4.22 四川省重症专科护士培训模拟考试

1、4.22 四川省重症专科护士培训模拟考试您的姓名： 填空题 *_您工作的医院： 填空题 *_您工作的科室： 填空题 *_1.患者男性，71 岁。反复咳嗽，咳痰，气喘 30 年，夜间不眠，近 2 天来咳黄痰且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现呼之不应而入院。查体:嗜睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及较多干，湿啰音。该病人昏睡最可能的原因是（） 单选题 *A.缺氧B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病(正确答案)E.代谢性碱中毒2.在1题案例中，为进一步确诊，最有意义的首选检查是（） 单选题 *A.心脏超声波B.胸部 X 线C.血气分析(正确答案)D.脑部CTE.心电图3.在1题案

2、例中，假设上诉原因确定，首选的治疗措施是（） 单选题 *A.使用呼吸机兴奋剂B.使用祛痰药物C.持续低流量吸氧D.使用支气管扩张剂E.机械通气(正确答案)4.在1题案例中，为保持呼吸道通畅，护理措施中不正确的是（） 单选题 *A.清除呼吸道分泌物B.适当提高吸入氧浓度(正确答案)C.遵医嘱使用支气管解痉剂D.雾化吸入，协助排痰E.必要时建立人工气道5.患者男性，65 岁。主因“呼吸困难 1 周，加重 1 天”入院。1 周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难，1天前出现呼吸困难加重，端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率 114 次/分，病人高血压病

3、史 10 年，血压180/120mmHg 左右。降压首选的药物是（） 单选题 *A.氯沙坦B.依拉普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普钠(正确答案)6.在5题案例中，降压药物使用时应注意（） 单选题 *A.选择中等剂量B.从中等剂量开始而后逐渐增加C.从大剂量开始而后逐渐减少D.初始阶段就将血压降至正常值E.应进行控制性降压(正确答案)7.患者，男性，35 岁。近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP:160/100mmHg，HB80g/l，颗粒管型（0-1）/HP，血 BUN20mmol/l，今日突发抽搐，意识丧失，血 K+6.8mmol/l。根据病人目前病情判断，该病人最可能的诊断为（） 单选题 *

4、A.慢性肾功能不全氮质血症期(正确答案)B.二期高血压C.慢性肾功能不全尿毒症期D.慢性肾盂肾炎E.中度营养不良性贫血8.在7题案例中，此病人现在紧急采取的治疗措施为（） 单选题 *A.速尿 200mg 静推B.ACEI 类药物降压治疗C.血液透析(正确答案)D.输血治疗E.给予白蛋白输注9.在7题案例中，该病人经急救治疗后，抽搐症状消失，针对该病人长期护理措施，不正确的是（） 单选题 *A.蛋白质摄入选择鸡蛋，牛奶等优质蛋白B.根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入C.鼓励病人摄入花生，豆类及其制品(正确答案)D.为减轻病人烦渴可用含冰块代替饮水E.限制钠盐摄入10.患者，女性，39 岁，因肾衰竭

5、行血液透析治疗，10 天后突然畏寒，高热，血压 70/40mmHg，全身有散在出血点，血常规检查白细胞总数 12*109/L，中性粒细胞占 90%。该病人目前最可能的诊断是（） 单选题 *A.输液反应B.透析中发生菌血症C.感染性休克(正确答案)D.流行性脑脊髓膜炎E.肾综合征出血热11.在10题案例中，目前该病人治疗的根本措施是（） 单选题 *A.补充血容量B.纠正酸中毒C.积极处理原发病(正确答案)D.抗凝治疗解除微细血栓E.应用血管扩张剂，改善微循环12.患者，男性，33 岁，因突然出现剧烈头痛，呕吐入院，既往高血压病史，入院血压 200/99mmHg，神经科查体:神智清楚，脑膜刺激征阳

6、性，四肢肌力 5 级。判断病人可能发生了（） 单选题 *A.脑梗死B.脑出血(正确答案)C.蛛网膜下腔出血D.高血压危象E.脑栓塞13.在12题案例中，对病人病因诊断最有价值的检查项目是（） 单选题 *A.CTB.MRIC.DSA(正确答案)D.脑脊液检查E.脑超声14.在12题案例中，病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为（） 单选题 *A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脑梗死D.脑疝(正确答案)E.短暂性脑缺血发作15.患者，女性，17 岁，突然失去意识，全身对称性抽搐，近日频发，每月 2-3 次.入院

7、检查:浅昏迷，生命体征均正常。对确诊此病人最有价值的辅助检查是（） 单选题 *A.脑脊液检查B.脑血流图C.脑电图(正确答案)D.脑 CT 扫描E.颅脑超声检查16.在15题案例中，病人突然抽搐发作时，最重要的护理措施是（） 单选题 *A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.严密观察生命体征C.避免按压肢体D.禁测口温E.避免外伤17.在15题案例中，该病人药物治疗不正确的是（） 单选题 *A.首选药物不能控制发作可改为次选药物B.停药必须缓慢减量C.症状严重时应同时使用多种药物(正确答案)D.药物剂量由小到大，逐步增加E.发作时，不立即停药18.支气管扩张临床表现的叙述不正确的是（） 单选题 *A

8、.反复咯血B.咳大量脓痰C.病变部位固定湿啰音D.病程多呈急性过程(正确答案)19.喘息型慢性支气管炎病人合理使用支气管扩张剂后，仍有明显呼吸道阻塞时，应使用（） 单选题 *A.抗生素B.镇咳药C.祛痰药D.靡蛋白酶E.肾上腺皮质激素(正确答案)20.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（） 单选题 *A.刺激性咳嗽(正确答案)B.持续性胸痛C.胸闷，气急D.锁骨上淋巴结肿大E.霍纳综合征21.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官，组织时，不正确的是（） 单选题 *A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C.骨关节病综合征(正确答案)D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E.侵入纵

9、隔，压迫食管，引起吞咽困难22.患者，男，65 岁，诊断 COPD，肺大疱，因肺感染住院治疗，剧烈咳嗽后感觉憋气加重，继而出现烦躁不安，发绀，冷汗，脉速，意识不清，血氧饱和度 80%该病人可能出现（） 单选题 *A.纵隔气肿B.血气胸C.张力性气胸(正确答案)D.型呼吸衰竭E.皮下气肿23.不需要抽气治疗，可自行吸收的单纯性气胸，其肺萎缩程度为（） 单选题 *A.20%(正确答案)B.25%C.30%D.35%E.41）同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等（） 单选题 *A.正确B.错误(正确答案)32.引起高热原因有2个:感染性发热和非感染性发热。（） 单选题 *A.正确B.错误(正确答案)33

10、.治疗超高热的关键是迅速将体温降至38.5。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误34.抢救高血糖危象的首要关键措施是补液。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误35.肌无力危象及新斯的明过量危象，严重者可发生呼吸肌麻痹。（） 单选题 *A.正确B.错误(正确答案)36.反拗性危象是对抗胆碱酯酶药不敏感所致，临床表现介于肌无力危象和胆碱能危象之间。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误37.胆碱能危象即新斯的明不足危象，患者肌无力加重，出现肌束震颤毒菌碱样反应。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误38.肾上腺危象又称急性肾上腺皮质功能减退症，是由各种原因导致肾上腺皮质

11、激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误39.溶血危象是指在慢性溶血过程中，或具有潜在溶血因素的患者在某些诱因作用下发生急性溶血。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误40.属于脑血管疾病最重要的危险因素是高血压。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误41.高血压发病机制中占主导地位的是内分泌因素。（） 单选题 *A.正确B.错误(正确答案)42.原发性高血压最严重的并发症是脑出血。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误43.脑出血最常见的部位是基底核区。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误44.高热，惊厥是神经系统常见症

12、状。（） 单选题 *A.正确B.错误(正确答案)45.胆碱酯酶复能剂能缓解有机磷农药中毒引起的全身紧缩感。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误46.甲亢病人在治疗过程中出现白细胞缺乏时减少抗甲状腺药物用量或换其他药物。（） 单选题 *A.正确B.错误(正确答案)47.格林-巴利综合征死亡的主要原因之一是呼吸肌麻痹，应及早行气管切开。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误48.直肠测温时，肛表插入的深度约为2-3cm（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误49.肾上腺皮质功能减退症临床表现较少见的是（） 单选题 *A.低血钠B.高血压C.低血钾(正确答案)D.低血糖50.肢体能

13、在床上水平移动，但不能抬起，期肌力（） 单选题 *A.0级B.1级C.2级(正确答案)D.3级51.重症肌无力患者治疗期间出现肺部感染与抗炎治疗，2天后突然发生重症肌无力危象，此时首要的处理措施是改善呼吸功能，保持气道通畅。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误52.患儿男，1岁，发热1天，体温39，伴轻咳，在诊疗过程中突然发生惊厥，立即与吸氧，此时止痉的药物道选地西泮肌注。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误53.患者男性25岁，2小时前因搬家突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白，意识模糊，检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。（）

14、单选题 *A.正确(正确答案)B.错误54.硫脲类药物最严重的不良反应是白细胞缺乏。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误55.脑血栓的栓子来源最常见的是心源性栓子。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误56.患者男性，45岁，因四肢对称性无力伴肢体袜套样感觉异常入院。患者3周前有上呼吸道感染，对此患者，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误57.阿托品用于治疗（） 单选题 *A.砷、汞中毒B.有机磷农药中毒(正确答案)C.CO中毒D.氧化物中毒58.高压氧用于治疗（） 单选题 *A.砷、汞中毒B.有机磷农药中毒C.CO中毒(正确答案)D.

15、氧化物中毒59.高血压脑病紧急处理中最关键的是（） 单选题 *A.高流量吸氧B.绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶C.舌下含服硝酸甘油制剂D.降低颅内压、制止抽搐(正确答案)60.脑血管疾病三及预防中最关键的是（） 单选题 *A.发病前预防(正确答案)B.早期预防C.早期治疗D.防治并发症61.可引起恶性高热的药物有（） *A吸入性麻醉药(正确答案)B.肌松药(正确答案)C.抗抑郁药物(正确答案)D.酒精(正确答案)E.迷幻药(正确答案)62.引起非感染性发热的原因有（） *A.结缔组织疾病(正确答案)B.癌症(正确答案)C.过敏性疾病(正确答案)D.热调节失调(正确答案)E.其他，如药物热(正确

16、答案)63.糖尿病高渗性非酮症昏迷的救治措施有（） *A.应用纳洛酮B.补液(正确答案)C.纠正电解质紊乱(正确答案)D.应用胰岛素(正确答案)E.积极治疗诱因及伴随症(正确答案)64.肾上腺危象的病因（） *A.慢性肾上腺皮质功能减退症(正确答案)B.长期大剂量肾上腺皮质激素治疗(正确答案)C.肾上腺手术后(正确答案)D.急性肾上腺出血(正确答案)E.先天性肾上腺皮质增生(正确答案)65.酮症酸中毒的常见诱因有（） *A.感染、手术、外伤(正确答案)B.精神刺激(正确答案)C.饮食过量(正确答案)D.胰岛素剂量不足(正确答案)E.胰岛素剂量过大66.影响患者对疼痛反应的因素有:患者的年龄、社

17、会文化背景、情绪状态、对疼痛的认识、疼痛的经历等。（） 单选题 *A.正确B.错误(正确答案)67.中枢性疼痛是指致痛源在神经系统，与脑损害有关。（） 单选题 *A.正确B.错误(正确答案)68.支气管哮嗜病人镇痛直选用阿片类镇痛药。（） 单选题 *A.正确B.错误(正确答案)69.镇静药物的给药方式应以持续静脉输注为主，首先应给予负荷剂量以尽快达到镇静目标。肌肉注射则多用于辅助改善患者的睡眠。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误70.合成的镇痛药曲马多属于非阿片类中枢性镇痛药。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误71.非体类抗炎镇痛药的作用机制是通过非选择性、竞争性抑制前列腺

18、素合成过程中的关键酶-环氧化酶，从而达到镇痛效果。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误72.舒芬太尼的镇痛作用是芬太尼的10-29倍，芬太尼的镇痛效价是吗啡的-100-100倍。（） 单选题 *A.正确B.错误(正确答案)73.哌替啶的镇痛效价约为吗啡的110，大剂量使用时可导致神经兴奋症状。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误74.镇痛治疗包括药物治疗和心理治疗。（） 单选题 *A.正确B.错误(正确答案)75.长期镇静，丙泊酚与味唑安定相比，丙泊酚苏醒更快，拔管更早。（） 单选题 *A.正确(正确答案)B.错误76.阿片类药物的副作用不包括（） 单选题 *A.呼吸抑制B.血

19、压下降C.胃肠蠕动减弱D.心率加快(正确答案)77.丙泊酚的溶剂为乳化脂肪，易被污染，故配置和输注是应注意无菌技术操作，单次输注时间不超过（） 单选题 *A.9小时B.10小时C.11小时D.1-2小时(正确答案)78.治疗请妄的常用药是（氟哌啶醇）硬膜外镇痛最常见的副反应是（） 单选题 *A.器心、呕吐B.便秘C.肠绞痛D.呼吸抑制(正确答案)79.快速注射可引起胸、腹壁肌肉强直的镇痛药物是（） 单选题 *A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼(正确答案)D.咪唑安定80.大量应用何种镇痛药物可导政神经兴奋症状（如欣快、请妄、震额、抽搐）（） 单选题 *A.账替啶(正确答案)B.芬太尼C.吗啡D.咪唑

20、安定81.非甾体类抗炎药物最常见的不良反应是（） 单选题 *A.血压下降B.呼吸减慢C胃肠道粘膜损伤(正确答案)D.请妄躁动82.可导致肝功能损害的镇痛药物是（） 单选题 *A.味唑安定B.乙酰氨基酚(正确答案)C.瑞芬太尼D.氟啾啶醇83.根据疼痛原因，疼痛可分为（） *A.急性疼痛(正确答案)B.慢性非恶性疼痛(正确答案)C.恶性疼痛(正确答案)D.中枢性疼痛(正确答案)E.心理性疼痛(正确答案)84.重症患者镇静镇痛的常见原因有（） *A.自身严重疾病的影响(正确答案)B.环境因素(正确答案)C.紧张、焦虑(正确答案)D.隐匿性疼痛E.躁动(正确答案)85.镇静镇痛的目的和意义（） *A

21、.减轻机体疼痛不适感(正确答案)B.改善机体组织的氧和D.改善睡眠，诱导遗忘(正确答案)E.减轻或消除患者焦虑(正确答案)86.常用的疼痛评估方法有（） *A.行为评分法B.语言评分法(正确答案)C.数字评分法(正确答案)D.视觉评分法(正确答案)E.面部表情评分法(正确答案)87.咪唑安定作用特点是（） *A.作用强度时安定的23倍(正确答案)B.起效快(正确答案)C.持续时间短(正确答案)D.清醒相对较快(正确答案)E.长时间用药不产生蓄积和耐受88.镇静过程中实施每日唤醒的目的是（） *A.评估患者的精神与神经系统功能状态(正确答案)B.可减少用药量(正确答案)C.减少机械通气时间(正确

22、答案)D.减少住院时间(正确答案)E.避免药物蓄积(正确答案)89.可引起呼吸抑制的药物有（） *A.吗啡(正确答案)B.哌替啶(正确答案)C.味唑安定(正确答案)D.丙泊酚(正确答案)E.芬太尼(正确答案)90.临床上常用的镇静评分系统有（） *A.Ramsay 评分(正确答案)B.Riker 镇静躁动评分(正确答案)C.肌肉活动评分(正确答案)D.脑电双频指数（BIS）(正确答案)E.GLS评分91.ICU谵妄诊断意识状态评估法（CAM-ICU）主要包括几个方面（） *A.患者突然出现意识状态的改变(正确答案)B.患者突然出现的情绪波动(正确答案)C.患者注意力不集中(正确答案)D.患者思

23、维紊乱(正确答案)E.患者意识清晰度下降(正确答案)92.下列表皮细胞中属于非角质蛋白形成细胞的是（） *A.基底层B.黑色素(正确答案)C.颗粒层D.朗格汉氏(正确答案)93.压疮好发部位有（） *A.骶尾部(正确答案)B.枕部(正确答案)C.脚后跟(正确答案)D.膝盖E.上臂94.湿性愈合理论包括（） *A.加快表皮细胞迁移速度，促进伤口愈合(正确答案)B.促进成纤维细胞和内皮细胞的生长(正确答案)C.密闭环境能有效保证伤口渗液不粘连创面，避免再次机械损伤(正确答案)D.渗液释放并激活多种酶和酶的活化因子，促进坏死组织与纤维蛋白溶解(正确答案)E.密闭状态下的微酸环境，能直接预防细菌生长(正确答案)95.与传统纱布类敷料相比，新型敷料的优势主要表现在（） *A.保持伤口干