2020年第三季度9月肝胆胰脾外科专科考试

1、2020年第三季度/9月肝胆胰脾外科专科考试姓名：_工号：_ 填空题 *空1答案：请设置答案空2答案：请设置答案1对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是( ) * 单选题 *A.加快输液(正确答案)B控制输液量，减慢输液C暂停输液，用强心剂D用升压药物2调节酸碱平衡最重要的器官( ) * 单选题 *A肾(正确答案)B肺C肝D肠道3.严重休克时，休克指数应是( ) * 单选题 *A.0B.0.5C.1.0D.2.0(正确答案)4.下列哪项不是外科护理的特点( ) * 单选题 *A、发病急B、抢救多C、病情变化快D、老年患者最多(正确答案)5,低血钾时,不会出现下列哪项症状?()

2、 * 单选题 *A、腹胀B、疲软无力C、心动过缓(正确答案)D、神智淡漠6,.引起高渗性脱水的因素应除外( ) * 单选题 *A、高热多汗B、鼻饲高浓度的肠内营养液C、食管癌晚期D、.频繁呕吐(正确答案)7.有关高渗性脱水，下列说法错误的是( ) * 单选题 *A.水分摄入不足B.多以失盐为主(正确答案)C.口渴为最早症状D.血清钠150mmolL8,关于休克护理，下列哪项不妥( ) * 单选题 *A平卧位B吸氧C测血压.脉搏D用热水袋保暖血压(正确答案)9.造成休克病人死亡最主要的原因是( ) * 单选题 *A多系统器官功能障碍(正确答案)B代谢性酸中毒C高血钾D心排血量不足10.当病人输入

3、大量库存血后容易出现 单选题 *A低血钾B低血钙C低血钠D 高血钾(正确答案)11,低钾血症和高钾血症病人均可出现的症状是() * 单选题 *A、心动过速B、乏力,软瘫(正确答案)C、腹胀,呕吐D、心电图T波低平12、血浆占体重的比例为( ) * 单选题 *A.A.40B.20C.5(正确答案)D.1513与原发性肝癌关系发生最密切的疾病是() * 单选题 *A、甲型肝炎B、乙型肝炎(正确答案)C、肝脓肿D、丙型肝炎14.细胞内液的主要阳离子是( ) * 单选题 *A.钠B.镁C.钙D.钾(正确答案)15细胞外液的主要阳离子( ) * 单选题 *A.K+B.Ca2+C.Na+(正确答案)D.M

4、g2+16.重度脱水失水量约为体重的( ) * 单选题 *A.2以上B.3以上C.4以上D.6以上(正确答案)17.各类休克共同的病理生理基础是() * 单选题 *A.有效循环血量锐减(正确答案)B、心搏出量不足C细胞代谢紊乱D、酸碱平衡失调18.观察休克病情变化最简便有效的指标是( )单选题 * 单选题 *A生命体征B神志C尿量(正确答案)D中心静脉压19.纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是( )单选题 * 单选题 *A、11.2乳酸钠B、5碳酸氢钠(正确答案)C、125碳酸氢钠D、平衡盐液20休克持续时间超过( )未纠正，可发生内脏器官功能损害单选题 * 单选题 *A.4hB6hC8h

5、D10h(正确答案)21下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施( ) * 单选题 *A.腹膜透析B.静滴林格液C.10葡萄糖酸钙静注(正确答案)D.10葡萄糖加胰岛素静滴22.血钾正常值为( ) * 单选题 *A.11.5mmolLB.23mmolLC.3.55.5mmolL(正确答案)D.5.67.4mmolL23发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是() * 单选题 *A心B肺C肾D脑(正确答案)24关于中心静脉压，下列说法哪项有错() * 单选题 *A代表右心房压力B正常值为510cmH2OC反映左心功能状态(正确答案)D代表胸腔段静脉内的压力25.幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成

6、( ) * 单选题 *A.低氯高钾性碱中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.高氯低钾性碱中毒E.低氯低钾性碱中毒(正确答案)26、给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为()单选题 * 单选题 *A24 LminB46 LminC68 Lmin(正确答案)D810Lmin27,休克病人快速输液时，应警惕() * 单选题 *A局部胀痛B液体渗出血管外C血液过度稀释D肺水肿及心力衰竭(正确答案)28.代谢性酸中毒最突出的症状是( )单选题 * 单选题 *A.呼吸深快，呼气时有酮味(正确答案)B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味D.心率加快，血压下降29,当CVP高于( )提示充

7、血性心力衰竭单选题 * 单选题 *A10cmH20B15cmH20C20cmH20(正确答案)D25cmH2030,当PCWP高于( )提示肺水肿单选题 * 单选题 *A10mmHgB15 mmHgC20mmHgD30mrnHg(正确答案)31、以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用( )单选题 * 单选题 *A中分子右旋糖酐(正确答案)B低分子右旋糖酐C平衡盐液D10葡萄糖溶液32,休克时应用血管扩张剂必须( )单选题 * 单选题 *A与血管收缩剂交替使用B舒张压不低于60mmHg(8kPa)C心功能正常D血容量补足(正确答案)33,对高渗性缺水病人进行输液治疗时,应首先输入() * 单选

8、题 *A.等渗盐溶液B.5%葡萄糖(正确答案)C.平衡液D.右旋糖研浴液34,治疗和抢救低血谷量性休克的最基本和首要的措施是() * 单选题 *A.积极去除病因B.维持呼吸道通畅C.改普微循环灌注D.迅速补充血容量.(正确答案)35,观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( )单选题 * 单选题 *A.肢端温度(正确答案)B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢36、休克病人采取中凹位，其目的是( ) * 单选题 *A增加回心血量B有利于呼吸C减轻腹痛D增加回心血量及减轻呼吸困难(正确答案)37,在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为( ) * 单选题 *A 2hB 4tlC 8hD24h(正

9、确答案)38医疗废物盛装不可超过包装或容器的() * 单选题 *A.1/2B.1/3C.3/4(正确答案)D.2/339,属于肠外营养输注途径的是( ) * 单选题 *A鼻胃管B胃造瘘C空肠造瘘D中心静脉插管(正确答案)40,胃肠内外营养支持的代谢并发症有( ) * 单选题 *A脓毒症B空气栓塞C静脉炎、血栓形成D低血糖(正确答案)41,为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质( ) * 单选题 *A.20-30gB.30-4OgC.40-50g(正确答案)D.40-60g42,脂溶性维生素包括( ) * 单选题 *A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素D(正确答案)43患者出

10、现愤怒,烦躁.不满,迁怒于亲属和医务人员,说明其心理反应处于() * 单选题 *A、震惊否认期B、愤怒期(正确答案)C、抑郁期D、接受期44、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为( ) * 单选题 *A.10-20B.20-30C.30-40D.25-50(正确答案)45、营养疗法中，要素饮食的护理错误的是( ) * 单选题 *A.注意无菌操作B.滴注的营养液保温在20-22(正确答案)C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘘的清洁46.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( )单选题 * 单选题 *A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液(正确答案)47.不应视为一般营养液的制剂是

11、( ) * 单选题 *A.5葡萄糖溶液B.5水解蛋白C.25人体白蛋白(正确答案)D.复方氨基酸48.肠内营养的给予方法不妥的是( ) * 单选题 *A.分为分次给予和连续输注两种方法B.分次给予，每次100300mlC.分次给予，每次间隔23小时D.连续输注适合胃造瘘和胃肠功能良好者(正确答案)49,肠内营养最常见的并发症是( ) * 单选题 *A.鼻咽部黏膜损伤B.吸入性肺炎C.高血糖及电解质紊乱D.管道阻塞 E.恶心、呕吐、腹胀、腹泻(正确答案)50,感染性休克的治疗中，常用大量抗生素，但不常规使用( )单选题 * 单选题 *A.激素B.抗酸剂C.止血药(正确答案)D.扩容药51唇周疖肿

12、挤压后出现寒战.高热.眼部周围红肿疼痛，首先考虑（）单选题 *A霉血症B脓血症C菌血症D蜂窝织炎E海绵状静脉窦炎(正确答案)52脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是()单选题 *A切开减压(正确答案)B理疗C应用抗生素D热盐水浸泡E外敷鱼石脂软膏53破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是（ ）单选题 *A面肌B咀嚼肌(正确答案)C颈项肌D背腹肌54.全身化脓性感染抽血培养及药敏试验的最佳时机是（ ）单选题 *A寒战发热时(正确答案)B低热时C滴注抗生素前D随时均可55.清洁伤口是指（ ）单选题 *A清创后的伤口B清创后的伤口C消毒后可以直接缝合(正确答案)D伤后立即处理的伤口56烧伤休克期造

13、成休克的主要原因是（ ）单选题 *A大量红细胞丧失(正确答案)B大量水分蒸发C大量液体渗出D细菌感染中毒57.吴某，男性，20岁，头颈面部及胸腹部烧伤，其烧伤面积是（）单选题 *A8B 22C 25D35(正确答案)58恶性肿瘤的TNM分期法中，N表示的是单选题 *A生存率B淋巴结(正确答案)C恶性程度D肿瘤大小E远处转移59.国际抗癌联盟组织提出的TNM：分期法中，T代表（）单选题 *A原发肿瘤(正确答案)B有远处转移C有淋巴结转移D无淋巴结转移60、可作为肿瘤定性诊断的检查是（）单选题 *ACT检查B B超检查C MRI显像D病理检查(正确答案)61.男性，肿瘤患者。采用放射治疗，局部照射

14、部位皮肤出现水肿.糜烂、渗出。可使用（）单选题 *A0 2薄荷淀粉B 2甲紫C25碘酊D75乙醇E.3%过氧化氢(正确答案)62.张某，男性，52岁，因患甲状腺癌在化疗期间，白细胞降至3109L(3000pl l，处理首先应 单选题 *A加强营养B减少用药量C少量输血 E暂停用药D服生血药E暂停用药(正确答案)63.成人颅内压增高是指颅内压持续高于单选题 *A10mmH2OB 100mmH2OC200mmH2 0(正确答案)D100mmHgE200mmHg64.外科导致颅内压增高最主要的原因是单选题 *A脑水肿B颅内血肿(正确答案)C脑积水D颅骨凹陷性骨折E狭颅症65脑疝形成的主要机制是（）单

15、选题 *A脑组织水肿B脑血流量的调节失常C二氧化碳分压增高D颅腔内压力分布不均匀(正确答案)E脑脊液生理调节作用减退66.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（） 单选题 *A意识障碍逐渐加深B患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪(正确答案)C去大脑强直发作D剧烈头痛E生命体征改变67.颅内压增高“三主征”为（ ）单选题 *A头痛、偏瘫、视野缺损B头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)C血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D头痛、复视、呕吐68、枕骨大孔疝临床表现中最危急的是单选题 *A剧烈头痛B频繁呕吐C颈项强直D早期突发呼吸骤停(正确答案)E意识障碍二、多选题(每题2分,共32分) 排序题，请在中括号内依次填

16、入数字 选项11,TPN的护理操作注意事项为( )* *A.严格无菌操作(正确答案)B.输液速度可快可慢(正确答案)C.输液导管必须专用(正确答案)D.导管接头必须牢固(正确答案)E.预防置管后并发症(正确答案)2,病重患者护理记录根据相应专科的护理特点书写,内容报告() * *A、患者姓名科别,床号(正确答案)B|、页码,记录日期,出入量(正确答案)C、生命体征(正确答案)D、护理措施和效果(正确答案)3,休克时，常用的血管收缩剂有( )* *A.间羟胺(正确答案)B.多巴胺(正确答案)C.西地兰D.去甲肾上腺素(正确答案)E.酚妥拉明4、低钾血症时，可出现下列那些症状( ) * *A.吞咽

17、困难(正确答案)B.肠蠕减弱(正确答案)C.恶心(正确答案)D.心律不齐(正确答案)5.休克治疗原则( )* *A.补充血容量(正确答案)B.纠正酸碱平衡(正确答案)C.维护重要脏器功能(正确答案)D.使用血管收缩或扩张剂(正确答案)E.应用肾上腺皮质激素治疗(正确答案)6.病历书写应该客观,(),规范.*A真实(正确答案)B准确(正确答案)C及时(正确答案)D完整(正确答案)7.交接班时五查是指( )*A,查新入院.(正确答案)B.查术前准备(正确答案)C,查危重患者(正确答案)D,查大小便失禁(正确答案)E.查大手术后病人的各项处置是否买善,及时,齐全.(正确答案)8.病区药品管理制度以下

18、正确的是 *A 每日清点并记录(正确答案)B.内用药、外用药分开放置(正确答案)C.易被光线破坏的药物应避光保存(正确答案)D.胰岛素第一次开瓶使用只需注明开启日期9.关于疼痛以下说法正确的是（） *A.入院时或转入时需评估疼痛(正确答案)B.轻度疼痛小于4分每日评估一次(正确答案)C.手术患者返回病房时需评估(正确答案)D.疼痛程度分级分为无痛，轻度疼痛，中度疼痛及重度疼痛(正确答案)10.颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施有（ ） *A.应用脱水剂(正确答案)B.床头抬高15一30角(正确答案)C.应用糖皮质激素(正确答案)D.冬眠低温疗法(正确答案)E.应用神经细胞营养剂11.颅前窝骨折可出现（ ）*A.脑脊液鼻漏(正确答案)B.“熊猫眼症”(正确答案)C.搏动性突眼D.乳突皮下淤血肿E.可合并嗅神经或视神经损伤(正确答案)12.属于继发性脑损伤的有（ ） *A.脑震荡B.脑水肿(正确答案)C.脑挫裂伤D.颅内血肿(正确答案)E.脑疝(正确答案)13.颅后窝骨折可并发哪些神经的损伤（ ） *A.面神经B.舌咽神经