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文档简介
1、麻醉复苏室日常工作技术规范1、按时到岗,着装整齐。2、调整各种设备设施处于“待用”状态:开启监护仪和呼吸机电源,检查设备运转是否正常,设置声光报警;连接供氧、中心吸引设备;配制常用急救药物并做好标签(丙泊酚、阿托品、肾上腺素);检查、准备紧急气管插管设备及用具;3、了解当日手术量及种类,预计患儿流量及高峰时段,做出相应预案。4、患儿进入复苏室:安排床位-面罩给氧-连接监护仪测定SPO2、ECG、NBP-与麻醉医师床旁交班-填写监护记录、登记资料。患儿达到解除复苏标准后,完善相应病案记录,整理患儿随身物品,与护送工人一道将患儿送回病房,与病房接班护士床旁交接。整理复苏单元,更换耗材,使复苏床单元
2、重新处于“备用”状态。5、PACU患儿监护观察指标和项目:患儿生命体征:HR、PR、RR、ECG、BP、SpO2、意识、瞳孔、体温(必要时)呼吸系统:呼吸的频率、节律,有无呼吸困难及三凹征,分泌物情况,口唇皮肤颜色是否红润,是否存在上呼吸道梗阻或喉痉挛及其危险因素。循环系统:心电图频率、节律、波形是否正常,心脏听诊,末梢循环状况,尿量是否正常等。伤口情况:敷料固定情况、渗液渗血情况、疼痛情况。患儿苏醒后有无恶性、呕吐、剧烈疼痛、视觉异常、情绪烦躁等表现,有无腹部压通、反跳痛、腹胀、肌紧张等。各种留置管道情况:输液通道:通畅、固定,液体速度、量和类;胃管:通畅、固定、深度,引流液的量色性状等;尿管:通畅、固定、尿量/色/性,有无漏尿、尿胀/痛;T管:通畅、固定、量/色/性;腹腔引流管:通畅、固定、量/色/性;胸腔引流管:密闭、通畅、固定、量/色/性;脑室/创腔引流管:引流瓶位置、通畅、固定、量/色/性。患儿体位:麻醉未醒患儿平卧,头偏向一侧,患儿肩部适当垫高,保持呼吸道通畅。患儿完全苏醒后一般取平卧位,合作欠佳患儿也适当取自动体位,但要严防坠床与碰伤。患儿安全护理:烦躁、带气管插管导管患儿必须保护性约束。2、 监护记录:客观、真实、准确记录,用词准确,字迹清晰,无涂改。生命体征记录频率:病情平稳患儿间隔
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