(新)护理持续质量改进提高留置针合格率

1、(新)护理连续质量改良提高留置针合格率(新)护理连续质量改良提高留置针合格率6/6(新)护理连续质量改良提高留置针合格率所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。护理连续质量改良报告本项目名称提高留置针规范使用合格率部门C8肾内科负责人徐雪芳起止时间2016.04-2016.12无锡市第二人民医院肾科C8病区2016年4月制同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！1所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。无锡市第二人民医院内分泌科连续质量改良记录表项目名称提高留置针规范使用合格率改良小组组长：徐雪芳组员：卢钱娣吴静月孙锦珠陈莹青预期目标提高

2、留置针规范使用合格率现况值目标值设定监测结果2016年04月份至06留置针规范使用提高留置针规范使用合格率90%率合格率90%4、对新病人带留置针入科者，实时评估，及时办理3、时间：5、针对不同样病人、不同样部位留置针的病人给2016年4-12月份予指导，让病人认识活动和使劲的方法，6、关于不合格的留置针实时办理。PDAC总结、再优化（Action）检查（Check）1、每个月对数据进行统计，对存在1、实行整改举措后，护士长以及连续质量改的问题实时解析、实时指导、进小组成员按期、不按期的检查留置针规实时反应。范使用情况。2、连续质量改良小组成员对特别2、在实行过程中假如出现新的问题，作为下检查

3、连续关注、千锤百炼工作一次的质量连续改良。方法，连续质量改良。3、一旦连续6个月满合格率示有效。同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！4所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。1）现状掌握阶段（2016.04.01-2016.06.30）：我们对留置针规范使用合格率进行了统计解析4月-06月留置针（人）合格（人）合格率72541557.24%800700600500400留置针人数300合格人数20010004月-6月（2）原因解析1、护士没有依据留置针规范使用的方法执行。2、年青护士或许是长久休假后回病房工作的护士培训不够。3、护士重视度不够。4、护士关于留置针规范使

4、用的标准没有掌握。5、护士对病人留置针后健康指导不够。5、护士长及护理组长督查力度不够。6、有些病人简单出汗，贴膜简单卷边。7、其他科室转入的病人评估不到位。8、有些病人留置针侧肢体活动不规范同是寒窗苦读，怎愿顶礼膜拜！5所谓的光芒岁月，其实不是此后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。护士因素病人因素其他因素（3）留置针使用中存在问题1、留置针使用的指证没有掌握。2、留置针在操作的过程中未依据规范执行。3、贴膜有卷边；贴膜内有渗液或渗血。4、针尖处有渗血。5、肝素帽内有血迹。6、没有高举平台法进行固定。7、高举平台进行固准时沿血管的走形进行固定。8、在输液过程中，头皮针固准时不规范。（4）整改举措1、对科内护士进行留置针操作及存在问题的培训，做到人人认识、人人掌握。2、责任护士仔细依据标准落实规范留置针的操作。3、每日静脉穿刺达成后，由护理组长或护士长对全科的留置针进行评估，发现问题实时指出问题，实时整改到位，并做好记录。4、护士加强对病人健康教育和活动指导。5、加强病人及家眷对留置针的察看和自我管理。基线检查4月5月6月共计总人数合格人数总人数合格人数预约数合格人数总人数合格