病理学期末考试题

1、B.对术中患者作出即时诊断。D.可用于组织化学和免疫组织化学。B.与疾病有因果关系的因素D.加强病因作用并促进疾病发生的因素A.心B.肾4、心力衰竭细胞最常见于 A.右心衰竭B.肺褐色硬变5、最有防御意义的炎症改变是： A.炎症介质形成B.分解代谢亢进C.肺C.间质性肺炎C. 白细胞渗出D.脑D.冠心病D.分子浓度增高单项选择题（本大题共 20题，每题 1 分，共 20分）1、下列除了哪一项外，均是活检的目的？在活体情况下对患者作出诊断。C.定期活检随诊病情。2、诱因是指能决定疾病特异性的特定因素C.引起疾病必不可少的因素 3、下述脏器中，哪个容易发生出血性梗死6、下列哪项是恶性肿瘤诊断的主要

2、依据肿瘤发生转移C.肿瘤的边界不清肿瘤切除后复发D.肿瘤出血坏死7、患者，男， 52 岁，三年前诊断为下肢脉管炎，近二月来出现左下肢第一足趾逐渐变黑、 变硬、干燥、疼痛，此足趾最为可能的病变为A 干性坏疽 B 湿性坏疽 C 黑色素瘤 D 出血性坏死8、风湿病最具有诊断意义的病变是A、心瓣膜纤维组织增生B、 Aschoff 小体形成C、心外膜纤维蛋白性渗出D、胶原纤维的纤维蛋白样坏死9、大叶性肺炎的病变特征是A. 浆液性炎症 B. 化脓性炎症 C. 纤维素性炎症 D. 卡他性炎症10、乙型肝炎病毒毒力一样，但免疫反应过强的人易发生A不发病，仅为病毒携带者B急性普通性肝炎C轻度慢性普通性肝炎 D重

3、型肝炎11、高血压病死亡最常见的原因是A、心力衰竭B、肾功能衰竭C、高血压脑病D、脑出血12、临床上最常见的活动性继发性肺结核是A局灶型肺结核B慢性纤维空洞型肺结核C浸润型肺结核D干酪型肺结核13、下列哪一种疾病的病变是以变质性炎为主?A.慢性阑尾炎B.急性重型肝炎C. 肾小球肾炎D.大叶性肺炎 14、既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的结节状再生是下列哪型肝炎A亚急性重型B急性重型C轻度慢性肝炎D急性普通型15、大叶性肺炎最常见于A久病卧床患者B年老体弱者C青壮年D恶性肿瘤晚期患者16、下列表现除哪项外均与门脉高压有关A脾肿大B蜘蛛痣C腹水D胃肠淤血17、主动脉粥样硬化病变最严重的部位是A、胸

4、主动脉B、升主动脉C、主动脉弓D、腹主动脉18、快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是：A. 中性粒细胞渗出于肾球囊内B. 肾球囊壁层上皮细胞增生C. 肾球囊脏层上皮细胞增生D. 毛细血管纤维素样坏死19、引起儿童肾病综合征的最常见的肾小球肾炎是：A.膜性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C. 轻微病变性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎20、良性肿瘤的异型性主要表现在A. 组织结构的异常B.瘤细胞核的多形性C. 瘤细胞的多形性D.病理性核分裂象二、多项选择题（本大题共 10 小题，每题 2 分，共 20分）1、下列哪些是引起肝细胞脂肪变的原因？A.高脂饮食B.大量饮酒C.中毒D.营养不良E.缺氧2、萎

5、缩是指：A.老年妇女子宫缩小B.正常发育儿童的心脏小于成人C.脑动脉粥样硬化引起的痴呆D.青春期后胸腺退变缩小E.不孕妇女的幼稚子宫3、下列哪些属于变态反应性炎症A.慢性浅表性胃炎B.肺脓肿C.肾小球肾炎D.阑尾炎4、混合血栓的成分包括A.血小板B.红细胞C.白细胞D.胶原纤维5、左心房血栓脱落可引起A.脑梗死B.脾梗死C.肺梗死D.心肌梗死E.风湿性心脏病E.纤维蛋白网E.肾梗死6、血管壁通透性增加的机制有A.内皮细胞收缩B.内皮细胞损伤C.新生毛细血管壁的高通透性D.白细胞附壁E.内皮细胞穿胞作用增强7、粥样斑块的继发性变化包括A、内膜溃疡形成B、斑块内钙盐沉积E、斑块吸收，内膜修复正常8

6、、小叶性肺炎的并发症有C、附壁血栓形成D、斑块内出血A. 心功能不全 肺心病B. 呼吸功能不全 C. 肺脓肿D. 支气管扩张症 E.9、门脉性肝硬变后期，患者出现门脉压力升高的临床表现有（）A肝肿大B脾肿大C腹水D肝昏迷10、慢性肾小球肾炎的主要临床表现有：A.贫血B.高血压C.肾功能不全D.明显血尿三、填空题（本大题共 6 题，每空 1 分，共 15分）发生在实质细胞的变性主要有和创伤愈合的类型主要有 和 。肿瘤生长动力学与下列因素有关：、动脉硬化泛指动脉壁增厚并失去弹性一类疾病，包括 E侧支循环建立E.尿量增加根据炎症局部病变的性质可将炎症分为：三类。6. 抗原抗体复合物主要通过和 两种方

7、式引起肾小球肾炎。四、名词解释（本大题共 5 题，每题 3 分，共 15 分）血栓形成 2.炎症 3.异型性 4.原发综合征 5. 肾病综合症 五、简答题（本大题共 3 题，共 20分）1、试述血栓形成、栓塞、梗死、凝固性坏死各自的特点和相互关系。（ 8 分）2、简述动脉粥样硬化的粥样斑块病理变化。 （5 分）3、简述急性普通型肝炎的病理变化及临床病理联系。（7 分）五、病例分析（本大题共 1题，每题 10分，共 10 分）1、男性， 7岁，眼睑肿胀 2 天，伴有血尿， 少尿和高血压。经肾脏穿刺诊断为急性弥漫性增 生性肾小球肾炎。 请问病人为何出现血尿， 少尿和高血压等临床症状？这些症状与肾脏

8、的主 要病理变化有什么联系？试题二一、 单项选择题（本大题共 20 题，每题 1分， 1、对缺氧耐受能力最差的器官是；A.心B.脑2、不易发生湿性坏疽的器官是： A.肠B.子宫3、下列哪种改变不属于液化性坏死？ A.急性坏死性胰腺炎B.脑脓肿C.干酪样坏死4、下列哪种细胞最早迁入内膜，形成动脉粥样硬化的早期病变？ A、单核细胞B、淋巴细胞C、嗜中性粒细胞5、混合血栓通常见于 A.静脉血栓尾部B.动脉血栓头部6、左心衰竭时发生瘀血的脏器是 A肝B肺C肾7、局部组织因血流阻断而引起的坏死称为 A栓塞B血栓形成8、最有防御意义的炎症改变是： A.炎症介质形成B.分解代谢亢进C.白细胞渗出D.分子浓度

9、增高9、以中性粒细胞浸润为主的炎症为： A.化脓性炎B.浆液性炎10、诊断恶性肿瘤的主要依据是20 分）C.肝C.肺C.毛细血管内C梗死C.假膜性炎D.肾D.四肢D.脑软化D、D脑平滑肌细胞D.静脉血栓体部D机化D.卡他性炎A.肿瘤的出血坏死B.肿瘤呈浸润性生长C.肿瘤的异型性D.肿瘤有溃疡形成11、属于上皮来源的良性肿瘤是A.霍奇金病B.纤维肉瘤C.淋巴瘤D.皮肤乳头状瘤12、诊断肿瘤最可靠的方法是A.CT 检查B.脱落细胞学检查C.X 线透视D.活组织检查13、冠状动脉粥样硬化最常受累的冠状血管是A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉旋支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉前降支14、高血压时左心室

10、壁肌肥厚是由下列哪种类型？A、肥大B、化生C、增生D、肉芽组织15、大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时，提示病变处于何期？A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消解期16、十二指肠溃疡病溃疡最多见的部位是：A球部B降部C降部前壁或后壁D升部前壁和后壁17、急性普通型肝炎肝细胞常见而普遍的病变是：A坏死B变性C再生D萎缩18、风湿病最具有诊断意义的病变是A、心瓣膜纤维组织增生B、心外膜纤维蛋白性渗出C、 Aschoff 小体形成D、胶原纤维的纤维蛋白样坏死19、与急性弥漫性增生性肾小球肾炎有关的病原菌主要是：A. 病毒 B. 寄生虫 C. 葡萄球菌 D. 链球菌20、肾盂肾炎

11、最主要的感染途径是：A. 血源性感染 B. 上行性感染 C. 邻近器官炎症的蔓延 D. 医源性感染二、多项选择题（本大题共10题，每题 2 分，共 20 分）1、下列哪些是引起肝细胞脂肪变的原因？A.高脂饮食B.大量饮酒C.中毒D.营养不良E.缺氧B.血管内皮细胞D.成纤维细胞E.以上都不对2、肉芽组织中的成分有： A.肌成纤维细胞 C.炎细胞3、干酪样坏死：A.是结核病较为特征性的结构B.干酪样坏死物容易液化不易完全机化D.坏死物中多含有结核杆菌因此肉眼呈淡黄色 4、肺动脉栓塞有可能引起 A.猝死B.肺动脉压力升高5、纤维素性炎常发生于： A.肝脏B.肺脏与动脉粥样硬化有关的病因是 高密度脂

12、蛋白有抗动脉粥样硬化作用 高血压促进动脉粥样硬化发生 动脉粥样硬化与食盐摄入量有关 下列疾病中属于癌前病变的是 A.粘膜白斑B.皮肤慢性溃疡肠溃疡E.肝硬化8、下列哪些属于化脓性炎症 ? A.蜂窝织炎B.小叶性肺炎9、下列哪些属于胃溃汤病的合并症： A 出血 B 穿孔 C 10、慢性肾小球肾炎的主要临床表现有： A.贫血B.高血压C.明显水肿三、填空题（本大题共 15 空，每空 1 分，共 15 分） 1、疾病发生的基本机制有、2、出血性梗死常发生在、3、恶性肿瘤的转移途径包括、C.肺梗死C.浆膜C.干酪样坏死灶较大时，E.干酪样坏死灶内富含脂肪组织，D.右心衰竭E.无严重后果D.脾脏E.粘膜

13、6、 A、 C、 E、7、B、低密度脂蛋白与动脉粥样硬化有关D、动脉粥样硬化与雌激素水平有关C.慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂D.十二指C.结核D.肝炎E.脑脓肿幽门梗阻D 癌变D.明显血尿和等脏器E 肉质变E.尿量增加等。4、风湿病主要累及全身 _ _组织，以形成 为其病理特征。5、动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞可能来源于 和 _ 。6、炎症的基本病理变化包括、 和 。四、名词解释（本大题共 5题，每题 3 分，共 15分） 机化、异型性、化生、血栓形成、 DIC五、问答题（本大题共 3 题，第一题 8分，第二、三题各 6分共 20 分）1、何为炎症的典型局部表现？其发生机制是什麽？2、肝硬化门脉高压

14、的临床表现有哪些？3、栓子的运行途径有哪些？六、病例分析题（本大题共 1 题，每题 10 分，共 10 分） 患者男性， 68岁。 30年前发现患高血压病，血压 380187kPa。5 年前一次下矿井劳动 后开始出现冠心病症状， 常有心律失常， 近年常出现下肢浮肿。曾有过一时性失语，发作性 低血糖。两年前住院， ECG检查：左心室肥大伴劳损，冠状动脉供血不足，阵发性房性纤维 性颤动，短时阵发性房性心动过速，房性过早搏动，偶见室性过早搏动。实验室检查： 血胆固醇 65mmol L，TG 16mmol L，NPN 214 35 7mmol L； 尿常规： 蛋白 （+）（+），RBC0 2，透明管型

15、 02。近几个月心律失常发作频繁，左下肢 轻度萎缩，乏力。 1979年 6月 11日病情突变， ECG示窦性心律过缓 （36 40次分 ）。以后 出现室性心律、心室纤颤等，抢救无效而死。问题：1 本例高血压病的基本临床表现有哪些?2本例动脉粥样硬化症引起哪些后果 ?预期有哪些可见病变 ?试题三一、单项选择题（本大题共 20题，每题 1分，共 20 分）1、我国目前疾病谱的变化主要表现为：A.传染病增多，恶性肿瘤增多，心脑血管疾病增多传染病减少，恶性肿瘤减少，心脑血管疾病减少传染病减少，恶性肿瘤增多，心脑血管疾病增多传染病减少，恶性肿瘤增多，心脑血管疾病减少2、关于化生正确的是：A.化生是分化成

16、熟的细胞直接转变为另一种分化成熟细胞的过程化生对人体有害无益通常上皮细胞只能化生为上皮细胞，间叶细胞只能化生为间叶细胞化生可直接导致肿瘤的发生 3、下列除哪项外，均属于玻璃样变性？A.风湿病时风湿小结内的红染颗粒状、块状物B.肝细胞胞浆中的 Mallory 小体C.高血压病时细动脉硬化D.蛋白尿时肾小管上皮细胞内的红色小滴D.局部固定D.肾动脉栓塞4、下列除哪项外是影响创伤愈合的因素？A.蛋白质缺乏B.年老体衰C.服用激素5、股静脉内血栓脱落易引起的并发症是A.下肢坏疽B.门静脉栓塞C.肺动脉栓塞 6、门静脉血液回流受阻时，可引起下列哪个脏器瘀血A脾B肝C肾D肺7、炎症时最早出现的血流动力学改

17、变是： A.血管壁通透性增加B.小静脉扩张 ,血流变慢脉扩张 ,血流加快 8、下列哪项不属于体液中的炎症介质？ A.血管活性胺B.缓激肽9、下列哪项是恶性肿瘤的主要特征？ A.核分裂象多见D.浸润性生长和转移10、肺转移性肝癌是指 A.肺癌转移到肝 B.肝癌转移到肺 11、交界性肿瘤是指C.细动脉短暂收缩D.小动C.补体B.细胞丰富D.肝癌和肺癌互相转移E.肝癌和肺癌同期转移到其它地方A.位于一种组织和另一种组织的交界处 B.位于两个器官的交界处 12、X线检查风湿病患者的心脏呈“梨形” A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄D.介于良恶性肿瘤之间的肿瘤E.同时有内、外胚层的组织 的心瓣膜病是C、主

18、动脉瓣狭窄D.纤维蛋白多肽E.血管丰富D、主动脉瓣关闭不全13、下列对原发性高血压肾脏病变描写错误的是 A、部分肾小球肥大，所属肾小管扩张B、部分肾小球纤维化，所属肾小管萎缩C、入球细动脉玻璃样变性D、肾小球囊内形成大量新月体14、恶性高血压患者发生尿毒症的主要原因是 A、肾小球纤维化B、肾间质出血C、肾小动脉增生性动脉内膜炎15、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 A、支气管壁充血、水肿B、支气管粘膜上皮细胞变性、坏死C、腺体肥大、增生，浆液腺粘液腺化生 16、对大叶性肺炎合并症描述错误是 A、肺脓肿B、肺褐色硬化17、我国门脉性肝硬化的原因主要是： A、慢性酒精中毒B、病毒性肝炎18、关于萎

19、缩性胃炎的病因，下列哪项错误： A B型与自身免疫无关BA 型与自身免疫有关CB 型血中有内因子抗体D A型血中有壁细胞抗体19、一患者起病急， 病情进展迅速， 肝体积显著缩小， 色黄， 质地柔软， 片坏死，有多量单个核炎细胞浸润，应诊断为： A、急性普通性肝炎B、慢性普通性肝炎C、重度慢性普通性肝炎 D、急性重型肝炎 20、膜性肾小球肾炎的病变特点是： A、毛细血管基底膜增厚，通透性降低 C、毛细血管基底膜增厚呈车轨状 二、多项选择题（本大题共 1、萎缩是指： A.老年妇女子宫缩小 化引起的痴呆 2、可能造成肝淤血的情况有 A.慢性肺源性心脏病 E.三尖瓣狭窄D、支气管壁纤维组织增生C、败血

20、症C、营养缺乏D、D、肾小管坏死肺肉质变D、砷中毒镜下肝细胞广泛 大10 题，每题B、毛细血管基底膜增厚，通透性增加D、毛细血管基底膜变薄、断裂2 分，共 20 分）B.正常发育儿童的心脏小于成人C.脑动脉粥样硬D.青春期后胸腺退变缩小E.不孕妇女的幼稚子宫B.肺动脉狭窄C.心包腔闭塞D.肿瘤压迫肝门3、心肌梗死时A. 梗 死 灶 呈 地 图 形D. 梗死灶周可见充血出血带B. 梗 死 灶 常 发 生 液 化E. 常继发附壁血栓形成4、巨噬细胞的作用包括：A.引起组织水肿B.传递抗原信息C.释放致热原C. 多 为 贫 血 性 梗 死D.形成多核巨细胞E.吞噬细菌及异物5、下列哪些因素是引起炎症

21、的原因：A.坏死的组织B.凋亡的细胞C.变态反应6、下列疾病中属于癌前病变的是D.细菌、病毒E.放射线A.粘膜白斑B.皮肤慢性溃疡E.肝硬化 7、属于间叶组织来源的肿瘤有A.纤维肉瘤B.血管瘤C.慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂C.恶性纤维组织细胞瘤D.十二指肠溃疡D.乳头状瘤E.软骨瘤8、恶性高血压常见的死亡原因是A、尿毒症B、心力衰竭C、脑出血D、脑梗死E、心肌梗死9、B 型萎缩性胃炎的特点有：A、发病与自身免疫有关C、临床不出现恶性贫血B、病变主要在胃窦部D、血中有内因子抗体E、有的可能发生癌变10、肝硬变后期患者出现肝功能不全的临床表现有：A、胃肠淤血B、出血倾向C、脾肿大D、蜘蛛痣E、肝昏迷三

22、、填空题（本大题共 15 空，每空 1分，共 15 分）1、病理性萎缩主要包括、五种类型。2、炎症常见的全身反应有、等。3、来自门静脉的栓子，可引起栓塞4、高分化鳞癌的癌细胞之间可出现5、风湿病皮肤病变可表现为 和 。6、慢性阻塞性肺疾病主要包括 、 、 _等。7、慢性肾小球肾炎肉眼改变为 四、名词解释（本大题共 5 题，每题3 分，共 15 分）1、坏疽 2、肾病综合症 五、问答题（本大题共3、炎症介质 4、异质性 5、逆行性栓塞4 题，每题 5 分，共 20 分） 1、简要回答病毒性肝炎肝细胞坏死的类型2、简述纤维素性炎其病变特点、好发部位、举例及其结局。3、说明坏死的结局。4、简述良性高

23、血压的动脉病理改变及常见内脏病变的形态学改变。六、病例分析题（本大题共 1 题，每题 10 分，共 10 分） 男性， 7 岁，眼睑肿胀 2 天，伴有血尿，少尿和高血压。经肾脏穿刺诊断为急性弥漫性增生 性肾小球肾炎。 请问病人为何出现血尿， 少尿和高血压等临床症状？这些症状与肾脏的主要 病理变化有什么联系？试题一答案一、单项选择题1、D 2、D3、C 4、B 5、C6、A7、A8、B9、C 10、D 11 、D 12、C13、B14、A15、 C16、B17、D18、B 19、C 20、A二、多项选择题1、ABCDE 2、ACD 3、CE 4、ABCE 5、ABDE6、ABCE7、ABCD8、

24、ABCD9、BCE10、ABCE三、填空题1、细胞水肿（水样变性） 、脂肪变性 2、一期愈合、二期愈合3、倍增时间、 生长分数、 生成与丢失比例 4、动脉粥样硬化 、细动脉硬化 、动脉中层钙化5、变质性炎、渗出性炎、增生性炎6、循环免疫复合物、原位免疫复合物四、名词解释1、血栓形成 :活体的心血管系统内血液成分发生析出、凝集和凝固而形成固体质块的过程， 称为血栓形成2、炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。3、异型性 :肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异， 这种差异称异型性。4、原发综合征：原发病变、结核性淋巴管炎和肺门的淋巴结结核构成

25、原发综合征5、肾病综合征：有些肾炎如膜性肾炎、脂性肾病、膜性增生性肾炎、系膜增生性肾炎，表 现为大量蛋白尿、全身性水肿、低蛋白血症，高脂血症和脂尿。五、问答题1、血栓形成是指活体心血管内血液的有形成分形成固体质块的过程。血栓阻塞血管可造成 梗死。血栓脱落可形成栓子，栓子又可阻塞血管，引起梗死。栓塞是指随循环血液流动的不溶性异常物质阻塞血管的过程。 不溶性异常物质称为栓子， 栓 子类型很多，但 90是脱落的血栓栓子。栓塞可阻塞血管，造成梗死。梗死是指器官或组织因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死。 引起血管阻塞的原因有血栓形成 和栓塞、血管受压闭塞、 动脉痉挛。 如果血管阻塞又不能建立有效的侧支循环

26、，就可造成梗 死。凝固性坏死是坏死的一个类型， 因坏死区蛋白质变性而呈凝固状、 灰白色、 质较硬，多见于 心、肾、脾的梗死。2、粥样斑块肉眼观，在动脉内膜面见向内膜表面隆起的灰黄色斑块。切面观，见纤维帽下 方有多量黄色粥糜样物，镜下，在坏死灶内见脂质、坏死物、胆固醇结晶、钙盐、坏死周围 有肉芽组织少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。3、急性普通型肝炎的病变特点是以肝细胞变性为主，主要表现为胞浆疏松化和气球样变； 而坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死。临床病理联系：由于肝细胞弥漫的变性肿胀，使肝体 积增大，被膜紧张，为临床上肝肿大、肝区疼痛或压痛的原因。由于肝细胞坏死，释出细胞 内的酶类入血，故血清谷丙转氨

27、酶（ SGPT）等升高，同时还可引起多种肝功能异常。肝细胞 坏死较多时， 胆红质的摄取、 结合和分泌发生障碍， 加之毛细胆管受压或胆栓形成等则可引 起黄疸。六、病例分析1.答：该患者出现少尿、血尿和高血压等临床症状，其与急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理 改变的联系是：（1）内皮细胞和系膜细胞的增生肿胀及炎细胞浸润，使毛细血管受压血流受阻，肾小球滤 过率降低，而肾小管再吸收无明显障碍，因此病人会出现少尿症状。（2）轻微血尿是由于毛细血管通透性增加所致。严重血尿可因毛细血管壁发生纤维素样坏 死，破裂出血所致。血尿常反应肾小球毛细血管损伤的程度。（3）肾小球滤过率降低，水钠潴留，血容量增加可致高血压。

28、试题二答案一、单项选择题（每题 1 分） 1、B2、D3、C4、A5、 D6、B7、C8、C9、A10、C11、 D12、 D13、 D14、A15、B16、 A17、 B18、C19、D20、B二、多项选择题（每题 2 分）1、ABCDE2、ABCD3、ABCDE 4、 ABDE 5、BCD6、 ABCD7、 ABCE8、 ABE9、 ABCD10、 ABDE三、填空题（每空一分）1、神经机制、体液机制、组织细胞机制（分子机制）2、肺、肠 3、淋巴道、血道、种植性 4、结缔组织、风湿小体 5、单核细胞、平滑肌细胞 6、变质、渗出、增生四、每题 3 分1、机化：新生肉芽组织（ 1 分）长入并取

29、代坏死组织（ 1 分）、血栓、血块、脓液、异物（ 1 分）等的过程2、异型性 :肿瘤组织（ 1 分）在细胞形态和组织结构上（ 1 分），都与其发源的正常组织有不 同程度的差异（ 1 分），这种差异称异型性。3、化生：一种分化成熟（ 1 分）的细胞转变为另一种分化成熟的细胞（ 1 分）的过程称为化 生，是由具有分裂增殖能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果（1 分）。4、血栓形成：活体（ 1 分）的心血管系统内血液成分（ 1 分）发生析出、凝集和凝固而形成 固体质块（ 1 分）的过程，称为血栓形成，所形成的固体物质称为血栓。5、DIC：是指在某些致病因素作用下（ 1 分），机体凝血系统被激活

30、（ 1 分），大量可溶性促 凝物质入血，而引起的以凝血功能障碍（ 1 分）为主要特征的病理过程。 。五、1、答：（1）红：最初的鲜红色为动脉性充血，以后的暗红色为静脉性充血（1.5 分）。（2）肿：主要为炎性水肿及充血和渗出。 （ 1.5 分）（3）热：动脉性充血时血流量增加，血流速度加快。（ 1.5 分）（4）痛：炎症介质的刺激 （前列腺素等） ；组织水肿， 张力增加， 牵拉神经末梢 （1.5 分）。（5）功能障碍：组织损伤，渗出压迫及疼痛（2 分）。2、肝硬变时，由于弥漫全肝的假小叶形成及肝内广泛的结缔组织增生，使肝内静脉受压 ， 扭曲， 异常吻合等使血液循环途径被改建， 进而出现门静脉压

31、力升高， 并出现一系列临床表 现 ，主要有： （1）脾肿大：属慢性淤血性脾肿大，除脾窦扩张淤血外，并有白髓减少，纤维 组织增生等病变。 （2 分）（2）胃肠淤血水肿， 肠功能障碍。（1 分）（3）腹水：属漏出液。（1 分）（4）侧支循环形成： 胃左冠状静脉经食管下静脉丛与奇静脉吻合，使食管下段静脉丛曲张，易破裂而引起上 消化道大出血。 肠系膜下静脉经直肠下端的痔静脉丛与直肠下静脉吻合， 使痔静脉丛曲张，破裂引起便血。附脐静脉与腹壁浅静脉吻合， 出现腹壁静脉曲张， 临床 出现其蛇发头现象。 （2 分）3、栓子运行的途径与血流方向一致（ 1 分）。左心和体循环动脉内的栓子最终阻塞于各组织 器官中相

32、应大小口径的动脉分支（ 1 分）。右心和体循环静脉内的栓子则随血流阻塞于肺动 脉主干及其分支（ 1 分）。来自肠系膜静脉或脾静脉的栓子常阻塞于门静脉的各级分支中（ 1 分）。有房间隔或室间隔缺损者，心腔内的栓子偶尔可由压力高的一侧通过缺损进入另一侧 心腔，再随动脉血流栓塞相应的分支，称为交叉性栓塞（ 1 分）。此外，在某些少见的情况 下，静脉内栓子可由较大的静脉逆行至较小的静脉，引起栓塞，称为逆行性栓塞（1 分）。六、1本例高血压病的基本临床表现：（1）血压 380187kPa。 （2）1978 年秋， ECG检查时左心室肥大。 （3）根据实验室检查，本例有肾功能不全的表现： NPN 214

33、35.7mmol L，超过正常范围 （14325.0mmol L）。尿 常规蛋白 （+）（+）， RBC 02，透明管型 02。这是由于病变的肾单位越来越多，肾血流 量逐渐减少，肾小球滤过率逐渐降低所致。 （3 分） 2动脉粥样硬化主要累及弹力型动脉 （如主动脉 ）和弹力肌型动脉 （如心冠状动脉，脑基底动 脉，肾动脉和四肢动脉 ）。从本例病史，明确累及的是冠状动脉和左下肢动脉。 冠状动脉累及的结果是产生冠心病。患者从 1975 年开始就出现冠心病症状，应该指出的是 心绞痛。 最有价值的是血清乳酸脱氢酶 （LDH）和肌酸激酶 （CK）的升高。 这些胞质酶从坏死的心 肌细胞逸出，进入血液。 。两年

34、前， ECG示冠状动脉供血不足，冠心病得到进一步证实。 左下肢轻度萎缩。引起萎缩的原因，常见的有动脉供血不足、废用性萎缩、压迫性萎缩、神 经性萎缩、 内分泌性萎缩等，本例除动脉供血不足外，其他原因都很容易排除。而动脉供血 不足可能是左下肢股动脉粥样硬化所致。 （3 分） 3本例尸检应重点注意主动脉、下肢动脉及心、肾、脑三个脏器。心脏：心肌肥大 肾脏：原发性颗粒性固缩肾。脑：本例虽曾有一时性失语，但无明显精神症状， 亦无运动方面障碍， 所以预期除脑底动脉 环可见节段性的黄白色粥样硬化斑块外， 未见明显脑萎缩，脑沟、 脑回也未见明显异常。将 脑作多数冠状切面，亦未能发现脑出血、软化等改变。（ 4

35、分）试题三答案、单项选择题（每题 1 分）1、C2、C3、A4、D5、C6、A7、C8、 A9、D10、B11、 D12、 B13、 D14、 二、多项选择题（每题C15、 C16、B17、B18、C19、D20、B2 分） 1、ACD2、ABCE3、ACDE 4、 BCDE 5、ACDE6、ABCE7、ABCE8、ABC9、BCE10、BDE三、填空题（每空一分）1、营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、神经性萎缩、内分泌性萎缩2、发热、白细胞增多3、肝4、细胞间桥5、环形红斑、皮下小结6、支气管炎、肺气肿、支气管扩张7、继发性颗粒性固缩肾四、每题 3 分1、较大面积坏死伴腐败菌生长，常呈黑褐色，有恶臭。2、大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症，高脂血症3、炎症介质：炎症介质指炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应（如血 管扩张、通透性增强和白细胞 渗出）的一类化学介质。4、肿瘤的异质化 :不同的亚克隆在侵袭能力、生长速度，对激素、抗癌药物的