上海市政工程技术表格

1、市政工程技术资料目录表通-1成日期备注卷号顺序号文件（图纸）名称页号文件制制成单位市政工程技术资料目录表工程名称施工单位设计预算验收范围及数量：开工日期竣工日期施工决算年月日对工程的质量评定及意见：年月日发生质量事故重大次一般次发现的问题：验收小组组长：设施管理单位：（建设单位）设计单位：批示：市政工程混合料压实度（灌砂法）试验记工程名称：试验工序项目：施工单位：桩号及层次灌砂前砂+容器质量（g）灌砂后砂+容器质量（g）（1）（2）灌砂筒下部锥体内砂质量（g）（3）试坑灌入量砂的质量（g）量砂堆积密度（g/cm3）试坑体积（cm3）-（4）（1）（2）（3）（5）（6）（1）/（3）试坑中挖出

2、的湿料质量（g）（7）试样湿密度（g/cm3）盒号（8）（7）/（6）（9）含水量W（%）盒质量（g）（10）盒+湿料质量（g）（11）盒+干料质量（g）（12）水质量（g）（13）（11）-（12）干料质量（g）（14）（12）-（10）平均含水量（%）（15）（13）/（11）干质量密度（g/cm3）最大干密度（g/cm3）压实度（%）（16）（8）/1+（W）（17）（18）（16）/（17）审核人：试验人：报告道路弯沉值测量记录表试验编号：试验编号：工程名称：施工单位：路段名称：测定时间：年月日天气：试验车牌号：后轴重：吨；气胎内压力：Mpa第路中心（）侧路中桩号加载读数卸载读数读数差

3、值量测弯沉（mm）（mm）（mm）（mm）换算到标换算到准值20（mm）（mm）桩号加载读数卸载读数读数（mm）（mm）（合计共测点，其中合格点，合格率%，设计弯沉值毫米。注：标准采用黄河JN-150后轴重10T内胎压力0.7Mpa。否测需换算。检测频率：1点/每车道每2单位工程技术负责人：计算者：记录者：监预应力张拉数据表工程名称：施工单位：有关设计图纸编筋编号筋种类直径根数截面Mpa(adrmm积抗拉拉张超张张拉孔道预应预应规格控制超张张拉部张拉标准控制控制初始累计力钢力钢张拉张拉初始位方式强度应力应力应力转角力KN力KN力KNMpaMpaMpa施工技术负责人：填表人：制表日期：年注：当钢

4、筋弹性模量与设计值有出入时，需附上实际张拉计算伸长值的算式和计算值。预应力张拉数据汇总表工程名称：构件名称：施工单位：预序号构件编号钢筋束编号钢筋束种类钢筋束规格锚固型式钢筋束长(cm)理初始张拉值控制张拉值超张拉值安装时论伸长表读数尺读数表读数尺读数表读数尺读数表读数回值（Mpa）(mm)（Mpa）(mm)（Mpa）(mm)（Mpa）(mm)施工单位：技术负责人：质量员：监理工程师：钻孔桩钻进记录表工程名称：墩（台）号：桩位编号：地面标高：（m）设计桩尖标高护筒顶标高：护筒底标高：钻机类型及编号：钻头类型及直径：时间钻进深度（m）孔底沉淀孔孔位偏差（mm工作起止共计内容钻孔起钻停钻本次累计标

5、高物厚斜年月日东南西时分时分（h）长度读数读数进尺进尺m度cm度施工单位：技术负责人：记录：复核：单位工程、部位、工序工程划分表填表单位：划分依据：开工日期：名称数序1部位工程编号工工程划分简图或说明工序工及量编名称号一二三四五单位工程名称部位工程数23456施工负责人：划分表填写人：监理代表：年钻孔桩水下混凝土灌注记录日期：年月日工程名称墩台编号灌注前孔底标高桩编号护筒顶标高施工单位桩设计直径钢筋骨架标高计算混凝土方量混凝土等级水泥品种、标号坍时间混凝土深度（M）导管深度（M）导管拆除数量节数长度（M）盘数实灌混凝土数量钢数量（M3）累计数量（M3）灌施工负责人：记录：工程名称工程地点主要工

6、程数量开工日期施工单位建设单位竣工验收日期工程质量竣工核定证书通-3（）年市政核字第（）工程造价竣工日期竣工质量等级竣工核定资料得分外观得分核定结果量测得分综合得分核定意见监督站盖章年月日核定负责人：核定参加人：工程名称工程地点主要工程数量开工日期施工单位建设单位竣工验收日期工程质量竣工核定证书通-3（）年市政核字第（）工程造价竣工日期竣工质量等级竣工核定资料得分外观得分核定结果量测得分综合得分核定意见监督站盖章年月日核定负责人：核定参加人：施工组织设计审批表通-4年月日工程名称施工单位结论：审批单位（章）审批人注：本表审批单位（章）以合同法人单位为准，审批人要求总工一级签，本页不够用时可增加

7、附后工程质量竣工核定证书通-5工程名称图纸会审部位会审中发现的问题：日期处理情况：参加会审人签字：填表人：工程名称工程工序名称交底内容：工程质量竣工核定证书通-6（）年市政核字第（）工程部位名称技术负责人项目负责人班组长工程洽商记录通-年月日工程名称洽商事项：施工单位建设单位参加单位及（监理单位）人员（签字）设计单位施工单位市政工程开竣工报告通-填报单位：工程编号：工程名称工程地点施工单位设计单位建设单位监理单位施工现场地址负责人：负责人：项目联系人：总监：通讯电话：计划实际开工日期竣工日期开工日期竣工日期工程预（决）算年月日年月日年月日年月日设计（计划）工程数量实际完成工程数量备注施工单位合

8、同法审批单位（公章）人（公章）负责人（签名）经办人：施工负责人：经办人：填表日期：年月日土基压实度汇总表通年月日检测桩号检测（部位）日期取样位置含水量（）干密度（g/cm3）最佳值量测值最大值量测值压实度备注合计总点数：监理签字负责人：填表人：日期：市政工程土壤最佳干密度与最佳含水量试验通工程名称：取样日期：取土地点：试验日期：土壤种类：采用何标准击实试验：模筒体积（立方厘米）试验次数模筒湿土重（克）模筒重量（克）湿土重量（克）土壤湿密度（克立方厘米）铝盒号码盒温土重（克）含水量之测定盒干土重（克）铝盒重量（克）水分重（克）干土重（克）含水量（）平均含水量（）土壤干密度（克立方厘米）最佳干密度

9、克立方厘米最佳含水量土壤干密度克立方厘米含水量（）审核：试验：市政工程土壤压实度试验记录通工程名称：试验日期：代表部位：试验方法：轻、重型击实标准施工单位：试验单位编号：取样桩号取样深度取样位置土样种类（环刀加土）质量g湿密度干密环刀质量g土质量g环刀容积cm3湿密度g/cm3盒号（盒+湿土）质量g（盒+干土）质量g水质量g盒质量g干土质量g度含水量平均含水量干密度%g/cm3最大干密度g/cm3压实度%备注审核试验沥青混合料压实度试验记录（蜡封法）通C施工单位：取样单位：试验单位：取样日期：工程名称试样日编号期代表面积（平米）试样类型试样加试样石蜡试样标准压实桩号试样蜡于水石蜡比石蜡加蜡体积

10、密度密度度部位重（g）中重量重重（g）重（g）（cm3）(g/cm3)(g/cm3)(%)（g）审核人：试验人：试验单位（章）日期：年月日混凝土强度（性能）试验汇总表通3工程名称：施工单位：工程部位构件编号设计要强度值偏试验编养护编抗压试抗折试抗渗试求强度龄期差及处理号号验结果验结果验结果（压、折、渗）情况负责人：审核：填表：商品混凝土出厂合格证通3B工程名称：合同编号：合格证编号：委托单位：供应厂、站：使用部位：供应数量：混泥土强度等级（标号）：供应日期：年月日至年月日使用原材料情况：材料名称水泥砂石外掺剂混凝土标准试验结果：制模日期试件编号配合比编号抗压强度抗折强度抗渗试验结果技术负责人：

11、填表人：搅拌站盖章：年月日标号水灰比砂率水泥混凝土配合比申请单通3C委托单位：工程名称：施工部位：设计标号：申请标号：要求坍落度：其它技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进厂日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：其它材料：掺合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：试配水（kg）砂（kg）石（kg）掺合料外加剂配合比（%）（kg）编号负责人：审核：计算：试验章：报告日期：年月日混凝土浇注记录施工单位：工程名称美罗家园市政配套工程吉贝路道路新建

12、工程吉贝路（陶浜桥）通3D浇注部位桥梁垫层浇注日期设计强度2014年3月2日C15天气情况钢筋模板验收负责人室外气温邵常磊商混供料厂名供料强度等级上海陆强混凝土制品有限公司C15试验单编号合同号配比通知单号材料14-0125规格产地每立米用量每盘用量材料含水量实际每盘用量混凝自混水泥金峰110土凝砂子南陵830来拌土源配石子南陵1030比量测坍落度水自来水外掺剂新浦120301803.74出盘温度入模温度混凝土完成数量试件留置种类、数量、编号混凝土浇筑中出现的问题及处理的情况完成时间14m32014年3月2日100mm100mm、1组无施工负责人徐宇良填表人朱胜备注本记录每浇注一次混凝土记录一

13、张混凝土测温记录通3E施工单位：工程名称混凝土浇注日期混凝土养护方法混凝土入模温度工程部位混凝土浇注时天气温度测温记录测温孔温度测温日期测温时间天气温度1234567891011测温孔布置图施工负责人：记录人：注：此表根据设计要求或大体积混凝土浇制时等特殊情况填写。混凝土抗压强度试验报告通4试验编号：委托单位：工程名称及部位：设计强度：拟配强度：要求坍落度：cm量测坍落度：cm水泥品种及标号：厂别：出厂日期：试验编号：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：掺合料名称：产地：占水泥用量的：%外加剂名称：产地：占水泥用量的：%施工配合比：水灰比：砂

14、率：%配合比编号材料名称用量水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量（kg）制模日期：要求龄期：要求试验用日期：试块收到日期：试块养护条件：委托试验负责人：试块试验实际试件规受压面积荷载（KN）平均极限强度编号日期龄期格（mm）(mm2)单块平均（N/mm2）折合150mm达到设立方体强度计强度（N/mm2）（%）结论负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日试验室专用章：注：采用标准GB177-92砂浆试块试压报告通4A试块编号：试验编号：委托单位：工程名称及单位：砂浆种类：砂浆标号：稠度：水泥品种及标号：砂子产地：砂子细度模数：掺合料种类：外加剂种类：砂浆配合比每立米砂浆各种材料用量（Kg）

15、配合比编号水泥砂子白灰膏掺合料外加剂水泥砂子白灰膏掺合料外加剂制模日期：养护条件：要求龄期：要求试验用日期：试块收到日期：委托试验负责人：试块制作人：试块实际试压试块受压面积荷载（KN）平均极限强度达到设计强单块平均（N/mm2）度（%）编号龄期日期规格(mm)结论备注负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日试验室专用章：市政工程混凝土抗折强度试验报告通4B试验编号：委托单位：工程名称：试块编号：设计强度等级：拟配强度等级：坍落度：水泥品种及标号：厂别：出厂日期：试验编号：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：掺合料名称：产地：占水泥用量的：

16、%外加剂名称及作用：产地：占水泥用量的：%施工配合比：水灰比：砂率：%配合比编号材料名称用量水泥水砂子石子掺合料外加剂编号日期龄期度mm单块平均（N/mm2）（N/mm2）（%）每立方米用量（kg）制模日期：要求龄期：要求试验用日期：试块收到日期：试块养护条件：委托试验负责人：荷载（KN）试件尺寸折合150mm达到设试块试验实际计算跨平均极限强度（mm）立方体强度计强度长宽高结论负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日试验室专用章：市政工程混凝土抗渗性能试验报告通4C试验编号：试验编号：委托单位：工程名称及部位：设计强度等级：设计抗渗等级：要求坍落度：cm量测坍落度：cm水泥品种及标号：厂别

17、：出厂日期：试验编号：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：试验编号：外加剂名称：产地：占水泥用量的：%施工配合比：水灰比：砂率：%配合比编号材料名称水泥水砂子石子外加剂每立方米用量（kg）制模日期：要求龄期：要求试验用日期：试块收到日期：试块养护条件：委托试验负责人：试块表面渗水部位：试块解剖渗水高度（cm）1cm2cm3cm4cm5cm6cm结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日试验室专用章：碎石、砾石、三渣基层压实密度汇总表路1检测桩号检测日期取样位置（试验编号）（左、中、右）标准密度（T/M3）测试密度（T/M3）备注：本工程共标准密度

18、M2取样频率点/M2参照标准压实度取样点；合格点；合格率%试验单位；负责人；负责人：填表人：年月日沥青混合料压实度、厚度汇总表路3检测桩号检测日期取样位置量测干容重标准密度（试验编号）（左、中、右）（g/cm3）（g/cm3）压实度(%)厚度(cm)备注：本工程共标准密度M2取样频率点/M2试验方法压实度共测点；合格点；合格率%厚度共测点；合格点；合格率%试验单位负责人技术负责人：填表人：日期：年月日日期编号规格冷拉冷拉弹性实际延温度时间备注制拉力读数后（mm）（）预应力钢筋冷拉记录表桥1钢筋试验报告编号：构件名称及编号：控制应力：控制冷拉率：钢筋长度（不包括螺丝杆长）（m）冷拉控油压表冷拉时

19、效冷拉钢筋钢筋时温度回缩伸量（KN）（Mpa）方法前后()（h）1234567891011121314施工单位：技术负责人：质量员：张拉记录员：监理工程师：日期：年月日注：1、如果有拉断或拉断后再焊接重拉等情况，应在备注内注明。2、钢筋冷拉后应按规定试验，试验结果包括抗拉极限强度对于屈服点之比（%）应在备注内注明。预应力张拉记录表桥2A构件名称：张拉时混凝土强度：张拉端断面号：张拉端锚固型式：拉伸机编号：标定日期：锚固端断面号：锚固端锚固型式：油压表编号：标定资料编号：钢丝（束）强度：超张拉百分率（%）：实际延伸量（mm）：超张拉油压表读数：钢丝（束）规格：设计控制应力（Mpa）：理论延伸量（

20、mm）：安装时压表读数：限位块凹槽深（mm）：钢丝初读数二倍初读数超张拉读数安装读数断丝墩头束编滑丝检查备注号Mpa/cmMpa/cmMpa/cm持续时间Mpa/cm回缩量（mm）情况情况编号示意图：施工单位：技术负责人：质量员：张拉记录员：监理工程师：预应力张拉记录表桥2B构件名称：张拉混凝土强度：（Mpa）张拉日期：年月日千斤初应力超张拉油安装时顶塞油标定油压表编顶编标定资料编号读数表读数油表读表读数日期号号（Mpa）（Mpa）数（Mpa）（Mpa）备注张拉张拉千斤滑断断面顶编钢束记录项目初读二倍初回油时安装总延丝情处理编号号Mpa/mm数应力时第一第二超张回缩量应力伸长况编号情况行程行程

21、拉%Mpa读数mmMpa度mm油表读数尺读数油表读数尺读数油表读数尺读数油表读数尺读数油表读数尺读数油表读数尺读数油表读数尺读数油表读数尺读数张拉部位及弯束示意图：施工单位：技术负责人：质量员：张拉记录员：监理工程师：预应力张拉记录表桥2C钢丝束规格：钢丝束强度：标定资料编号：张拉日期：年月日张拉部位束号千斤顶编号压力表编号初始张拉吨位KN/压力表读Mpa大缸外露量L1(mm)吨位KN/压力表读Mpa大缸外露量L2(mm)张拉卡盘处钢丝滑丝量（mm）A1A2A3A平均预锚大缸回钢束伸长值L=L2-L1-A平均钢束理论伸长值（mm）小缸预锚压力/压力表读数锚塞外露量2（mm）钢丝标距长Bi（mm

22、）锚塞外露量1（mm）锚塞内缩量eqoac(,=)2eqoac(,-)1C1标距长（mm）C2C3Bi-C1油钢丝滑丝量（mm）Bi-C2Bi-C3平均值施工单位：技术负责人：质量员：张拉记录员：监理工程师：先张法钢筋张拉记录表桥3工程名称：构件名称：预制单位：钢筋（束）规格：钢筋（束）强度：构件钢筋钢筋要求张拉钢筋实际张拉钢筋控制延伸钢筋实际延伸编号编号应力（Mpa）应力(Mpa)值(mm)值(mm)异常说明施工单位：技术负责人：质量员：张拉记录员：监理工程师：墩（台）沉入桩记录汇总表桥4序号墩（台）号设计桩尖高程（m）量测桩尖高程（m）平均贯入度最后50cm贯(cm)入度cm备注12345

23、67891011121314151617181920墩（台）桩位平面位置及偏差值图示：设计图号工程技术负责人：质检员：施工员：年月日打桩记录表桥4A工程名称：部位（墩台编号）：桩机型号：桩长度M施工单位：设计桩尖标高：（M）设计最后50cm贯入度：接桩型式：桩锤重量：（T）停打桩尖标高：（M）桩断面尺寸（M2）：每阵打每阵平最后50cm每阵锤累计深累计锤最后50cm桩号桩位入深度均贯入贯入度（cm）备注击次数度(m)击次数锤击次数（cm）度(cm)/次技术负责人：记录员：每根桩打桩时间（分）钻孔桩记录汇总表工程名称：序墩（台）设计直终孔直设计孔底终孔孔底桩号号号径(m)径(m)标高(m)标高(

24、m)灌注前孔底标高(m)桥5备注（有变更的要注明）附图：桩平面位置偏差图示参照设计图纸编号：（）技术负责人：质量员：施工员：年月日工程名称墩台号护筒顶标高（m）设计直径（m）成孔直径（m）钻孔桩成孔质量检查记录桥5B日期：年月日施工单位桩号设计孔底标高（m）成孔孔底标高（m）灌注前孔底标高（m）钻孔中出现的问题处理方法钢筋龙骨架设计图编号：骨架总长（m）骨架每节长（m）骨架底面标高（m）焊接方法检查意见技术负责人：质量检查员：监理代表：井内尺寸管底高程竣工测量记录汇总表水1工程名称：施工单位：竣工测量日期：年月日高程设计图管径及管变更设mm偏差值（）窑井尺寸偏差值（）井号材类型设计（m）量测（

25、m）计编号主管：复核：测量：监理代表：日期：年月日注：要求按设计图上井内每个管子标高都要反映清楚。管位偏移需说明轴线变更设计。隧道圆环轴线位置记录表隧1单位工程名称：部位名称：序号环号顶进日期设计量测高程高程允许偏差值（高程mm）允许偏差值（中心mm）情况说明（年/月/日）（M）（M）号至实际偏差值号上下实际偏差值左右（设计图）技术负责人：复核人：记录人：日期：年月日监理代表：管片检漏试验报告表隧2单位工程名称：部位名称：序检查的管号片编号生产单位质保数据安装后检查代表片数生产日期接头渗平均渗水量恒压时间渗透深度（第至第）年、月、日、班漏情况每天每平米技术负责人：记录人：驻现场监理代表：日期：

26、年月日连续墙垂直度检验汇总表单位工程名称：部位名称：连续墙垂直度异常情况说序连续墙位单元槽量测垂直度偏差设计允许偏差明（位移、超号置、编号段编号（H%mm）（H%mm）值（H%mm）沉降量等）墙1设计图号技术负责人：复核人：记录人：日期：年月日连续墙露筋、渗漏汇总表墙2单位工程名称：部位名称：渗漏情况露筋情况单元发生原序连续墙位堵漏和修补情槽段因和号置（桩号）况（整改效果）编号位置（部位）渗漏程度位置（部位）露筋程度时间渗漏、露筋位置图示：监理单位意见：技术负责人：复核人：记录人：日期：年月日（大型）沉井轴线、刃脚平均高程、倾斜率检测表井1单位工程名称：部位（分部名称）：设计下沉深度：实际下沉

27、深度：（m）井几何尺寸：（m）壁厚：（m）垫层面标高：（m）坐标位置：累计下沉日期轴线位允许位移天数年、月、日移（%）值（%）刃脚标高允许偏差标高沉井倾斜率（%）下沉终止时结果沉井倾斜、偏移情况简图：技术负责人：复核人：记录人：监理人：日期：图号物名称程（M）程（M）（mm）污水构筑物各主要部位实测高程汇总表污1单位工程名称：部位名称：进出口、堰口备注（须说明是否影响设计污水构筑设计高量测高偏差值序号管槽的名称水流方向、流量的正常及相应位置及变更依据、文号）技术负责人：复核人：记录人：监理人：日期：主要原材料及构配件出厂证明及试验复验单汇总目录通2-0单位工程名称：部位名称：共页第页原材料、预

28、质保单复试型号（规代表复试单备注（采制构配件品种合格证使用部位日期格）产地数量编号购方式）名称编号年月日水泥试验报告通2-1委托单位：工程名称：水泥品各及标号：厂别及牌号：出厂日期：取样日期：出厂编号：代表数量：试验委托人：（一）细度：0.08毫米筛筛余%（二）标准稠度：%（三）凝结时间：初凝hmin终凝hmin（四）安定性：（沸煮法）（五）胶流动度（六）强度龄期类别3天7天23天快测抗折强度（Mpa）抗压强度（Mpa）结论：负责人：审核：计算：试验：试验单位：（盖章）试验日期：年月日报告日期：年月日注：采用GB175-92标准钢筋（原材、焊接）试验报告通2-2委托单位：委托试样编号：工程名称

29、及部位：试件种类：钢筋种类：试验项目：焊接操作人：焊条型号：试件代表数量：送样日期：试验委托人：一、力学试验伸长断口位试样编号规格面积屈服点极限强度mm2N/mm2N/mm2弯管率5置及判（%）定弯心直径角度评定备注二、化学试验编号碳硫磷锰硅三、试验结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日注：原材料采用标准GB13013-91（园钢）GB1499-91进口钢筋要做出化学试验。对焊、采用JGJ18-84标准。砂子试验报告通2-3报告日期：试验编号：委托单位工程名称样品产地、名称检测条件检测项目表观密度（kg/m3）堆积密度（kg/m3）紧密密度（kg/m3）含泥量(%)泥块含量(%)氯盐

30、含量(%)检测结果附记样品编号代表数量收样日期检测依据检测项目有机物含量云母含量轻物质含量(%)坚固性硫酸盐硫化物(%)碱活性检测结果附记含水率(%)吸水率(%)颗粒级配筛孔尺寸（mm）10.05.002.501.250.630.1350.160检测结果区砂颗粒级配区区区00010010010035525015065358571958010090细度模数501070419270100902504016855510090级配区属实际累计筛余（%）区砂结论备注技术负责人：校核：检验：检测单位：（盖章）石子试验报告通2-4报告日期：试验编号：委托单位工程名称样品产地、名称检测条件检测项目表观密度（k

31、g/m3）堆积密度（kg/m3）紧密密度（kg/m3）吸水率(%)含水率(%)含泥量(%)检测结果附记来样编号代表数量收样日期检测依据检测项目有机物含量坚固性岩石强度(N/mm2)压碎指标值（%）SO3含量(%)碱活性检测结果附记泥块含量(%)针、片状颗粒含量(%)颗粒级配筛孔尺寸（mm）80.063.050.040.031.525.020.016.010.05.002.50标准颗粒级配范围累积筛余（%）实际累计筛余（%）检验结果结论备注技术负责人：校核：检验：检测单位：（盖章）细骨料试验报告通2-4报告日期：试验编号：委托单位工程名称种类规格产地试试验项目数量件试验日期报告日期标准筛号（mm

32、）标准颗粒级配范围一区二区三区试验累计筛余%代表数量取样日期试验试验名称备注结果级配试验10.05.002.500100355010025001001502比重（g/cm3）3容重（kg/cm3）松重紧重干燥状态干燥状态1试1.256555002504空隙率(%)验0.630.1358571958070419270401685555含泥量(%)6云母含量(%)0.161004010090100907氯盐含量(%)实测所属区别细度模数MX8有机物（色）9轻物含量（%）10坚固性（%）比色法采用GJ52-72标准试验试验意见试验单位：主管：复核：试验：商品混凝土坍落度记录表通2-6单位工程名称：部

33、位名称：序号浇制位置浇制时间车号（方数）坍落度要求值实测值强度报告编号技术负责人：填表人：年月日注：本表强度报告一栏应在试验报告出来后填写要注明属抗压，抗渗、抗拆类别。石灰粉煤灰砂砾出厂合格证通2-7生产厂名称出厂数量材料名称混合料配设计值比生产实测值最佳含水量含水量出厂含水量抗压强度Mpa石灰粉煤灰7天生产日期出厂日期砂砾14天28天原材料含量（后补）石灰活性Cao+Mgo含量粉煤灰Sio+ACD含量粉煤灰烧失量砂砾最大粒径砂砾筛分试验试验编号试验编号试验编号试验编号试验编号备注供应单位（章）填表人：填表日期：注：市政局下供应单位必须采用此表。预制钢筋混凝土梁、板、墩、柱出厂合格证通2-8生

34、产厂名称工程名称构件尺寸构件名称构件编号混凝土浇注日期混凝土设计强度构件出厂日期构件出厂强度养护方法砼配水泥砂石子水外掺剂合比主筋型号、种类预应力筋型号、种类直径标准抗拉强度试验编号试验编号号radEKUmm张拉控制应压力表读数孔道预应钢材孔道孔道计算实测孔道力MpaMpa力钢张拉累计弹性偏差摩阻伸长伸长长度筋编方式转角模量系数系数值L值设计实际A端B端MmmB端千斤顶A端油泵张拉机具编号压力表构件质量评定等级预制备注单位盖章填表人：填表日期：焊缝质量综合评定级报告通2-9施工单位：年月日工程名称序号工程部位要求焊缝等级焊缝焊工焊接内部质量（控焊缝质量综合外观质量等级编号代号日期伤、几级片）评

35、级（等级）备注负责人：填表人：钢管安装及焊口外观质量检查记录通2-10施工单位：年月日工程名称工程部位焊缝编号焊工代号对口间隙外缝宽外缝高内缝宽内缝高接头错位其他缺焊缝等陷级技术负责人：质量检查员：沥青试验报告通2-11委托单位：工程名称及部位：品种及标号：产地：批量：收样日期：试验日期：试样编号针入度25(1/10mm)延度25（cm）软化点（）结论：审核：试验：报告日期：年月日防水卷材试验报告通2-12委托单位：工程名称及部位：种类及标号：收样日期：厂别：代表数量：试验委托人：取样编号：试验日期不透水性柔度吸水性%耐热度结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日材料试验报告通2-13

36、委托单位：委托负责人：用途：样品名称：产地、厂别：试样收到日期：要求试验项目：试验结果：结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日注：无专用表时，用此通用表。阀门试验记录工程名称工程部位阀门检验编号阀门名称阀门型号通2-14施工单位日期D公称压力P试验压力（98.1Kpa）规格安装地点（98.1Kpa）强度严密性检测单位签章环氧煤沥青涂料性能试验记录通2-15工程名称：工程部位：施工单位：年月日涂料生产厂名生产时间面漆与固表干时间实干时间固化时间天气情况化剂配比底漆与固表干时间实干时间固化时间天气情况化剂配比防腐层等厚度（mm）电火花检查（KV）粘结力检查级及结构试验结论试验单位试验人员

37、审核人员签章石灰土中石灰剂量检验记录通2-16工程名称施工单位检验部位设计剂量取样地点瓶质量瓶加试样石灰土试滴定试样消耗石灰剂日期检验次数瓶号桩号（g）质量（g）样质量（g）EDTA（ml）量（%）平均值试验：复核：设备、配件检验记录表通2-17设备（配件）名称规格型号设备编号技术证件检验日期总数量设计剂量检验记录备件与附件外观情况测试情况序号缺损附备件明细表名称规格单位数量备注检验结果结论材料会签栏提单供设备施工单位技术施工质量砖力学强度试验报告通2-18施工单位：工程名称：砖种类：施工部位：标号：试验日期：厂别：代表数量：抗压强度Mpa(N/mm2)抗折强度Mpa(N/mm2)试压日期单块

38、值平均值最小值单块值平均值最小值结论：审核：试验人：报告日期：年月日工程名称施工单位起止井号管径试验日期试验水头允许渗水量试验结果目测渗漏情况排水管道闭水试验记录水3-1号井段至号井段，带号井毫米管接口作法试验次数第次共试次高于上游管顶米M3/d.km(L/h.m)1、全长米，经小时共渗水立方米2、折合M3/d.km(L/h.m)鉴定意见建设单位（监理单位）设施管道单位施工单位参加单位和参加人注：严格按行业标准CJJ90进行试验。特殊情况要有建设，设计上报质监站的书面文件。水池满水试验记录污3-1工程名称水池名称水池结构水池平面尺寸（mm）水深（m）测读记录初读：测读时间（年月日时分）水池水位

39、E（mm）蒸发水箱水位e(mm)大气温度（）水温（）施工单位允许渗水量（L/m2d）水面面积A1（m2）湿润面积A2（m2）末读：两次读数差：实际渗水量m3/dL/m2/d占允许量的百分率（%）建设单位设施管（监理单位）理单位设计单位施工单位参加单位和人员污泥消化池气密性试验记录污3-2日期：年月日工程名称池号气室顶面直径（M）气室底面直径（M）充气高度（M）测读记录初读数：测读时间年月日时分池内气压Pa大气压力Pa池内气温T（）池内水位E（mm）压力降eqoac(,P)压力降占试验压力%备注建设单位设施管（监理单位）理单位参加单位和人员建设单位施工单位允许渗水量（L/m2d）水面面积A1（m

40、2）湿润面积A2（m2）末读数：两次读数差：设计单位施工单位管道系统试验记录表污3-3单位工程名称：分部名称：编号：建设单位：施工单位：试验日期：管线编号材质设计参数强度试验严密性试验其他试验介质压力温度介质压力鉴定介质压力鉴定名称鉴定技术负责人：质量员：试验人员（班组长）：监理人员：工序隐蔽工程检查记录通4-1工程名称部位名称工序名称代表部位名称验收日期经办人员监理负责验收工作量名称位置（桩号）单位数量有关设计文件图号抽检项目名称外观质量情况抽查合格量测下面名称允许偏差各量测点偏差值12345678910点数点数合格率%结论监理单位（公章）施工单位（公章）验收人（签名）：施工负责人（签名）：

41、验收日期：通知日期：注：项由承包单位填写，由监理单位填写。预检工程检查记录通4-2工程名称检查项目预检内容检查情况年月日施工单位预检部位处理意见参加检查人员签字或盖章技术测质工班填负量组责员检长长表人注：本表应由承包单位自检，互检时填写单位工程质量评定表通5-2工程名称：施工单位：序号部位（工序）名称合格率%质量等级备注平均合格率（%）评评定定意等见级单位盖章单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表通5-3单位工程名称：部位名称：施工单位：序号工序名称合格率（%）质量等级备注平均合格率（%）评评定定意等见级单位盖章单位工程技术负责人：质检员：年月日（）工序质量评定表通5-4单位工程

42、名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号外观检查项目质量情况123456序号第条第条第条第条第条第条量测项目各量测点偏差值检查允许应量测合格点合格率偏差频率（mm）12345678910点数数（%）交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日土方（轻型击实）工序质量评定表路5-1单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号1234序号1外观检查项目第条第条第条第条量测项目填方快速路和主干路080次干路支路质量情况各量测点偏差值检查允许应量测合格点合格率偏差频率（%）12345678910点数数（%）989592支路路快速路和主干路2床0150次干路以每组三

43、959290150次干路支路m3下快速路和深度c主干路挖方点每层1组/1000M29090904次干路快速路和主干路030支路交方班组959592接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日注：“每层”指压实厚度为20cm时作一层。土方（重型击实）工序质量评定表路5-1A单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号1234序号1外观检查项目第条第条第条第条量测项目填方快速路和主干080(cm)路次干路支路质量情况各量测点偏差值检查允许应量测合格点合格率偏差频率（%）12345678910点数数（%）959390路2床以快速路和主干0150(cm)路次干路支路每组三9

44、39087次干路3下深度cm快速路和主干路150(cm)支路挖方点每层1组/1000M2878787主干路93快速路和030(cm)4次干路支路9390交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日注：“每层”指压实厚度为20cm时作一层。路床工序质量评定表路5-2单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量各量测点偏差值应量测合格点合格率序号1234序号外观检查项目第条第条第条第条量测项目检查频率质量情况允许偏差（%）12345678910点数数（%）填土压实度快速路轻型击实主干路重型击实1轻型击实次干路3点/1000M298%95%95%重型击实93%支路轻型

45、击实92%重型击实2中线高程90%1点/20M20mm平路宽9m1点/20M20mm1点/20M+2003整度4915m15m宽度2点/20M20mm3点/20M20mm-05横坡路宽9m2点/20M915m4点/20M15m6点/20M20mm且不大于0.3%接方班组交方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日注：快速路和主干路挖方地段重型压实度为93%（CJJI-90P10表3.3.3）垫层工序质量评定表路5-3单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号1234序号外观检查项目第条第条第条第条量测项目质量情况各量测点偏差值检查允许应量测合格点合格率偏差频率（m

46、m）12345678910点数数（%）1厚度1点/1000M210%路宽9m1点/20M度915m平2整15m2点/20M3点/20M153宽度1点/40M不小于设计规定4中线高程1点/20M2020路宽9m2点/20M且横不大于5915m4点/20M0.3%坡压6实密度15m嵌缝不嵌缝6点/20M1点/1000M22.1t/m32.1t/m3接方班组交方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日三渣工序质量评定表路5-4单位工程名称：部位名称：桩号位置：序号1234主要工程数量外观检查项目第条第条第条第条三渣弯沉值测试表号：压实度试验表号：质量情况序量测号项目检查频率允许

47、偏差（mm）各量测点偏差值应量测合格点合格率12345678910点数数（%）11点/1000M2压实度轻型击实98重型击实952平整度1点/20M103厚度1点/50M104宽度1点/40M不小设计规定5中线高程1点/20M206横坡1点/20M20且不大于0.3%7三渣弯1点/每车道不小于设计沉值20m规定交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日黑色碎石工序质量评定表路5-5单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号1234外观检查项目第条第条第条第条质量情况各量测点偏差值应量测合格点合格率序号12量测项目压实度厚度检查频率1点/200m2允许偏差

48、（mm）12345678910点数数（%）93%+20-5弯3沉值平路宽9M2点/20M915M4点/20M路宽15M6点/20M路宽9M1点/20M不小于设计规定4整915M2点/20M556度路宽15M3点/20M宽度1点/20M中线高程1点/20M路宽9M2点/20M-20207横坡915M4点/20M路宽15M6点/20M10且不大于0.3%8井框与路面1点/每的高差座5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日沥青混凝土面层工序质量评定表路5-6单位工程名称：部位名称：桩号位置：序号1234主要工程数量外观检查项目第条第条第条第条压实度、厚度试验单编号

49、质量情况各量测点偏差值应量测合格点合格率序号12量测项目压实度厚度检查频率1点/200m2允许偏差（mm）12345678910点数数（%）95%+20-5弯3沉值平路宽9M2点/20M915M4点/20M设计值路宽15M6点/20M路宽9M1点/20M4整915M2点/20M556度路宽15M3点/20M宽度1点/40M中线高程1点/20M路宽9M2点/20M-20207横坡915M4点/20M路宽15M6点/20M10且不大于0.3%8井框与路面1点/每的高差座5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日混凝土面层工序质量评定表路5-7单位工程名称：部位名称

50、：桩号位置：各量测点偏差值应量测合格点合格率序号1234序号主要工程数量外观检查项目第条第条第条第条量测项目检查频率三渣弯沉值测试表号：压实度试验表号：质量情况允许偏差（mm）12345678910点数数（%）1支直顺度2横高程3砼抗压强度1点/50M93%1点/20M+20-5不低于设1组/每台计规定4砼抗折强度班不低于设计规定5厚度2点/每块+20-56789平整度相邻板高差宽度中缝高程1点/块1点/缝1点/40M1点/20M53-2020路宽9M2点/20M10且不4点/20M大于10横坡915M路宽15M6点/20M0.3%1点/缝长100M11纵缝直顺1012横缝直顺1点/缝长40M

51、101点/每块132%141点/每座3每侧面井框与路面的高差交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日侧、平石工序质量评定表路5-8单位工程名称：部位名称：桩号位置：各量测点偏差值应量测合格点合格率序号1234序号主要工程数量外观检查项目第条第条第条第条量测项目检查频率三渣弯沉值测试表号：压实度试验表号：质量情况允许偏差（mm）12345678910点数数（%）1直顺度1点/100M10高差1点/20M2相邻块3高程1M/20M1033缝宽1点/20M4侧石顶交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日收水井、支管工序质量评定表路5

52、-9单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量各量测点偏差值应量测合格点合格率序号12345序号外观检查项目第条第条第条第条第条量测项目检查频率质量情况允许偏差（mm）12345678910点数数（%）井壁吻合1点/每座1井框与2井口高程1点/每座10+10-30路边吻合2点/每座3井位与204井内尺寸1点/每座+200交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日预制块、人行道铺设工序质量评定表路5-10单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号1234外观检查项目第条第条第条第条质量情况各量测点偏差值应量测合格点合格率序号量测项目检查频率允许偏差（m

53、m）12345678910点数数（%）1压实度路床基层2点/100M轻型90%击实95%2平整度1点/20M53相邻块高差1点/20M34横坡1点/20M0.3%5纵缝直顺1点/40M106横缝直顺1点/20M10路面高差1点/每座7井框与5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日土、石方工序质量评定表桥5-1单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号12345外观检查项目第条第条第条第条第条质量情况各量测点偏差值应量测合格点合格率序号一1量测项目基坑开挖坑底高程（土方）检查频率5点/每座允许偏差（mm）12345678910点数数（%）30（石方）5

54、点/每座303基坑尺寸4点/座不小于坑底高程2轴线位移2点/每座50规定二基坑填土压实度每层3点/90%每个构筑（轻型击物实法）交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日整体式模板工序质量评定表桥5-2单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号1234序号外观检查项目第条第条第条第条量测项目检查频率范围点数允许偏差（mm）质量情况各量测点偏差值应量测合格合格12345678910点数点数率%相邻两板刨光模板表面高低不刨光模板2442墙、柱4模内差钢模板刨光模板3表面不刨光模板5平整度钢模板3每垂0.1%H,且不大于6个直墩、台320.2%H,且不大于20

55、构度塔、柱H/1500,且不大于40筑基础+10-20物墩、台、梁、板3+5-10尺寸墙、拱柱、塔柱+3-85基础轴线墩、台、墙、位移梁柱拱塔柱悬浇各梁段1521086支承面高程每个支承面+2-57悬浇各梁段底面高程每段梁+10-0埋联结板等预埋件件8支座板位置预锚垫板每个平面高差螺栓位置锚筋等外露长度32110109预留位置预留预应力筋孔道位置每个孔洞其它高程孔洞梁端101010注：表中H为构筑物高度（mm）交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日装配式构件模板工序质量评定表桥5-2A单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量序号1234序号外观检查项

56、目第条第条第条第条量测项目检查频率范围点数允许偏差（mm）质量情况0各量测点偏差值应量测合格合格12345678910点数点数率%相邻两刨光模板21板表面不刨光模板高低差钢模板刨光模板2表面不刨光模板平整度钢模板每柱、桩个宽板、拱肋、桁架构44235350-1010模3内尺寸板、拱波筑柱、桩物高板、拱肋、桁架板、拱波柱、桩长板、拱肋、桁架板、拱波板、拱肋、桁架0-100-50-50-5-50-50-5L/15004侧向弯曲柱、桩梁每个构件L/1000，且不大于10L/1000，且不大于105轴线位移横隔梁每根梁25每个其它106预留孔位置预应力筋孔道梁端10孔洞1注：表中L为构筑物长度（mm）

57、交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日小型预制构件模板工序质量评定表桥5-2B单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量各量测点偏差值应量测合格点合格率序号12345序号外观检查项目第条第条第条第条第条量测项目检查频率质量情况允许偏差（mm）12345678910点数数（%）1断面尺寸2点/每件52长度1点/每件0-50断面尺寸2点/每件榫-33断面尺寸2点/每件+3头榫长度1点/每件0-304槽长度1点/每件+30交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检：年月日预应力张拉孔道灌浆记录桥5-3工程名称构件部位、编号施工单位孔道

58、编号时间起止压力水泥浆空气净浆压浆强度水泥品种水灰比冒浆情况（日期）（Mpa）用量温度温度（28）天记录：审核：基础混凝土工序质量评定表桥5-4单位工程名称：部位名称：桩位名称：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1第801条2第802条3第803条4第804条5第条6第条各量测偏差值序检查频允许偏应量测合格合格率量测项目号率差（mm）12345678910点数点数（%）1混凝土抗压1组/每强度台班2宽断面尺寸高5点/每构筑物20203长度4点每/壁厚构筑物15204顶面高程4点每/构筑物205位置（纵横轴线）各1点1567平整度麻面2点1点每侧55交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负

59、责人：施工负责人：质检员：年月日基础混凝土墩、台工序质量评定表桥5-4单位工程名称：部位名称：桩位名称：主要工程数量序号外观检查项目质量情况1eqoac(,)混凝土抗压10%51第条2第条3第条4第条5第条6第条各量测偏差值序检查频允许偏应量测合格合格率量测项目号率差（mm）12345678910点数点数（%）强度件2断面尺寸高宽5点103456789壁厚长度顶面高程纵横轴线垂直度麻面平整度5点4点4点1214+10-82010100.25%H且25每侧1%5交方班组接方班组平均合格率评定等级工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日预应力张拉原始记录表工程名称构件编号预应力钢筋种类张拉时混凝

60、土强度预应务钢束编号规格桥1-3A施工单位张拉日期标准抗拉强度（Mpa）张拉控制应力aK=fptk=(Mpa)张拉机具A端千斤设备编号B端顶应力值（Mpa）初始张拉力（KN）应力油泵控制应力压力表超张应力压力表读数A端阶段阶段阶段（Mpa）B端理论伸长值（cm）顶楔时太力表理论读数（Mpa）量测伸长值A端B端阶段活塞伸出夹片外露量（cm）（cm）油表读数活塞伸出夹片外露（Mpa）量（cm）（cm）油表读数（Mpa）初始应力阶段到顶二次张拉控制应力阶段超张应力阶段量测伸长值（cm）顶楔时压力表读数（Mpa）张拉应力偏差（%）滑丝、断丝情况A端B端伸长值偏差（%）张拉负责人：记录人：基础混凝土柱工