2020年老年大科一病区第一季度理论考试（第二批）

1、2020年老年大科一病区第一季度理论考试（第二批）基本信息：矩阵文本题 *科室：_姓名：_层级:_1、心源性呼吸困难最常见的病因为（） 单选题 *A、左心衰竭(正确答案)B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎E、心脏压塞2、心源性水肿最常见的病因是（） 单选题 *A、急性心包炎B、心脏压塞C、扩张型心肌病D、左心衰竭E、右心衰竭(正确答案)3、老年痛风和高尿酸血症最重要的原因是（） 单选题 *A、遗传因素B、生理老化(正确答案)C、不良饮食习惯D、肥胖E、药物应用及其他疾病影响4、预防老年人跌倒和再跌倒的关键是（） 单选题 *A、环境设施的改善B、评估跌倒危险因素(正确答案)C、家人的照顾D、日常生

2、活的指导E、以上均正确5、我国引起慢性心力衰竭最常见的病因是（） 单选题 *A冠心病(正确答案)B高血压C风湿性心脏病D先天性心脏病E心肌病6、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察（） 单选题 *A心率B呼吸C血清电解质(正确答案)D肾功能E肝功能7、下列食物中，嘌呤含量很低的是（） 单选题 *A、面包(正确答案)B、鸡蛋C、猪肉D、豆腐E、动物内脏8、痛风患者饮食中应限制的食物是（） 单选题 *A、胡萝卜B、冬瓜C、黄瓜D、米饭E、海产鱼类(正确答案)9、下列药物静脉推注前务必要稀释的是（） 单选题 *A腺苷B毛花苷(正确答案)C C利多卡因D普罗帕酮E呋塞米10、急性肺水肿典型痰液的性状

3、为（） 单选题 *A、白色泡沫痰B、粉红色泡沫痰(正确答案)C、铁锈色痰D、黄脓痰E、灰白色痰11、急性心肌梗死三大并发症是（） 单选题 *A、心律失常、多源性室早、R-on-T现象B、心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿C、心力衰竭、R-on-T现象、阿斯综合征D、心律失常、心源性休克、心力衰竭(正确答案)E、心律失常、心源性休克、阿斯综合征12、颈动脉明显搏动主要见于( )单选题 *A、动脉瓣关闭不全(正确答案)B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄13、永久性心房颤动的常见并发症是（） 单选题 *A阿-斯综合征B完全性房室传导阻滞C肺炎D栓塞(正确答案)E感染性心内膜炎14、

4、冠状动脉发生粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是（） 单选题 *A、高血压B、高脂血症(正确答案)C、吸烟D、糖尿病E、性别、年龄15、诊断心肌梗死最具敏感性和特异性的生化指标是（） 单选题 *A、肌钙蛋白(正确答案)B、肌酸激酶C、肌酸激酶同工酶D、C反应蛋白E、中性粒细胞16、属于糖尿病微血管病变的是（） 单选题 *A、冠心病B、脑血管病C、糖尿病胃轻瘫D、糖尿病眼病(正确答案)E、下肢坏疽17、支气管扩张患者咳痰的特点是（） 单选题 *A、草绿色脓痰B、黄绿色脓痰(正确答案)C、白色泡沫痰D、粉红色泡沫痰E、铁锈色痰18、甲亢患者的饮食指导，不包括（） 单选题 *A、高热量高蛋白B、高维生

5、素饮食C、低盐低脂饮食(正确答案)D、忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料E、禁食刺激性食物19、对于甲状腺功能减退症患者药物护理不正确的是（） 单选题 *A、甲状腺制剂应首剂加倍，而后维持正常剂量(正确答案)B、用药前后测量脉搏、体重C、用药前后观察水肿情况D、观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗等症状E、长期替代治疗的病人，应每612个月检测TSH20、关于糖尿病患者运动治疗说法不正确的是（） 单选题 *A、运动是糖尿病治疗方式中可有可无的部分(正确答案)B、糖尿病患者运动应在医生指导下、根据病情、年龄的不同、选择适宜的运动方式C、运动时如有不适要立即停止运动并及时就医D、运动时要适当饮水并携带糖块，

6、佩戴糖尿病患者信息卡E、每周坚持34次运动最为适宜21、急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（） 单选题 *A、疼痛(正确答案)B、恶心、呕吐C、大汗D、烦躁不安E、发热22、下列关于高血压生活方式干预的叙述，正确的是（） 单选题 *A仅适用于轻度高血压病人B仅适用于轻、中度高血压病人C适用于所有高血压病人(正确答案)D轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常E每天锻炼时间应达到1小时23、通常成人使用双向波电除颤的能量是（） 单选题 *A、 100JB、 150JC、 200J(正确答案)D 、300JE 、360J24、能反映心脏收缩功能的指标是（） 单选题 *A、BNPB、PCWP

7、C、CKD、LVEF(正确答案)E、E/A25、李某，男，53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为320米。该病人的心力衰竭程度为（） 单选题 *A极度心力衰竭B轻度心力衰竭C中度心力衰竭(正确答案)D重度心力衰竭E极重度心力衰竭26、赵某，女，57岁。有心力衰竭病史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿药后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是（） 单选题 *A橙子(正确答案)B藕粉C牛奶D鸡蛋E粉皮27、甲状腺危象患者首选的治疗药物是（） 单选题 *A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶(正确答案)C、普萘洛尔D、碘化钠E、氢化可的松28、原发性高血压最严重的并发症是（） 单选题 *A、脑出血(正确答

8、案)B、充血性心力衰竭C、肾衰竭D、冠心病E、糖尿病29、肺气肿最具特征的体征为（） 单选题 *A、两侧胸廓膨隆B、呼吸活动度减弱C、触觉语颤减弱D、叩诊呈过清音(正确答案)E、听诊呼吸音减弱，呼气延长30、最有助于诊断感染性心内膜炎的是（） 单选题 *A、胸部X线检查B、心电图C、超声心动图(正确答案)D、心血管造影E、心脏CT31、患者男性，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时哮喘病咔大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为（） 单选题 *A、喘息型支气管炎B、支气管哮喘(正确答案)C、心源性哮喘D、癔症性哮喘E、肺结核32、某I型糖尿病患者，现年21岁，消瘦，“三多一少”症状

9、明显，其饮食总热量应（） 单选题 *A、按实际体重计算再酌增B、按实际体重计算再酌减C、按标准体重计算再酌增(正确答案)D、按标准体重计算再酌减E、按标准体重不再增减33、下列急性心肌梗死护理措施中最重要的是（） 单选题 *A、绝对卧床休息B、盐水灌肠，促进排便C、立即鼻导管吸氧D、高热量、低盐饮食E、心电监护(正确答案)34、患者，男，45岁。查体时发现空腹血糖6.41mmol/L。此时，患者首选确诊的检查是（ ） 单选题 *A、再复查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、糖耐量试验(正确答案)E、餐后2小时血糖35、可使血压测量值偏高的因素是（） 单选题 *A、手臂位置过高B、袖带过紧C

10、、袖带过宽D、袖带过松(正确答案)E眼睛视线高于水银柱弯月面36、下列哪一项不是静脉炎的表现（） 单选题 *A、沿静脉走向出现条索状红斑B、局部组织肿胀、灼热C、常伴有高热、无力等全身症状(正确答案)D、局部伴有疼痛E、局部组织发红37、病人，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知病人正确的方法为（） 单选题 *A、留取晨起第一次尿(正确答案)B、饭前半小时留取C、随时收集尿液D、收集12小时尿E、收集24小时尿38、急性心肌梗死三大并发症是（） 单选题 *A、心律失常、多源性室早、R-on-T现象B、心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿C.心力衰竭、R-on-T现象、阿斯综合征D

11、、心律失常、心源性休克、心力衰竭(正确答案)E、心律失常、心源性休克、阿斯综合征39、心房纤颤电复律常用( ) 单选题 *A、同步150200WSB、非同步150200WSC、同步50100WS(正确答案)D、同步200300WS40、急性病毒性心肌炎最重要的护理措施是（） 单选题 *A、补充多种维生素B、绝对卧床休息(正确答案)C、补充富含蛋白质的食物D、多饮水保证足够入量E、保证病人情绪稳定，增强治愈信心41、人工心脏起搏器的适应症不包括（） 单选题 *A、I度房室传导阻滞(正确答案)B、病态窦房结综合征C、外科手术前的保护性应用D、介入性心脏病诊治E、反复发作的劲动脉窦性晕厥42、内分泌

12、疾病的病人精神改变较突出，安慰病人焦虑情绪的最佳措施是（） 单选题 *A、进行心理疏导(正确答案)B、给予地西泮C、减少探视D、促进睡眠E、饮食调理43、甲状腺功能亢进病人避免吃海带产品的理由是（） 单选题 *A、减少纤维素摄入B、避免对胃刺激C、避免过敏D、避免甲状腺素合成过多(正确答案)E、避免消化不良44 、慢性肺心病病人经常有二氧化碳潴留，若吸入纯氧可致呼吸暂停，因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持只要靠（） 单选题 *A、高二氧化碳刺激外周化学感受器B、高二氧化碳刺激呼吸中枢C、缺氧刺激中枢化学感受器D、缺氧刺激外周化学感受器(正确答案)E、缺氧直接刺激呼吸中枢45、使用药物氢氯噻氢降压

13、治疗的过程中，护士应尤其注意观察（） 单选题 *A、血压B、心率C、血钠D、血钾(正确答案)E、肾功能46、糖尿病最严重的慢性并发症是指（） 单选题 *A、大血管病变(正确答案)B、感染C、糖尿病肾病D、糖尿病酮症酸中毒E 、糖尿病视网膜病变47、患者女，58岁，肺源性心脏病病史8年，近几天因咳嗽、脓痰增多而就诊。查体：肺部干啰音，双下肢水肿，肝劲静脉回流征阳性，最主要的治疗措施是（） 单选题 *A、止咳祛痰B、控制感染(正确答案)C、血管扩张药D、控制心律失常E、强心利尿48、下列有关血压的叙述错误的是（） 单选题 *A运动或恐惧时血压升高B血压在傍晚时较高C下肢血压一般比上肢高D右上肢血压

14、比左上肢高E冬季血压比夏季偏低(正确答案)49、李某，男，40岁。诊断为扩张型心肌病，心功能级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减慢，心电图见明显U波。病人可能发生了（） 单选题 *A、低钾血症(正确答案)B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、洋地黄中毒50、张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。该病人的心功能状态是（） 单选题 *A、心功能级B、心功能级C、心功能级(正确答案)D、心功能级E、心功能级多选题(1-25)，每题2分1、44岁，男

15、性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”，充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg)，心肺听诊未见异常，查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥 ( ) *A、保持心理平衡尽量不要服药B、低盐、低脂、低胆固醇饮食(正确答案)C、头昏时禁止驾驶(正确答案)D、服药者要根据感觉随时调节剂量E、睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴2、54岁男性，急性心肌梗死患者，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天来未排便，下列哪些护理措施是错误的 （） *A、小心扶起床旁便椅排便B、给予500ml以上肥皂水灌肠(正确答案)C给予口服50100ml

16、液状石蜡(正确答案)D、戴手套从其肛门挖出粪块E、用开塞露12支肛内注入3、男性,36岁,有溃疡病史多年。近来常有上腹痛,昨夜突然大呕血与便血,6小时后急诊入院,入院时虚弱,苍白,无力,出冷汗,意识清楚,血压测不到,既往无心脏病,出血前尚在正常工作。下列检查结果哪些是不符合病人状况的?（） *A、中心静脉压150mmHO2B、血液pH7. 51(正确答案)C、尿量10ml/小时(正确答案)D、X线胸片提示肺瘀血4、40岁女性甲亢患者,甲状腺III肿大,右侧有22cm大小结节,经扫描证实此结节是温结节,可采用的治疗方法是（） *A.硫脲类药物,疗程一年半(正确答案)B.硫脲类控制症状后用同位素碘

17、治疗(正确答案)C.硫脲类控制症状后手术治疗(正确答案)D.单纯口服碘液治疗5、晚间您巡视病房时，见一心脏患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失。您采取的急救措施首先是 （） *A大声呼救(正确答案)B设法给予高流量氧气吸入C放平患者，将其头后仰(正确答案)D口对口人工呼吸(正确答案)E胸外心脏按压(正确答案)6、胸痛的护理措施包括（） *A、患者取病侧卧位(正确答案)B、使用胶布于患者呼吸之末紧贴在患侧胸部(正确答案)C、使用吗啡或哌替啶止痛(正确答案)D、给予小剂量镇静药(正确答案)E、病因护理(正确答案)7、甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括（

18、） *A、突眼(正确答案)B、多尿C、易激动(正确答案)D、胫骨前粘液性水肿E、多食善饥(正确答案)8、慢性支气管炎可以导致（） *A、支气管扩张症(正确答案)B、肺气肿(正确答案)C、支气管腔狭窄(正确答案)D、肺癌E、肺出血性梗死9、能引起高血脂的药物是（） *A、噻嗪类利尿药(正确答案)B、普萘洛尔(正确答案)C、红霉素D、维生素B1E、安妥明10、低盐或无盐膳食适用于（） *A、缺血性心力衰竭病人(正确答案)B、高血压病人(正确答案)C、肝硬化腹水病人(正确答案)D、肾脏疾病病人(正确答案)E、浮肿病人(正确答案)11、老年期易发生尿路感染的生理原因为（） *A、膀胱括约肌萎缩、松弛，

19、排尿控制困难(正确答案)B、易出现尿频、尿失禁C、男性多有前列腺增生，可发生尿潴留D、女性尿道短，易发生感染(正确答案)E、老年期饮水常常过多12、引起老年人跌到的外部因素包括（） *A、使用降压药B、地面潮湿、光滑(正确答案)C、室内光线不足(正确答案)D、不合身裤子(正确答案)E、步态异常13、甲亢病人出现快速型心房颤动应选择（） *A、积极控制甲亢(正确答案)B、应用洋地黄(正确答案)C、应用心得安D、应用奎尼丁E、电击复律14、心肌梗死与心绞痛的主要区别在于（） *A、胸痛的程度(正确答案)B、胸痛的放射性C、胸痛的时间(正确答案)D、胸痛的诱因(正确答案)E、胸痛的部位15、对慢性呼

20、吸衰竭患者建立人工气道的目的，正确的是（） *A、有利于气道分泌物的清除(正确答案)B、有利于保持气道的通常(正确答案)C、有利于吸出误吸的胃内容物(正确答案)D、有利于防止下呼吸道感染E、便于呼吸机连接(正确答案)16、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的护理措施有关指导中正确的是（） *A、术前口服抑制血小板药物，如阿司匹林(正确答案)B、术中用肝素抗凝(正确答案)C、术后服用阿司匹林13个月D、术后长期服用阿司匹林(正确答案)E、术后口服华法林维持抗凝13 个月(正确答案)17、老年期易发生尿路感染的生理原因为（） *A膀胱括约肌萎缩、松弛，排尿控制困难(正确答案)B、易出现尿频、尿失禁C、男性

21、多有前列腺增生，可发生尿潴留D、女性尿道短，易发生感染(正确答案)E、老年期饮水常常过多18、引起老年人跌到的外部因素包括（） *A、使用降压药B、地面潮湿、光滑(正确答案)C、室内光线不足(正确答案)D、不合身裤子(正确答案)E、步态异常19、关于血压的生理性变化正确的是（） *A、同年龄组的女性低于男性(正确答案)B、小儿低于成人(正确答案)C、清晨高于傍晚D、左上肢高于右上肢E、下肢高于上肢(正确答案)20、肺炎链球菌肺炎的治疗正确的是（） *A、首选青霉素治疗(正确答案)B、卧床休息、适当支持治疗(正确答案)C、青霉素过敏者可选用红霉素(正确答案)D、抗菌药物的疗程一般为710天(正确答案)E、高热者给予退热药病例题(21题-23题).患者，女性，67岁，诊断2型糖尿病l5年，既往有高血压及冠心病史。身高152 cm，体重65 kg，腰围95 cm，臀围103 cm，BPl4070 mmHg。近日指血糖监测：空腹8894 mmolL，餐后2小时ll7194 mmolL，无低血糖反应。HbAlc74。血肌酐578 molL，肝功能为正常范围内。患者自诉平日能够进行饮食管理和运动锻炼。原降糖方案为甘精胰岛素22U，每日一次，阿卡波糖(拜唐苹)50 mg，3