公路关键工程资料中间交工证书

1、永常三级公路改建工程表1施工放样报验单承包单位：合同号：监理单位：编 号：永常三级公路改建工程中间检查申请单承包单位：合同号：致（驻地监理工程师）：致（驻地监理工程师）P（起止桩号或工程部位）日勺施工放样工作，清单如下列工作内查已按合同规定完毕，请予检查。 承包寸人：1、测量及放样资料年 月曰2、导线点、水准点调节状况及一览表3、控制桩及控制点勺护桩设立一览表及草图工程项目：承包人：年月日检查项号或位量地点及工程或部位:名称检;年内容放样内定到现场检查时间备注备注现场监理意见：7什住 白十次半、|附件：自检资料。现场监理：年 月 日查验成果：测实验监理工程师意见：测实验监理工程师：年 月曰量测

2、量监理工程师意见：年 月 日测量监理工程师：年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工:程师： 年 月 日监理单位：编号：永常三级公路改建工程表3工程报验单承包单位：合同号：监理单位：编 号：致：（监理工程师代表）按合同规定规定，已完毕 工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料。承包人：年 月 日查验状况：查验项目查验点数合格点数合格率查验成果备注附：查验资料高档驻地监理工程师（代表）意见：高档驻地监理工程师（代表）：年 月 日表4中间交工证书承包单位：合同号：监理单位：编 号：下列理理工完师收申日交验,以便进行下一步 签 字:工作结论程内容：附偏牛监理包承包人验收资料（承包人在前，监理在后

3、） 高档驻地监理工程师（代表）：年 月 日桩号日期承包人签字承包人收件日期：年 月 日签字永常三级公路改建工程表5工程检查承认书承包单位：合同号：监理单位：编 号：致：（承包人）:你日勺第号工程报验单所报日勺工程，经检查拟定为合格。测量放样承认材料实验承认施工质量承认签字：年 月 日签字：年 月 日签字：年 月 日高档驻地监理工程师（代表）意见：高档驻地监理工程师（代表）：年 月 日永常三级公路改建工程表8土方路基现场质量检查报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：工程部位桩 号施工日期检查日期填筑材料液限()塑性指数最不小于密 度(g cm 3)最佳含水量 (%)检查项目规定值或容许偏差检查

4、措施 与频率检查成果检查资料编号备注压实度不不不小于设 计规定值灌砂法：每m3 测8点弯沉值 (0.01 mm)不不小于设 计规定值弯沉值：每1000m 测 80 点纵断高程 (mm)+10-20水准仪：每 20m测4断面中线偏位 (mm)100经纬仪：每200m测4点弯沉加HY、YH两点宽度 (mm)符合设计 规定尺量：每200m测4处平整度(mm)203m直尺：每 200m测2处X 10尺横坡 (%)0.5水准仪：每 200m测4断面边坡符合设计 规定坡度尺：每200m测4处外观检查质量评估施工负责人：质量检查员：驻地监理理工程师:永常三级公路改建工程表9路基填前地表解决现场质量检查报告单

5、承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称工程部位施工日期桩 号图纸号检查日期检查项目规定值或容许偏差检查措施与 频率检查成果检查资料编号备注纵断高程 (mm)+10-20水准仪：每 200m测4点中线偏位 (mm)100经纬仪：每200m测4点弯沉加HY、YH两点宽度(mm)不不不小于设计 值尺量：每200m测4处清理清除垃圾、淤泥、 杂草等目测、全施工 段检查回填回填坑槽、洞穴， 并按设规定夯实路基排水排除积水， 开挖边沟表土清除按设计规定清除 不合适土壤填前压实 度(符合设计规定灌砂法：每m3 测8点外观检查质量评估施工负责人：质量检查员：驻地监理理工程师:永常三级公路改建工程表10管节

6、预制现场质量检查报告单承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称工程部位施工日期桩 号图纸号检查日期检查项目规定值或容许偏差检查措施与 频率检查成果检查资料编号备注混凝土强 度在合格原则内每工作班制取试 件3组，7d 1组， 28d 2 组，内 径(mm)不不不小于设计 值尺量：2个断面壁厚(mm)不不不小于设计 壁厚-3尺量：2个断面顺直度矢高不不小于 0.2%管节长沿管节拉线量取 最大矢高长度(mm)+5,-0尺量外观检查质量评估施工负责人：质量检查员：驻地监理理工程师:永常三级公路改建工程表11土沟现场质量检查报告单承包单位：合同号：监理单位：编 号：工程名称工程部位施工日期桩 号图纸

7、号检查日期检查项目规定值或容许偏差检查措施与 频率检查成果检查资料编号备注沟底高程(mm)0, -30水准仪：每200m测4处断面尺寸(mm)不不不小于设计尺量：200m测4处边坡坡度不陡于设计坡度直：每20m测2处边坡顺直 度(mm)50尺量：20m拉线 每20m测2处外观检查质量评估施工负责人：质量检查员：驻地监理理工程师：永常三级公路改建工程表12浆砌排水沟现场质量检查报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称工程部位施工日期桩 号图纸号检查日期检查项目规定值或容许偏差检查措施与 频率检查成果检查资料编号备注砂浆强度符合设计规定每工作班制取试 件2组，7d 1组， 28d 1 组，轴线偏位 (mm)50经纬仪或尺量：每200m测5处沟底高程 (mm)15水准仪：每200m测5处墙面直顺 度(mm)或 坡度30或符合设计规 定20m拉线、坡度尺：每200m测5处断面尺寸 (mm)30尺量：每100m测2处铺筑厚度(mm)不不不小于设计尺量：每100m