婴幼儿眼耳鼻的护理及常见异常的识别培训教学课件

1、 婴幼儿眼耳鼻的 护理及常见异常的识别 眼部的护理及常见异常的识别预防眼部感染脸盆、毛巾要专用保持清洁：成人给婴儿洗脸前要洗净双手,婴儿进行户外活动后要及时清洗双手 每天清晨用湿的棉球或毛巾拭去眼部的分泌物早期识别异常感染性眼炎：淋球菌性眼炎、沙眼衣原体结膜炎等，主要表现为眼部脓性分泌物或红、肿等鼻泪管不通: 眼泪水汪汪及眼分泌物增多先天性视力异常、外眼及眼位异常：主要表现为出生一周后对强光无任何反应，23个月当物体突然出现在眼前时无防御性瞬目,34个月不能随眼前移动的较大物体眼球或头部，对周围目标不盯着看，神情淡漠，6个月后婴儿仍斜视处理：及时到医院眼科就医，不要自行给婴儿使用眼药。眼部给药

2、方法 眼药水滴用方法：孩子仰卧，头稍向后仰，大人左手轻轻撑开孩子的上下眼皮，右手持滴管在距眼睛12厘米处将12滴药液滴入，松开左手，。滴药后轻闭双眼23分钟。眼药膏涂用方法：孩子仰卧或坐位，大人左手轻轻撑开孩子的上下眼皮，将少许软膏自双眼外侧涂入，帮助小婴儿轻轻开、闭上下眼皮数次，使药膏分布均匀。 耳部的护理及异常的识别耳部的护理保持外耳道清洁和通畅 每次洗澡和洗脸后，用干纱布团轻轻擦拭外耳道及外耳，不要用棉签以防损伤外耳道皮肤引起感染。耵聍是由耳道内的耵聍腺分泌出来的一种淡黄色的物体，不能随意用硬的物体如发卡、火柴棍等挖耳道，以防损伤外耳道或鼓膜。常见异常的识别常见的症状：疼痛、耳背及外耳道

3、有粉红色疹、上面覆盖淡黄色湿性分泌物，外耳道有脓性、浆液性或血性液体流出等。 听力异常的早期表现：03个月的婴儿对关门声等大的声音没有惊醒、闭目、拥抱等反应，47个月的婴儿听到声音没有转头、盯着看、惊奇等反应，812个月的婴儿对自己的名字没有反应，2岁的孩子不能按成人的要求完成简单的任务等。致聋的高危因素 遗传性耳聋家族史、宫内感染、脑膜炎、分泌性中耳炎、耳部畸形及影响耳咽管功能 的疾病等。处理 发现上述异常及时到医院就医。应定期带有高危指征的孩子测查听力，早期发现问题及时接受康复治疗。有关婴幼儿听力筛查知识新生儿听力筛查的重要性： 听力障碍是常见的出生缺陷。正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约

4、0.10.3。在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍发生率高达22.6。3岁前是儿童听力发展的关键时期，通过筛查，在新生儿期或婴儿期对听力障碍做到早期发现、早期诊断、早期干预，能最大限度减少因听力问题造成的残疾，使聋儿聋而不哑。婴幼儿听力筛查、诊断对象：（一）筛查对象：1、出生72120小时（35天内）进行初次筛查。2、出生时在医院未接受新生儿听力筛查的，初次筛查未通过的。3、3岁以下婴幼儿有下列高危因素之一者:在新生儿重症监护室监护时间超过24小时。有听力障碍家族史巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内感染。颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等。出生体重低于1500克患高胆红

5、素血症。使用过耳毒性药物。患细菌性脑膜炎出生时Apgar评分低于4分。使用人工呼吸机超过5天。临床怀疑存在与听力障碍或感觉神经功能障碍有关的综合症。（二）诊断对象 筛查或复查未通过者应于出生后3个月、6个月进行二次诊断。筛查、诊断方法1、筛查：采用耳声发射法（TEOAE）2、诊断：筛查或复查未通过者，经耳声发射（TEOAE、OPOAE）、脑干诱发电位等听力学及相关检查进行确诊和提出处理意见。筛查结果1、“通过”表示在您孩子的外耳道记录到正常的耳声发射反应，说明您孩子的外周听觉器官功能正常，但在孩子发育过程中，听力会受到许多因素的影响，如急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等，因此要继续关注孩子

6、的听力和语言发育情况。2、“未通过”表示在您孩子的外耳道未记录到耳声发射反应，可能是孩子的听力有问题，也可能是测试时环境噪音过大（噪音大于30dB），或婴儿耳道内分泌物堵塞，或存在中耳病变，因此需要复查。同时患儿父母要留心观察患儿的听性行为（对声音的反应）。新生儿听力筛查、诊断流程图鼻部的护理及常见异常的识别鼻部的护理 保持鼻腔的通畅：婴儿的鼻孔细小，灰尘及分泌物容易形成污物阻塞鼻孔而影响呼吸，在吃奶时尤为明显。可先将一滴温水或者生理盐水滴入鼻腔以湿润干痂，当小儿打喷嚏时就可以将软的鼻痂带出。也可轻按鼻根将分泌物挤压出鼻腔。不要用棉签清洁鼻腔以防造成鼻粘膜损伤。冬季空气干燥，可以使用空气加湿器，保持室内空气湿润，也可减少鼻痂的形成。鼻部常见异常的识别主要表现为：去除鼻痂后鼻堵塞仍然存在，提示可能有其他异常，如炎症引起的鼻粘膜充血、腺样体肥大、鼻息肉等，鼻流清涕或脓涕提示可能有鼻炎、鼻衄等。处理 发现上述异常应马上到医院就诊。鼻部给