股动脉 23cm,穿线,结扎远心端的,近心端用动脉夹夹闭。靠近远心端结扎线,用眼科角剪开直径
8、的 1/3,导管 24cm,在近心端结扎导管。3. 观察项目3.1 观察一段正常的动脉血压曲线,其动脉血压。从颈静脉里取血 0.5ml,测定血红蛋白的浓度并血压。3.2 待血压稳定后,打开放学装置的三通阀,使动脉血放入放血瓶,持续失血 3min 后关闭三通阀,终止失血。其放血过程中的血压变化,于失血停止后 0,10,20,30min 分别采血,测定其血红蛋白浓度并血压。4. 实验结果家兔正常正常平均动脉压为,85mmHg,正常脉压下 Hb 浓度为 126g/L;停止失血后 0min、10min、20min、30min,平均动脉压分别为 54、66、79、73 mmHg,血压先下降,后来有了较大
9、的恢复。;Hb 浓度分别为 108、103、95、91g/L,与失血前相比逐渐降低。家兔急性失血后动脉血压和血红蛋白浓度的变化条件血压值(mmHg)平均动脉压(mmHg)Hb 浓度(g/L)正常停止失血 0停止失血 10停止失血 20停止失血 30106/7572/4685/56104/66100/60855466797312610810395915.5.1 在正常的生理情况下,人和其他哺乳动物的血压通过神经和体液等调节而保持相当稳定的状态,其中颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射起着重要作用。此反射既可在血压升高时降压,又可在血压降低时升压,反射的传入神经为主动脉神经与窦神经。家兔的主动脉神经为独
10、立的一条神经,又称减压神经,易于分离和观察其作用。反射的传出神经为心交感神经、心迷走神经和交感缩,心交感神经兴奋,其末梢去甲肾上腺素,引起心脏正性的变时变力变传导作用;心迷走神经兴奋,其末梢乙酰胆碱,引起心脏负性的变时变力变传导作用;交感缩兴奋,其末梢去甲肾上腺素,引起阻力的收缩。机体对一定量的急性失血具有代偿能力,急性失血使动脉血压下降,血容量降低,在失血的瞬时,通过压力感受性反射和容量感受性反射,使得阻力,容量收缩,心脏活动增强以维持动脉血压。在失血间和失血停止后,动脉血压较低(50mmHg),毛细动脉端和静脉端的有效率过压均小于零。组织液向内转移,血容量升高,血压逐渐上升,血液浓度稀释,
11、血红蛋白浓度降低。急性失血造成血容量锐减,延髓运动中枢的抑制性冲动相应减少,以致交感-肾上腺髓质系统兴奋性增强,儿茶酚胺大量入血,出现血管明显收缩。微动脉和毛细前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感,导致毛细前阻力比后阻力上高明显,毛细灌流,流体静压下降,使组织液进入,循环血量增加1。这就合理的解释了实验中,家兔急性失血后,其动脉血压并没有直线下降,而是缓慢下降的现象。5.2 实验结果中,血压逐渐回升,但是血红蛋白浓度持续下降,这说明有液体进入使血容量增加。这是因为在失血停止后,由于失血反射性地引起交感缩神经兴奋,大量儿茶酚胺,使得毛细前阻力收缩比后阻力收缩强烈,毛细前后阻力的比值增大,毛细压下降
12、,以致组织液的重吸收多于生成,使血浆量有所恢复;同时血液被稀释,导致血红蛋白浓度减小2。5.3 失血停止后,肾脏也可以出现代偿反应,表现为对 Na+和水的重吸收增加。由于全身血流量和肾血流量的减少,对心房的扩张刺激减弱,使心房钠尿肽减少;对容量感受器的刺激减弱,使升压素和增多;刺激肾球旁细胞肾素,使肾素-紧张素-和集合管,促进对 Na+和水的重吸收,利于血容量醛固酮系统活动增强,作用于肾远的恢复3。5.4 本实验急性失血 3min 后家兔的平均动脉压在 30 分钟降低后回升,在 30min 时却又有所回落,但是波动幅度不大,这一现象可能是由于家兔在这 30 分钟内血液重新分布,导致总的血压稍微下降。5.5 实验注意事项1 密切观察实验过程,及时采血测量血红蛋白。数据测量时,开启数据搜索板
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