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文档简介

1、第 10 章特殊人群的中药应用一、最佳选择题1、老年人用药剂量应 A、首次服用剂量加倍 B、首次服用剂量给足C、严格按说明书成人剂量服用 D、从最大剂量服用E、从最小剂量服用2、肾阴虚的老年人宜选用的补益药为 A、六味地黄丸B、人参归脾丸C、龟龄集D、补心丹E、生脉饮3、黄柏的药性偏于A、滋腻,易滞胃膈B、,使人气壅中满C、苦寒,易伤脾阳 D、耗气E、破血4、心脾两虚的老年人宜选用的补益药为 A、六味地黄丸B、人参归脾丸C、龟灵集D、补心丹E、生脉饮5、对婴幼儿用药下列说法不正确的是 A、用药及时,用量宜轻B、宜用轻清之品C、宜用健脾和胃之品 D、宜用凉肝定惊之品E、宜用滋补之品6、药物通过A

2、、不能进入影响新生儿,影响最大的是的药物B、 C、D、中浓度和乳母血中浓度相类似的药物中浓度高于乳母血中浓度的药物中浓度低于乳母血中浓度的药物E、能通过血脑屏障的药物7、对哺乳期妇女使用中药,下列说法不正确的是A、哺乳期妇女应慎用中药B、最好不用中浓度大于乳母血浓度的药物C、复方口服液在中量少,新生儿不受影响,可以随意用D、对不易进入E、注意能通过的药物要选择地应用影响新生儿的药物8、肾功能不全者慎用的中成药是A、清宁丸B、丸C、通便灵胶囊D、复方芦荟胶囊E、苁蓉通便口服液9、可致肾小管坏死引起急性肾衰的中药是A、天仙藤 B、忍冬藤 C、大血藤 D、首乌藤 E、鸡血藤10、肾功能不全者慎用的是

3、A、三七 B、麻黄C、路路通 D、川楝子 E、香附11、肾功能不全的慎用的是A、五味子 B、艾叶C、D、五倍子 E、夜交藤12、含有萜类成分,能够引起能引起急性A、苍耳子 B、川楝子 C、油桐子D、望江南子 E、蓖麻子二、配伍选择题1、A.润肠泻下 B.导致便秘 C.低钾水肿 D.调和药性 E.益气养心 、515gA B C D E性肝炎,出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大的药物是 、13g A B C D E 、小量长服A B C D E2、A.人参归脾丸 B.六味地黄丸 C.补中益气丸 D.生脉饮E.龟龄集老年人的体虚,也有阴虚、阳虚、气虚、血虚等区别,其中 、阴虚宜选用A B C D E 、阳

4、虚宜选用A B C D E 、心脾两虚宜选用A B C D E 、肾阴虚宜选用A B C D E3、A.生脉饮 B.龟灵集C.人参归脾丸 D.六味地黄丸 E.补中益气丸 、阳虚老人宜选用A B C D E 、肾阴虚老人宜选用A B C D E4、A.补骨脂、菟丝子、肉苁蓉B.黄芪、参、白术C.人参、冬虫夏草D.山药、白扁豆、稻芽 E.党参、当归、黄精 、平时易感冒,多汗属于气虚的儿童宜用A B C D E 、面色苍白、神疲乏力、A B C D E 、生长发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖的儿童宜用A B C D E 、消瘦、面色萎黄、厌食、大便稀溏的儿童宜用A B C D E5、A.补骨脂、菟丝子

5、、肉苁蓉不安、舌质淡的儿童宜用B.黄芪、参、白术C.人参、冬虫夏草D.山药、白扁豆、稻芽 E.党参、当归、黄精 、消瘦、面色萎黄、厌食、大便稀溏的儿童宜用A B C D E 、生长发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖的儿童宜用A B C D E6、A.砷 B.C.铅D.乌头碱 E.番木鳖碱 、A B C D E可引起肝细胞损害是因为其含有 、被服用后可以水解,水解产物对机体毒性是多方面的,首先危害神经细胞,使中枢神经,产生一系列症状的药含有A B C D E 、被服用后引起水解,水解产物可通过血脑屏障进入脑组织的药含有A B C D E三、C1、患者 68 岁,恶寒重,低热,头身疼痛,鼻痒,鼻流 、

6、从患者症状看,患者证属A、风热感冒 B、风寒感冒 C、时行感冒 D、体虚感冒 E、阳虚外感 、适用于治疗风寒感冒的方剂有A、参苏饮B、血府逐瘀汤 C、右归饮,吐稀白痰,伴慢性支气管炎D、败毒散E、柴胡疏肝散 、患者如果有慢性支气管炎,日久会出现肺阴虚,可以选用下列哪个药物。A、大黄 B、黄芩 C、人参 D、紫草E、西洋参 、老年患者在用药的时候,在剂量的使用上应该注意A、首次服用剂量减半 B、首次服用剂量加倍 C、按照说明书服用D、从最大剂量服用 E、从最小剂量服用2、患者 2 岁半,平日易感冒,消瘦、厌食、大便溏薄 、针对患者的易感症状,宜选用的中药有A、黄芪 B、C、黄芩 D、黄柏 E、大

7、黄 、针对患者消瘦、厌食、大便溏薄的症状,可以选择的中药有A、鹿茸 B、人参 C、大黄 D、山药 E、生地 、下列不属于婴幼儿合理应用中药的原则的是A、用药及时 B、用量宜轻C、 D、E、大补以凉肝定惊之品以健脾和胃之品 、婴幼儿患者应用中药的注意事项不包括A、小儿感冒后出现舌苔厚腻,口有异味,大便秘结时,绝不能给予滋补药。 B、生长发育旺盛的儿童不过多服用含有激素的食品或补品C、体虚夹湿,伴有便秘者,不可应用、黄芩、陈皮这些中药。D、如果患儿面色苍白、神疲乏力、参、当归等不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的黄芪、党E、儿童生长发育迟缓,尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚,宜用补肾的

8、补骨脂、菟丝子、肉苁蓉等3、患者男,头晕、头痛、烦躁、断为急性肾衰。、食欲不振,尿频、尿急、腰痛、血压升高、神志不清初步诊 、下列能作为评价肾功能的可靠项目有A、血液酸碱度B、内生肌酐清除率 C、尿胆红素D、粪胆原 E、尿胆原 、肾功能不全者,应避免使用的药物是A、桃仁 B、百部C、洋金花 D、苍耳子 E、蜂蜜 、下列能够引起急性肾衰的中药有A、天仙藤B、首乌藤 C、鸡血藤 D、大血藤 E、 、下列不属于肾功能不全患者的用药的说法,确的是A、与正常患者相比较,使用同一药物,肾功能不全的患者可能会引起蓄积而加重肾脏损害 B、肾功能不全的患者,药物在体内的代谢会受到影响C、对于肾功能不全的患者,要

9、以治愈患者主证疾病作为最终目的。D、与正常患者相比较,使用相同剂量的药物,肾功能不全的患者可能会引起蓄积而加重肾脏损害 E、对于肾功能不全的患者,要兼顾所用药物对肾脏没有损害或损害较轻。四、多项选择题1、老年慢性支气管炎出现肺阴虚象,宜使用 A、沙参B、红参 C、黄芪 D、生地E、西洋参2、老年人长期服用 A、水肿B、C、低血钾D、血压升高 E、大便干燥易致的不良反应有3、老年人组织结构和生理功能有不同程度退变,主要表现在 A、细胞数减少B、细胞内水分减少C、组织局部血液灌流量减少 D、总蛋白减少E、血液内药物浓度减少4、对于老年人下面哪种情况应禁用发汗力较强的解表药 A、表虚自汗B、时疫感冒

10、 C、疮疡日久D、阴虚盗汗E、大患者5、下列用药对于老年人属于不合理用药的是 A、可以不用药物治疗的病症为了保险尽量用药 B、看中药名称就可以对病下药C、用药应从较大量开始,因为老年人肝肾功能较低D、对体质较弱、病情较重的不可随意用药E、有些常用中药含有物质,不宜多服久服6、老年人合理应用中药的原则有 A、辨证论治,严格掌握适应证B、坚持少而精的用药原则C、定期检查,及时调整治疗方案 D、熟悉药品,恰当选择应用E、选择合适的用药剂量7、小儿患外感病邪时,出现壮热、烦躁、惊惕之症, A、蝉蜕B、钩藤 C、桑叶 D、僵蚕 E、地龙8、婴幼儿平时易感冒、多汗,宜选用A、白扁豆 B、山药以平肝熄风之药

11、,有C、参D、北黄芪 E、杭白术9、小儿发育迟缓宜用A、菟丝子 B、补骨脂 C、首乌D、熟地黄 E、肉苁蓉10、婴幼儿患者合理使用中药的原则A、用药及时 B、用量宜轻 C、多宜温补D、宜用轻清之品E、肝定惊之品11、婴幼儿患者合理使用中药的原则 A、不宜随便施补B、用量宜轻 C、多宜温补D、宜用轻清之品E、兼顾健脾和胃12、肾功能不全者用药的基本原则和使用注意事项是A、明确疾病的和治疗目标B、忌用有肾毒性的药物C、注意药物的相互作用,避免产生新的肾损害D、坚持少而精的用药原则E、定期检查,及时调整治疗方案 13、下列动物药具有肾毒性的是 A、蜂蜜B、蜂毒C、鸡内金 D、蜈蚣E、14、对肾功能有

12、影响的含砷类中成药是 A、砒枣散B、安神补脑丸C、地黄丸D、安宫牛黄丸 E、六神丸15、以下中成药不含有成分的是A、 B、C、总苷 山海棠片片D、牛黄解毒片 E、感冒颗粒 16、下列不含A、B、天仙藤 C、草乌D、寻骨风E、蓖麻子酸的中成药是17、可导致肾损害,又可引起肝损害的药物有 A、苍耳子B、蓖麻子 C、D、E、麻黄18、可引起急性肾衰的中成药有 A、牛黄解毒片B、复方丹参注射液 C、云南白药D、安宫牛黄丸E、葛根素注射液19、可以避免一般肾毒性药物对肾脏进一步损害的给药方法有A、延长给药间隔时间B、缩短给药间隔时间 C、少量、间断服药D、增加药物剂量 E、减少药物剂量20、有关中药引起

13、肾损伤的防治原确叙述的是A、数种药物并用时,注意药物间的相互作用B、药物应用中注意剂量、疗程,用药期间严密监测尿酶、尿蛋白及肾功能 C、一旦发现有肾损害,应立即停药D、山豆根煎煮时间越长,则毒性作用越强E、含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢 21、小剂量长期服用,会造成A、高血压 B、低血压 C、高血钾 D、低血钾 E、水肿22、可致急性肾衰的是A、麻黄B、益母草 C、D、天仙藤 E、寻骨风23、具有肾毒性的动物药是A、B、海马 C、蜈蚣 D、地龙 E、蜂毒24、用药不当,可导致急性肾衰的中成药是A、云南白药 B、茴香桔梗丸C、山海棠片D、葛根素注射液E、复方丹参注射液25、能引起肝毒性的中

14、药是 A、B、川楝子 C、苍耳子 D、蓖麻子E、五倍子26、易引起肝损伤的萜与内酯类中药有 A、艾叶B、莱菔子 C、川楝子 D、E、牛蒡子27、肝功能不全者,加重肝损害的诱因有 A、酒后服药B、嗜酒C、空腹状态下服药D、长期营养不良状态下服药 E、嗜睡28、引起肝损伤的含砷类的中药有A、砒石 B、铅丹 C、雄黄 D、朱砂E、代赭石29、以下中药哪些是含苷类成分的能引起肝损伤的药物 A、商陆B、望江南子 C、D、三七E、蓖麻子30、含性植物蛋白,能够引起肝损伤的中药的是A、苍耳子 B、蓖麻子 C、相思豆D、望江南子 E、金果榄31、肝功能不全患者应避免使用A、芦荟B、苍耳子 C、相思豆 D、益母

15、草 E、苦参部分一、最佳选择题1、【正确】 E【】 老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多严重疾病。因此,用药要因人而异,一般应从“最小剂量”开始。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑2、【正确【100957920】 A】 老年人的体虚,也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。肾阴虚老人宜服用六味地黄丸。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑3、【正确【炙黄芪100957905】 C】 老年人使用某些中药要酌情减量。如阿胶、熟地、玄参等汁厚滋腻,易滞胃膈;、大枣、过重,使人气壅中满;黄芩、黄柏苦寒燥剂,易伤脾阳;川芎耗气、红花破血;以

16、上药物用量均不宜过大。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑4、【正确【100957896】 B】 老年人的体虚,也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂,如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂,如龟灵集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心脾两虚老人宜服人参归脾丸。除此之外,病体还有寒热虚实之别。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑5、【正确【100957895】 E】 婴幼儿患者合理应用中药的原则;用药及时,用量宜轻;宜用轻清之品;3.4.健脾和胃之品;肝定惊之品;5.不宜滋补之品。【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者

17、以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑6、【正确【100958016】 C】 哺乳期患者应慎用中药。乳母服用某些中药后,药物会通过进入新生儿体内,所以应该中浓度高于乳母血中浓度注意哪些药物能通过影响新生儿。这些药物可分为 3 类:影响最大的是的药物;其次是中浓度与乳母血中浓度相似的药物;再次是中浓度小于乳母血中浓度的药物。【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑7、【正确【100958014】 C】 复方口服液(含可待因),这些药虽在中量小,但因哺乳量大,新生儿对这类药物特别敏感,以不用为好。【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的

18、中药应用”知识点进行考核】【答疑8、【正确【100958008】 D】 复方芦荟胶囊属于含朱砂、轻粉、红粉的中成药,此类药物对于泌尿系统产生的毒性的表现有:泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑9、【正确【100958171】 A】、天仙藤、寻骨风等均含酸,可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水。肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑10、【正确【100958165】 B】、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾功能衰竭,而且含上述中药的

19、一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】100958164】【答疑11、【正确【】 C】、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾功能衰竭,而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭。如含类中成药有片、总苷、山海棠片等,剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量,对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑12、【正确【100958146】 B】 萜类在自然界分布广泛,种类繁多,不少萜

20、类化合物对肝脏有明显毒副作用,但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、艾叶等,其中川楝子是含萜类肝性中药中最典型的一类药物,能引起急性性肝炎,出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。【该题针对“肝功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑100958278】二、配伍选择题1、【正确】 E】 有些中药的作用与用量有关,如13g 能调和药性,515g 能益气养心,大量服用或小【量长期使用,患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑100957917】 D【正确【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑100957918】 C【正确【该题针对“老年人的中

21、药应用”知识点进行考核】100957919】【答疑2、】 D【正确【】 老年人的体虚,也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂,如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂,如龟灵集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心脾两虚老人宜服人参归脾丸。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑100957912】 E【正确【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】100957913】【答疑【正确】 A【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑100957914】 B【正确【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】100957915】【

22、答疑3、【正确】 B【】 老年人的体虚,也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用轻补型滋补剂,如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂,如龟灵集。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑100957892】 D【正确【】 肾阴虚老人宜服用六味地黄丸。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】100957893】【答疑4、【正确】 B【】 对于体虚夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药;如平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食

23、、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓。尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。总之,健康小儿不必进补,尤其婴幼儿更不宜乱进补。【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑100958027】 E【正确【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】100958028】【答疑【正确】 A【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿

24、患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑100958029】 D【正确【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】100958030】【答疑5、】 D【正确【】 对于体虚夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药;如平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发

25、育迟缓。尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。总之,健康小儿不必进补,尤其婴幼儿更不宜乱进补。【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑100958010】 A【正确【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】100958011】【答疑6、【正确】 C【】 含铅的矿物药包括铅丹、等,铅是多亲和性毒物,作用于全身各个系统,主要损害神经、造血、消化和心系统,致使肝损伤。【该题针对“肝功能不全者的中药应用”知识点进行考核】100958273】【答疑【正确】 A】 雄黄主要成分含二硫化二砷(As

26、2S2),此外还含有少量三氧化二砷(As2O3)。砷对机体【的毒性作用是多方面的,首先危害神经细胞,使中枢神经,产生一系列症状。并直接影响毛细血管通透性。也可使舒缩中枢麻痹,而导致毛细扩张,并可引起肝、肾、脾、心脏等的脂肪变性和坏死。【该题针对“肝功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑100958274】 B【正确【】 朱砂含有 元素,可水解生成 2 价 离子,2 价 离子被机体吸收后迅速弥散到各个和组织,并可通过血-脑屏障进入脑组织,过量服用可产生各种症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可致急性肾功能衰竭。【该题针对“肝功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑三、C1、1009

27、58275】【正确】 B【】 风寒感冒的症状主要有恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑100957923】 D【正确【】 治疗风寒感冒,可以使用的方剂是“败毒散”。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑100957924】 E【正确【】 老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象,宜用西洋参、沙参等,益气养阴清热。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】100957925】【答疑】 E【正确【】 老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多严重疾病。因此,用药要

28、因人而异,一般应从“最小剂量”开始。尤其对体质较弱,病情较重的患者切不可随意加药。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑2、100957926】【正确】 A【】 平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、参、白术等。【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】100958033】【答疑【正确】 D【】 小儿消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑100958034】 C【正确【】 婴幼儿患者合理应用中

29、药的原则主要包括:1)用药及时,用量宜轻2)宜用轻清之品3)健脾和胃之品4)肝定惊之品5)不宜滋补之品【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】100958035】【答疑【正确】 C【】 随着人们生活水平的提高,出现了婴幼儿童盲目服用品,滋补药的现象。婴幼儿服用中药应有讲究。中医认为“虚者补之”。这就是说,滋补药的对象应该是有虚证的儿童。随意甚至中药滋补剂,如人参、人参蜂王浆、冬虫草精、北芪精等,不但达不到效果,还可能适得其反。例如小儿感冒后容易食欲减退,若此时舌苔厚腻,口有异味,大便秘结,说明体内湿热重,绝不能给予滋补药。又如生长发育旺盛的儿童,若过多服用含

30、有激素的食品或补品,可性早熟,导致男孩子口唇边汗毛变粗、变长,变粗、易;子岁就开始增大,增大,乃至等。对于体虚夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药;如平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓,尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。对于体虚

31、夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药。【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】100958036】【答疑3、】 B【正确【】 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法,它与药物半衰期(t1/2)呈反比关系。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑100958167】 D【正确【】 含蛋白类(巴豆)、含挥发油类(土荆芥)、含皂苷类(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)和含其他苷类(苍耳子)等中药可导致急性肾功能衰竭。患者需遵从医嘱慎服,肾功能不全者应避免使用该类药物。【该题针对“肾功能

32、不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑100958168】 A【正确【】、天仙藤、寻骨风等均含酸,可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】100958169】【答疑【正确】 C【】:肾功能不全时,药物代谢和排泄会受到影响。对于同一药物、相同剂量,肾功能正常患者使用可能是安全的,但对肾功能不全患者则可能会引起蓄积而加重肾脏损害。由于药物的有限性(品种、疗效有限)和疾病的无限性(疾病种类、严重程度无限),所以对肾功能不全者进行药物治疗时,不能简单地以疾病是否治愈作为判断用药是否合理为标准,还应考

33、虑所用药物对肾脏有无损害,特别注意在品种和剂量上的选择应慎重。肾功能不全者用药基本原则和注意事项。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑100958170】四、多项选择题1、】 AE】 老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚象,宜用西洋参、沙参等,益气养阴清热,若用红参,反而使余邪复燃,病情加重。【正确【 偏于【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑100957908】2、【正确【】 ACD】 量服用或小量长期使用,患者可出现水肿、低血钾、血压升高等【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑3、【正确【100957906】 ABCD】 老年人因各脏器的组织结

34、构和生理功能都有不同程度的退行性改变,因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。主要表现为细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低 1/31/2,致使血液内药物浓度较一般成年人为高,药物半衰期亦较一般人明显延长。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑4、【正确【100957903】 AD】 老年虚多病,病情往往复杂多变,若药物使用不当可使病情急转直下,甚至无法挽救,故首先应明确是否需要进行药物治疗。对有些病证可以不用药物治疗的就不用,更不要。不辨证就无法选择中药,掌握了辨证之后,还需要知道哪些中药是治疗

35、此证型的。辨证有误则药不对证,会使机体阴阳偏盛或偏衰,以致病情更趋严重。如疮疡日久、大失血患者即使有表证也应慎用解表药,表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力较强的解表药,实热证、津血亏虚者忌用温里药。再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效,治疗外感风热效果好,用于外感风寒者则会加重病情;而川贝止咳糖浆治疗风寒感冒咳嗽有效,若用于肺热咳嗽则会加重病情。【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】【答疑5、【正确【100957902】 ABC】 老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多严重疾病。因此,用药要因人而异,一般应从“最小剂量”开始。尤其对体质较弱,病情较重的患者切不可随意加药。【该题针对“老年人的

36、中药应用”知识点进行考核】【答疑6、【正确【100957897】 ADE】 老年人合理应用中药的原则辨证论治,严格掌握适应证熟悉药品,恰当选择应用选择合适的用药剂量【该题针对“老年人的中药应用”知识点进行考核】100957894】【答疑7、【正确【】 ABDE】 小儿体属“纯阳”,热病偏多,且肝常有余,易出现肝热、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪,出现壮热、烦躁、惊惕等症,则应在清热透解之时,龙等。平肝熄风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑100958025】 8、【正确【】 CDE】 如婴幼儿平时易感冒、多汗,属于气虚

37、的儿童,可服用补气固表的黄芪、参、白术等。【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑9、【正确【100958024】 ABDE】 有些儿童生长发育迟缓,尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】【答疑10、【正确【100958023】 ABDE】 婴幼儿患者合理应用中药的原则主要有以下几点:1.用药及时,用量宜轻;2.宜用轻清之品;3.健脾和胃之品;4.肝定惊之品;5.不宜滋补之品。【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点

38、进行考核】100958021】【答疑11、【正确【】 ABDE】 婴幼儿患者合理应用中药的原则主要有以下几点:1.用药及时,用量宜轻;2.宜用轻清之品;3.健脾和胃之品;4.肝定惊之品;5.不宜滋补之品。【该题针对“妊娠期患者和哺乳期患者以及婴幼儿患者的中药应用”知识点进行考核】100958019】【答疑12、【正确【】 ABCDE】 肾功能不全者用药基本原则和注意事项包括:1.明确和治疗目标;2.忌用有肾毒性的药物;3.注意药物相互作用,避免产生新的肾损害;4.坚持少而精的用药原则;5.定期检査,及时调整治疗方案;【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】100958163】【答疑

39、13、【正确【(1)鱼胆海马其他】 BDE】 对肾功能有影响的动物类中药:蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】100958162】【答疑14、【正确【】 ADE】 含砷类:砒石、砒霜、雄黄、,以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等,均含砷元素,被服用后可水解生成 3 价砷离子,3 价砷离子对机体的毒性是多方面的,首先危害神经细胞,使中枢神经,产生一系列症状,临床表现有剧烈、腹痛、腹泻等消化系统症状和转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等肝肾功能损害。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑100958161】15、【正

40、确【】 DE】 含类中成药有片、多苷片、山海棠片等,剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】100958160】【答疑16、【正确【】 CE】、天仙藤、寻骨风等均含酸,可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水。肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】100958159】【答疑17、【正确【 质的】 AB】 苍耳子、蓖麻子含蛋白类,可以引起肝损伤,其中,蓖麻毒蛋白的作用机制是阻断蛋白,和相思豆毒蛋白机制相似,相思豆蛋白的毒性反应使肝脏坏死,淋巴充血。苍耳子含有苷类成分

41、,对于泌尿系统的不良反应有:水肿、少尿、尿闭、血尿、尿失禁、肾功能异常、急性肾功能衰竭等。蓖麻子对于泌尿系统的不良反应有:血尿、少尿、尿闭等【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】性肾病,还可能导致急性肾衰。【答疑18、【正确【100958158】 ABCDE】 引起急性肾衰的含动物类中成药有牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。对此类药物,如发现早,治疗及时,绝大多数患者可完全恢复。另外,近年,茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等中成药也可引起急性肾衰。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑19、【正确【100958157】 ACE】 肾功能

42、不全者,应尽量避免使用肾损伤的药物;必须要用的,应根据具体情况减量或延长给药间隔时间。如果因慢需长期服用某类中药,对有蓄积可能的药物,应采用少量、间断服药的方法。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】100958155】【答疑20、【正确【】 ABCDE】 中药引起肾损伤的防治原则:严格掌握各种药物适应证,避免。(1)药物应用中注意剂量、疗程,用药期间严密监测尿酶、尿蛋白及肾功能。对某些有肾损害高危者,药物应慎用或减量。如婴幼儿、营养状况差、肾功能不全者,应尽量避免使用本类药物;必须要用的,应根据具体情况减量或延长给药间隔时间。数种药物并用时,注意药物间的相互作用。部分中草药有特

43、殊煎煮时间要求,如山豆根煎煮时间越长,则毒性作用越强。因此应搞清不同中草药的煎煮时间。同时煎煮器具不当,也可致毒,应避免用铝锅、铁锅煎药。(4)如果因慢需长期服用某类中药,对有蓄积可能的药物,应采用少量、间断服药的方法。含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢,不但一次用量要严格控制,若长期服用,即使小剂量也易蓄积致肾损害。(5)一旦发现有肾损害,应立即停药,根据不同药物种类及其临床表现给予相应处理。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑21、【正确【100958154】 ADE】13g 能调和药性,515g 能益气养心,大量服用或小量长期使用,患者可出现水肿、低血钾、血压升高

44、等。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑22、【正确【100958151】 ABCDE】 近年来发现,不但、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾功能衰竭,而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭。、天仙藤、寻骨风等均含酸,可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而。【该题针对“肾功能不全者的中药应用”知识点进行考核】【答疑23、【正确【(1)100958150】ABCE对肾功能有影响的中药动物类中药的肾毒性极强,主要含有酸酐,超量内服或外用或制药不慎均可引起。性强,发病迅速,故若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复甚至。(2)鱼胆 胆毒鱼类的鱼胆含有胆汁毒素,可降低肝、肾、脑等脏器中细胞色素氧化酶活性,抑制细胞的氧化磷酸化,造成肝、肾、脑的细胞广泛坏死。又因急性肝功能衰竭,胆毒素取代了去甲肾上腺素,以致小扩张,有效血容量下降,肾血灌流量,引起少尿或无尿,从而促使肾功能衰竭。(3)海马 别名水马、马头鱼。性温、入肾经,有温肾壮阳、活血散瘀作用。提取物含雄激素,

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